福州市中醫(yī)院肺功能技師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.在進(jìn)行肺功能測試前，技師需評估患者是否患有以下哪種疾病，可能影響測試結(jié)果的準(zhǔn)確性？A.支氣管哮喘B.心力衰竭C.肺部感染D.以上都是2.靜息肺活量（VC）的正常值范圍是多少？A.成年男性：3.0-5.0L；成年女性：2.0-3.5LB.成年男性：4.0-6.0L；成年女性：3.0-4.5LC.成年男性：3.5-5.5L；成年女性：2.5-4.0LD.成年男性：4.5-6.5L；成年女性：3.5-5.0L3.患者進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，若FEV1/FVC比值下降≥20%，且絕對值下降≥120mL，應(yīng)診斷為？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.肺間質(zhì)疾病D.肺部腫瘤4.肺功能測試中，F(xiàn)VC（用力肺活量）與哪些指標(biāo)相關(guān)？A.肺容量B.通氣功能C.氣道阻力D.以上都是5.患者進(jìn)行肺功能測試時(shí)，若FEV1/FVC比值＜70%，且FEV1＜80%預(yù)計(jì)值，應(yīng)考慮診斷為？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.肺間質(zhì)疾病D.肺部感染6.肺功能測試中，哪種氣體分析法常用于測定一氧化碳彌散量（DLCO）？A.氮?dú)釨.氧氣C.一氧化碳D.氫氣7.患者進(jìn)行肺功能測試前，需避免飲酒，主要原因是？A.酒精會(huì)影響肺功能指標(biāo)B.酒精可能引起呼吸抑制C.酒精可能加重氣道炎癥D.以上都是8.肺功能測試中，MVV（最大自主通氣量）主要反映什么能力？A.氣道通暢性B.肺部彈性回縮力C.通氣儲(chǔ)備能力D.氣道炎癥程度9.患者進(jìn)行肺功能測試時(shí)，若FEV1/FVC比值正常，但FEV1＜80%預(yù)計(jì)值，應(yīng)考慮診斷為？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.肺間質(zhì)疾病D.肺部感染10.肺功能測試中，哪種指標(biāo)常用于評估患者是否有氣道阻塞？A.FVCB.FEV1/FVC比值C.MVVD.DLCO二、多選題（每題3分，共10題）1.肺功能測試前，技師需詢問患者哪些情況？A.近期是否使用過支氣管擴(kuò)張劑B.是否有呼吸道感染C.是否有心臟病史D.是否正在服用激素類藥物2.肺功能測試中，哪些指標(biāo)可用于評估限制性通氣功能障礙？A.FVC下降B.FEV1/FVC比值正?；蛏逤.肺總量（TLC）下降D.補(bǔ)呼氣量（ERV）下降3.支氣管激發(fā)試驗(yàn)的陽性標(biāo)準(zhǔn)有哪些？A.FEV1下降≥20%，且絕對值下降≥120mLB.峰流速（PEF）下降≥20%，且絕對值下降≥200L/minC.最低肺活量（MLV）下降≥20%D.以上都是4.肺功能測試中，哪些指標(biāo)可用于評估彌散功能？A.DLCOB.DCO（一氧化碳彌散量）C.FVCD.FEV1/FVC比值5.肺功能測試中，哪些情況可能影響測試結(jié)果的準(zhǔn)確性？A.患者配合度差B.患者患有肥胖癥C.測試環(huán)境溫度過低D.測試儀器未校準(zhǔn)6.肺功能測試中，哪些指標(biāo)可用于評估阻塞性通氣功能障礙？A.FEV1/FVC比值＜70%B.FVC下降C.PEF下降D.呼氣相流量-容積曲線（FLV）下降7.肺功能測試中，哪些指標(biāo)可用于評估限制性通氣功能障礙？A.FVC下降B.FEV1/FVC比值正?；蛏逤.TLC下降D.補(bǔ)呼氣量（ERV）下降8.肺功能測試中，哪些情況可能引起假陽性結(jié)果？A.患者過度用力B.患者存在心理緊張C.測試環(huán)境噪音過大D.測試儀器未校準(zhǔn)9.肺功能測試中，哪些指標(biāo)可用于評估支氣管哮喘？A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性B.峰流速（PEF）波動(dòng)率增高C.FEV1/FVC比值下降D.激發(fā)后FEV1改善率≥12%，且絕對值增加≥200mL10.肺功能測試中，哪些指標(biāo)可用于評估慢性阻塞性肺疾病（COPD）？A.FEV1/FVC比值＜70%B.FEV1＜80%預(yù)計(jì)值C.PEF下降D.呼氣相流量-容積曲線（FLV）下降三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺功能測試前，患者需禁食禁水4小時(shí)。（×）2.肺功能測試中，F(xiàn)EV1/FVC比值是評估氣道阻塞的重要指標(biāo)。（√）3.肺功能測試中，DLCO下降提示肺部彌散功能受損。（√）4.肺功能測試中，MVV正?？膳懦龤獾雷枞目赡苄浴＃ā粒?.肺功能測試中，F(xiàn)VC正?？膳懦拗菩酝夤δ苷系K。（×）6.肺功能測試中，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性可確診支氣管哮喘。（√）7.肺功能測試中，PEF波動(dòng)率增高提示支氣管哮喘病情控制不佳。（√）8.肺功能測試中，TLC下降提示肺部彈性回縮力增強(qiáng)。（×）9.肺功能測試中，肺活量（VC）正常可排除限制性通氣功能障礙。（×）10.肺功能測試中，肺功能技師需對測試結(jié)果進(jìn)行初步判讀。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肺功能測試前的準(zhǔn)備工作。2.簡述支氣管激發(fā)試驗(yàn)的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡述限制性通氣功能障礙和阻塞性通氣功能障礙的主要區(qū)別。4.簡述肺功能測試中常見的異常結(jié)果及其臨床意義。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，主訴咳嗽、咳痰10年，近1年加重。肺功能檢查：FEV1/FVC比值65%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值50%。問：（1）該患者可能患有什么疾?。浚?）還需進(jìn)行哪些檢查以明確診斷？2.患者女性，28歲，反復(fù)發(fā)作咳嗽、喘息3年，近1個(gè)月加重。肺功能檢查：支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性，F(xiàn)EV1/FVC比值正常，PEF波動(dòng)率30%。問：（1）該患者可能患有什么疾病？（2）治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮哪些藥物？答案與解析一、單選題1.D解析：肺功能測試前需排除可能影響結(jié)果的疾病，包括哮喘、心力衰竭和肺部感染等。2.B解析：成年男性正常值范圍4.0-6.0L，成年女性3.0-4.5L。3.A解析：支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性是支氣管哮喘的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.D解析：FVC與肺容量、通氣功能和氣道阻力均相關(guān)。5.B解析：符合COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。6.C解析：一氧化碳彌散量（DLCO）使用一氧化碳測定。7.D解析：酒精可能影響肺功能指標(biāo)、引起呼吸抑制和加重氣道炎癥。8.C解析：MVV反映通氣儲(chǔ)備能力。9.C解析：FEV1/FVC比值正常，但FEV1下降提示限制性通氣功能障礙。10.B解析：FEV1/FVC比值是評估氣道阻塞的重要指標(biāo)。二、多選題1.ABD解析：測試前需詢問是否使用支氣管擴(kuò)張劑、有無感染和心臟病史，以及是否服用激素類藥物。2.ABCD解析：限制性通氣功能障礙時(shí)FVC下降、FEV1/FVC比值正常或升高、TLC下降、ERV下降。3.ABD解析：支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)包括FEV1下降≥20%且絕對值下降≥120mL，或PEF下降≥20%且絕對值下降≥200L/min。4.ABD解析：DLCO和DCO是評估彌散功能的指標(biāo)。5.ABCD解析：患者配合度差、肥胖、環(huán)境溫度過低、儀器未校準(zhǔn)均可能影響結(jié)果。6.ACD解析：阻塞性通氣功能障礙時(shí)FEV1/FVC比值＜70%、FVC下降、PEF下降、FLV下降。7.ABCD解析：限制性通氣功能障礙時(shí)FVC下降、FEV1/FVC比值正?；蛏摺LC下降、ERV下降。8.ABD解析：過度用力和心理緊張可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。9.ABCD解析：支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性、PEF波動(dòng)率增高、FEV1/FVC比值下降、激發(fā)后FEV1改善率≥12%提示支氣管哮喘。10.ABCD解析：COPD時(shí)FEV1/FVC比值＜70%、FEV1＜80%預(yù)計(jì)值、PEF下降、FLV下降。三、判斷題1.×解析：肺功能測試前需禁食禁水2小時(shí)。2.√解析：FEV1/FVC比值是評估氣道阻塞的重要指標(biāo)。3.√解析：DLCO下降提示肺部彌散功能受損。4.×解析：MVV正常不能排除氣道阻塞。5.×解析：FVC正常不能排除限制性通氣功能障礙。6.√解析：支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性可確診支氣管哮喘。7.√解析：PEF波動(dòng)率增高提示支氣管哮喘病情控制不佳。8.×解析：TLC下降提示肺部彈性回縮力減弱。9.×解析：肺活量（VC）正常不能排除限制性通氣功能障礙。10.√解析：肺功能技師需對測試結(jié)果進(jìn)行初步判讀。四、簡答題1.肺功能測試前的準(zhǔn)備工作-患者需禁食禁水2小時(shí)，避免飲酒和吸煙。-測試前需詢問患者是否有呼吸道感染、心臟病史、藥物使用情況等。-患者需進(jìn)行充分的放松和練習(xí)，以掌握正確的呼吸方式。-測試環(huán)境需保持安靜、溫度適宜，儀器需提前校準(zhǔn)。2.支氣管激發(fā)試驗(yàn)的適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：懷疑支氣管哮喘的患者，用于評估氣道高反應(yīng)性。-禁忌癥：嚴(yán)重心血管疾病、低氧血癥、近期有呼吸系統(tǒng)感染、孕婦等。3.限制性通氣功能障礙和阻塞性通氣功能障礙的主要區(qū)別-限制性通氣功能障礙：肺容量下降，F(xiàn)EV1/FVC比值正?；蛏?，如肺纖維化、胸廓畸形等。-阻塞性通氣功能障礙：FEV1/FVC比值下降，F(xiàn)VC可正?；蛳陆?，如COPD、哮喘等。4.肺功能測試中常見的異常結(jié)果及其臨床意義-FEV1/FVC比值＜70%：提示阻塞性通氣功能障礙，如COPD、哮喘等。-FVC下降：提示限制性通氣功能障礙，如肺纖維化、胸廓畸形等。-DLCO下降：提示肺部彌散功能受損，如肺間質(zhì)疾病、肺栓塞等。-支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性：提示氣道高反應(yīng)性，如支氣管哮喘。五、案例分析題1.患者男性，65歲，吸煙史30年，主訴咳嗽、咳痰10年，近1年加重。肺功能檢查：FEV1/FVC比值65%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值50%。（1）該患者可能患有慢性阻塞