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文檔簡介
外來針幫忙注射協(xié)議書甲方(接受注射服務(wù)方):姓名:[甲方姓名]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(提供注射服務(wù)方):名稱:[乙方機(jī)構(gòu)名稱或個(gè)人姓名]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼(若為機(jī)構(gòu)):[乙方統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]身份證號(hào)(若為個(gè)人):[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方有注射相關(guān)藥物或針劑的需求,乙方具備相應(yīng)的注射技能和資質(zhì),雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條、第五百零九條、第五百七十七條等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,以資共同遵守。一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述(一)服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供注射服務(wù),具體包括但不限于以下方面:1.根據(jù)甲方提供的醫(yī)囑或相關(guān)醫(yī)療文件,準(zhǔn)確、規(guī)范地進(jìn)行藥物或針劑的注射操作。2.在注射前,對(duì)注射部位進(jìn)行必要的清潔、消毒等準(zhǔn)備工作。3.注射過程中,密切觀察甲方的身體反應(yīng),確保注射安全。4.注射后,向甲方提供必要的護(hù)理指導(dǎo)和注意事項(xiàng)說明。(二)標(biāo)的物本協(xié)議所涉及的標(biāo)的物為甲方需要注射的藥物或針劑,具體信息如下:1.藥物或針劑名稱:[具體名稱]2.規(guī)格:[具體規(guī)格]3.生產(chǎn)廠家:[廠家名稱]4.數(shù)量:[具體數(shù)量]甲方應(yīng)確保所提供的藥物或針劑來源合法、質(zhì)量合格,并提供相應(yīng)的購買憑證或質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。乙方有權(quán)對(duì)藥物或針劑的質(zhì)量進(jìn)行初步檢查,如發(fā)現(xiàn)藥物或針劑存在明顯的質(zhì)量問題或不符合使用要求,乙方有權(quán)拒絕進(jìn)行注射服務(wù)。二、服務(wù)地點(diǎn)和時(shí)間(一)服務(wù)地點(diǎn)雙方約定注射服務(wù)在[具體地點(diǎn)]進(jìn)行。若因特殊情況需要變更服務(wù)地點(diǎn),雙方應(yīng)提前[X]小時(shí)協(xié)商一致,并以書面形式確認(rèn)。(二)服務(wù)時(shí)間注射服務(wù)時(shí)間為[具體日期和時(shí)間段]。如甲方需要變更服務(wù)時(shí)間,應(yīng)提前[X]小時(shí)通知乙方,乙方應(yīng)根據(jù)自身工作安排盡量予以配合。若乙方因不可抗力或其他特殊原因需要變更服務(wù)時(shí)間,應(yīng)提前[X]小時(shí)通知甲方,并與甲方協(xié)商確定新的服務(wù)時(shí)間。三、雙方權(quán)利和義務(wù)(一)甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利(1)有權(quán)要求乙方按照醫(yī)囑和本協(xié)議的約定提供專業(yè)、規(guī)范的注射服務(wù)。(2)有權(quán)了解注射過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。(3)對(duì)乙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)乙方的服務(wù)不符合約定,有權(quán)要求乙方及時(shí)改進(jìn)。2.義務(wù)(1)如實(shí)向乙方提供自身的健康狀況、過敏史、疾病史等相關(guān)信息,如有隱瞞或虛假陳述,導(dǎo)致的后果由甲方自行承擔(dān)。(2)按照本協(xié)議的約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。(3)配合乙方進(jìn)行注射前的準(zhǔn)備工作和注射過程中的相關(guān)操作。(4)妥善保管所提供的藥物或針劑,確保其在使用前的質(zhì)量和安全性。(二)乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利(1)有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的健康信息和藥物相關(guān)資料。(2)按照本協(xié)議的約定收取服務(wù)費(fèi)用。(3)在注射過程中,如甲方出現(xiàn)不配合或違反操作規(guī)范的行為,乙方有權(quán)暫停或終止服務(wù)。2.義務(wù)(1)具備從事注射服務(wù)的相應(yīng)資質(zhì)和技能,嚴(yán)格按照醫(yī)囑和相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行注射服務(wù)。(2)保守甲方的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息,不得向任何第三方泄露。(3)在注射過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方的身體狀況出現(xiàn)異?;蚩赡艽嬖陲L(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施,并告知甲方。(4)向甲方提供注射后的護(hù)理指導(dǎo)和注意事項(xiàng)說明,并在必要時(shí)提供后續(xù)的咨詢服務(wù)。四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用雙方約定本次注射服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用包括乙方的服務(wù)費(fèi)、必要的耗材費(fèi)用等,但不包括甲方提供的藥物或針劑費(fèi)用。(二)支付方式甲方應(yīng)在注射服務(wù)完成后[X]日內(nèi),通過以下方式向乙方支付服務(wù)費(fèi)用:1.銀行轉(zhuǎn)賬:乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]戶名:[賬戶名稱]2.現(xiàn)金支付:甲方應(yīng)在服務(wù)現(xiàn)場以現(xiàn)金方式支付服務(wù)費(fèi)用,乙方應(yīng)提供相應(yīng)的收款憑證。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求甲方一次性支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若甲方提供的健康信息或藥物相關(guān)資料存在虛假、隱瞞等情況,導(dǎo)致乙方無法正常提供服務(wù)或給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若甲方在注射過程中不配合乙方的操作或違反操作規(guī)范,導(dǎo)致自身受到傷害或給乙方造成損失的,甲方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照醫(yī)囑和本協(xié)議的約定提供注射服務(wù),導(dǎo)致甲方受到傷害或產(chǎn)生其他不良后果的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方泄露甲方的個(gè)人隱私或醫(yī)療信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方未經(jīng)甲方同意擅自變更服務(wù)時(shí)間或地點(diǎn),給甲方造成不便或損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙
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