三明市人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)師資格認(rèn)證一、單選題（每題1分，共50題）1.三明市氣候?qū)儆趤啛釒Ъ撅L(fēng)氣候，內(nèi)科護(hù)理中需特別關(guān)注患者的體溫調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)措施適用于高熱患者的物理降溫？A.暴露患者全身，吹風(fēng)扇B.使用大毛巾包裹患者，減少散熱C.頭部放置冰袋，頸部、腋窩、腹股溝放置熱水袋D.持續(xù)使用酒精擦浴2.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤？A.指導(dǎo)患者臥床休息，抬高下肢B.穿彈力襪，減少水腫加重C.每日測量體重，記錄水腫變化D.鼓勵(lì)患者長時(shí)間站立，促進(jìn)水分排出3.三明地區(qū)夏季常見呼吸道感染，護(hù)士在護(hù)理流感患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合感染控制要求？A.進(jìn)入病房前佩戴口罩和手套B.患者使用的體溫計(jì)單獨(dú)消毒后復(fù)用C.護(hù)理前后手部消毒，使用含氯消毒液D.病房每日通風(fēng)，保持空氣流通4.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在采集血樣時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？A.先用酒精棉簽消毒指端皮膚B.按壓指端止血，等待血液自然流出C.血樣采集后立即送檢，避免延遲D.采集血樣時(shí)患者飲酒后未禁食5.三明市人民醫(yī)院內(nèi)科常用胰島素筆注射，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？A.注射前檢查胰島素筆是否在有效期內(nèi)B.患者注射部位需交替使用，避免皮下脂肪萎縮C.注射后用棉簽按壓針眼，不可揉搓D.胰島素筆可與其他藥物混用，提高效率6.患者因高血壓腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)意識(shí)模糊，以下哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤？A.立即呼叫醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救設(shè)備B.立即給患者灌腸，緩解顱內(nèi)壓C.保持患者側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸D.監(jiān)測生命體征，記錄患者意識(shí)變化7.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在指導(dǎo)患者呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)方法錯(cuò)誤？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸，減少二氧化碳潴留B.鼓勵(lì)患者深呼吸，快速用力呼氣C.使用呼吸訓(xùn)練器，增強(qiáng)呼吸肌力量D.患者運(yùn)動(dòng)時(shí)避免屏氣，保持呼吸平穩(wěn)8.三明地區(qū)冬季高發(fā)心力衰竭，患者因低鈉血癥入院，護(hù)士在補(bǔ)液時(shí)需注意以下哪項(xiàng)？A.快速靜脈補(bǔ)液，加速電解質(zhì)平衡B.補(bǔ)液中加入高滲葡萄糖，降低滲透壓C.監(jiān)測尿量，避免液體過多導(dǎo)致心衰加重D.患者飲食中限制鈉鹽攝入，但無需記錄9.患者因腎衰竭需血液透析，護(hù)士在透析前評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚瘙癢，以下哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤？A.指導(dǎo)患者使用止癢藥膏，避免抓傷皮膚B.保持透析用水清潔，避免感染C.透析中監(jiān)測血壓，防止低血壓發(fā)生D.患者透析后立即洗澡，防止皮膚干燥10.患者因肝硬化腹水入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹水突然增加，以下哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤？A.立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備腹腔穿刺引流B.患者臥床休息，抬高下肢C.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)水分排出D.監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鈉血癥二、多選題（每題2分，共20題）11.三明市人民醫(yī)院內(nèi)科常用抗生素，以下哪些藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.青霉素GB.頭孢克肟C.阿莫西林D.大環(huán)內(nèi)酯類12.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需關(guān)注以下哪些指標(biāo)？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.尿量13.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需注意以下哪些措施？A.保持足部清潔干燥，避免潮濕B.每日檢查足部皮膚，防止?jié)僀.患者穿寬松鞋襪，避免壓迫足部D.鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)14.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需注意以下哪些并發(fā)癥？A.肺性腦病B.心力衰竭C.感染D.腎衰竭15.三明地區(qū)冬季高發(fā)心力衰竭，患者因低鈉血癥入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需注意以下哪些措施？A.補(bǔ)液中加入高滲葡萄糖，降低滲透壓B.監(jiān)測尿量，避免液體過多導(dǎo)致心衰加重C.患者飲食中限制鈉鹽攝入D.使用利尿劑，促進(jìn)水分排出16.患者因腎衰竭需血液透析，護(hù)士在透析過程中需注意以下哪些問題？A.監(jiān)測血壓，防止低血壓發(fā)生B.保持透析用水清潔，避免感染C.透析中監(jiān)測患者反應(yīng)，防止過敏D.透析后立即洗澡，防止皮膚干燥17.患者因肝硬化腹水入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需注意以下哪些問題？A.立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備腹腔穿刺引流B.患者臥床休息，抬高下肢C.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)水分排出D.監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鈉血癥18.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需注意以下哪些藥物使用？A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑19.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需注意以下哪些措施？A.補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂B.監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生C.使用胰島素，降低血糖D.保持患者呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸20.三明地區(qū)夏季高發(fā)呼吸道感染，護(hù)士在護(hù)理過程中需注意以下哪些措施？A.進(jìn)入病房前佩戴口罩和手套B.患者使用的體溫計(jì)單獨(dú)消毒后復(fù)用C.護(hù)理前后手部消毒，使用含氯消毒液D.病房每日通風(fēng)，保持空氣流通三、判斷題（每題1分，共30題）21.三明市氣候濕潤，內(nèi)科護(hù)理中需特別關(guān)注患者的皮膚護(hù)理，防止?jié)裾畎l(fā)生。22.高熱患者物理降溫時(shí)，可使用酒精擦浴，加速散熱。23.心力衰竭患者臥床休息時(shí)，需避免長時(shí)間壓迫下肢，防止靜脈血栓形成。24.流感患者使用的體溫計(jì)可多人復(fù)用，無需單獨(dú)消毒。25.糖尿病酮癥酸中毒患者需禁食，防止血糖升高。26.胰島素筆可與其他藥物混用，提高注射效率。27.高血壓腦出血患者需保持側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。28.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練時(shí)，需快速用力呼氣，增強(qiáng)肺活量。29.低鈉血癥患者需快速靜脈補(bǔ)液，加速電解質(zhì)平衡。30.腎衰竭患者血液透析前需禁食，防止低血糖發(fā)生。31.肝硬化腹水患者需臥床休息，抬高下肢，促進(jìn)水分排出。32.心力衰竭患者補(bǔ)液時(shí)需注意速度，避免液體過多導(dǎo)致心衰加重。33.糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚，防止?jié)儼l(fā)生。34.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需屏氣，增強(qiáng)呼吸肌力量。35.低鈉血癥患者飲食中需限制鈉鹽攝入，但無需記錄。36.腎衰竭患者血液透析時(shí)需保持透析用水清潔，防止感染。37.肝硬化腹水患者需監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鈉血癥發(fā)生。38.心力衰竭患者需使用利尿劑，促進(jìn)水分排出。39.糖尿病酮癥酸中毒患者需使用胰島素，降低血糖。40.三明地區(qū)夏季高發(fā)呼吸道感染，病房需每日通風(fēng)，保持空氣流通。41.流感患者使用的體溫計(jì)可多人復(fù)用，無需單獨(dú)消毒。42.高熱患者物理降溫時(shí)，可使用大毛巾包裹患者，減少散熱。43.心力衰竭患者臥床休息時(shí)，需避免長時(shí)間壓迫下肢，防止靜脈血栓形成。44.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練時(shí)，需深呼吸，快速用力呼氣。45.低鈉血癥患者需快速靜脈補(bǔ)液，加速電解質(zhì)平衡。46.腎衰竭患者血液透析前需禁食，防止低血糖發(fā)生。47.肝硬化腹水患者需臥床休息，抬高下肢，促進(jìn)水分排出。48.心力衰竭患者補(bǔ)液時(shí)需注意速度，避免液體過多導(dǎo)致心衰加重。49.糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚，防止?jié)儼l(fā)生。50.三明地區(qū)冬季高發(fā)心力衰竭，患者因低鈉血癥入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需注意飲食中限制鈉鹽攝入。四、簡答題（每題5分，共10題）51.簡述三明市夏季高發(fā)呼吸道感染的內(nèi)科護(hù)理要點(diǎn)。52.簡述心力衰竭患者的護(hù)理措施。53.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施。54.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸訓(xùn)練方法。55.簡述肝硬化腹水患者的護(hù)理措施。56.簡述腎衰竭患者血液透析的護(hù)理要點(diǎn)。57.簡述低鈉血癥患者的護(hù)理措施。58.簡述糖尿病足患者的護(hù)理措施。59.簡述高血壓腦出血患者的護(hù)理措施。60.簡述三明地區(qū)冬季高發(fā)心力衰竭的護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共5題）61.患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者焦慮，請(qǐng)問護(hù)士應(yīng)如何處理？62.患者女性，52歲，因肝硬化腹水入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者腹水突然增加，請(qǐng)問護(hù)士應(yīng)如何處理？63.患者男性，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者血糖過高，請(qǐng)問護(hù)士應(yīng)如何處理？64.患者女性，70歲，因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血壓，請(qǐng)問護(hù)士應(yīng)如何處理？65.患者男性，58歲，因腎衰竭需血液透析，護(hù)士在透析前評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚瘙癢，請(qǐng)問護(hù)士應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題1.C解析：高熱患者物理降溫時(shí)，頭部放置冰袋可降低頭部溫度，頸部、腋窩、腹股溝放置熱水袋可促進(jìn)散熱。2.D解析：心力衰竭患者臥床休息時(shí)需抬高下肢，避免長時(shí)間站立，以免加重水腫。3.B解析：流感患者使用的體溫計(jì)需單獨(dú)消毒后復(fù)用，防止交叉感染。4.D解析：采集血樣前患者需禁食8小時(shí)以上，避免飲酒。5.D解析：胰島素筆不可與其他藥物混用，以免影響藥效。6.B解析：高血壓腦出血患者不可灌腸，以免加重顱內(nèi)壓。7.B解析：COPD患者呼吸訓(xùn)練時(shí)不可快速用力呼氣，以免加重呼吸肌疲勞。8.A解析：低鈉血癥患者補(bǔ)液需緩慢，避免液體過多導(dǎo)致心衰加重。9.D解析：腎衰竭患者透析后不可立即洗澡，以免感染。10.C解析：腹水突然增加時(shí)需限制患者飲水，避免加重心衰。二、多選題11.ABC解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素G、頭孢克肟、阿莫西林。12.ABCD解析：心力衰竭患者需關(guān)注心率、血壓、呼吸頻率、尿量等指標(biāo)。13.ABC解析：糖尿病足患者需保持足部清潔干燥，避免潮濕，每日檢查足部皮膚，防止?jié)?，穿寬松鞋襪，避免壓迫足部。14.ABC解析：COPD患者易發(fā)生肺性腦病、心力衰竭、感染等并發(fā)癥。15.BCD解析：低鈉血癥患者需監(jiān)測尿量，避免液體過多導(dǎo)致心衰加重，患者飲食中限制鈉鹽攝入，使用利尿劑，促進(jìn)水分排出。16.ABCD解析：血液透析過程中需監(jiān)測血壓，防止低血壓發(fā)生，保持透析用水清潔，避免感染，監(jiān)測患者反應(yīng)，防止過敏，透析后不可立即洗澡，防止皮膚干燥。17.ABD解析：肝硬化腹水患者需立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備腹腔穿刺引流，患者臥床休息，抬高下肢，監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鈉血癥發(fā)生。18.ABCD解析：心力衰竭患者需使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物。19.ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂，監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生，使用胰島素，降低血糖，保持患者呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。20.ACD解析：流感患者需進(jìn)入病房前佩戴口罩和手套，護(hù)理前后手部消毒，使用含氯消毒液，病房每日通風(fēng)，保持空氣流通。三、判斷題21.√22.×23.√24.×25.×26.×27.√28.×29.×30.×31.√32.√33.√34.×35.×36.√37.√38.√39.√40.√41.×42.×43.√44.×45.×46.×47.√48.√49.√50.√四、簡答題51.簡述三明市夏季高發(fā)呼吸道感染的內(nèi)科護(hù)理要點(diǎn)：-保持病房通風(fēng)，減少病毒傳播；-指導(dǎo)患者佩戴口罩，避免交叉感染；-監(jiān)測患者體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高熱；-鼓勵(lì)患者多飲水，防止脫水；-記錄患者癥狀變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。52.簡述心力衰竭患者的護(hù)理措施：-臥床休息，抬高下肢，減少心臟負(fù)荷；-監(jiān)測生命體征，記錄尿量；-使用利尿劑，促進(jìn)水分排出；-限制鈉鹽攝入，防止水腫加重；-記錄患者癥狀變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。53.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施：-補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂；-使用胰島素，降低血糖；-監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生；-保持患者呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；-記錄患者癥狀變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。54.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸訓(xùn)練方法：-縮唇呼吸：呼氣時(shí)嘴唇微閉，緩慢呼氣；-腹式呼吸：吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部收縮；-使用呼吸訓(xùn)練器，增強(qiáng)呼吸肌力量；-避免快速用力呼氣，以免加重呼吸肌疲勞。55.簡述肝硬化腹水患者的護(hù)理措施：-臥床休息，抬高下肢，促進(jìn)水分排出；-限制鈉鹽攝入，防止腹水加重；-使用利尿劑，促進(jìn)水分排出；-監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鈉血癥發(fā)生；-記錄患者癥狀變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。56.簡述腎衰竭患者血液透析的護(hù)理要點(diǎn)：-監(jiān)測血壓，防止低血壓發(fā)生；-保持透析用水清潔，避免感染；-監(jiān)測患者反應(yīng)，防止過敏；-透析后不可立即洗澡，防止皮膚干燥；-記錄患者癥狀變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。57.簡述低鈉血癥患者的護(hù)理措施：-限制患者飲水，避免加重低鈉血癥；-使用高滲葡萄糖，降低滲透壓；-監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鈉血癥加重；-記錄患者癥狀變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。58.簡述糖尿病足患者的護(hù)理措施：-保持足部清潔干燥，避免潮濕；-每日檢查足部皮膚，防止?jié)儯?穿寬松鞋襪，避免壓迫足部；-避免吸煙，防止血管病變；-記錄患者癥狀變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。59.簡述高血壓腦出血患者的護(hù)理措施：-臥床休息，抬高頭部，降低顱內(nèi)壓；-監(jiān)測生命體征，記錄意識(shí)變化；-保持患者呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；-使用藥物控制血壓，防止出血加重；-記錄患者癥狀變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。60.簡述三明地區(qū)冬季高發(fā)心力衰竭的護(hù)理要點(diǎn)：-臥床休息，抬高下肢，減少心臟負(fù)荷；-監(jiān)測生命體征，記錄尿量；-使用利尿劑，促進(jìn)水分排出；-限制鈉鹽攝入，防止水腫加重；-記錄患者癥狀變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。五、案例分析題61.患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者焦慮，請(qǐng)問護(hù)士應(yīng)如何處理？-安撫患者情緒，耐心傾聽患者訴求；-指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸，緩解呼吸困難；-保持病房空氣流通