無錫市中醫(yī)院腫瘤?？谱o士資格認證一、單選題（共20題，每題1分，計20分）1.無錫地區(qū)腫瘤患者化療期間，最需要重點觀察的并發(fā)癥是？A.肝功能損害B.骨髓抑制C.腎功能衰竭D.心肌炎2.對于無錫地區(qū)常見的肺癌患者，以下哪種護理措施最有助于預(yù)防呼吸衰竭？A.持續(xù)吸氧B.定時翻身拍背C.鼓勵深呼吸訓(xùn)練D.使用呼吸機3.無錫市中醫(yī)院腫瘤科常用的化療藥物紫杉醇，其主要不良反應(yīng)是？A.惡心嘔吐B.神經(jīng)毒性C.皮膚干燥D.口腔潰瘍4.腫瘤患者放療期間，以下哪項護理措施可減少放射性皮膚損傷？A.指導(dǎo)患者頻繁涂抹酒精B.保持局部皮膚清潔干燥C.使用膠布固定放射劑量貼D.穿著緊身衣物5.無錫地區(qū)肝癌患者術(shù)后，最需要警惕的并發(fā)癥是？A.肺栓塞B.門脈高壓C.腎功能衰竭D.腦出血6.腫瘤患者營養(yǎng)不良時，以下哪種營養(yǎng)支持方式最優(yōu)先考慮？A.口服高蛋白飲食B.鼻飼管喂食C.靜脈腸內(nèi)營養(yǎng)D.胃造瘺管輸注7.無錫地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后，預(yù)防上肢淋巴水腫的關(guān)鍵措施是？A.抬高患肢B.使用彈力繃帶C.避免患肢測量血壓D.以上都是8.腫瘤患者疼痛評估中，NRS數(shù)字評分法的最高分代表？A.無痛B.輕度疼痛C.中度疼痛D.劇烈疼痛9.無錫地區(qū)鼻咽癌患者放療期間，最需要監(jiān)測的指標(biāo)是？A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.鼻腔分泌物10.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，首選的治療措施是？A.補充鐵劑B.使用升白針C.輸血治療D.使用免疫抑制劑11.無錫地區(qū)胃癌患者術(shù)后，預(yù)防吻合口瘺的關(guān)鍵措施是？A.保持引流通暢B.加強營養(yǎng)支持C.定期胃腸減壓D.以上都是12.腫瘤患者焦慮情緒管理中，以下哪種方法最有效？A.安慰劑治療B.放松訓(xùn)練C.鎮(zhèn)靜藥物使用D.社交隔離13.無錫地區(qū)肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液時，首選的護理措施是？A.胸腔穿刺抽液B.持續(xù)低流量吸氧C.使用利尿劑D.胸腔閉式引流14.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，以下哪種藥物可緩解癥狀？A.利多卡因凝膠B.地塞米松口服C.阿司匹林D.非甾體抗炎藥15.無錫地區(qū)卵巢癌患者術(shù)后，最需要警惕的轉(zhuǎn)移部位是？A.肺部B.肝臟C.骨骼D.腦部16.腫瘤患者惡心嘔吐時，以下哪種藥物首選？A.嗎啡B.地塞米松C.苯海拉明D.雷尼替丁17.無錫地區(qū)前列腺癌患者，PSA（前列腺特異性抗原）升高通常提示？A.腫瘤復(fù)發(fā)B.腎功能異常C.感染D.骨質(zhì)疏松18.腫瘤患者放療期間出現(xiàn)皮膚瘙癢，以下哪種措施最有效？A.涂抹激素藥膏B.穿寬松衣物C.使用止癢霜D.按摩皮膚19.無錫地區(qū)肝癌患者介入治療后，最需要觀察的并發(fā)癥是？A.出血B.肝性腦病C.肺炎D.心律失常20.腫瘤患者臨終關(guān)懷中，以下哪項護理措施最能提高患者生活質(zhì)量？A.盡量減少疼痛治療B.保持患者舒適體位C.鼓勵家屬頻繁探視D.使用鎮(zhèn)靜藥物二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.無錫地區(qū)腫瘤患者化療期間，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括？A.惡心嘔吐B.骨髓抑制C.皮膚干燥D.神經(jīng)毒性E.口腔潰瘍2.腫瘤患者放療期間，預(yù)防放射性皮膚損傷的措施包括？A.保持局部皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性護膚品C.穿寬松棉質(zhì)衣物D.使用膠布固定放射劑量貼E.定期涂抹放射防護膏3.無錫地區(qū)肺癌患者術(shù)后，預(yù)防并發(fā)癥的護理措施包括？A.深呼吸訓(xùn)練B.肺功能鍛煉C.胸腔閉式引流D.預(yù)防性使用抗生素E.監(jiān)測血氧飽和度4.腫瘤患者營養(yǎng)不良時，可采取的營養(yǎng)支持方式包括？A.口服高蛋白飲食B.鼻飼管喂食C.靜脈腸內(nèi)營養(yǎng)D.胃造瘺管輸注E.肌肉注射營養(yǎng)液5.無錫地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后，預(yù)防上肢淋巴水腫的措施包括？A.抬高患肢B.使用彈力繃帶C.避免患肢測量血壓D.定期進行上肢淋巴引流E.避免患肢長時間下垂6.腫瘤患者疼痛評估中，NRS數(shù)字評分法的注意事項包括？A.患者主觀感受為主B.評分范圍0-10分C.需定期評估疼痛變化D.可結(jié)合行為觀察E.評分結(jié)果需記錄在案7.無錫地區(qū)鼻咽癌患者放療期間，需監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.鼻腔分泌物E.頸部腫塊變化8.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，可采取的措施包括？A.補充鐵劑B.使用升白針C.輸血治療D.使用免疫抑制劑E.避免接觸感染源9.無錫地區(qū)胃癌患者術(shù)后，預(yù)防吻合口瘺的措施包括？A.保持引流通暢B.加強營養(yǎng)支持C.定期胃腸減壓D.預(yù)防性使用抗生素E.監(jiān)測吻合口周圍情況10.腫瘤患者焦慮情緒管理中，可采取的方法包括？A.放松訓(xùn)練B.心理疏導(dǎo)C.鎮(zhèn)靜藥物使用D.社交支持E.家庭陪伴三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.無錫地區(qū)腫瘤患者化療期間，惡心嘔吐通常在用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)。2.腫瘤患者放療期間，皮膚損傷通常在放療后2-3周出現(xiàn)。3.無錫地區(qū)肝癌患者術(shù)后，預(yù)防肝性腦病的關(guān)鍵是限制蛋白質(zhì)攝入。4.腫瘤患者疼痛評估中，NRS數(shù)字評分法適用于所有疼痛類型。5.無錫地區(qū)鼻咽癌患者放療期間，鼻腔干燥是常見不良反應(yīng)。6.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，通常表現(xiàn)為白細胞計數(shù)下降。7.無錫地區(qū)胃癌患者術(shù)后，預(yù)防吻合口瘺的關(guān)鍵是保持引流通暢。8.腫瘤患者焦慮情緒管理中，鎮(zhèn)靜藥物是首選治療措施。9.無錫地區(qū)肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液時，首選的護理措施是胸腔穿刺抽液。10.腫瘤患者臨終關(guān)懷中，提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵是疼痛控制。四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述無錫地區(qū)腫瘤患者化療期間，預(yù)防惡心嘔吐的護理措施。2.簡述腫瘤患者放療期間，預(yù)防放射性皮膚損傷的護理措施。3.簡述腫瘤患者營養(yǎng)不良時，可采取的營養(yǎng)支持方式。4.簡述腫瘤患者疼痛評估中，NRS數(shù)字評分法的應(yīng)用要點。5.簡述腫瘤患者臨終關(guān)懷中，提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患者男性，68歲，無錫人，診斷為肺癌，即將接受化療。請列舉化療期間需重點觀察的不良反應(yīng)及護理措施。2.患者女性，45歲，無錫人，診斷為乳腺癌，術(shù)后接受放療。請列舉放療期間需重點觀察的不良反應(yīng)及護理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：無錫地區(qū)腫瘤患者化療期間，骨髓抑制是最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為白細胞、血小板計數(shù)下降，易感染、出血。2.C解析：無錫地區(qū)肺癌患者術(shù)后，鼓勵深呼吸訓(xùn)練可促進肺擴張，預(yù)防呼吸衰竭。3.B解析：紫杉醇的主要不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛等。4.B解析：保持局部皮膚清潔干燥可減少放射性皮膚損傷，避免使用刺激性護膚品。5.B解析：無錫地區(qū)肝癌患者術(shù)后，門脈高壓是常見并發(fā)癥，需警惕肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。6.B解析：腫瘤患者營養(yǎng)不良時，鼻飼管喂食可提供安全、有效的營養(yǎng)支持。7.D解析：預(yù)防上肢淋巴水腫需綜合措施，包括抬高患肢、彈力繃帶、避免患肢測量血壓等。8.D解析：NRS數(shù)字評分法最高分為10分，代表劇烈疼痛。9.A解析：無錫地區(qū)鼻咽癌患者放療期間，血常規(guī)異常（尤其是白細胞下降）需重點監(jiān)測。10.B解析：骨髓抑制時，使用升白針可促進白細胞恢復(fù)。11.D解析：預(yù)防吻合口瘺需綜合措施，包括保持引流通暢、加強營養(yǎng)支持、定期胃腸減壓等。12.B解析：放松訓(xùn)練可有效緩解腫瘤患者的焦慮情緒。13.A解析：胸腔積液時，胸腔穿刺抽液可緩解呼吸困難。14.A解析：利多卡因凝膠可局部麻醉，緩解口腔潰瘍疼痛。15.A解析：無錫地區(qū)卵巢癌患者術(shù)后，肺部轉(zhuǎn)移較常見。16.B解析：化療后惡心嘔吐時，地塞米松是首選的止吐藥物。17.A解析：PSA升高通常提示腫瘤復(fù)發(fā)或進展。18.B解析：抬高患肢可促進淋巴回流，預(yù)防淋巴水腫。19.A解析：介入治療后出血是常見并發(fā)癥，需密切觀察生命體征。20.B解析：保持患者舒適體位可提高臨終患者生活質(zhì)量。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：化療期間常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、骨髓抑制、神經(jīng)毒性、口腔潰瘍。2.A、B、C、E解析：預(yù)防放射性皮膚損傷需保持清潔干燥、避免刺激性護膚品、穿寬松衣物、涂抹放射防護膏。3.A、B、C、E解析：預(yù)防并發(fā)癥需深呼吸訓(xùn)練、肺功能鍛煉、胸腔閉式引流、監(jiān)測血氧飽和度。4.A、B、C、D解析：營養(yǎng)支持方式包括口服、鼻飼、靜脈腸內(nèi)營養(yǎng)、胃造瘺管輸注。5.A、B、C、D、E解析：預(yù)防淋巴水腫需綜合措施，包括抬高患肢、彈力繃帶、避免測量血壓、淋巴引流、避免長時間下垂。6.A、B、C、D、E解析：NRS評分法需主觀感受為主、評分范圍0-10、定期評估、結(jié)合行為觀察、記錄結(jié)果。7.A、B、C、D、E解析：需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、鼻腔分泌物、頸部腫塊變化等。8.B、C、D、E解析：骨髓抑制時，可使用升白針、輸血、免疫抑制劑，并避免感染源。9.A、B、C、D、E解析：預(yù)防吻合口瘺需保持引流通暢、加強營養(yǎng)支持、胃腸減壓、預(yù)防性使用抗生素、監(jiān)測吻合口情況。10.A、B、C、D、E解析：焦慮情緒管理需放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、鎮(zhèn)靜藥物、社交支持、家庭陪伴。三、判斷題答案與解析1.正確解析：化療后惡心嘔吐通常在用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)。2.正確解析：放療后2-3周皮膚損傷最明顯。3.錯誤解析：肝性腦病預(yù)防需限制蛋白質(zhì)攝入，但需保證熱量供應(yīng)。4.正確解析：NRS評分法適用于所有疼痛類型。5.正確解析：鼻咽癌放療后鼻腔干燥是常見不良反應(yīng)。6.正確解析：骨髓抑制時白細胞計數(shù)下降。7.正確解析：吻合口瘺需保持引流通暢。8.錯誤解析：鎮(zhèn)靜藥物需謹慎使用，首選非藥物方法。9.正確解析：胸腔積液時首選胸腔穿刺抽液。10.正確解析：疼痛控制是臨終關(guān)懷的關(guān)鍵。四、簡答題答案與解析1.化療期間預(yù)防惡心嘔吐的護理措施-使用止吐藥物（如地塞米松、昂丹司瓊）。-少量多餐，避免油膩食物。-保持室內(nèi)通風(fēng)，避免刺激性氣味。-指導(dǎo)患者深呼吸、放松訓(xùn)練。2.放療期間預(yù)防放射性皮膚損傷的護理措施-保持局部皮膚清潔干燥，避免摩擦。-使用柔軟棉質(zhì)衣物，避免粗糙面料。-避免使用刺激性護膚品（如酒精、肥皂）。-定期涂抹放射防護膏。3.腫瘤患者營養(yǎng)不良時的營養(yǎng)支持方式-口服高蛋白、高熱量飲食。-鼻飼管喂食（無法口服時）。-靜脈腸內(nèi)營養(yǎng)（腸功能衰竭時）。-胃造瘺管輸注（長期營養(yǎng)支持）。4.NRS數(shù)字評分法的應(yīng)用要點-患者主觀感受為主，0-10分表示疼痛程度。-需定期評估，如每日早晚各一次。-結(jié)合行為觀察（如表情、呼吸變化）。-評分結(jié)果需記錄在案，調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。5.臨終關(guān)懷中提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵措施-疼痛控制：使用鎮(zhèn)痛藥物，如嗎啡、曲馬多。-舒適護理：保持患者舒適體位，預(yù)防壓瘡。-心理支持：傾聽患者需求，提供心理疏導(dǎo)。-家庭支持：鼓勵家屬陪伴，提供情感支持。五、案例分析題答案與解析1.肺癌患者化療期間需重點觀察的不良反應(yīng)及護理措施-不良反應(yīng)：骨髓抑制（白細胞、血小板下降）、惡心嘔吐、神經(jīng)毒性、口腔潰瘍。-護理措施：-監(jiān)測