池州市中醫(yī)院鼻竇內(nèi)鏡檢查技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在池州市中醫(yī)院鼻竇內(nèi)鏡檢查中，術(shù)前準(zhǔn)備不包括以下哪項(xiàng)？A.患者鼻腔黏膜表面麻醉B.清理鼻腔分泌物C.預(yù)先給予抗生素預(yù)防感染D.檢查設(shè)備電源是否正常2.鼻竇內(nèi)鏡檢查中，常用的內(nèi)鏡型號是？A.0°B.30°C.45°D.70°3.鼻竇內(nèi)鏡下，正常中鼻甲的結(jié)構(gòu)特征是？A.邊緣光滑，質(zhì)地柔軟B.邊緣粗糙，質(zhì)地堅(jiān)硬C.表面有大量血管紋路D.呈分葉狀結(jié)構(gòu)4.以下哪種情況不適合進(jìn)行鼻竇內(nèi)鏡檢查？A.慢性鼻竇炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.鼻腔腫瘤5.鼻竇內(nèi)鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜充血水腫，提示可能為？A.慢性鼻炎B.變應(yīng)性鼻炎C.鼻竇炎D.鼻中隔偏曲6.在池州地區(qū)，冬春季高發(fā)的鼻竇炎類型是？A.急性細(xì)菌性鼻竇炎B.慢性真菌性鼻竇炎C.變應(yīng)性鼻竇炎D.非過敏性鼻竇炎7.鼻竇內(nèi)鏡下，篩泡的正常形態(tài)是？A.圓形，表面光滑B.扁平形，邊緣不規(guī)則C.分葉狀，質(zhì)地堅(jiān)硬D.被息肉覆蓋8.鼻竇內(nèi)鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)鼻竇開口狹窄，可能的原因是？A.鼻中隔偏曲B.鼻息肉C.鼻竇炎D.以上都是9.鼻竇內(nèi)鏡檢查中，常用的光源亮度調(diào)節(jié)方法是？A.調(diào)節(jié)電源電壓B.調(diào)節(jié)內(nèi)鏡內(nèi)置LED燈亮度C.更換光源燈泡D.調(diào)節(jié)攝像頭焦距10.鼻竇內(nèi)鏡檢查后，鼻腔護(hù)理中應(yīng)注意？A.立即用生理鹽水沖洗鼻腔B.避免用力擤鼻C.立即使用激素噴鼻劑D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.鼻竇內(nèi)鏡檢查前，患者需了解的內(nèi)容包括？A.檢查過程可能存在的輕微不適B.檢查時(shí)間大約需要30分鐘C.檢查前需停用某些藥物D.檢查后鼻腔可能輕微出血2.鼻竇內(nèi)鏡下，鼻竇炎的典型表現(xiàn)有？A.鼻竇開口黏膜水腫B.鼻竇內(nèi)膿性分泌物C.鼻中隔偏曲D.鼻息肉填充竇腔3.鼻竇內(nèi)鏡檢查中，需要注意的解剖結(jié)構(gòu)包括？A.中鼻甲B.篩泡C.額竇開口D.籃竇開口4.鼻竇內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥包括？A.慢性鼻竇炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.鼻竇腫瘤5.鼻竇內(nèi)鏡檢查后，患者可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)有？A.鼻腔輕微出血B.鼻塞感C.鼻腔黏膜水腫D.嗅覺暫時(shí)減退三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.鼻竇內(nèi)鏡檢查前，患者需空腹。（×）2.鼻竇內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者需保持頭部后仰。（√）3.鼻竇內(nèi)鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)鼻息肉，可直接摘除。（×）4.池州地區(qū)鼻竇炎高發(fā)季節(jié)為夏季。（×）5.鼻竇內(nèi)鏡檢查時(shí)，醫(yī)生需使用吸引器清除分泌物。（√）6.鼻竇內(nèi)鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲，需立即手術(shù)矯正。（×）7.鼻竇內(nèi)鏡檢查的禁忌癥包括高血壓和心臟病。（×）8.鼻竇內(nèi)鏡檢查后，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）9.鼻竇內(nèi)鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)鼻竇開口狹窄，需立即給予抗生素治療。（×）10.鼻竇內(nèi)鏡檢查的目的是明確鼻竇炎的類型和程度。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述鼻竇內(nèi)鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備步驟。2.簡述鼻竇內(nèi)鏡檢查中，篩泡的解剖特征及臨床意義。3.簡述鼻竇內(nèi)鏡檢查中，鼻竇炎的典型表現(xiàn)及分級標(biāo)準(zhǔn)。4.簡述鼻竇內(nèi)鏡檢查后，鼻腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。5.簡述池州地區(qū)鼻竇炎高發(fā)的可能原因。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者張某，男，45歲，主訴鼻塞、流膿涕3年，池州市本地人。鼻竇內(nèi)鏡檢查顯示：中鼻甲水腫，篩泡明顯增大，篩竇開口狹窄，鼻腔有膿性分泌物。請分析可能的診斷及處理建議。2.患者李某，女，32歲，主訴鼻息肉導(dǎo)致鼻塞半年，既往有過敏性鼻炎病史。鼻竇內(nèi)鏡檢查顯示：鼻腔內(nèi)有多發(fā)性息肉，鼻竇開口部分堵塞，黏膜充血。請分析可能的診斷及治療措施。答案與解析一、單選題答案1.C（術(shù)前需準(zhǔn)備黏膜麻醉、清理分泌物、檢查設(shè)備，但無需提前使用抗生素。）2.B（30°內(nèi)鏡最常用，便于觀察鼻腔及鼻竇結(jié)構(gòu)。）3.A（正常中鼻甲邊緣光滑，質(zhì)地柔軟，無異常增厚。）4.D（鼻竇內(nèi)鏡檢查主要用于鼻竇炎、息肉等，腫瘤需進(jìn)一步影像學(xué)檢查。）5.A（鼻腔黏膜充血水腫是慢性鼻炎的典型表現(xiàn)。）6.A（池州冬季干燥，易引發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎。）7.A（篩泡正常為圓形，表面光滑，無異常增厚或變形。）8.D（鼻竇開口狹窄可能由鼻中隔偏曲、息肉或鼻竇炎引起。）9.B（內(nèi)鏡內(nèi)置LED燈亮度可調(diào)節(jié)，方便術(shù)中觀察。）10.B（檢查后應(yīng)避免用力擤鼻，以免損傷鼻腔黏膜。）二、多選題答案1.ABCD（患者需了解檢查過程、時(shí)間、用藥禁忌及術(shù)后反應(yīng)。）2.AB（鼻竇炎典型表現(xiàn)為黏膜水腫和膿性分泌物。）3.ABCD（內(nèi)鏡需觀察中鼻甲、篩泡、額竇和篩竇開口。）4.ABD（鼻竇內(nèi)鏡適用于鼻竇炎、息肉和腫瘤，鼻中隔偏曲需綜合評估。）5.ABD（檢查后鼻腔輕微出血、鼻塞和嗅覺減退是正常反應(yīng)。）三、判斷題答案1.×（無需空腹，但需避免進(jìn)食過飽。）2.√（患者需保持頭部后仰，便于內(nèi)鏡深入。）3.×（鼻息肉需綜合評估是否手術(shù)，不可盲目摘除。）4.×（池州鼻竇炎高發(fā)季節(jié)為冬春季。）5.√（吸引器可清除分泌物，便于觀察。）6.×（鼻中隔偏曲需評估是否影響通氣，非必須手術(shù)。）7.×（高血壓和心臟病需控制后檢查，非絕對禁忌。）8.√（檢查后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防出血。）9.×（鼻竇開口狹窄需明確病因，非盲目使用抗生素。）10.√（檢查目的是明確鼻竇炎類型及程度。）四、簡答題答案1.術(shù)前準(zhǔn)備步驟：-向患者解釋檢查過程及注意事項(xiàng)；-清理鼻腔分泌物；-使用黏膜表面麻醉劑（如利多卡因）；-檢查內(nèi)鏡及設(shè)備是否正常；-必要時(shí)進(jìn)行抗生素預(yù)防（如患者有感染風(fēng)險(xiǎn)）。2.篩泡的解剖特征及臨床意義：-篩泡位于中鼻道內(nèi)，呈圓形或橢圓形，表面光滑；-臨床意義：篩泡增大會(huì)壓迫中鼻道，導(dǎo)致鼻竇引流不暢，易引發(fā)鼻竇炎。3.鼻竇炎典型表現(xiàn)及分級標(biāo)準(zhǔn)：-典型表現(xiàn)：鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退；-分級標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)癥狀（鼻塞、膿涕、頭痛）及鼻內(nèi)鏡檢查結(jié)果分為輕、中、重型。4.鼻腔護(hù)理注意事項(xiàng)：-避免用力擤鼻；-術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免水洗鼻腔；-定期使用生理鹽水沖洗鼻腔；-遵醫(yī)囑使用鼻噴劑。5.池州鼻竇炎高發(fā)原因：-池州冬季干燥，易導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥、結(jié)痂；-春季花粉及過敏原多，易引發(fā)過敏性鼻炎及鼻竇炎；-氣候變化大，免疫力下降，易感染。五、案例分析題答案1.分析：-可能診斷：慢性篩竇炎合并中鼻甲水腫；-處理建議：-使用鼻用激素噴鼻劑改善黏膜水腫；-必要時(shí)