2025年主治中醫(yī)耳鼻喉科學試題及答案題庫一、A型題（每小題1分，共15分）1.患者耳內(nèi)脹悶堵塞感，聽力下降，自聽增強，伴鼻塞流涕，咳嗽痰白，舌淡紅，苔薄白，脈浮。其病機最可能為：A.肝膽濕熱上蒸B.脾虛濕困耳竅C.風寒襲耳，經(jīng)氣痞塞D.腎元虧損，耳竅失養(yǎng)答案：C2.鼻鼽患者癥見鼻癢、噴嚏頻作，清涕如水，遇寒加重，畏風自汗，氣短懶言，舌淡苔白，脈虛弱。其治法應為：A.溫肺散寒，益氣固表B.健脾益氣，升陽通竅C.補腎納氣，溫陽固表D.清泄肺熱，疏風通竅答案：A3.喉痹反復發(fā)作，咽干灼熱，咽癢微痛，午后加重，伴五心煩熱，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。其首選方劑是：A.養(yǎng)陰清肺湯B.清咽利膈湯C.參苓白術散D.半夏厚樸湯答案：A4.膿耳患者耳內(nèi)流膿量多，色黃質(zhì)稠，耳痛劇烈，發(fā)熱口渴，便秘尿赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其辨證為：A.肝膽濕熱證B.脾虛濕困證C.腎元虧損證D.風熱外襲證答案：A5.梅核氣患者自覺咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，情志抑郁時加重，伴胸脅脹滿，舌苔白膩，脈弦滑。其治法是：A.疏肝解郁，理氣化痰B.滋陰清熱，化痰利咽C.健脾益氣，化痰散結D.清熱瀉火，化痰消腫答案：A6.鼻淵患者鼻塞重，涕黃濁量多，嗅覺減退，頭痛劇烈，口苦咽干，目眩，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其病機核心是：A.肺經(jīng)風熱，上犯鼻竅B.膽經(jīng)郁熱，循經(jīng)上犯C.脾胃濕熱，蒸灼鼻竅D.肺氣虛寒，邪滯鼻竅答案：B7.耳鳴如蟬，夜間加重，伴腰膝酸軟，頭暈目眩，遺精盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。其辨證屬：A.肝火上擾證B.痰火郁結證C.腎精虧損證D.脾胃虛弱證答案：C8.急喉風患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難Ⅲ度，喉間痰鳴，煩躁不安，應首選的急救措施是：A.立即行氣管切開術B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.霧化吸入清熱解毒中藥D.針刺少商、商陽放血答案：A9.鼻衄患者血色鮮紅，量多勢急，鼻干口臭，口渴引飲，便秘尿赤，舌紅苔黃厚，脈洪數(shù)。其證型為：A.肺經(jīng)熱盛證B.胃熱熾盛證C.肝火上逆證D.氣血虧虛證答案：B10.耳眩暈患者眩暈突發(fā)，天旋地轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，耳鳴如潮，聽力下降，頭痛面赤，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其主方應選：A.天麻鉤藤飲B.半夏白術天麻湯C.歸脾湯D.真武湯答案：A11.患者咽痛劇烈，吞咽困難，張口受限，一側(cè)咽峽紅腫高突，觸之有波動感，伴高熱口渴，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。其診斷為：A.乳蛾B.喉痹C.喉癰（會厭癰）D.喉風答案：C12.鼻窒患者鼻塞時輕時重，或雙側(cè)交替，遇寒加重，鼻內(nèi)肌膜腫脹色淡，伴惡風自汗，舌淡苔薄白，脈緩弱。其治法是：A.清熱散邪，宣肺通竅B.溫肺散寒，通利鼻竅C.健脾益氣，升陽通竅D.行氣活血，通竅開閉答案：B13.耳癤患者耳痛劇烈，牽拉耳廓或按壓耳屏時加重，外耳道局限性紅腫，頂部有膿點，伴發(fā)熱頭痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。其首選外治法是：A.黃連膏外敷B.魚石脂軟膏涂敷C.新鮮野菊花搗敷D.切開排膿答案：B14.患者聲音嘶啞，日久不愈，神疲乏力，食少便溏，聲帶色淡腫脹，舌淡苔白，脈細弱。其辨證為：A.肺腎陰虛證B.風熱犯肺證C.痰凝血瘀證D.脾氣虛弱證答案：D15.鼻槁患者鼻內(nèi)干燥，嗅覺減退，鼻氣臭穢，鼻粘膜萎縮，鼻甲縮小，伴五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。其治法應為：A.養(yǎng)陰潤燥，宣肺散邪B.健脾益氣，升清潤燥C.溫肺散寒，通利鼻竅D.清熱利濕，化濁通竅答案：A二、B型題（每小題1分，共10分。每組試題共用5個備選答案，備選答案可重復選用）（16-20題共用選項）A.耳脹耳閉B.膿耳C.耳眩暈D.耳鳴耳聾E.耳癤16.以耳內(nèi)脹悶、聽力下降、自聽增強為主癥，檢查見鼓膜內(nèi)陷、充血者，診斷為：答案：A17.以耳內(nèi)流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主癥，伴耳痛或發(fā)熱者，診斷為：答案：B18.以眩暈、耳鳴、聽力下降為三聯(lián)征，發(fā)作時惡心嘔吐者，診斷為：答案：C19.以耳痛劇烈、外耳道局限性紅腫為主癥，牽拉耳廓痛甚者，診斷為：答案：E20.以耳內(nèi)鳴響或聽力減退為主癥，無外耳道及鼓膜器質(zhì)性改變者，診斷為：答案：D（21-25題共用選項）A.辛夷清肺飲B.龍膽瀉肝湯C.參苓白術散D.溫肺止流丹E.通竅活血湯21.鼻鼽屬肺氣虛寒證，首選方劑是：答案：D22.鼻淵屬膽經(jīng)郁熱證，首選方劑是：答案：B23.鼻窒屬肺脾氣虛證，首選方劑是：答案：C24.鼻衄屬肺經(jīng)熱盛證，首選方劑是：答案：A25.耳鳴耳聾屬氣滯血瘀證，首選方劑是：答案：E三、X型題（每小題2分，共20分。每題有2個或2個以上正確答案，少選、多選、錯選均不得分）26.耳脹耳閉的診斷要點包括：A.耳內(nèi)脹悶堵塞感B.自聽增強，聽力下降C.鼓膜內(nèi)陷、充血或鼓室積液D.純音測聽呈傳導性聾E.外耳道有膿痂附著答案：ABCD27.鼻鼽的中醫(yī)調(diào)護措施包括：A.避免接觸花粉、塵螨等過敏原B.冬季注意保暖，避免風寒刺激C.飲食忌生冷、海鮮等發(fā)物D.長期使用血管收縮劑滴鼻E.堅持冷水洗臉，增強體質(zhì)答案：ABCE28.喉癰的辨證分型包括：A.風熱外襲證B.熱毒熾盛證C.陰虛火旺證D.痰瘀互結證E.氣血不足證答案：AB29.膿耳的常見并發(fā)癥有：A.耳后疽（耳后骨膜下膿腫）B.黃耳傷寒（耳源性顱內(nèi)感染）C.膿耳眩暈（迷路炎）D.耳面癱（面神經(jīng)麻痹）E.鼻淵（鼻竇炎）答案：ABCD30.鼻淵的外治法可選用：A.中藥滴鼻（如蒼耳子油）B.超聲霧化吸入（金銀花、黃芩煎液）C.上頜竇穿刺沖洗（生理鹽水加抗生素）D.鼻甲冷凍治療E.鼻腔填塞止血答案：ABC31.喉痹（慢性咽炎）的中醫(yī)辨證常見證型有：A.肺腎陰虛證B.脾胃虛弱證C.痰凝血瘀證D.肝火上炎證E.腎陽不足證答案：ABC32.耳眩暈的常見證型包括：A.肝陽上亢證B.痰濁中阻證C.髓海不足證D.氣血虧虛證E.風寒外襲證答案：ABCD33.鼻衄的中醫(yī)急救處理措施包括：A.指壓止血（捏緊雙側(cè)鼻翼10-15分鐘）B.冷敷前額及后頸C.鼻腔填塞（凡士林紗條或膨脹海綿）D.立即行血管結扎術E.中藥內(nèi)服（如十灰散、龍膽瀉肝湯）答案：ABCE34.急喉風的主要臨床表現(xiàn)有：A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）D.聲音嘶啞或失音E.吞咽困難答案：ABCD35.梅核氣的診斷要點包括：A.咽中異物感，無吞咽困難B.喉鏡檢查無器質(zhì)性病變C.癥狀與情緒波動相關D.伴胸脅脹滿、善太息E.咽部可見淋巴濾泡增生答案：ABCD四、案例分析題（共55分）（一）（15分）患者，男，38歲，主訴：鼻塞、流膿涕2月，加重1周。現(xiàn)病史：2月前感冒后出現(xiàn)鼻塞，流黃膿涕，嗅覺減退，伴頭痛（前額及眉棱骨痛），曾自服“感冒藥”未愈。近1周鼻塞加重，膿涕量多，色黃質(zhì)稠，有臭味，頭痛劇烈，伴發(fā)熱（體溫38.5℃），口苦咽干，煩躁易怒，便秘尿赤。查體：鼻黏膜充血腫脹，中鼻道可見大量膿性分泌物；舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈弦數(shù)。問題：1.中醫(yī)病名、證型（3分）2.辨證分析（6分）3.治法（3分）4.代表方劑及藥物組成（3分）答案：1.病名：鼻淵；證型：膽經(jīng)郁熱證（3分）2.辨證分析：患者因外感風熱未解，內(nèi)傳肝膽，膽經(jīng)郁熱，循經(jīng)上犯鼻竅，故鼻塞、流膿涕；膽熱蒸灼，故涕黃稠臭；膽火上炎，清竅被擾，故頭痛劇烈（前額屬陽明，眉棱骨屬少陽，與膽經(jīng)循行相關）；熱邪內(nèi)盛，故發(fā)熱、口苦咽干、煩躁；熱結胃腸，故便秘尿赤；舌紅苔黃厚、脈弦數(shù)為膽經(jīng)郁熱之象（6分）3.治法：清泄肝膽，利濕通竅（3分）4.方劑：龍膽瀉肝湯加減。藥物組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草（3分）（二）（15分）患者，女，45歲，主訴：咽干、異物感3年，加重1月。現(xiàn)病史：3年來反復咽干灼熱，咽癢微痛，夜間及講話多時加重，伴干咳少痰，五心煩熱，腰膝酸軟。近1月因勞累后癥狀加重，咽部異物感明顯，無吞咽困難。查體：咽部黏膜暗紅，咽后壁淋巴濾泡增生；舌紅少苔，脈細數(shù)。問題：1.中醫(yī)病名、證型（3分）2.辨證分析（6分）3.治法（3分）4.代表方劑及加減（3分）答案：1.病名：喉痹（慢性咽炎）；證型：肺腎陰虛證（3分）2.辨證分析：患者久病耗傷陰液，肺腎陰虛，虛火上炎，熏灼咽喉，故咽干灼熱、咽癢微痛；陰液不足，咽喉失潤，故異物感；虛火傷肺，肺失潤降，故干咳少痰；腎陰虧虛，虛熱內(nèi)擾，故五心煩熱、腰膝酸軟；咽部黏膜暗紅、淋巴濾泡增生為陰虛火旺、虛火灼絡之象；舌紅少苔、脈細數(shù)為陰虛內(nèi)熱之征（6分）3.治法：滋陰降火，潤喉利咽（3分）4.方劑：百合固金湯加減。加減：若咽癢明顯，加蟬蛻、木蝴蝶；干咳甚者，加川貝母、枇杷葉；淋巴濾泡增生者，加玄參、牡蠣（3分）（三）（15分）患者，男，52歲，主訴：突發(fā)眩暈、耳鳴1天?，F(xiàn)病史：1天前因情緒激動后突發(fā)眩暈，自覺天旋地轉(zhuǎn)，不敢睜眼，伴惡心嘔吐（嘔吐物為胃內(nèi)容物），耳鳴如潮，聽力下降，頭痛面赤，口苦咽干，急躁易怒，夜寐不安。查體：血壓155/95mmHg，心肺未見異常；舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。問題：1.中醫(yī)病名、證型（3分）2.辨證分析（6分）3.治法（3分）4.代表方劑及藥物組成（3分）答案：1.病名：耳眩暈；證型：肝陽上亢證（3分）2.辨證分析：患者因情緒激動，肝失疏泄，氣郁化火，肝陽上亢，上擾清竅，故眩暈、耳鳴如潮；肝陽化風，擾亂清空，故天旋地轉(zhuǎn)；肝火上炎，故頭痛面赤、口苦咽干；肝陽擾動心神，故急躁易怒、夜寐不安；肝陽犯胃，胃失和降，故惡心嘔吐；舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝陽上亢、熱象明顯之象（6分）3.治法：平肝潛陽，清火息風（3分）4.方劑：天麻鉤藤飲加減。藥物組成：天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神（3分）（四）（10分）患者，女，28歲，主訴：鼻衄反復發(fā)作3月，加重2天?，F(xiàn)病史：3月來無明顯誘因反復鼻出血，每次出血量約5-10ml，色鮮紅，多因勞累或食辛辣后發(fā)作。2天前因食火鍋后鼻衄量增多（約30ml），血色深紅，鼻干口臭，口渴引飲，便秘2日未行