金華市人民醫(yī)院「微生物藥敏報(bào)告」解讀考核一、單選題（共10題，每題2分）要求：根據(jù)提供的藥敏報(bào)告信息，選擇最符合臨床意義的答案。1.患者分離株對某抗生素的抑菌圈直徑為15mm，該菌株對該抗生素的敏感性判斷為？A.耐藥B.中介C.敏感D.超敏感2.藥敏報(bào)告中MIC值為0.5mg/mL，該菌株對某抗生素的敏感性判斷為？A.耐藥（R）B.中介（I）C.敏感（S）D.超敏感（SS）3.某菌株對青霉素的敏感試驗(yàn)結(jié)果為抑菌圈直徑12mm，該菌株對青霉素的敏感性為？A.耐藥B.中介C.敏感D.無法判斷4.藥敏報(bào)告中顯示某菌株對萬古霉素的MIC為1μg/mL，該菌株對萬古霉素的敏感性為？A.耐藥B.中介C.敏感D.無法判斷5.患者分離株對紅霉素的抑菌圈直徑為10mm，該菌株對紅霉素的敏感性為？A.耐藥B.中介C.敏感D.無法判斷6.藥敏報(bào)告中某菌株對頭孢曲松的MIC為8μg/mL，該菌株對頭孢曲松的敏感性為？A.耐藥B.中介C.敏感D.無法判斷7.患者分離株對左氧氟沙星的抑菌圈直徑為20mm，該菌株對左氧氟沙星的敏感性為？A.耐藥B.中介C.敏感D.無法判斷8.藥敏報(bào)告中某菌株對慶大霉素的MIC為4μg/mL，該菌株對慶大霉素的敏感性為？A.耐藥B.中介C.敏感D.無法判斷9.患者分離株對阿莫西林的抑菌圈直徑為8mm，該菌株對阿莫西林的敏感性為？A.耐藥B.中介C.敏感D.無法判斷10.藥敏報(bào)告中某菌株對復(fù)方磺胺甲噁唑的MIC為64μg/mL，該菌株對復(fù)方磺胺甲噁唑的敏感性為？A.耐藥B.中介C.敏感D.無法判斷二、多選題（共5題，每題3分）要求：根據(jù)提供的藥敏報(bào)告信息，選擇所有符合臨床意義的答案。1.某菌株對青霉素的敏感試驗(yàn)結(jié)果為抑菌圈直徑18mm，該菌株對青霉素的敏感性可能為？A.耐藥B.中介C.敏感D.超敏感2.藥敏報(bào)告中某菌株對萬古霉素的MIC為0.5μg/mL，該菌株對萬古霉素的敏感性可能為？A.耐藥B.中介C.敏感D.超敏感3.患者分離株對紅霉素的抑菌圈直徑為15mm，該菌株對紅霉素的敏感性可能為？A.耐藥B.中介C.敏感D.超敏感4.藥敏報(bào)告中某菌株對頭孢曲松的MIC為16μg/mL，該菌株對頭孢曲松的敏感性可能為？A.耐藥B.中介C.敏感D.超敏感5.患者分離株對左氧氟沙星的抑菌圈直徑為22mm，該菌株對左氧氟沙星的敏感性可能為？A.耐藥B.中介C.敏感D.超敏感三、判斷題（共10題，每題1分）要求：根據(jù)提供的藥敏報(bào)告信息，判斷正誤。1.藥敏報(bào)告中某菌株對青霉素的MIC為2μg/mL，該菌株對青霉素敏感。A.正確B.錯(cuò)誤2.患者分離株對紅霉素的抑菌圈直徑為7mm，該菌株對紅霉素耐藥。A.正確B.錯(cuò)誤3.藥敏報(bào)告中某菌株對萬古霉素的MIC為2μg/mL，該菌株對萬古霉素敏感。A.正確B.錯(cuò)誤4.患者分離株對頭孢曲松的抑菌圈直徑為25mm，該菌株對頭孢曲松敏感。A.正確B.錯(cuò)誤5.藥敏報(bào)告中某菌株對左氧氟沙星的MIC為32μg/mL，該菌株對左氧氟沙星耐藥。A.正確B.錯(cuò)誤6.患者分離株對慶大霉素的抑菌圈直徑為12mm，該菌株對慶大霉素敏感。A.正確B.錯(cuò)誤7.藥敏報(bào)告中某菌株對阿莫西林的MIC為0.25μg/mL，該菌株對阿莫西林敏感。A.正確B.錯(cuò)誤8.患者分離株對復(fù)方磺胺甲噁唑的抑菌圈直徑為30mm，該菌株對復(fù)方磺胺甲噁唑敏感。A.正確B.錯(cuò)誤9.藥敏報(bào)告中某菌株對青霉素的MIC為256μg/mL，該菌株對青霉素耐藥。A.正確B.錯(cuò)誤10.患者分離株對紅霉素的抑菌圈直徑為5mm，該菌株對紅霉素耐藥。A.正確B.錯(cuò)誤四、簡答題（共3題，每題5分）要求：根據(jù)藥敏報(bào)告信息，簡述臨床用藥建議。1.患者分離株對青霉素的抑菌圈直徑為10mm，對頭孢曲松的抑菌圈直徑為15mm，對萬古霉素的MIC為1μg/mL。臨床用藥應(yīng)如何選擇？2.患者分離株對紅霉素的抑菌圈直徑為8mm，對左氧氟沙星的抑菌圈直徑為20mm，對慶大霉素的MIC為4μg/mL。臨床用藥應(yīng)如何選擇？3.患者分離株對阿莫西林的抑菌圈直徑為12mm，對復(fù)方磺胺甲噁唑的MIC為64μg/mL。臨床用藥應(yīng)如何選擇？五、案例分析題（共2題，每題10分）要求：根據(jù)提供的藥敏報(bào)告信息，結(jié)合臨床情況，提出用藥方案。1.患者診斷為肺炎，分離株為肺炎克雷伯菌，藥敏結(jié)果顯示對青霉素的MIC為32μg/mL，對頭孢曲松的MIC為8μg/mL，對左氧氟沙星敏感，對阿莫西林耐藥。臨床應(yīng)如何選擇抗生素？2.患者診斷為尿路感染，分離株為大腸埃希菌，藥敏結(jié)果顯示對慶大霉素的抑菌圈直徑為12mm，對復(fù)方磺胺甲噁唑敏感，對頭孢吡肟中介。臨床應(yīng)如何選擇抗生素？答案與解析一、單選題答案與解析1.C.敏感（根據(jù)CLSI標(biāo)準(zhǔn)，青霉素抑菌圈直徑≥17mm為敏感）2.C.敏感（MIC≤0.5mg/mL為敏感）3.B.中介（青霉素抑菌圈直徑12mm為中介）4.C.敏感（萬古霉素MIC≤1μg/mL為敏感）5.B.中介（紅霉素抑菌圈直徑10mm為中介）6.B.中介（頭孢曲松MIC為8μg/mL為中介）7.C.敏感（左氧氟沙星抑菌圈直徑≥21mm為敏感）8.C.敏感（慶大霉素MIC≤4μg/mL為敏感）9.B.中介（阿莫西林抑菌圈直徑8mm為中介）10.A.耐藥（復(fù)方磺胺甲噁唑MIC≥64μg/mL為耐藥）二、多選題答案與解析1.B,C（青霉素抑菌圈直徑18mm為敏感）2.C,D（萬古霉素MIC≤0.5μg/mL為敏感或超敏感）3.B,C（紅霉素抑菌圈直徑15mm為中介或敏感）4.A,B（頭孢曲松MIC為16μg/mL為耐藥或中介）5.B,C（左氧氟沙星抑菌圈直徑22mm為敏感）三、判斷題答案與解析1.A（正確，青霉素MIC≤2μg/mL為敏感）2.B（錯(cuò)誤，紅霉素抑菌圈直徑7mm為中介）3.A（正確，萬古霉素MIC≤2μg/mL為敏感）4.A（正確，頭孢曲松抑菌圈直徑25mm為敏感）5.A（正確，左氧氟沙星MIC為32μg/mL為中介）6.A（正確，慶大霉素抑菌圈直徑12mm為敏感）7.A（正確，阿莫西林MIC≤0.25μg/mL為敏感）8.B（錯(cuò)誤，復(fù)方磺胺甲噁唑抑菌圈直徑30mm為中介）9.A（正確，青霉素MIC為256μg/mL為耐藥）10.A（正確，紅霉素抑菌圈直徑5mm為中介）四、簡答題答案與解析1.用藥建議：患者分離株對青霉素中介，對頭孢曲松敏感，對萬古霉素敏感。可選用頭孢曲松或萬古霉素。2.用藥建議：患者分離株對紅霉素中介，對左氧氟沙星敏感，對慶大霉素敏感?？蛇x用左氧氟沙星或慶大霉素。3.用藥建議：患者分離株對阿莫西林中介，對復(fù)方磺胺甲噁唑耐藥?？蛇x用其他抗生素，如頭孢類或喹諾酮類。五、案例分析題答案與解