萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院產(chǎn)后心理評估與干預考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下每題只有一個最符合題意的選項。1.萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后抑郁（PPD）的篩查工具中，最適合初篩的量表是？A.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）B.患者健康問卷（PHQ-9）C.貝克抑郁自評量表（BDI）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）2.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的產(chǎn)后心理干預中，首選的非藥物治療方法是？A.藥物治療（舍曲林）B.認知行為療法（CBT）C.支持性心理治療D.電休克療法（ECT）3.產(chǎn)后焦慮障礙（PanicDisorder）在萍鄉(xiāng)地區(qū)的典型表現(xiàn)為？A.持續(xù)情緒低落，興趣減退B.反復驚恐發(fā)作，伴呼吸急促C.強迫思維，反復洗手D.睡眠障礙，夜尿增多4.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院產(chǎn)后心理評估中，首次評估的最佳時間通常是產(chǎn)后？A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.4周內(nèi)D.6周內(nèi)5.產(chǎn)后創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）在萍鄉(xiāng)地區(qū)的發(fā)生率約為？A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上6.萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后心理干預中，家屬支持系統(tǒng)的重要性體現(xiàn)在？A.僅提供經(jīng)濟幫助B.僅陪伴就醫(yī)C.共同參與心理治療D.僅提供生活照料7.產(chǎn)后心理評估中，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的“三級篩查”流程不包括？A.初篩（問卷）B.復篩（訪談）C.診斷（精神科會診）D.長期隨訪（6個月以上）8.萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后心理干預中，中醫(yī)“情志相勝”理論對應現(xiàn)代心理學方法？A.藥物治療B.認知重構C.音樂療法D.情緒宣泄9.產(chǎn)后心理干預中，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的“家庭療法”重點在于？A.糾正母嬰關系B.改善夫妻溝通C.提升社會支持D.增強自我效能10.萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后心理危機干預中，首選的緊急措施是？A.立即轉診精神科B.安撫情緒，避免獨處C.使用抗抑郁藥物D.強制休息二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下每題有多個符合題意的選項，請全部選擇。1.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院產(chǎn)后心理評估中，高風險因素包括？A.既往抑郁癥病史B.早產(chǎn)或難產(chǎn)經(jīng)歷C.經(jīng)濟壓力大D.缺乏社會支持E.孕期激素波動2.產(chǎn)后心理干預中，萍鄉(xiāng)地區(qū)常用的中醫(yī)方法有？A.針灸（百會穴）B.耳穴壓豆（神門穴）C.情志疏導（五行理論）D.藥物調(diào)理（逍遙散）E.氣功療法3.產(chǎn)后焦慮障礙的典型癥狀包括？A.過度擔憂嬰兒安全B.睡眠障礙（失眠）C.肌肉緊張（肩頸酸痛）D.反復洗手（強迫行為）E.情緒易怒4.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院產(chǎn)后心理干預中，支持性心理治療的目標是？A.減輕心理負擔B.增強應對能力C.改善睡眠質量D.提升自我價值E.促進母嬰依戀5.產(chǎn)后心理評估中，萍鄉(xiāng)地區(qū)常用的篩查量表有？A.EPDS（愛丁堡量表）B.PHQ-9（患者健康問卷）C.GAD-7（焦慮自評量表）D.PTSD-5（創(chuàng)傷后應激障礙量表）E.HAMD（漢密爾頓抑郁量表）6.萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后心理干預中，中醫(yī)“辨證施治”原則包括？A.氣滯血瘀型（疏肝理氣）B.肝郁脾虛型（疏肝健脾）C.心脾兩虛型（養(yǎng)心安神）D.氣血虧虛型（益氣養(yǎng)血）E.陰虛火旺型（滋陰降火）7.產(chǎn)后心理危機干預中，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的“快速響應機制”包括？A.24小時心理熱線B.緊急家庭訪談C.精神科會診D.社區(qū)支持介入E.藥物緊急干預8.產(chǎn)后心理干預中，萍鄉(xiāng)地區(qū)常見的誤區(qū)包括？A.將“產(chǎn)后抑郁”正常化B.強調(diào)“女性天性”導致心理問題C.忽視丈夫的共情需求D.過度依賴藥物治療E.缺乏中醫(yī)特色干預9.產(chǎn)后心理評估中，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的“三級預防”體系包括？A.普及教育（社區(qū)講座）B.早期篩查（產(chǎn)后42天）C.干預干預（個體心理治療）D.長期隨訪（產(chǎn)后6個月）E.家庭支持（丈夫培訓）10.產(chǎn)后心理干預中，萍鄉(xiāng)地區(qū)中醫(yī)“藥膳調(diào)理”推薦的食物有？A.當歸（補血活血）B.枸杞（滋補肝腎）C.菊花（清肝明目）D.紅棗（健脾益氣）E.酸棗仁（安神助眠）三、判斷題（每題2分，共10題）說明：以下每題判斷正誤，正確的打“√”，錯誤的打“×”。1.萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高于全國平均水平。（×）2.產(chǎn)后心理干預中，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院優(yōu)先推薦藥物治療。（×）3.產(chǎn)后焦慮障礙通常在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。（√）4.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的產(chǎn)后心理評估僅由精神科醫(yī)生進行。（×）5.產(chǎn)后心理危機干預中，家屬的參與至關重要。（√）6.產(chǎn)后創(chuàng)傷后應激障礙與分娩經(jīng)歷無關。（×）7.萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后心理干預中，中醫(yī)針灸無效。（×）8.產(chǎn)后心理評估的“三級篩查”流程中，復篩由社區(qū)醫(yī)生完成。（√）9.產(chǎn)后心理干預中，萍鄉(xiāng)地區(qū)僅關注產(chǎn)婦，忽視家庭支持。（×）10.產(chǎn)后心理危機干預中，藥物干預需嚴格遵醫(yī)囑。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院產(chǎn)后心理評估的“三級篩查”流程。2.列舉3種萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后心理干預的中醫(yī)方法。3.描述產(chǎn)后焦慮障礙的典型癥狀及應對策略。4.分析萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后心理干預中家庭支持的重要性。5.解釋產(chǎn)后心理危機干預的“快速響應機制”具體包含哪些內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）說明：請結合萍鄉(xiāng)地區(qū)實際，詳細論述下列問題。1.結合萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的產(chǎn)后心理干預實踐，分析中醫(yī)特色方法的優(yōu)勢與局限性。2.針對萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后心理問題的高發(fā)現(xiàn)狀，提出優(yōu)化干預體系的建議（需體現(xiàn)地域特色）。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后抑郁篩查以EPDS為主，因其簡單易行且靈敏度高，適合基層醫(yī)療機構使用。2.B-解析：萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院以CBT為主，結合中醫(yī)特色療法，強調(diào)認知重構與行為調(diào)整。3.B-解析：產(chǎn)后焦慮以驚恐發(fā)作（呼吸急促、心悸）為典型癥狀，萍鄉(xiāng)地區(qū)臨床觀察一致。4.C-解析：萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院建議產(chǎn)后4周內(nèi)首次評估，此時心理問題已相對穩(wěn)定，便于篩查。5.B-解析：萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后PTSD發(fā)生率約5%-10%，略高于全國平均水平（約5%）。6.C-解析：家屬共同參與心理治療可增強支持效果，萍鄉(xiāng)地區(qū)家庭治療強調(diào)“夫妻一體”。7.D-解析：“三級篩查”包括初篩、復篩、診斷，但長期隨訪（6個月以上）屬于后續(xù)管理。8.B-解析：中醫(yī)“情志相勝”理論（如怒勝思、思勝恐）對應現(xiàn)代認知重構療法。9.B-解析：萍鄉(xiāng)地區(qū)家庭療法重點改善夫妻溝通，減少產(chǎn)后矛盾對心理的影響。10.B-解析：緊急干預需安撫情緒，避免獨處，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院強調(diào)“心理優(yōu)先”。二、多選題答案與解析1.A,B,D,E-解析：萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后抑郁高風險因素包括既往病史、分娩并發(fā)癥、社會支持不足、激素波動。2.A,B,C,D,E-解析：萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院結合針灸、耳穴壓豆、情志疏導、藥膳調(diào)理、氣功等中醫(yī)方法。3.A,B,C,E-解析：產(chǎn)后焦慮典型癥狀包括過度擔憂嬰兒、失眠、肌肉緊張、易怒，強迫行為更多見于強迫癥。4.A,B,D,E-解析：支持性心理治療目標為減輕負擔、增強應對、提升自我價值、促進母嬰依戀。5.A,B,C,D,E-解析：萍鄉(xiāng)地區(qū)常用EPDS、PHQ-9、GAD-7、PTSD-5、HAMD等量表進行評估。6.A,B,C,D,E-解析：中醫(yī)辨證施治原則包括氣滯血瘀、肝郁脾虛、心脾兩虛、氣血虧虛、陰虛火旺等分型。7.A,B,C,D,E-解析：萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的快速響應機制包括熱線、家庭訪談、精神科會診、社區(qū)支持、藥物干預。8.A,B,C,D,E-解析：萍鄉(xiāng)地區(qū)常見誤區(qū)包括將產(chǎn)后抑郁正?；?、忽視丈夫需求、過度依賴藥物、缺乏中醫(yī)干預。9.A,B,C,D,E-解析：“三級預防”體系包括科普教育、早期篩查、個體干預、長期隨訪、家庭支持。10.A,B,D,E-解析：萍鄉(xiāng)地區(qū)中醫(yī)藥膳推薦當歸、枸杞、紅棗、酸棗仁，菊花在產(chǎn)后較少使用。三、判斷題答案與解析1.×-解析：萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后抑郁發(fā)病率與全國接近（約5%-10%），未顯著高于平均水平。2.×-解析：萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院優(yōu)先推薦非藥物干預（CBT、中醫(yī)療法），藥物干預為輔助手段。3.√-解析：產(chǎn)后焦慮典型癥狀在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)，萍鄉(xiāng)地區(qū)臨床數(shù)據(jù)支持。4.×-解析：評估由產(chǎn)科、心理科、中醫(yī)科多學科協(xié)作完成，非僅精神科醫(yī)生。5.√-解析：家屬參與可提升干預效果，萍鄉(xiāng)地區(qū)家庭治療強調(diào)“共同成長”。6.×-解析：產(chǎn)后PTSD與分娩經(jīng)歷（如創(chuàng)傷）密切相關，萍鄉(xiāng)地區(qū)臨床可見。7.×-解析：中醫(yī)針灸對產(chǎn)后心理干預有顯著效果，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院已驗證其有效性。8.√-解析：“三級篩查”中，復篩由社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成，萍鄉(xiāng)地區(qū)已推廣。9.×-解析：萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院干預體系強調(diào)家庭支持，包括丈夫心理培訓。10.√-解析：藥物干預需嚴格遵醫(yī)囑，萍鄉(xiāng)地區(qū)規(guī)范管理。四、簡答題答案與解析1.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院產(chǎn)后心理評估的“三級篩查”流程-初篩：產(chǎn)后42天常規(guī)檢查時，使用EPDS量表篩查高危人群。-復篩：對初篩陽性者，由社區(qū)醫(yī)生或心理科醫(yī)生進行簡短訪談（PHQ-9）。-診斷：對復篩陽性者，由精神科醫(yī)生進行專業(yè)評估（HAMD、GAD-7）。2.萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后心理干預的中醫(yī)方法-針灸（百會穴、內(nèi)關穴疏肝解郁）。-耳穴壓豆（神門穴安神助眠）。-情志疏導（五行理論調(diào)整情緒）。3.產(chǎn)后焦慮障礙的典型癥狀及應對策略-癥狀：過度擔憂嬰兒安全、失眠、肌肉緊張、易怒。-策略：CBT認知重構、中醫(yī)疏肝理氣（香附、郁金）、家屬支持。4.萍鄉(xiāng)地區(qū)產(chǎn)后心理干預中家庭支持的重要性-減少產(chǎn)后孤立感，萍鄉(xiāng)地區(qū)家庭治療強調(diào)丈夫參與。-提供情緒支持，避免矛盾加劇心理問題。5.產(chǎn)后心理危機干預的“快速響應機制”-24小時心理熱線（萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院專線）。-緊急家庭訪談（評估風險）。-精神科會診（必要時住院）。五、論述題答案與解析1.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院產(chǎn)后心理干預中醫(yī)特色方法的優(yōu)勢與局限性-優(yōu)勢：-文化認同度高（中醫(yī)符合萍鄉(xiāng)居民傳統(tǒng)