(月嫂)培訓(xùn)完整課件母嬰護(hù)理員2025/10/29

第一章月嫂崗位要求

第一節(jié)月嫂崗位認(rèn)知第二節(jié)月嫂的任職要求2025/10/29第一節(jié)

月嫂崗位認(rèn)知2025/10/29一、月嫂（母嬰護(hù)理員）的定義

月嫂是專業(yè)護(hù)理產(chǎn)婦與新生兒的專業(yè)化家庭服務(wù)人員。“月嫂”不是普通保姆，屬于高級(jí)家政人員。月嫂肩負(fù)著一個(gè)新生命與一位母親是否安全健康的重任，有些還要料理一個(gè)家庭的生活起居。通常情況下，月嫂的工作集保姆、護(hù)士、廚師、保育員的工作性質(zhì)于一身。月嫂必須要經(jīng)過正規(guī)嚴(yán)格專業(yè)的技能培訓(xùn)，經(jīng)過考核，獲得相關(guān)的結(jié)業(yè)證書后方可上崗。2025/10/29

二、月嫂的級(jí)別

月嫂的工作內(nèi)容比較單一，但又較為繁雜，要求從業(yè)者有極強(qiáng)的責(zé)任心。按照服務(wù)技能，月嫂通常被分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三個(gè)級(jí)別。（一）初級(jí)月嫂定位初級(jí)的月嫂應(yīng)具備以下技能：指導(dǎo)哺乳、喂養(yǎng)（母乳、人工、混合喂養(yǎng)）。為新生兒洗澡、穿衣、換洗尿布。新生兒衣物、奶具、用具的清洗及消毒。在發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況時(shí)及時(shí)報(bào)告，能處理輕微外傷和燙傷。（二）中級(jí)月嫂定位中級(jí)的月嫂應(yīng)具備以下技能：新生兒撫觸，測(cè)量體溫和體重，觀察大小便、口腔、黃疸，臍部的護(hù)理。紅臀、尿布疹、發(fā)熱、腹瀉、便秘、啼哭等疾病的觀察及護(hù)理。（三）高級(jí)月嫂定位高級(jí)的月嫂必須具備以下技能：進(jìn)行新生兒的早期智力開發(fā)和啟蒙訓(xùn)練。為新生兒做被動(dòng)操。其中高級(jí)別的月嫂必須具備低級(jí)別月嫂的技能。2025/10/29三、月嫂崗位職責(zé)月嫂的服務(wù)對(duì)象主要是新生兒和產(chǎn)婦，新生兒的護(hù)理占80％，產(chǎn)婦的護(hù)理占20％，服務(wù)的內(nèi)容以月子護(hù)理為主。（一）新生兒的護(hù)理1、新生兒尿布、衣物、毛巾、奶瓶等用品用具的洗滌、消毒、整理。2、新生兒測(cè)體溫、觀察大小便是否正常，觀察黃疸、臍帶，疫苗接種，安扶嬰兒哭鬧。3、新生兒鵝口瘡、紅臀、濕疹、腹瀉、便秘、發(fā)熱、啼哭等的觀察及護(hù)理。觀察寶寶身體有無其他異常，及時(shí)提醒協(xié)助治療。4、潛能開發(fā)：為嬰兒洗澡、撫觸、被動(dòng)操、游泳，五覺（視、聽、觸、嗅、味）早教訓(xùn)練，早期開發(fā)寶寶的潛能。5、照顧嬰兒夜間睡眠和飲食。2025/10/29（二）產(chǎn)婦的護(hù)理

1、衛(wèi)生護(hù)理：觀察產(chǎn)婦身體情況（主要是惡露、大小便）給產(chǎn)婦洗澡、清洗產(chǎn)婦衣物、清潔傷口，母嬰室內(nèi)衛(wèi)生。

2、乳房護(hù)理：給產(chǎn)婦開奶，幫助產(chǎn)婦清洗、熱敷、按摩乳房，減輕乳房脹痛，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳。

3、營養(yǎng)配餐：為產(chǎn)婦煲湯、做飯，制作營養(yǎng)配餐，合理安排產(chǎn)婦飲食，促進(jìn)早下奶。

4、產(chǎn)后恢復(fù)：指導(dǎo)產(chǎn)婦早期適度運(yùn)動(dòng)，做產(chǎn)后恢復(fù)操，促進(jìn)身體恢復(fù)。

5、心理疏導(dǎo)：調(diào)解產(chǎn)婦心情，多與產(chǎn)婦語言溝通，交流育兒心得，預(yù)防產(chǎn)后抑郁。2025/10/29第二節(jié)

月嫂的任職要求2025/10/29

一、月嫂的素質(zhì)要求（一）良好的道德品質(zhì)

一個(gè)人道德品質(zhì)差，自私自利、虛偽狡猾，就不會(huì)有好的精神面貌，更不可能給人留下良好的印象。良好的道德品質(zhì)，首先是要誠實(shí)。誠實(shí)是做人的基本品質(zhì)，應(yīng)做到表里如一，使人信賴。有的服務(wù)人員為了獲得別人的好感或滿足自己的虛榮心，故作姿態(tài)，表現(xiàn)虛偽，這可能一時(shí)獲得別人的好感，但是最終必將因?yàn)樘搨味淮蠹沂柽h(yuǎn)。其次是有正義感。在生活中，要一身正氣，不懼邪惡，剛正不阿。2025/10/29（二）健康的身體

因?yàn)橐c孕產(chǎn)婦和嬰兒密切接觸，月嫂的健康往往成為雇主最關(guān)心的問題。所以從事母嬰護(hù)理工作，必須具備相關(guān)的體檢證明。（三）具備相應(yīng)的技能

一般來說，月嫂必須經(jīng)技能培訓(xùn)合格后才能上崗，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括產(chǎn)婦護(hù)理和新生兒護(hù)理兩部分。產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)：如產(chǎn)婦的飲食特點(diǎn)及營養(yǎng)搭配知識(shí)、產(chǎn)婦起居特點(diǎn)及護(hù)理知識(shí)、產(chǎn)婦常見病與應(yīng)對(duì)措施等，另外，還要學(xué)會(huì)教產(chǎn)婦如何做產(chǎn)婦操等；新生兒的護(hù)理知識(shí)：如了解新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，新生兒常見病及預(yù)防（如濕疹、紅臀、臍帶炎等），新生兒撫觸知識(shí)等。（四）良好的人際溝通能力

月子護(hù)理工作需要與家庭人員打交道，這就要求月嫂不斷提高語言表達(dá)能力，學(xué)會(huì)與家庭成員友好相處，在工作中做到以誠相待，善于與他人協(xié)作完成任務(wù)，以取得他人的信賴和配合。2025/10/29

二、月嫂的職業(yè)道德

職業(yè)道德是指從事一定職業(yè)的人們，在其特定的工作或勞動(dòng)中所應(yīng)遵循的帶有職業(yè)特點(diǎn)的道德規(guī)范的總和，對(duì)于月嫂職業(yè)，其基本職業(yè)道德要求有以下兩方面。（一）強(qiáng)烈的工作責(zé)任感

要有條不紊地做好本職工作，設(shè)身處地地為雇主著想，讓雇主對(duì)自己工作滿意，解除雇主的后顧之憂。（二）對(duì)工作有耐心，對(duì)人有愛心

對(duì)每一個(gè)人來說，能做到真誠熱心地對(duì)待所服務(wù)的對(duì)象，則會(huì)受到他人的歡迎。相反，如果虛情假意，言行不一，不尊重他人，甚至惡語傷人，這些都會(huì)使人感到你不能與人為善，而不愿與你相處。月嫂用自己的善良與愛心真摯地為雇主服務(wù)，一定會(huì)得到雇主的尊重和欣賞。2025/10/29

三、月嫂的儀表禮儀注重儀容儀表、禮節(jié)禮貌，有助于月嫂更好地開展工作。（一）整體儀表

一個(gè)人的儀容儀表是很重要的。作為一個(gè)合格的月嫂，要關(guān)注自己的整體儀表，具體要求是：面部潔凈，經(jīng)常梳洗頭發(fā)，不要有頭皮屑，發(fā)型要大方，不得使用有濃烈氣味的發(fā)乳及香水。不準(zhǔn)濃妝艷抹，需要時(shí)可化淡妝，不涂指甲油，不穿過分暴露、緊身、艷麗的衣服。注意要勤洗手，經(jīng)常洗澡，手指甲和腳趾甲應(yīng)保持短而潔凈，經(jīng)常更換內(nèi)衣。鞋要保持整潔。飯后漱口，保持口腔清潔、無異味。與人交流時(shí)經(jīng)常保持微笑，表情和藹可親。2025/10/29（二）體態(tài)儀表1、站姿：站立應(yīng)挺直、舒展，要給人一種端正、莊重的感覺。不要歪脖、扭腰、屈腿、尤其是不要蹶臀、挺腹。2、坐姿：入座時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕而緩，不可隨意拖拉椅凳，身體不要前后左右擺動(dòng)，不要蹺二郎腿或抖腿。并膝或小腿交叉端坐，不可兩腿分開過大。3、走姿：與雇主或長(zhǎng)者一起行走時(shí)，應(yīng)讓雇主或長(zhǎng)者走在前面；并排而行時(shí)，應(yīng)讓他們走在里側(cè)。不要將雙手插入褲袋或倒背著手走路。4、目光：目光要溫和，忌諱歪目斜視。5、手勢(shì)：手勢(shì)是人們交往時(shí)最有表現(xiàn)力的一種“體態(tài)語言”。能夠合理地運(yùn)用手勢(shì)來表情達(dá)意，會(huì)為形象增輝。月嫂應(yīng)避免的錯(cuò)誤手勢(shì)：在工作中用手指對(duì)著別人指指點(diǎn)點(diǎn)。隨便向?qū)Ψ綌[手，這種動(dòng)作是拒絕別人或極不耐煩之意。端起雙臂的姿勢(shì)，往往給人一種傲慢無禮或看別人笑話的感覺。此外，還應(yīng)避免以下不良的動(dòng)作習(xí)慣：反復(fù)擺弄自己的手指，有不尊重他人的感覺。手插口袋，會(huì)給人心不在焉的感覺。當(dāng)眾搔頭、挖耳鼻、剔牙、抓癢、搓泥、摳腳等，都是極不文雅的動(dòng)作。2025/10/29

（三）禮貌禮儀月嫂在雇主家服務(wù)時(shí)應(yīng)注意以下禮貌禮儀：（1）客人來到時(shí)，要主動(dòng)為客人讓座，主動(dòng)為客人提物，為客人準(zhǔn)備拖鞋，并主動(dòng)為客人沏茶（茶水七分滿）；客人離去時(shí)，要主動(dòng)為客人開門歡送。（2）客人或雇主講話時(shí)要用心聆聽，不可插嘴、搶話，不得與客人或雇主爭(zhēng)論，更不可強(qiáng)詞奪理。（3）切忌在他人或食物前咳嗽、打噴嚏，口中有異物及吐痰應(yīng)去洗手間。使用洗手間時(shí)務(wù)必將門反鎖以避免發(fā)生誤會(huì)，用過的衛(wèi)生巾要用紙包起來再投進(jìn)垃圾袋內(nèi)，用過廁所切莫忘記沖洗及洗手。（4）不得穿睡衣及較暴露的衣服在客廳走動(dòng)。不要在廚房、客廳梳頭，吃飯時(shí)應(yīng)少說話，與他人說話時(shí)應(yīng)保持80厘米以上的禮貌距離。2025/10/29（5）要給雇主及家人更多的私人空間，雇主家人在談話、看電視時(shí)，要主動(dòng)回避。（6）不要參與雇主家庭成員的議論，不要相互傳閑話，不可搬弄是非。要尊重雇主的家庭隱私，雇主家的任何家庭事情不得告訴他人。（7）如雇主要求自己入席就餐，必須將所有餐務(wù)工作做完方可就餐。（8）要學(xué)用禮貌用語，如您好、謝謝、再見、不客氣、沒關(guān)系等。對(duì)女主人要稱呼小姐、太太、阿姨等；對(duì)男主人要稱呼先生、叔叔、大伯等，不可直呼其名。2025/10/29

職業(yè)道德與行為規(guī)范1、遵守國家法律法規(guī)，自覺樹立良好的職業(yè)道德。尊重顧客，誠實(shí)守信，嚴(yán)格履行服務(wù)承諾。2、入戶時(shí)帶齊個(gè)人日常用品，至少包括：入戶工作服兩套、拖鞋、毛巾、換洗衣物、洗漱用品。攜帶工作日志，并認(rèn)真填寫。入戶盡量少攜帶現(xiàn)金。3、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗澡、勤洗頭、勤剪指甲。每次進(jìn)門都要先洗手，換好工作服再抱寶寶。不得化妝，不得佩戴任何首飾，避免傷害寶寶。4、主動(dòng)要求客戶介紹家中各項(xiàng)設(shè)施的操作方法，詢問客戶需要注意的事項(xiàng)。5、寶寶的專用物品不得混用，并要勤晾曬、勤消毒。消毒過的奶瓶等寶寶的用品不得隨便用手抓拿，要用專用夾具，以保證寶寶的身體健康。關(guān)愛媽媽呵護(hù)寶寶2025/10/296、在客戶家護(hù)理產(chǎn)婦和嬰兒時(shí)絕對(duì)不允許使用手機(jī)，要靜音待機(jī)，將手機(jī)置放于離產(chǎn)婦和嬰兒較遠(yuǎn)的地方，避免輻射。7、不得在客戶家里亂行醫(yī)，給孩子亂用藥。刮痧、氣功、迷信、偏方等絕對(duì)禁止使用。遇到異常癥狀要首先向雇主匯報(bào)，不得誤事或擅自處理。8、不得抱著半歲內(nèi)的嬰兒看電視（包括兒童節(jié)目），1-2歲的嬰兒看兒童節(jié)目每次也不要超過20分鐘。9、未經(jīng)雇主同意，不得帶寶寶離開本社區(qū)游逛。絕不允許私自把寶寶交給其家人之外的任何人代管或讓其帶走外出，要確保寶寶的人身安全。10、盡可能放棄與客戶參與社交和外出游玩的機(jī)會(huì)，留在家里照看寶寶。如果客戶帶著寶寶和你一起外出游玩，員工也要放棄游樂活動(dòng)，時(shí)刻照看寶寶。這是我們的工作。2025/10/2911、即使是客戶同意的情況下，也不允許使用客戶的電話，更不能把客戶家的電話告知?jiǎng)e人。不得動(dòng)用客戶家中的電腦或者網(wǎng)絡(luò)。12、服務(wù)期間不得私自外出，不得帶自己的親朋好友進(jìn)入客戶家中，更不得讓陌生人進(jìn)門。13、打掃環(huán)境衛(wèi)生時(shí)，不要亂翻亂動(dòng)客戶用品，翻看抽屜等，以確?？蛻舻呢?cái)產(chǎn)安全。14、吃飯時(shí)如果情況允許，就一起吃，不能的情況下就以客戶為先，將自己的飯菜盛出備用。在客戶家服務(wù)時(shí)要注意小節(jié)，不能像在自己家里一樣隨隨便便，如：雙腳搭在茶幾上。15、不參與客戶家庭糾紛。不得挑撥客戶家庭成員的關(guān)系，如：婆媳關(guān)系、夫妻關(guān)系。不在客戶面前抱怨自己的家庭或生活。不在客戶面前炫耀其他客戶的財(cái)富。保守客戶隱私，不向他人泄露客戶私人信息。2025/10/2916、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，去掉大爺作風(fēng)。不要指使寶寶的父母或家里的老人干這干那，如：寶寶大小便的時(shí)候讓人家給遞濕巾，寶寶洗澡的時(shí)候讓家人遞浴液等。應(yīng)該提前做好準(zhǔn)備工作。17、勤儉節(jié)約，自覺為客戶節(jié)省生活成本。不能責(zé)令客戶購買可有可無的用品，如：消毒鍋、溫奶器等。18、不可私自要求客戶增加工資或向客戶索取財(cái)物。19、如果遇到生病等特殊情況，不能繼續(xù)工作時(shí)，應(yīng)提前向公司老師說明情況，經(jīng)公司與客戶協(xié)調(diào)并安排工作交接后方可離崗。未經(jīng)公司的批準(zhǔn)不得擅自離崗。20、無論發(fā)生任何事情，都不允許與客戶發(fā)生爭(zhēng)吵。無論因?yàn)槿魏卧虮豢蛻敉嘶?，不管客戶是?duì)是錯(cuò)，回到公司以后都不允許打電話騷擾客戶或找客戶辯論。21、不得向客戶提出與服務(wù)協(xié)議相違背的要求，有任何問題都應(yīng)向公司反映，以求問題妥善解決。2025/10/29第一節(jié)

新生兒生長(zhǎng)發(fā)育

特點(diǎn)2025/10/29

一、新生兒的定義與分類定義：從斷臍到產(chǎn)后28天為止，叫新生兒。分類：

足月兒：壬辰期滿37周（260天）以上，不足42周（294天），出生體重大于2500克（2500-4000克）,頭圍33-35厘米，身長(zhǎng)47-52厘米的新生兒。早產(chǎn)兒：胎齡不足37周，出生體重小于2500克，器官功能不夠成熟的新生兒。過期兒：胎齡大于42周，體重大于4000克的新生兒。2025/10/29二新生兒的外觀特點(diǎn)

（一）頭：新生兒的頭比較大，占身長(zhǎng)的四分之一(而成人的頭占身長(zhǎng)的八分之一),頭發(fā)分條清楚,剛出生時(shí)頭部可因分娩時(shí)受產(chǎn)道擠壓,出現(xiàn)局部水產(chǎn)瘤.(二)皮膚:新生兒剛出生時(shí)皮膚覆蓋一層胎脂,皮膚紅潤(rùn),薄嫩,皮下脂肪少,血管豐富,皮膚嬌嫩易受感染,鼻尖及鼻翼處面部可見黃白色小點(diǎn)兩周內(nèi)消失.（三）口腔：新生兒硬腭中線有黃白色小點(diǎn)，稱上皮珠，一個(gè)月后自行消失，牙齦亦常有黃白斑點(diǎn)，俗稱“馬牙”，數(shù)周至數(shù)月

可自行消失，禁止挑破。（四）頸部：新生兒頸部短小，要注意頸部是否有胸鎖乳突肌血腫（多在生后2-3周方才發(fā)現(xiàn)）。（五）胸部：新生兒胸部窄小，乳暈清楚，可有乳腺結(jié)節(jié)，出生時(shí)胸圍較頭圍小1-2厘米。（六）腹部：新生兒腹部微隆，臍帶部有殘端斷痕，注意滲血，滲液，分泌物有無臭味，臍輪是否發(fā)紅。（七）四肢：新生兒四肢呈屈曲狀，指甲達(dá)邊緣，足紋多。

2025/10/29三、新生兒的生理特點(diǎn)

（一）呼吸系統(tǒng)：新生兒呼吸為40-60次?

分鐘（兩天后改為20-40次?分鐘），以腹式呼吸為主，呼吸中樞未發(fā)育成熟，肋間肌弱，故呼吸淺而快，不規(guī)則。（成人16-20?分鐘）

（二）血液循環(huán)系統(tǒng)：新生兒的心率為120-140次

?分鐘（成人70-80次?

分鐘），血液多集中于軀干，故四肢易冷及出現(xiàn)紫紺。

（三）消化系統(tǒng)：新生兒胃容量小，食道短，因此易發(fā)生溢奶。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便，胎便呈墨綠色、粘稠狀，約2-3天排完，如24小時(shí)未排要去醫(yī)院檢查，看是否為肛門閉鎖。吃母乳者大便金黃色、次數(shù)多、呈糊狀；吃牛奶者大便干且次數(shù)少。

（四）泌尿系統(tǒng)：新生兒尿次多，一般新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)排尿，最初幾天尿量少，每天排尿4-5次，以后隨吃奶量及飲水量增加，每天排尿20次左右。

2025/10/29（五）體溫調(diào)節(jié)：胎兒在宮內(nèi)是恒溫，出生后保暖能力差，散熱快，出生后第一小時(shí)內(nèi)體溫可降2攝氏度。在生后12-24小時(shí)，體溫可調(diào)節(jié)到36-37攝氏度。新生兒體溫不穩(wěn)定，易受外界環(huán)境影響。（六）免疫系統(tǒng)：新生兒的免疫力主要是在出生前通過胎盤獲得的，從初乳中也可獲得一些抗體。用母乳喂養(yǎng)的新生兒由于從母體獲得了抗體，對(duì)麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、白喉等沒有易感性，一般不會(huì)患這些傳染?。ㄆ撸┥窠?jīng)系統(tǒng)：新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育成熟。每天要睡18-20小時(shí)。但隨年齡的增加睡眠時(shí)間逐漸減少。（八)生理反射：如覓食反射、吸吮反射、吞咽反射、踏步反射、握持反射、擁抱反射等。2025/10/29

四新生兒常見生理改變

（一）生理性體重下降：新生兒出生后的2-3天

因進(jìn)食少、排胎便、皮膚蒸發(fā)等不顯性失水，體重可減輕。下降量約為出生體重的6％-9％，最多不超過10％，一般在7-10天恢復(fù)出生體重。（二）生理性黃疸：大部分新生兒在出生后2-3天會(huì)出現(xiàn)皮膚、黏膜、白眼球發(fā)黃，4-5天黃疸最重，可能會(huì)涉及軀干和四肢近端，7-10天逐漸消退。除了黃疸以外，若沒有其他異常，如精神好、吃奶好，大便也沒有異常，這就是生理性黃疸。（三）色素斑（胎記）：在新生兒骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰藍(lán)色的色素斑，醫(yī)學(xué)上叫胎痣或胎生青記。多為圓形或不規(guī)則形，邊緣清楚，壓之不退色（因皮膚深層色素細(xì)胞

堆積所致）。色素斑會(huì)自行消失，不需治療。

2025/10/29（四）假月經(jīng)：女嬰出生好3-5天，從陰道流出似牛奶樣的分泌物，有時(shí)可見少量陰道出血，持續(xù)3-5天，這是由于在胎內(nèi)受母體性激素影響所致，不必?fù)?dān)心。（五）乳房腫大：無論男嬰還是女嬰，在出生3-5天內(nèi)出現(xiàn)乳房腫大，有時(shí)益出微黃色液體，稱泌乳，出生后8-10天達(dá)到高峰，經(jīng)2-3周后自行消退。乳房腫大和泌乳是由于其在胎內(nèi)母體激素的刺激所致，這種情況不必?cái)D壓新生兒乳房，以免感染。一旦有感染要積極治療。（六）打噴嚏

：新生兒面對(duì)強(qiáng)光時(shí)由于光線刺激了眼睛和鼻部神經(jīng)所致，不是感冒。打噴嚏有助于新生兒將鼻內(nèi)的異物排出，阻止灰塵進(jìn)入肺內(nèi)。（錯(cuò)誤）2025/10/29（七）打嗝

：新生兒容易打嗝，特別在吃奶以后，常見原因可能是吸入冷空氣，喝了冷的奶或吃奶過急

。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)膈肌控制不好易引起打嗝，待新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能完善后，便不會(huì)無故打嗝了。新生兒打嗝時(shí)，喂些溫開水或母乳及溫度適宜的配方奶，多數(shù)打嗝可以終止。（八）溢奶：發(fā)生在

喂哺后不久，有時(shí)發(fā)生在喂哺后1-2小時(shí)。新生兒胃容量小，胃成水平位，噴門括約肌松弛，幽門括約肌較緊，易發(fā)生溢奶，6個(gè)月左右可停止。（九）板牙（馬牙）：有的新生兒剛出生牙齦里面會(huì)有一顆顆像“牙齒”一樣的東西，俗稱“板牙”，但它不是真正的牙齒，是一種自然的正?，F(xiàn)象，不用處理，隨著時(shí)間的推移和新生兒的成長(zhǎng)，會(huì)自然消失，不能用原始的方法去挑破，這樣容易引起感染。（十）螳螂嘴：新生兒哭的時(shí)候，常?？煽匆娍谇粌蓚?cè)有一個(gè)較厚的脂肪墊隆起，稱“螳螂嘴”，這是正常情況，無礙于吸乳，所以不需處理。板牙2025/10/29（十一）新生兒脫發(fā)：新生兒的胎發(fā)是由母體帶出的，大部分新生在出生的2-3周內(nèi)發(fā)生明顯的脫發(fā)，這是由于嬰兒出生后，大部分頭發(fā)毛囊在數(shù)天內(nèi)由成長(zhǎng)期轉(zhuǎn)為休止期所致，一般經(jīng)過9-12周后，嬰兒的毛囊會(huì)重新形成毛球，重新長(zhǎng)出新發(fā)。（十二）大肚子：

新生兒肚子大，是因?yàn)榧「拱l(fā)育不完善，腹壁比較松弛而受胃腸空盈的影響所造成的，吃飽后，腹部比較膨?。火I了或剛排過大便，腹部略顯平坦。一般情況下，只要嬰兒吃奶好，生長(zhǎng)發(fā)育正常,隨著嬰兒年齡的增長(zhǎng)，腹肌不斷發(fā)育，嬰兒的肚子會(huì)逐漸變平坦。（十三）米粒疹：由于油脂腺堵塞，面部、鼻尖出現(xiàn)白色疹泡。這是因?yàn)槠ぶ俜置诓粫惩ǘ纬?，不必治療，一周后自行消失?/p>

大肚子米粒疹2025/10/29（十四）眼白出血：這是因?yàn)轭^位順產(chǎn)的新生兒娩出時(shí)受到媽媽產(chǎn)道擠壓，視網(wǎng)膜和眼結(jié)膜會(huì)出現(xiàn)少量出血，屬于正?，F(xiàn)象。一般幾天后自然好。（十五）紅色尿：新生兒出生2-5天由于小便少，加之白細(xì)胞

分解較多，使尿酸鹽增加，可使尿液呈紅色，并在排尿時(shí)出現(xiàn)哭啼，這時(shí)可加大哺乳量和多喂溫開水以增加尿量，防止

結(jié)晶和栓塞。（十六）脫水熱：因小兒控制體溫調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)不發(fā)達(dá)，伴有脫水，體溫高達(dá)39-40攝氏度。發(fā)生在出生2-4天。只要補(bǔ)足奶和水，體溫自動(dòng)下降。

2025/10/29第二節(jié)

新生兒護(hù)理的基本要求2025/10/29

胎兒出生后28天這段時(shí)間稱為新生兒期，是胎兒脫離母體后逐漸適應(yīng)外界生活的過渡時(shí)期，新生兒組織器官功能發(fā)育不完善，對(duì)外界適應(yīng)力低下，因此，做好新生兒的家庭護(hù)理，是促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。一、新生兒的生活環(huán)境

居室要清潔，陽光充足，空氣流通，一般的室溫應(yīng)在22-24℃，濕度50％～60％，低體重兒室溫在24-26℃。夏季室溫高，有空調(diào)的可調(diào)至26-28℃，沒空調(diào)的可采取開窗通風(fēng)（避免對(duì)流風(fēng)）或在臉盆里放冰塊的辦法降低室溫。冬季也應(yīng)該保持每天有一定的通風(fēng)時(shí)間（每天通風(fēng)15-20分鐘），以保持空氣新鮮、清潔，但不要直接對(duì)著新生兒吹風(fēng)。保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，每天用干凈濕布擦拭桌椅等家俱，地面清掃采用濕拖把拖地，避免揚(yáng)起灰塵。

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二、新生兒用品

衣物：要寬松，柔軟，最好選用白色或淺色棉布材質(zhì)的衣物，要寬大便于穿脫，不系鈕扣，僅用帶子系上即可。

尿布：選用柔軟，吸水性強(qiáng)，耐洗的棉織品做尿布。尿布要及時(shí)更換和清洗，可用開水燙一下，以達(dá)到殺菌的目的，洗后在陽光下曬干備用。

喂奶器具：奶瓶和奶嘴一定要做到用一次清洗一次，煮沸消毒一次，乳孔大小要合適，喂奶前可用手腕內(nèi)側(cè)或手背試一下奶的溫度是否合適。吃剩的奶不可留著下一次吃，以防奶液變質(zhì)。一切生活用品要做到勤換，勤洗、勤曬、勤消毒。2025/10/29三、新生兒心理發(fā)育多項(xiàng)研究證明，早期激發(fā)能促進(jìn)嬰兒發(fā)育。環(huán)境對(duì)嬰兒發(fā)育的作用十分重要。在新生兒期，早期激發(fā)可以在日常護(hù)理中進(jìn)行，如在哺乳、洗澡、換尿布及穿衣時(shí)，可與新生兒進(jìn)行眼神交流，對(duì)他（她）說話，逗他(她)笑，撫摸他(她)的皮膚，還可給新生兒聽柔和、舒緩、輕松的音樂。隨著交流的增多，同時(shí)也促進(jìn)母嬰相依感情的建立，這對(duì)新生兒以后的心理發(fā)育是非常有益的。四、出生后第一件事清理口腔內(nèi)的胎毒（羊水、胎糞、黏液），第二天就可以洗澡。2025/10/29第三節(jié)

新生兒喂養(yǎng)2025/10/29

一、母乳喂養(yǎng)（一）母乳喂養(yǎng)的好處母乳喂養(yǎng)成分好，含有適合新生兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的各類營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和水等），母乳有利于新生兒大腦發(fā)育。營養(yǎng)比例合適，易于消化和吸收。富含抗體，可增加抵抗力，免受細(xì)菌感染（感冒、腹瀉）。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)方便、溫度適宜、永遠(yuǎn)新鮮、不受細(xì)菌污染。增進(jìn)母嬰感情。喂奶時(shí)母嬰對(duì)視、接觸、感受肌膚之親。有助于母親的形體恢復(fù)，喂奶可消耗母體脂肪等。母乳喂養(yǎng)可以刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，從而加快褥產(chǎn)期的恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)能降低乳房癌及卵巢癌的發(fā)生，有助于推遲再次妊娠。2025/10/29（二）母乳的分類

1、初乳。即產(chǎn)后一周分泌的乳汁，其特點(diǎn)是色黃，較稠，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量高，有利于胎便排出。初乳含有豐富的抗體。2、過渡乳（移動(dòng)乳）。即產(chǎn)后1-2周分泌的乳汁。此期乳中的蛋白質(zhì)較初乳少，脂肪和乳糖較初乳多。3、成熟乳。即產(chǎn)后3周后分泌的乳汁，脂肪含量高，有利于新生兒的腦發(fā)育。4、晚期乳。即產(chǎn)后10-20個(gè)月分泌的乳汁。2025/10/29（三）母乳的營養(yǎng)及功能脂肪。適合于腦發(fā)育，易消化吸收。主要來源于動(dòng)物油、植物油類。蛋白質(zhì)。具有營養(yǎng)作用，能抵抗感染。主要來源于肉、蛋、魚、奶、豆制品等。糖。主要是乳糖，乳糖在新生兒的消化道內(nèi)變成乳酸，這種乳酸有助于腸道的正?；顒?dòng)，有助于人體吸收所需要的鈣和其他物質(zhì)（對(duì)鐵、鋅、鈣吸收有促進(jìn)作用）。乳糖可促進(jìn)腸道內(nèi)乳酸桿菌大量繁殖，此菌不致病，可抵抗其他致病菌入侵腸道，因此，母乳喂養(yǎng)的新生兒較少得消化道感染疾病。維生素。母乳含有多種維生素，如果產(chǎn)婦的飲食充足，其乳汁中的維生素足以滿足嬰兒最初4-6個(gè)月在營養(yǎng)和健康上的需要。無機(jī)鹽（礦物質(zhì)）。母乳中含有磷、鈣、鉀、鈉、鎂、鐵、銅、錳等礦物質(zhì)，其中鈣、磷含量最多，且鈣磷比例合適，易于吸收。這種礦物質(zhì)對(duì)嬰兒的發(fā)育都十分重要，足以滿足嬰兒最初4-6個(gè)月的發(fā)育需要。

2025/10/29（四）母乳喂養(yǎng)技巧1、哺乳前的準(zhǔn)備（1）乳房的準(zhǔn)備：在哺乳前，產(chǎn)婦應(yīng)先洗手，然后將乳頭和乳暈清洗干凈（乳頭污垢不易洗凈者，不應(yīng)強(qiáng)擦，以免擦破皮膚引起感染，應(yīng)先用棉棒蘸植物油浸濕乳頭，使污垢軟化，用肥皂水、熱水清洗干凈，再用軟毛巾擦干后哺乳）。（2）用物的準(zhǔn)備：產(chǎn)婦要選擇吸汗、寬松的衣服，以方便哺乳；擦洗乳房的毛巾、水盆要專用；準(zhǔn)備一把稍矮的椅子，供產(chǎn)婦哺乳時(shí)使用；母嬰用品要絕對(duì)分開使用，避免交叉感染；另外，要準(zhǔn)備吸奶器，以備母乳過多，在嬰兒吃飽后，吸出剩余乳汁，這更有利于乳汁分泌，并且不易患乳腺炎。2、早吸吮和按需哺乳正常分娩的新生兒，在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)母嬰之間要進(jìn)行皮膚接觸并開始第一次喂奶，也稱早吸吮。喂奶越早，下奶越早；喂奶越勤，乳汁越多。母嬰同室既能促進(jìn)母子的感情又可以做到按需哺乳。2025/10/29

3、母乳喂養(yǎng)的方法

（1）母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)

三貼、一對(duì)、一直線：

嬰兒的頭與身體呈一直線。嬰兒面對(duì)乳房，鼻子對(duì)著乳頭。母親應(yīng)緊抱嬰兒貼近自己。做到三貼：胸貼胸、腹貼腹、下巴貼乳房。2025/10/29（2）產(chǎn)婦喂養(yǎng)姿勢(shì)

新手媽媽可以采取坐著或躺著的方式給寶寶喂奶，只要感到身體輕松、舒適即可。喂奶姿勢(shì)準(zhǔn)備好后，媽媽應(yīng)該把寶寶放在自己的腿上，托起寶寶的小屁股，讓寶寶的臉靠著媽媽的胸部，下頜緊貼媽媽的乳房，媽媽用手掌托起整個(gè)乳房，先用乳頭刺激寶寶嘴周圍的皮膚，當(dāng)寶寶張開嘴時(shí)，順勢(shì)把乳頭和乳暈一起送到寶寶嘴里，保證寶寶能夠充分含住媽媽的乳頭及乳暈。寶寶吸吮的時(shí)候要含住的是媽媽的乳頭和乳暈，如果僅僅吸吮乳頭的話，不但寶寶吃著費(fèi)勁，也容易導(dǎo)致媽媽的乳頭皸裂。

喂奶時(shí)，媽媽應(yīng)該一邊喂奶一邊用手指按壓乳房，便于寶寶吸吮，也防止寶寶鼻子被堵住，還能避免乳頭皸裂。如果奶量很多，噴射出來的話，寶寶吞咽不了那么快，很容易嗆到寶寶，我們用食指和中指夾住乳暈上方的乳房，使乳汁排出減緩。如果小寶寶銜不住媽媽的乳頭千萬不能硬把寶寶的頭部往乳房上靠，以免抱的鼻子被堵住而無法吃奶。最好的方法是讓寶寶仰著頭吃奶，下頜貼近乳房，前額和鼻子盡量遠(yuǎn)離乳房，以保證寶寶食管暢通，更有利于呼吸和進(jìn)食，也有利于寶寶牙齒發(fā)育。2025/10/29常見的幾種正確哺乳姿勢(shì)（1）搖籃式

這是最傳統(tǒng)的姿勢(shì)。適合所有能坐著喂奶的母親。用一只手的手臂內(nèi)側(cè)支撐寶寶的頭部，另一只手放在乳房、乳暈上。在寶寶身下墊一個(gè)墊子，哺乳起來更輕松。2025/10/29（2）交叉式

適于低體重和早產(chǎn)兒。相比于搖籃式的姿勢(shì)，把寶寶的身體稍微傾斜一點(diǎn)，這樣寶寶吃奶時(shí)，嘴的角度會(huì)有所變化，更容易吸奶。2025/10/29（3）橄欖球式（環(huán)抱式）這個(gè)哺乳姿勢(shì)特別適合剖宮產(chǎn)的媽媽，可以避免寶寶壓迫在媽媽腹部手術(shù)切口。乳房很大、寶寶太小或是喂雙胞胎的媽媽也很適合。就像在腋下夾一個(gè)橄欖球那樣，用手臂夾住寶寶的雙腿放在身體側(cè)腋下，寶寶上身呈半坐臥位姿勢(shì)正對(duì)媽媽胸前，用枕頭適當(dāng)墊高寶寶，手掌托住寶寶的頭，另一只手指張開呈“八字形”貼在乳頭、乳暈上。2025/10/29（4）側(cè)躺式

這種姿勢(shì)適合夜間哺乳，身體側(cè)臥，用枕頭墊在頭下。嬰兒側(cè)身和媽媽正面相對(duì)，腹部貼在一起。為了保證寶寶和媽媽緊密相貼，最好用一個(gè)小枕頭墊在寶寶的背后。2025/10/292025/10/294、喂奶時(shí)注意事項(xiàng)母嬰做到三貼。寶寶盡量含住一部分乳暈。寶寶的鼻子不能被乳房堵住。喂奶時(shí)多注意感情交流，多與寶寶互動(dòng)說話。讓寶寶的小手摸媽媽的臉，同時(shí)培養(yǎng)寶寶的“聽”、“看”感知能力。盡量取消奶瓶橡膠奶嘴，以防乳頭錯(cuò)覺，不利于母乳喂養(yǎng)。不要讓寶寶含乳頭睡覺。夜間可以延長(zhǎng)喂奶時(shí)間。2025/10/29二人工喂養(yǎng)母親患有疾病或其他原因不能喂母乳，而全部用其他奶類或代乳品喂養(yǎng)，稱為人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)選用牛奶、羊奶和奶粉代替母乳。目前有多種配方奶粉，分別適用于不同月齡的嬰兒。配方奶粉不需要加熱，直接用溫開水沖調(diào)即可。（一）人工喂養(yǎng)的要求及注意事項(xiàng)人工喂養(yǎng)一定要定時(shí)，一般3-4小時(shí)喂一次，夜間延長(zhǎng)時(shí)間。兩次喂奶之間加水一次。配制前檢查奶粉的質(zhì)量。奶溫不能過燙也不能涼，保持37℃-39℃為宜。喂完后將新生兒抱起來拍嗝，以防溢奶，并放下向右側(cè)身。新生兒腹瀉時(shí)，應(yīng)適當(dāng)稀釋奶粉濃度并減量。嬰兒食具應(yīng)及時(shí)消毒，避免污染。2025/10/29（二）配方奶的沖調(diào)步驟先洗手溫開水（40℃-60℃）倒入消毒過的奶瓶。注意先倒水再加奶粉。量取奶粉，每勺奶粉按加30毫升溫開水的比例配好。輕輕左右搖勻。檢查奶溫(37℃-39℃)和流速。（三）喂養(yǎng)中的問題喂養(yǎng)不足，嬰兒休息不好，有覓食反應(yīng)。奶嘴大小要適宜。喂奶時(shí)奶瓶成45度角，防空氣進(jìn)入。不要喂過飽，易吐奶。（四）奶瓶消毒兩種消毒方法：蒸汽消毒、水煮消毒。注意先將所有奶瓶放進(jìn)水中并裝滿水，以防奶瓶漂浮。煮到5分鐘后再加奶嘴，再煮5分鐘。做到一天一次消毒。煮沸10分鐘左右為宜。2025/10/29

三、特殊嬰兒的喂養(yǎng)（一）牛奶過敏的嬰兒喂養(yǎng)1、牛奶過敏的主要原因：

乳糖忍受不良。

牛奶蛋白過敏。

2、牛奶過敏的嬰兒食用特別配方的奶粉如確定嬰兒為牛奶過敏，最好的方法就是避免接觸牛奶的任何制品，選用特別配方的奶粉，又名“醫(yī)瀉奶粉”。2025/10/29（二）、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒剛出生時(shí)一般家庭是無法自行喂養(yǎng)的，必須留在醫(yī)院繼續(xù)觀察。下面介紹的是出生體重為1.5-2.5千克的早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)。喂養(yǎng)乳類：母乳是早產(chǎn)兒最理想的天然營養(yǎng)食品，在萬不得已情況下才考慮用代乳品喂養(yǎng)。喂養(yǎng)量與次數(shù)：由于早產(chǎn)兒消化能力差，胃容量小，可采用少食多餐的方法。如采用人工喂養(yǎng)，一般體重1.5-2千克的早產(chǎn)兒一天喂12次，每2小時(shí)喂一次；2-2.5千克體重的嬰兒一天喂8次每3小時(shí)喂一次。如睡眠3-4小時(shí)叫醒喂養(yǎng)。不同嬰兒每日的喂奶量差別較大，新生兒期每日可喂奶10-60毫升不等。2025/10/29

第四節(jié)

新生兒大小便護(hù)理

2025/10/29

一、新生兒大小便狀況（一）大便1、胎便：胎便是新生兒出生12小時(shí)至3天內(nèi)排出的深綠色或墨綠色糞便，黏稠無臭味。2-3天后即可轉(zhuǎn)為普通嬰兒糞便（黃色）。2、母乳喂養(yǎng)兒大便：呈黃色或金黃色糊狀，有酸味但不臭，有時(shí)有奶塊。如大便稍稀并微帶綠色仍屬正常。每日排便2-4次、4-5次、7-8次都屬正常。3、人工喂養(yǎng)兒大便：大便呈淡黃色或土灰色，均勻硬膏狀，?；煊心贪昙暗鞍啄龎K，較母乳喂養(yǎng)的大便干稠，略有臭味，每日1-2次。4、混合喂養(yǎng)兒大便：當(dāng)母乳不足添加牛奶及淀粉類食物時(shí)，大便呈黃色或淡褐色，質(zhì)軟，有臭味，每日1-3次。

2025/10/29（二）小便出生第一天開始排尿，但尿量很少。全天10-30毫升。新生兒的尿液呈淡黃色且透明，少數(shù)新生兒排出略帶磚紅色的尿，這是由于尿酸鹽沉積所致，屬正?，F(xiàn)象，只需增加奶量，幾天后自行消失。2025/10/29二、大小便后的清潔處理

（一）女嬰清潔的基本步驟

解開紙尿褲擦去肛門周圍殘余的糞便，用濕巾紙或潔凈的溫濕毛巾擦洗小肚子各處，直至臍部。用一塊干凈的濕巾擦洗嬰兒大腿根部所有皮膚褶皺，由上向下、由內(nèi)向外擦。抬起嬰兒的雙腿，并把一只手指置于女嬰雙裸之間。接下來清潔其外陰部，注意由前往后擦洗，防止肛門處的細(xì)菌進(jìn)入陰道和尿道。用干凈的濕巾紙清潔肛門，然后清潔屁股及大腿，向里洗至肛門處。擦干雙手，用紙巾擦干嬰兒的屁股。如果患有紅臀，可以先讓嬰兒光著屁股玩一會(huì)，使屁股干透，并在外陰部四周、陰唇及肛門、臀部等處擦上護(hù)臀膏。

2025/10/29（二）男嬰清潔的基本步驟讓嬰兒

平躺在床上，解開紙尿褲，男嬰常常在此時(shí)

開始撒尿，因此，解開紙尿褲后仍將尿布的前半片停留在陰莖處幾秒鐘，等他尿完。利用紙質(zhì)褲的吸水性兜住尿液，以免弄濕和污染床墊。用左手抓住嬰兒的兩只腳裸向上拉起，一只手指置于

兩裸之間，再用右手翻開紙尿褲，用相對(duì)潔凈的紙尿褲內(nèi)面擦去肛門周圍殘余的糞便，將紙尿褲前后兩片折疊，暫時(shí)放在屁股下面。然后，放下嬰兒的兩腳，用專門的濕巾紙或潔凈的溫濕毛巾擦洗屁股。先擦洗肚皮，直至臍部。再清潔大腿根部和外生殖器的皮膚褶皺，由里往外順著擦拭。用干凈的濕巾清潔睪丸及陰莖下面。特別提示：給嬰兒清潔陰莖時(shí)，要

順著離開其身體的方向擦拭，不要把包皮往上推。

4、

擦干雙手，用紙巾擦干嬰兒的屁股。如果患有紅臀，可以先讓嬰兒光著屁股玩一會(huì)，使屁股干透，并在肛門周圍、臀部等處涂抹一些護(hù)臀膏。

2025/10/29三、如何辨別新生兒大小便的異常觀察大小便性狀是判斷新生兒是否健康的一個(gè)重要方法。

（一）大便狀況的辨別正常情況下，嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便。胎便中含有胎兒時(shí)期的腸黏液腺分泌物、脫落的上皮細(xì)胞、毳毛、皮脂、膽汁等，這種腸腔中的混合液并非是腸道出血，完全不用擔(dān)心。如果新生兒出生24小時(shí)后尚未大便排出時(shí)，應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生檢查是否患有先天性消化道畸形。母嬰護(hù)理員可以通過觀察嬰兒的大便，了解母乳的質(zhì)量，也可以得知嬰兒母親的營養(yǎng)是否適當(dāng)，以便調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及科學(xué)哺乳。例如：嬰兒的大便呈黃色，且糞與水分開，大便次數(shù)增多，說明嬰兒消化不良，提示母乳中含糖分太多。因?yàn)樘欠诌^度發(fā)酵使嬰兒出現(xiàn)腸脹氣、大便多泡沫、酸味重，應(yīng)該限制產(chǎn)婦的攝糖量。當(dāng)母乳中蛋白質(zhì)過多時(shí)，嬰兒的大便有硬結(jié)塊、臭味特別重，此時(shí)應(yīng)限制產(chǎn)婦雞蛋的攝入量。當(dāng)母乳喂養(yǎng)不足時(shí)，大便色綠、量少且次數(shù)多，嬰兒常因饑餓而多哭鬧。當(dāng)腸道感染時(shí)，大便稀薄或?yàn)樗畼拥酿ひ罕?，且呈膿性，有腥臭味?/p>

（二）小便狀況的辨別嬰兒可在分娩中或出生后立即排小便，尿液色黃透明，開始量少，一周后排尿次數(shù)增多，每日可達(dá)20余次。如果嬰兒出生后24小時(shí)尚未小便排出時(shí)，應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生檢查是否患有先天性泌尿道畸形。2025/10/29（三）幾種異常大便的性狀與處理1、綠色稀便糞便量少，次數(shù)多，呈綠色黏液狀。這種情況往往是因?yàn)槲桂B(yǎng)不足引起的。當(dāng)然，有些吃配方奶的寶寶，便便會(huì)呈暗綠色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì)，這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道，并與空氣接觸之后，就呈現(xiàn)為暗綠色。建議：這種大便也稱“饑餓性大便”，說白了就是你的寶寶沒吃飽，這時(shí)只要給足營養(yǎng)，大便就可以轉(zhuǎn)為正常。注：常見寶寶大便呈綠色，但是不稀，這是胃腸蠕動(dòng)太快的原因，不是毛病。家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心！2025/10/292、泡沫狀便大便稀，大便中有大量泡沫，帶有明顯酸味。這是偏食淀粉或糖類食物過多的原因，使腸腔中食物增加發(fā)酵，產(chǎn)生泡沫，不是毛病。建議：適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)就能恢復(fù)正常。未添加輔食前的嬰兒出現(xiàn)黃色泡沫便，表明奶中糖量多了，應(yīng)適當(dāng)減少糖量，增加奶量；已經(jīng)開始添加輔食的寶寶出現(xiàn)棕色泡沫便，則是食物中淀粉類過多所致，如米糊、乳兒糕等，對(duì)食物中的糖類不消化所引起的，減少或停止這些食物即可。2025/10/293、水便分離糞便中水分增多，呈湯樣，水與糞便分離，而且排便的次數(shù)和量有所增多。這是病態(tài)的表現(xiàn)，多見于腸炎、秋季腹瀉等疾病。建議：立即帶孩子到醫(yī)院就診，并應(yīng)注意寶寶用具的消毒。如若丟失大量的水分和電解質(zhì)會(huì)引起孩子脫水或電解質(zhì)紊亂。2025/10/294、豆腐渣便大便稀，呈黃綠色且?guī)в叙ひ?，有時(shí)呈豆腐渣樣。建議：就醫(yī)診治，這可能是霉菌性腸炎，患有霉菌性腸炎的寶寶同時(shí)還會(huì)患有鵝口瘡。2025/10/295、大便發(fā)臭大便聞起來像臭雞蛋一樣。這是提示寶寶蛋白質(zhì)攝入過量，或蛋白質(zhì)消化不良。沒什么毛病。建議：應(yīng)注意配奶濃度是否過高，進(jìn)食是否過量，可適當(dāng)稀釋奶液或限制奶量1-2天。如果已經(jīng)給孩子添加蛋黃、魚肉等輔食，可以考慮暫時(shí)停止添加此類輔食，等寶寶大便恢復(fù)正常后再逐步添加。還可以給寶寶用點(diǎn)益生菌，以幫助消化。2025/10/296、新生兒灰白便

寶寶從出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直沒有黃色，但小便呈黃色，要警惕膽道阻塞的可能，這種灰白色大便，在醫(yī)學(xué)上稱陶土色大便。此外，進(jìn)食奶粉過多或糖份過少，產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合，形成脂肪皂，糞便也可呈現(xiàn)灰白色，質(zhì)硬，并伴有臭味。建議：盡快就醫(yī)，排除先天性膽道梗阻的可能。延誤診斷和治療會(huì)導(dǎo)致永久性肝臟損傷。2025/10/297、蛋花湯樣大便常見于奶粉喂養(yǎng)的寶寶，每天大便5～10次，含有較多未消化的奶塊，一般無黏液。建議：如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，不必改變喂養(yǎng)方式，也不必減少奶量和次數(shù)，多能自然恢復(fù)；如果是混合喂養(yǎng)或奶粉喂養(yǎng)的寶寶，需適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。將奶粉沖兌的稀些，還可適當(dāng)喂些水給寶寶。同時(shí)，也可適當(dāng)減少每次的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。若2-3天后大便仍不正常，就需要就醫(yī)診治了。2025/10/298、油性大便（大便顏色發(fā)亮）糞便呈淡黃色、液狀、量多，像油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動(dòng)。這表示食物中脂肪過多，在腸腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過多的脂肪酸刺激腸粘膜，使腸子的蠕動(dòng)增加，產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便，常見于奶粉喂養(yǎng)的寶寶。建議：暫時(shí)改喂低脂奶，但是要注意一點(diǎn)，低脂奶不能作為正常飲食長(zhǎng)期吃，所以只是暫時(shí)！暫時(shí)！暫時(shí)?。ㄖ匾氖虑檎f三遍）2025/10/299、便秘（顆粒狀大便）

大便干燥呈顆粒狀，排便費(fèi)力，或長(zhǎng)時(shí)間不排便。要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)是，不要以幾天拉一次或者一天拉幾次來斷定孩子是否便秘，一個(gè)最重要便秘特點(diǎn)就是寶寶大便是否硬結(jié)，像羊屎一樣。有些寶寶哪怕每天都排便，但排便費(fèi)力，大便干燥，那也是便秘！建議：便秘要視情況處理：對(duì)于母乳喂養(yǎng)的便秘寶寶，寶媽要改變飲食，不要吃油膩辛辣上火的食物，可適當(dāng)喂寶寶些水；如果寶寶吃的是配方奶粉，在兩次喂奶期間，適當(dāng)多喂點(diǎn)白開水，或順時(shí)針給寶寶揉揉肚子，以刺激腸蠕動(dòng)；已經(jīng)添加輔食的寶寶多吃一些菜泥、果泥這種高纖維促消化的食物另外，選用含低聚糖的配方奶粉也有助于預(yù)防便秘發(fā)生。2025/10/2910、血便血便的表現(xiàn)形式多種多樣，通常大便呈紅色或黑褐色，或者夾帶有血絲、血塊、血黏膜等。建議：首先應(yīng)該看看是否給寶寶服用過鐵劑或大量含鐵的食物，如動(dòng)物肝、血所引起的假性便血。如果大便變稀，含較多黏液或混有血液，且排便時(shí)嬰兒哭鬧不安，應(yīng)該考慮是不是因?yàn)榧?xì)菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診；如果大便呈赤豆湯樣，顏色為暗紅色并伴有惡臭，可能為出血性壞死性腸炎；如果大便呈果醬色可能為腸套疊；如果大便呈柏油樣黑，可能是上消化道出血；如果是鮮紅色血便，大多表明血液來源于直腸或肛門。總之，血便不容忽視，以上狀況均需立即到醫(yī)院診治。2025/10/2911、大便為淘米水樣，排便無腹痛，嬰兒快速出現(xiàn)脫水、抽搐、休克等癥狀。這種情況提示嬰兒患霍亂病的可能性比較大，必須立即到醫(yī)院就診，以免延誤病情。12、大便變稀，含較多粘液或混有血液，且排便時(shí)嬰兒哭鬧不安。應(yīng)該考慮是不是因?yàn)榧?xì)菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診2025/10/29（四）小便異常反應(yīng)的疾病小便次數(shù)較多，每次尿量少，小便時(shí)疼痛哭鬧，可能尿道有炎癥。小便金黃色或橘黃色，可能受維生素B2、黃連素、痢特靈等藥物的影響。小便啤酒色或發(fā)紅，為血尿，多見于腎炎，此病多見于3-8歲的孩子，2歲以下少見，有的新生兒由于鹽結(jié)晶把尿布染紅，不算病態(tài)。小便棕黃色或濃茶色，搖晃尿液時(shí)，黃色沾在便盆上，泡沫也發(fā)黃，多見于黃疸型肝炎。小便乳白混濁，如加熱后變清則為正常現(xiàn)象，加熱后變得更混濁則不正常。小便放置片刻有白色沉淀，如果嬰兒一切正常，尿檢查除鹽類結(jié)晶外，沒有其他異常，不屬病態(tài)，多喂點(diǎn)水，沉淀即會(huì)消失。2025/10/29四、尿布的使用與更換（一）尿布的選擇質(zhì)地：純棉質(zhì)地的尿布透水性和吸濕性均優(yōu)于化纖織品，而且柔軟舒適，便于洗曬，很適合寶寶使用。舊棉布、床單、衣服都是很好的備選材料。也可用新棉布制作，但要充分揉搓后再用。顏色：新生寶寶尿布的顏色以白、淺黃、淺粉為宜，便于看清寶寶大小便時(shí)的顏色和性狀，忌用深色，尤其是藍(lán)、青、紫色的，以防染料引起過敏、刺激寶寶皮膚。形狀：最好折成長(zhǎng)方形或者三角形使用。另外，尿布不宜太厚或過長(zhǎng)，以免長(zhǎng)時(shí)間夾在腿間造成下肢變形，也容易引起污染。2025/10/29（二）尿布的使用方法

尿布有長(zhǎng)方形和正方形兩種，正方形尿布折成三角形使用，因此又稱之為三角形尿布。長(zhǎng)方形尿布對(duì)折成細(xì)長(zhǎng)條，做成圓形使用。1、墊尿布必須在不破壞嬰兒腿的自然姿勢(shì)的前提下進(jìn)行；盡量要松松地墊上，絕對(duì)不能用過去常見到的那種從腰到腳層層纏繞的方法。在嬰兒成長(zhǎng)過程中要不斷變換尿布的疊法和墊法。2、換尿布的時(shí)間應(yīng)在喂奶或喂水之前、嬰兒早上醒來時(shí)、晚上睡覺時(shí)及洗完澡之后。3、換尿布要在做好全部準(zhǔn)備以后，快速換上。在冬季，要用暖爐將尿布考暖些，換布人的手也要暖和。4、大便后換尿布時(shí)，應(yīng)用尿布干凈的部分擦凈臀部的大便，再用脫脂棉或紗布浸在熱水里，擰干后擦干凈臀部；小便后換尿布時(shí)，也應(yīng)該這樣做。給女嬰擦臀部時(shí)，要從前向后擦。也就是先洗小便部位，再洗大便部位。給男嬰擦臀部時(shí)，要看陰囊上是否沾有大便。換完尿布，一定要洗手以保持清潔。2025/10/29（三）使用尿布時(shí)應(yīng)注意的問題1、不應(yīng)在尿布外再墊塑料布或橡皮布。2、到了夏季，氣候炎熱，空氣濕度大，給新生兒換尿布時(shí)不要直接用剛剛暴曬的尿布，需要等尿布涼透后再用。從防止發(fā)生尿布疹的目的出發(fā)，在夏季應(yīng)該增加新生兒“光屁股”的時(shí)間。3、氣候寒冷的冬季給新生兒換尿布時(shí)，要用熱水袋將尿布烘暖，也可放在大人的棉衣內(nèi)焐熱再用。2025/10/29（四）紙尿褲的使用與更換1、應(yīng)經(jīng)常更換紙尿褲，并使用吸收力強(qiáng)的紙尿褲。2、更換前，先清理先前的排泄物，具體方法參考大小便護(hù)理技能。3、放紙尿褲。4、放紙尿褲時(shí)，注意將有黏貼膠紙的一邊，置于嬰兒的屁股下面，而放置的角度上，紙尿褲的上緣與嬰兒的腰際等高即可。5、把尿布前片折到嬰兒肚子上，尿布長(zhǎng)度不要超過肚臍，再折上尿布兜粘好粘扣。假如是女孩，其后面的尿布長(zhǎng)度應(yīng)該留長(zhǎng)一些；如果是男孩，則應(yīng)該將前面尿布留長(zhǎng)一些。6、注意兩邊的褲腳應(yīng)保留兩指寬，以防嬰兒覺得太緊不舒適。2025/10/29第五節(jié)

清潔衛(wèi)生2025/10/29

一、給新生兒洗澡

經(jīng)常洗澡有利于血液循環(huán)，幫助皮膚呼吸，鍛煉身體促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。一般新生兒出生后第二天就可以洗澡了。夏天可一天1-2次，冬天可一天一次或一周2-3次。（一）洗澡時(shí)間洗澡應(yīng)安排在新生兒吃奶前1-2小時(shí)，以免發(fā)生吐奶。（二）洗澡前的準(zhǔn)備在洗澡前應(yīng)該關(guān)閉門窗、電風(fēng)扇，開空調(diào)，室內(nèi)溫度控制在25-30攝氏度。水溫應(yīng)控制在38-40攝氏度之間。先放冷水再放熱水（這個(gè)順序要求每個(gè)父母都應(yīng)特別注意，如果先放熱水忘記放冷水，很容易引起寶寶皮膚燙傷）準(zhǔn)備好所有用品。2025/10/29（三）洗澡順序

洗臉、頭→洗身體（先上身再下身）

具體方法：洗臉：使用小毛巾的四個(gè)角，由眼→鼻→耳→臉，依序清洗，洗眼時(shí)宜由內(nèi)向外輕輕拭擦。2025/10/29洗頭：大拇指、中指分別壓住寶寶兩耳，防止水流入耳內(nèi)；另一手將稀釋后的洗發(fā)水，輕輕搓洗，再以清水洗凈后擦干頭發(fā)。2025/10/29洗前身：先以手掌沾水，輕拍前胸，讓寶寶先適應(yīng)水溫，一手橫過肩后固定于寶寶腋下，清洗頸部、前胸、上肢、腹部、下肢、生殖器等部位。注意洗上半身時(shí)，不要把洗澡水流入臍部。2025/10/29洗后身：將寶寶翻轉(zhuǎn)過來，一手橫過胸前，固定于寶寶腋下，讓寶寶趴在手掌上，依序清洗背部→臀→下肢等部位。2025/10/29擦干身體：洗凈后將寶寶抱出浴盆，立即用大浴巾擦干，尤其耳后，關(guān)節(jié)及皮膚皺褶處都要擦干，并立即穿上已準(zhǔn)備好的衣物。2025/10/29（四）洗澡注意事項(xiàng)有嘔吐腹瀉時(shí)不能洗。發(fā)熱或退燒48小時(shí)內(nèi)不能洗。新生兒皮膚損壞時(shí)不能洗。喂奶后不能馬上洗。早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟，生活能力低下，少洗或看情況。不能用刺激性洗浴液。特別注意先放冷水再放熱水。時(shí)間不超過10分鐘，洗完后涂潤(rùn)膚油2025/10/29二、尿布清洗尿布的清潔與新生兒的健康有密切關(guān)系，尿布清洗方法不當(dāng)，可導(dǎo)致新生兒發(fā)生尿布疹。洗尿布不能用洗衣粉、藥皂和堿性強(qiáng)的肥皂，這些都會(huì)刺激新生兒的皮膚，易引發(fā)尿布疹。（一）正確的洗法：新生兒的尿布在每天大小便后均要清洗。清洗小便的尿布，可先用清水，最好是用熱水浸泡片刻后，再清洗2-3遍，擰干后再用開水燙一遍。清洗有大便的尿布，先使用涼水，用刷子將尿布上的大便洗刷掉，然后將中性肥皂擦在尿布上放置20-30分鐘，再用開水沖燙，待水冷卻后再搓洗干凈，再用清水沖洗2-3遍即可。（二）晾曬與整理：尿布洗干凈后，最好放在太陽下面曬干，這樣尿布既干爽，又可達(dá)到殺菌消毒的作用。如遇雨天無條件晾曬時(shí)，也不可用爐火烘烤，以防止尿布返潮刺激皮膚，可以用熨斗燙干，這樣尿布不易返潮，較為干爽舒適，又可達(dá)到消毒的目的。將干凈尿布疊好，放在便于拿取的地方，以尿布的更換。2025/10/29三、新生兒衣服的清洗新生兒的衣服臟后應(yīng)及時(shí)清洗，尤其是粘上各種頑固污漬的衣物，越快處理效果越好。（一）用專用洗衣液洗（二）手洗（三）內(nèi)衣和外衣分開洗（四）新生兒的衣服要單獨(dú)洗（五）漂洗干凈（六）正確晾曬（七）正確存放：晾曬干透的衣服要放在干燥通風(fēng)的地方，不要放樟腦丸和其他驅(qū)蟲劑。2025/10/29第六節(jié)

新生兒的專業(yè)護(hù)理2025/10/29一、新生兒頭面部護(hù)理（一）新生兒頭面部生理特點(diǎn)頭部相對(duì)較大，約為身長(zhǎng)的1/4，出生時(shí)頭圍33-34厘米，前囟斜徑為2-2.5厘米，(前囟約在12-18個(gè)月時(shí)閉合)，后囟已閉或尚開放，(后囟于2-4個(gè)月時(shí)閉合)?？呻[約辨認(rèn)骨縫，頭皮可由于局部水腫而形成產(chǎn)瘤，隨著時(shí)間的推移可自行吸收。面部皮膚與全身皮膚一樣十分嬌嫩，其上覆以多少不等的灰白色胎脂，以后逐漸吸收。胎脂吸收后，由于表皮薄，皮膚富于血管而呈淺紅色。多數(shù)新生兒在生后2-3天可出現(xiàn)黃疸，約在生后10-14天消退。2025/10/29（二）新生兒頭面部的護(hù)理與清潔1、準(zhǔn)備用品

嬰兒專用臉盆一個(gè)(內(nèi)置半盆溫水，水溫38~43℃)。護(hù)理籃內(nèi)放柔軟棉質(zhì)小毛巾兩條、嬰兒洗發(fā)香波一瓶、消毒棉棒一包、茶壺一把(內(nèi)置溫水)、盛污物的小盤一個(gè)、小剪子一把、干凈上衣若干。2、操作方法洗臉：用左臂抱起新生兒，并用左肘部和腰部夾住孩子的臀部和雙下肢，左手托住頭頸部，用拇指和中指壓住嬰兒雙耳，使耳廓蓋住外耳道，防止洗臉?biāo)M(jìn)入耳道引起炎癥。用右手將一塊小毛巾沾濕后略擠一下開始洗臉，順序?yàn)椋貉邸邦~→頰部→嘴角→面部。擦過一只眼后要將毛巾換一面擦另一只眼，洗完臉后將毛巾在水中清洗一下，再擦其他部位。擰干毛巾擦干面部。2025/10/29洗頭：先將嬰兒洗發(fā)香波倒少許于手中，輕輕在頭上揉洗，注意勿流進(jìn)眼睛里及耳道內(nèi)，最后請(qǐng)另一人幫助用小茶壺的溫水沖凈頭發(fā)并擦干。洗閉換上干凈衣服后，將嬰兒抱起，用消毒棉棒擦凈嬰兒鼻腔分泌物及外耳道的水漬。注意動(dòng)作一定要輕柔，棉棒不可探入鼻腔和耳道深處，只在外圍處理一下即可。特別提示：由于新生兒皮膚特別嬌嫩，其體內(nèi)免疫機(jī)制的建立尚不完善，皮膚稍有破損即可感染，如處理不當(dāng)，嚴(yán)重者可致敗血癥，因此用毛巾擦體時(shí)，一定要輕柔，最好用干毛巾吸干水份。2025/10/29二、新生兒眼、耳、口、鼻護(hù)理（一）新生兒眼、耳、口、鼻的特點(diǎn)1、眼睛眼臉處可見到微小的出血點(diǎn)，此時(shí)新生兒的眼睛發(fā)育尚不成熟，有一個(gè)生理性遠(yuǎn)視過程。大部分新生兒眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，常有生理性斜視，一般在出生后2-4周消失，故不能在嬰兒床上方掛固定的玩具，否則就會(huì)引發(fā)內(nèi)斜（俗稱對(duì)眼）的可能。2、耳耳軟骨發(fā)育良好，已形成耳廓。出生后2-7天開始有聽覺，2-4周時(shí)能較專注地聽外界聲音。3、口口腔內(nèi)牙齦和硬腭上有小白點(diǎn)，俗稱“馬牙”，屬正?，F(xiàn)象，一般在出生后2-3周逐步消失。4、鼻鼻尖部可見粟粒疹，鼻腔較狹窄，鼻粘膜柔軟而富有血管，遇到輕微刺激就容易充血、水腫而發(fā)生鼻塞現(xiàn)象。2025/10/29（二）新生兒眼、耳、口、鼻的護(hù)理1、眼部護(hù)理如不慎將浴液或肥皂水流入嬰兒眼內(nèi)要進(jìn)行眼部清洗。新生兒如患眼角膜炎時(shí)，則需按時(shí)點(diǎn)眼藥。2、鼻部護(hù)理每天觀察嬰幼兒鼻腔是否有鼻屎堵塞，如有堵塞，可先軟化鼻痂，用棉棒蘸清水往鼻腔內(nèi)各滴1-2滴，或滴母乳，牛奶亦可，刺激鼻腔發(fā)癢、打噴涕，使鼻屎順利排出，不可用硬物挖鼻屎。3、耳部護(hù)理要防止淚水，洗澡水進(jìn)入耳內(nèi)。防溢奶，流入耳內(nèi)，側(cè)位睡時(shí)，防止外耳輪卷壓。經(jīng)常擦洗外耳輪廓部位。4、口腔護(hù)理正常新生兒無須進(jìn)行口腔護(hù)理，只需奶后擦凈口唇、嘴角、頦下的奶漬，保持皮膚黏膜干凈清爽即可。如患了口腔炎或其他疾病則需要做口腔護(hù)理。2025/10/29三、新生兒臍帶護(hù)理（一）日常觀察新生兒臍帶在正常情況下出生后3-7天脫落，脫落的時(shí)間早晚因不同的結(jié)扎方法稍有差別。在臍帶脫落前，臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床。為了保護(hù)臍部，醫(yī)護(hù)人員往往將臍部敷上紗布。紗布應(yīng)該在出生后12-24小時(shí)內(nèi)去掉，如果包扎時(shí)間過長(zhǎng)，紗布容易被新生兒的大小便污染，反而給細(xì)菌在臍部生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造了條件。臍部的紗布去除后，要細(xì)心觀察臍帶，如果發(fā)現(xiàn)有下面幾種異常情況，要及時(shí)處理。1、臍周皮膚紅腫：臍帶剛剛脫落的1-2天之內(nèi)，臍窩看起來有點(diǎn)濕潤(rùn)，而周圍的皮膚正常，并且上邊的分泌物看起來有點(diǎn)像黃色的凝狀果凍，沒有膿液也沒有臭味，這都是正?，F(xiàn)象。如果2天以后臍部還沒有變干燥，而且皮膚紅腫，則是臍炎的征兆了，要趕緊去醫(yī)院就醫(yī)。切不可自己買消炎水等自行處理。2025/10/292、臍窩滲液：臍帶自然脫落后，臍窩會(huì)有些潮濕并有少許米湯樣液體滲出，這就是臍帶脫落的表面還未完全被上皮細(xì)胞覆蓋，肉芽組織里的液體滲出所致?？捎?5％酒精擦凈，一般一天擦1-2次即可，2-3天后臍窩就會(huì)干燥。3、臍窩膿液：新生兒臍窩里經(jīng)常有分泌物，分泌物干燥后能使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連這時(shí)臍帶表面看起來很干凈，其實(shí)臍窩里可能積有膿液。遇到這種情況，應(yīng)在每天給嬰兒洗澡之后用棉簽蘸75％酒精，一只手提起臍帶的結(jié)扎線，另一只手用酒精棉簽仔細(xì)分離臍窩和臍帶根部的粘連部分，周邊都分離開后，換新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭，擦拭干凈后再把提過的結(jié)扎線涂上酒精。2025/10/294、臍窩出血：臍帶出血一般是由于臍帶結(jié)扎不緊或結(jié)扎用的絲線太粗引起；另外，有時(shí)臍帶脫落時(shí)也會(huì)出血，這是因臍帶根部細(xì)小血管損傷所致，一般出血量不多。出現(xiàn)臍帶出血情況時(shí)，可用酒精仔細(xì)消毒臍帶及周圍皮膚，再用酒精浸泡的細(xì)絲線結(jié)扎。結(jié)扎后用棉簽蘸碘酒消毒臍帶斷端。5、臍帶被污染：臍帶脫落前或剛脫落，臍窩還未干燥時(shí)，應(yīng)保證臍帶和臍窩的干燥，即將脫落的臍帶是一種壞死組織，為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基。因此臍帶一旦被水浸濕或被尿液污染，應(yīng)馬上用干棉球擦干，然后用碘酒及酒精棉簽消毒。夏季出生的嬰兒，臍帶和臍窩不易脫落或干燥，可用棉簽蘸2％的龍膽紫繞臍帶在臍窩內(nèi)擦一圈。2025/10/29（二）臍帶清潔1、在幫新生兒清潔臍帶前，用清水洗干凈雙手，尤其要注意清除指縫間隱藏的污垢。將75％酒精倒在兩支待用的棉花棒上，直至棉花棒滲滿酒精為止。2、掀起臍帶，用棉花棒清潔臍帶下的部位，持棉花棒的手勢(shì)應(yīng)與肚臍成45度角（方便拭抹），并順同一方向繞肚臍抹一圈。3、換上另一只棉花棒，由臍帶底部順同一方向抹一圈。4、清潔完畢，幫新生兒穿紙尿片時(shí)，要注意松緊適宜，不能包得過緊，避免壓緊新生兒的肚子；也不能包得過松，以免漏尿弄臟肚臍。2025/10/29新生兒臍帶變化出生時(shí)臍部情況出生后兩天臍部情況一周后臍部情況臍帶脫落后臍部情況2025/10/29四、新生兒的抱法

新生兒的身體很柔軟，尤其是頸部與脊椎，自己根本不能抬起頭或?qū)㈩^四周轉(zhuǎn)動(dòng)，只能依靠護(hù)理人員的幫助完成轉(zhuǎn)動(dòng)。新生兒正確的抱法有以下幾種：1、手托法。用左手托住嬰兒的背、脖子、頭，用右手托住臀部和腰部。這一方法比較多用于把寶寶從床上抱起和放下。

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這一方法是比較常用的姿勢(shì)。常用于喂奶時(shí)。2、腕抱法：輕輕將嬰兒的頭放在左胳膊彎中，左小臂護(hù)住嬰兒的頭，左腕和左手護(hù)住嬰兒的背和腰部，右手護(hù)住嬰兒的臀部和腰部。2025/10/293、肩抱法（伏肩法）：一只手托起嬰兒的頭頸部，另一只手托住嬰兒的小屁股，使嬰兒趴在你的肩上，然后用先前托頭的手輕拍嬰兒的背部。注意不要擋住嬰兒的鼻子。這種方法適用于吃奶后。注意事項(xiàng)：不要豎著抱寶寶不要長(zhǎng)久抱寶寶不要?jiǎng)×覔u晃寶寶2025/10/29五、新生兒長(zhǎng)痱子的預(yù)防和護(hù)理（一）、原因：氣溫高，濕度大，汗液不能及時(shí)排泄。（二）、部位及癥狀：常見于面、頸、背、胸及皮膚褶皺等處。并可見成批出現(xiàn)的紅色丘疹、皰疹，有癢感。（三）、預(yù)防：居室注意既保暖又不能過熱，夏季應(yīng)通風(fēng)涼爽。衣著不宜過厚、過暖或引起過敏。注意經(jīng)常洗澡，洗澡后撲上嬰兒爽身粉。入睡后要多給嬰兒翻身，避免皮膚受壓過久而影響汗腺分泌。2025/10/29（四）出了痱子的護(hù)理勤換衣服和尿布，衣服要寬大，用棉布制作，不要穿得過多。經(jīng)常躺著的嬰兒，要經(jīng)常換枕巾和翻身。勤洗澡，洗澡時(shí)一定要用溫水，注意不要搔抓，忌用堿性肥皂，可以在洗澡水中加入花露水，洗完后擦干，然后在身上撲上含薄荷、冰片的痱子粉，起到清涼、止癢的作用。嬰兒睡覺時(shí)除了要常換姿勢(shì)，出汗多時(shí)還要及時(shí)擦去，盡量少抱嬰兒。可在洗浴后撲上痱子粉或涂爐甘石洗劑。忌用軟膏、糊劑、油類制劑。如果痱子形成了小膿包，可以用75％酒精棉球擦破，然后涂上1％龍膽紫，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。注意：痱子成膿包后不能隨便用手?jǐn)D，以免感染和擴(kuò)散。對(duì)于一些肥胖的新生兒，其皮膚褶皺部位，如脖子、腋下、大腿內(nèi)側(cè)等，痱子常常變成“對(duì)磨疹”，病灶呈潮紅一片，脫屑、濕潤(rùn)，甚至糜爛、皸裂，這時(shí)更應(yīng)特別注意，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)護(hù)理。2025/10/29附：治痱子高招

1、把鮮黃瓜切成片，或用搗爛的絲瓜葉，輕輕涂患處，一日3至4次，幾日便可見效。

2、西瓜皮可治痱子。實(shí)際上，白色部分具有治痱子的效果。小孩子若生痱子時(shí)，可用西瓜的白色部分輕擦患處，非常有效。反復(fù)擦兩、三次，即可止癢，皮膚清潔溜溜。每次擦至微紅，一天擦兩三次，第二天就見效（不癢了），兩天后可結(jié)痂。在我國藥學(xué)名著“本草綱目”中也記載：西瓜能鎮(zhèn)靜、解渴、去暑氣。

3、鹽水治痱子。夏天時(shí)很多人會(huì)因?yàn)樘鞖鈵灍岫L(zhǎng)痱子，此時(shí)可以在洗澡之后，將半桶的水加點(diǎn)鹽，然后紗布沾點(diǎn)鹽輕拍長(zhǎng)痱子的地方，最后再用溫水清洗干凈，這樣每天一次，很快的就會(huì)痊愈了。2025/10/294、苦瓜汁治痱子

在炎熱的夏天，小孩子很容易長(zhǎng)痱子，輕則瘙癢難忍，重則感染化膿，往往令小孩坐臥不安?，F(xiàn)介紹一種治療痱子非常有效的方法：苦瓜汁外擦。

用鮮苦瓜一條，洗凈去仁，將瓜肉切碎塊，用手抓爛取汗，將苦瓜汗直接涂擦在痱子上，每日早晚各自1次，一般2－3日便可使痱子消退自愈，無任何副作用。

5、用牙膏涂擦，可使皮疹消退，通身爽快舒適。

6、痱子初起，可適當(dāng)涂擦膚輕松軟膏，但如形成痱毒則不可再用。

7、將10克花椒放入搪瓷缸內(nèi),沖入200毫升開水,在小火上煮5～6分鐘。煮后待稍涼不燙手時(shí),用藥棉蘸花椒水輕擦患處。12小時(shí)后,痱子的膿尖一般可收縮干癟。為鞏固療效,可將剩余的花椒水在小火上溫一下,再重新擦洗患處,經(jīng)這樣處理后,痱子即可全部消失。

2025/10/29六、為新生兒測(cè)量體溫腋下正常體溫36℃-37.4℃，超出37.4℃為發(fā)燒，38℃以下為低燒，38℃-39℃為中等燒，39℃以上是高燒。對(duì)于發(fā)燒的嬰兒應(yīng)每隔2-4小時(shí)測(cè)量一次。吃退燒藥和物理降溫后30分鐘再測(cè)量一次。2025/10/29七、為新生兒拍嗝站式拍嗝：用空心掌由新生兒肚臍正對(duì)的背部位開始拍，由下而上，慢慢將小時(shí)兒體內(nèi)的空氣拍出。坐式拍嗝：讓新生兒坐在你的腿上，用墊有毛巾的手支撐新生兒，另一只手則同時(shí)從新生兒肚臍相對(duì)背部的位置開始拍，由下而上，慢慢將新生兒體內(nèi)的空氣拍出。2025/10/29八、新生兒溢奶的護(hù)理（一）溢奶的后果：如溢奶護(hù)理不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果—窒息。（二）溢奶的原因：新生兒胃呈水平狀，而胃的賁門較松，幽門較緊，因而使乳汁易反流到食管，經(jīng)口腔溢出。加之喂養(yǎng)不當(dāng)（過急或吸進(jìn)空氣）造成。2025/10/29（三）溢奶的護(hù)理每次不要喂得過飽，15-20分鐘。奶嘴不要過大，奶頭部分不要留有空氣。成45度角。喂奶后將新生兒豎起來拍嗝，將胃內(nèi)空氣排出。喂奶后不做大活動(dòng)動(dòng)作。拍嗝后，讓新生兒右側(cè)躺著以免溢出奶汁，反流嗆入氣管?？砂慈啻篝~際下1?3處穴位板門治療溢奶。附：病理性吐奶：吐奶伴有發(fā)燒，精神恍惚。吐奶伴有血便。噴水式吐奶。持續(xù)吐奶，沒有小便。吐物中帶有血或有黃綠色。吐奶伴有腹脹。

2025/10/29九、新生兒鹵門與乳痂的護(hù)理不要給新生兒用材質(zhì)過硬的枕頭，引起嬰兒頭部變形。不要讓新生兒固定一個(gè)睡姿，勤翻身，這樣頭型完美些。洗澡時(shí)，手指平置在鹵門處輕輕地擦洗。如有污垢不易洗掉，用植物油加熱消毒、放涼，涂在鹵門和乳頭上。20-30分鐘后再清洗。2025/10/29十、新生兒濕疹的護(hù)理

新生兒濕疹也叫“胎毒”“奶癬”，是嬰兒時(shí)期常見的一種疾病，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，也叫過敏性疾病，1-3個(gè)月大的嬰兒最為多見。（一）癥狀：起初時(shí)為小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，并可見小水泡，黃白色鱗屑及痂皮。遇冷遇熱可使?jié)裾罡@著，感到瘙癢。（二）原因：外界對(duì)嬰兒皮膚的刺激，嬰兒消化不良以及先天性的過敏體質(zhì)都可誘發(fā)此病。多見喂奶粉的。2025/10/29十一、新生兒啼哭護(hù)理

新生兒啼哭是他們唯一的語言，是表達(dá)需求、痛苦和交往的主要方式。這就需要護(hù)理員對(duì)哭聲進(jìn)行鑒別與判斷，并給予相應(yīng)的護(hù)理?，F(xiàn)將正常新生兒啼哭原因及護(hù)理總結(jié)如下。（一）饑餓：喂奶前哭聲洪亮，短促有規(guī)律，間歇時(shí)有覓食動(dòng)作。喂哺后哭聲自然停止。（二）吃得過飽：喂奶后兩腿屈曲亂蹬，向外溢奶或吐奶。（三）不適：可因尿布潮濕或體位不適引起大哭，哭聲長(zhǎng)短不一，高低不均，且很不規(guī)則，常常邊哭邊活動(dòng)臀部，兩腳亂踢亂動(dòng)。換上干凈尿布即停止哭聲。2025/10/29（四）需要安全感：哭聲小，哭哭停停停，眼睛左顧右盼，有人來跟前，啼哭就會(huì)停。如抱起來，立即安靜。（五）保暖過度及包扎過緊：大聲啼哭，面紅耳赤，全身出汗，四肢亂動(dòng)，體溫升高。應(yīng)立即打包喂水，擦身降溫。（六）病理性哭鬧：應(yīng)引起足夠的重視，凡能引起疼痛、瘙癢等不適的疾病，均會(huì)使寶寶哭鬧不安，如發(fā)熱、濕疹、佝僂病、蟯蟲感染、腸套疊等。當(dāng)寶寶出現(xiàn)不明原因的啼哭時(shí)，大人應(yīng)首先從生理性原因入手，繼而再考慮病理性因素，必要時(shí)要及時(shí)上醫(yī)院就診。2025/10/29

第三章

新生兒保健

第一節(jié)新生兒的預(yù)防接種

第二節(jié)新生兒撫觸

2025/10/29第一節(jié)

新生兒的預(yù)防接種2025/10/29

新生兒一出生就要接種的疫苗有兩種，一是卡介苗，二是乙型肝炎疫苗。一、卡介苗接種卡介苗可預(yù)防結(jié)核?。ㄒ唬┙臃N時(shí)間：一般是在出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行卡介苗接種。（二）接種部位：在新生兒的左上臂三角肌中部進(jìn)行皮內(nèi)注射。（三）接種反應(yīng)及注意事項(xiàng)接種后2-3天僅可見在接種部位有小紅點(diǎn)，注意局部清潔。接種2-3周，局部會(huì)呈現(xiàn)紅色小結(jié)節(jié)，以后逐漸長(zhǎng)大，稍有痛癢。2-3個(gè)月痂皮脫落，形成一顆永久性的略凹陷的圓形疤痕，這是接種卡介苗的正?，F(xiàn)象。（四）接種禁忌：體重不足2500克，有先天性免疫缺陷、早產(chǎn)兒、體溫高于37、5攝氏度、出生時(shí)有嚴(yán)重窒息、在各種疾病的急性期患嚴(yán)重濕疹等均不應(yīng)接種疫苗。2025/10/29二、乙型肝炎疫苗

乙型肝炎在我國的發(fā)病率很高，如果孕婦患有高傳染性乙型肝炎，那么嬰兒出生后患病的可能性達(dá)到90％，所以讓新生兒接種乙肝疫苗是非常必要的。（一）接種時(shí)間：出生后24小時(shí)內(nèi)接種第一針，滿月后接種第二針，滿6個(gè)月時(shí)接種第三針。（二）接種部位：上臂三角肌進(jìn)行肌肉注射。（三）接種反應(yīng)及注意事項(xiàng):接種后局部有可能會(huì)發(fā)生紅腫、疼痛；少數(shù)伴有輕度發(fā)燒、不安、食欲減退，這些狀況大多在2-3天自動(dòng)消失。（四）接種禁忌：出生體重不足2500克、處在疾病的急性期或過敏體質(zhì)的新生兒都不應(yīng)接種。2025/10/29第二節(jié)

新生兒撫觸2025/10/29

新生兒撫觸是通過撫觸者雙手對(duì)新生兒的皮膚進(jìn)行有次序、有手法技巧的科學(xué)撫摸，讓大量溫和的良好刺激通過皮膚傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以產(chǎn)生積極的生理效應(yīng)。一、撫觸的作用有效促進(jìn)新生兒的生理和情感發(fā)育。改善嬰兒睡眠狀況，促進(jìn)深度睡眠。刺激消化系統(tǒng)，促進(jìn)消化。提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抵抗力。二、撫觸最佳時(shí)間在兩次喂奶之間或洗澡后，沒有哭鬧和沒有身體不適的時(shí)候。三、注意事項(xiàng)切忌在新生兒過飽、過餓、疲勞時(shí)撫觸，否則會(huì)讓寶寶反感。力度根據(jù)新生兒的感受隨時(shí)調(diào)整。新生兒情緒不好時(shí)結(jié)束撫觸2025/10/29四、撫觸順序前額→下頦部→頭部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部。1、前額：雙手拇指放在眉心，其余四指放在寶寶頭兩側(cè)，拇指由眉心向兩側(cè)推至太陽穴，3—5次。2、下頦：兩拇指放在下頦中央，其余四指放在寶寶臉頰兩側(cè)，雙手拇指向斜上方滑動(dòng)，按摩至耳后下方，3—5次。3、頭部：兩手食指、中指、無名指指腹從前額發(fā)際撫向腦后，最后停在耳后。3—5次。撫觸兒歌：眉毛彎彎像月牙寬寬額頭學(xué)問大小臉蛋胖乎乎寶寶愛笑不愛哭小臉蛋兒真可愛阿姨摸摸更可愛2025/10/294、胸部：（順暢呼吸循環(huán)）雙手放在寶寶胸前兩側(cè)肋緣，先是右手向上滑向?qū)殞氂壹?，?fù)原。換左手上滑到寶寶左肩，復(fù)原。3—5次。5、腹部（有助于腸胃活動(dòng)）兩手按順時(shí)針方向從右下腹經(jīng)右上腹、左上腹撫觸至左下腹，避開新生為臍部。3-5次。撫觸兒歌：摸摸胸口真勇敢寶寶長(zhǎng)大最能干小肚肚軟綿綿寶寶笑得甜又甜2025/10/296、四肢手臂撫觸：輕輕