漳州市中醫(yī)院「腸系膜腫瘤切除術(shù)」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腸系膜腫瘤切除術(shù)中最常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型是？A.腸系膜脂肪瘤B.腸系膜囊腫C.腸系膜淋巴瘤D.腸系膜血管瘤2.術(shù)前評(píng)估腸系膜腫瘤時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查最有助于明確腫瘤性質(zhì)？A.腹部超聲B.CT增強(qiáng)掃描C.核磁共振（MRI）D.腹腔鏡檢查3.腸系膜腫瘤切除術(shù)時(shí)，若腫瘤位于小腸，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種手術(shù)方式？A.根治性切除術(shù)B.姑息性切除術(shù)C.腫瘤活檢后觀察D.內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)4.腸系膜腫瘤切除術(shù)后，為預(yù)防腸粘連，以下哪項(xiàng)措施最為重要？A.早期下床活動(dòng)B.使用預(yù)防性抗生素C.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物D.腹腔灌洗5.腸系膜腫瘤切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括？A.腸梗阻B.腸穿孔C.腹腔感染D.肝功能衰竭6.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師應(yīng)特別注意保護(hù)哪條主要血管？A.腎上腺靜脈B.胰十二指腸動(dòng)脈C.腸系膜上動(dòng)脈D.腹腔干7.腸系膜腫瘤切除術(shù)后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，應(yīng)高度懷疑？A.腸系膜缺血B.腸系膜感染C.腸系膜血管栓塞D.腸系膜腫瘤復(fù)發(fā)8.腸系膜腫瘤切除術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵犯鄰近器官，首選治療措施是？A.廣泛根治性切除術(shù)B.放射治療C.化學(xué)治療D.內(nèi)鏡下腫瘤消融9.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需特別警惕哪種術(shù)后并發(fā)癥？A.腸系膜血腫B.腸系膜神經(jīng)損傷C.腸系膜淋巴漏D.腸系膜肌纖維化10.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需根據(jù)哪項(xiàng)指標(biāo)判斷腫瘤分期？A.腫瘤大小B.腫瘤數(shù)量C.腫瘤與血管的關(guān)系D.腫瘤細(xì)胞分化程度二、多選題（每題3分，共10題）1.腸系膜腫瘤切除術(shù)前的準(zhǔn)備包括？A.完善血常規(guī)及生化檢查B.腹部影像學(xué)檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.心肺功能評(píng)估2.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需注意哪些解剖結(jié)構(gòu)？A.腸系膜上靜脈B.腸系膜上動(dòng)脈C.腹主動(dòng)脈D.腎靜脈3.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需警惕哪些術(shù)后并發(fā)癥？A.腸粘連B.腸系膜血管栓塞C.腸系膜感染D.腸系膜腫瘤復(fù)發(fā)4.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需根據(jù)哪些指標(biāo)判斷手術(shù)難度？A.腫瘤大小B.腫瘤位置C.腫瘤與血管的關(guān)系D.腫瘤與腸管的粘連程度5.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需注意哪些圍手術(shù)期管理措施？A.維持水電解質(zhì)平衡B.預(yù)防性使用抗生素C.監(jiān)測(cè)生命體征D.營(yíng)養(yǎng)支持治療6.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需根據(jù)哪些因素選擇手術(shù)入路？A.腫瘤位置B.腫瘤大小C.患者身體狀況D.醫(yī)院設(shè)備條件7.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需注意哪些腫瘤病理類(lèi)型？A.腸系膜脂肪瘤B.腸系膜囊腫C.腸系膜淋巴瘤D.腸系膜血管瘤8.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需警惕哪些術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)？A.預(yù)防腸粘連B.預(yù)防腸梗阻C.預(yù)防腹腔感染D.預(yù)防腸系膜腫瘤復(fù)發(fā)9.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需根據(jù)哪些因素制定術(shù)后隨訪(fǎng)計(jì)劃？A.腫瘤病理類(lèi)型B.腫瘤大小C.腫瘤分期D.患者年齡10.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需注意哪些術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持措施？A.胃腸減壓B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.腸外營(yíng)養(yǎng)D.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充三、判斷題（每題1分，共20題）1.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需特別注意保護(hù)腸系膜上動(dòng)脈。（√）2.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需根據(jù)腫瘤大小判斷手術(shù)難度。（√）3.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需警惕術(shù)后腸系膜缺血。（√）4.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需根據(jù)腫瘤病理類(lèi)型選擇手術(shù)方式。（√）5.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需注意術(shù)后腹腔引流管放置。（√）6.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需警惕術(shù)后腸系膜感染。（√）7.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需根據(jù)患者年齡選擇手術(shù)入路。（√）8.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需注意術(shù)后胃腸減壓。（√）9.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需警惕術(shù)后腸系膜腫瘤復(fù)發(fā)。（√）10.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需根據(jù)腫瘤分期制定術(shù)后隨訪(fǎng)計(jì)劃。（√）11.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需注意術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持。（√）12.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需警惕術(shù)后腸粘連。（√）13.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需根據(jù)腫瘤位置選擇手術(shù)方式。（√）14.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需注意術(shù)后腹腔灌洗。（×）15.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需警惕術(shù)后肝功能衰竭。（×）16.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需根據(jù)腫瘤數(shù)量判斷手術(shù)難度。（√）17.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需注意術(shù)后心肺功能評(píng)估。（√）18.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需警惕術(shù)后腸系膜血管栓塞。（√）19.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需根據(jù)腫瘤分化程度判斷預(yù)后。（√）20.腸系膜腫瘤切除術(shù)中醫(yī)師需注意術(shù)后心理支持。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腸系膜腫瘤切除術(shù)的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述腸系膜腫瘤切除術(shù)的禁忌證。3.簡(jiǎn)述腸系膜腫瘤切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理措施。4.簡(jiǎn)述腸系膜腫瘤切除術(shù)的術(shù)后隨訪(fǎng)計(jì)劃。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合漳州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述腸系膜腫瘤切除術(shù)的圍手術(shù)期管理要點(diǎn)。2.結(jié)合漳州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述腸系膜腫瘤切除術(shù)的并發(fā)癥預(yù)防及處理策略。答案及解析一、單選題答案及解析1.D腸系膜血管瘤是腸系膜腫瘤中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占60%以上，其次為脂肪瘤、囊腫和淋巴瘤。2.BCT增強(qiáng)掃描可清晰顯示腫瘤大小、形態(tài)、血供及與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系，有助于明確腫瘤性質(zhì)。3.A小腸腫瘤首選根治性切除術(shù)，以徹底切除腫瘤并預(yù)防復(fù)發(fā)。4.A早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少腸粘連風(fēng)險(xiǎn)。5.D腸系膜腫瘤切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括腸梗阻、腸穿孔、腹腔感染等，但肝功能衰竭較少見(jiàn)。6.C腸系膜上動(dòng)脈是供應(yīng)小腸的主要血管，術(shù)中需特別注意保護(hù)。7.B發(fā)熱、腹痛提示腹腔感染可能，需及時(shí)處理。8.A若腫瘤已侵犯鄰近器官，需行廣泛根治性切除術(shù)以徹底清除腫瘤。9.C腸系膜淋巴漏是術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)處理。10.C腫瘤與血管的關(guān)系是判斷腫瘤分期的重要指標(biāo)。二、多選題答案及解析1.ABCD術(shù)前需完善各項(xiàng)檢查，包括血常規(guī)、生化、影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，并評(píng)估心肺功能。2.ABC術(shù)中需注意保護(hù)腸系膜上靜脈、動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈等主要血管。3.ABC術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括腸粘連、腸系膜血管栓塞、腹腔感染等。4.ABCD腫瘤大小、位置、與血管的關(guān)系及與腸管的粘連程度均影響手術(shù)難度。5.ABCD圍手術(shù)期需維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)生命體征及提供營(yíng)養(yǎng)支持。6.ABC手術(shù)入路需根據(jù)腫瘤位置、大小及患者身體狀況選擇。7.ABCD常見(jiàn)的腸系膜腫瘤病理類(lèi)型包括脂肪瘤、囊腫、淋巴瘤及血管瘤。8.ABCD術(shù)后需預(yù)防腸粘連、腸梗阻、腹腔感染及腫瘤復(fù)發(fā)。9.ABCD術(shù)后隨訪(fǎng)計(jì)劃需根據(jù)腫瘤病理類(lèi)型、大小、分期及患者年齡制定。10.BCD腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)及口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充是常見(jiàn)的術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持措施。三、判斷題答案及解析1.√腸系膜上動(dòng)脈是供應(yīng)小腸的主要血管，術(shù)中需特別注意保護(hù)。2.√腫瘤大小直接影響手術(shù)難度，需根據(jù)腫瘤大小制定手術(shù)方案。3.√術(shù)后腸系膜缺血是嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)處理。4.√不同病理類(lèi)型的腫瘤需選擇不同的手術(shù)方式。5.√術(shù)后腹腔引流管放置可預(yù)防腹腔積液及感染。6.√腹腔感染是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，需及時(shí)處理。7.√患者年齡影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)，需根據(jù)年齡選擇手術(shù)方式。8.√胃腸減壓可預(yù)防術(shù)后腸梗阻。9.√腸系膜腫瘤復(fù)發(fā)是術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題，需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。10.√術(shù)后隨訪(fǎng)計(jì)劃需根據(jù)腫瘤分期制定。11.√營(yíng)養(yǎng)支持可促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。12.√腸粘連是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，需預(yù)防。13.√腫瘤位置影響手術(shù)方式選擇。14.×腹腔灌洗并非腸系膜腫瘤切除術(shù)的常規(guī)措施。15.×肝功能衰竭并非腸系膜腫瘤切除術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥。16.√腫瘤數(shù)量影響手術(shù)難度。17.√心肺功能評(píng)估是術(shù)前常規(guī)檢查。18.√術(shù)后腸系膜血管栓塞是嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)處理。19.√腫瘤分化程度影響預(yù)后。20.√術(shù)后心理支持可促進(jìn)患者恢復(fù)。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.適應(yīng)證腸系膜腫瘤切除術(shù)的適應(yīng)證包括：①良性腫瘤直徑較大或引起癥狀者；②惡性腫瘤需根治性切除者；③腫瘤引起腸梗阻或腸穿孔者。2.禁忌證腸系膜腫瘤切除術(shù)的禁忌證包括：①腫瘤已遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；②患者全身狀況無(wú)法耐受手術(shù)者；③腫瘤與重要血管無(wú)法分離者。3.術(shù)后并發(fā)癥及處理措施術(shù)后并發(fā)癥包括腸粘連、腸梗阻、腹腔感染、腸系膜缺血等。處理措施包括：①早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)；②腹腔引流管放置預(yù)防腹腔積液；③抗生素預(yù)防感染；④必要時(shí)再次手術(shù)處理并發(fā)癥。4.術(shù)后隨訪(fǎng)計(jì)劃術(shù)后隨訪(fǎng)計(jì)劃包括：①術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，之后每半年一次；②復(fù)查項(xiàng)目包括腹部超聲或CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)；③注意患者癥狀變化，及時(shí)處理復(fù)發(fā)。五、論述題答案及解析1.圍手術(shù)期管理要點(diǎn)結(jié)合漳州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，腸系膜腫瘤切除術(shù)的圍手術(shù)期管理要點(diǎn)包括：①術(shù)前完善檢查，明確腫瘤性質(zhì)及分期；②術(shù)中精細(xì)操作，保護(hù)主要血管及神經(jīng)；③術(shù)后早期下床活動(dòng)，預(yù)