萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院「老年吞咽功能」評估與進食安全考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年吞咽功能評估的主要目的是什么？A.確定患者的語言能力B.評估患者的認知水平C.評估患者的吞咽障礙程度及進食安全D.評估患者的運動功能答案：C2.老年吞咽功能評估中，哪種方法最常用？A.電視透視吞咽檢查（VFSS）B.標準ized吞咽功能評估量表（SSA）C.虛擬現(xiàn)實吞咽評估（VRA）D.肌電圖檢查答案：B3.老年吞咽障礙患者最常見的癥狀是什么？A.聲音嘶啞B.吞咽時嗆咳C.肌肉萎縮D.呼吸困難答案：B4.老年吞咽障礙的常見病因不包括以下哪項？A.腦血管疾病B.神經(jīng)退行性疾病C.牙齒缺失D.骨質(zhì)疏松癥答案：D5.老年吞咽障礙患者進食時，應采取什么體位？A.平躺位B.半臥位（頭部前傾）C.俯臥位D.側(cè)臥位答案：B6.老年吞咽障礙患者進食的液體宜采用什么狀態(tài)？A.咸湯B.牛奶C.軟食（如粥、糊狀物）D.高濃度果汁答案：C7.老年吞咽障礙患者進食時，每次入口量應為多少？A.1-2mlB.3-5mlC.10-15mlD.20-30ml答案：B8.老年吞咽障礙患者進食時，哪種食物最容易引起嗆咳？A.煮熟的肉末B.蒸熟的南瓜C.油炸的薯條D.軟面條答案：C9.老年吞咽障礙患者進行吞咽訓練時，哪種方法最有效？A.口腔肌肉按摩B.呼吸訓練C.舌頭運動訓練D.以上都是答案：D10.老年吞咽障礙患者進食后，應保持何種姿勢？A.立即躺下B.坐立30分鐘C.立即行走D.平躺休息答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.老年吞咽功能評估的常用工具包括哪些？A.VFSSB.SSAC.水平吞咽測試（HST）D.頸部觸診答案：A,B,C2.老年吞咽障礙患者的常見風險因素有哪些？A.藥物副作用B.飲食習慣不良C.體能下降D.感覺減退答案：A,B,C,D3.老年吞咽障礙患者進食的注意事項包括哪些？A.少食多餐B.避免過熱食物C.進食時保持安靜D.進食后漱口答案：A,B,C,D4.老年吞咽障礙患者常見的并發(fā)癥有哪些？A.營養(yǎng)不良B.吸入性肺炎C.水電解質(zhì)紊亂D.肌肉萎縮答案：A,B,C,D5.老年吞咽功能訓練的方法有哪些？A.口腔肌肉功能訓練B.呼吸訓練C.舌頭運動訓練D.吞咽時聲門關閉訓練答案：A,B,C,D6.老年吞咽障礙患者進食安全的措施包括哪些？A.使用防嗆咳餐具B.保持充足水分C.避免進食刺激性食物D.定期評估吞咽功能答案：A,B,C,D7.老年吞咽障礙患者常見的吞咽障礙類型有哪些？A.口腔準備階段障礙B.咀嚼階段障礙C.推送階段障礙D.食團通過階段障礙答案：A,B,C,D8.老年吞咽障礙患者進食的食物宜采用什么質(zhì)地？A.軟食（如粥、面條）B.糊狀食物（如土豆泥）C.碎屑狀食物（如肉末）D.堅果類食物答案：A,B,C9.老年吞咽障礙患者進行吞咽訓練時，應注意哪些事項？A.訓練強度要適度B.訓練頻率要規(guī)律C.訓練時間要短D.訓練前后要評估答案：A,B,D10.老年吞咽障礙患者的家庭護理要點有哪些？A.定期更換體位B.保持口腔衛(wèi)生C.避免進食過快D.定期復查答案：A,B,C,D三、判斷題（每題2分，共10題）1.老年吞咽障礙患者進食時，應避免使用吸管。（×）答案：×2.老年吞咽障礙患者進食時，應保持頭部后仰。（×）答案：×3.老年吞咽障礙患者進食時，每次入口量越多越好。（×）答案：×4.老年吞咽障礙患者進食后，應立即漱口。（√）答案：√5.老年吞咽障礙患者進行吞咽訓練時，可以完全依賴家屬。（×）答案：×6.老年吞咽障礙患者進食時，應避免使用調(diào)味品。（×）答案：×7.老年吞咽障礙患者進食時，應保持安靜，避免分心。（√）答案：√8.老年吞咽障礙患者進食時，應避免使用黏稠食物。（√）答案：√9.老年吞咽障礙患者進行吞咽訓練時，可以完全依賴設備。（×）答案：×10.老年吞咽障礙患者進食時，應避免使用高纖維食物。（×）答案：×四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述老年吞咽障礙患者進食時，如何減少嗆咳風險？答案：-采取半臥位（頭部前傾），避免平躺；-每次入口量控制在3-5ml；-避免過熱、過硬、過黏的食物；-進食時保持安靜，避免分心；-使用防嗆咳餐具，如厚底勺子。2.簡述老年吞咽障礙患者進行吞咽訓練的常用方法。答案：-口腔肌肉功能訓練（如舌頭運動、咀嚼運動）；-呼吸訓練（如腹式呼吸）；-舌頭運動訓練（如舔舐嘴唇、舌尖運動）；-聲門關閉訓練（如咳嗽練習）。3.簡述老年吞咽障礙患者進食安全的家庭護理要點。答案：-定期評估患者吞咽功能，調(diào)整飲食；-保持口腔衛(wèi)生，預防感染；-避免進食過快，少食多餐；-使用防嗆咳餐具，如厚底勺子；-進食后漱口，保持口腔清潔。4.簡述老年吞咽障礙患者常見的吞咽障礙類型。答案：-口腔準備階段障礙（如唾液過多、口腔感覺減退）；-咀嚼階段障礙（如牙齒缺失、咀嚼無力）；-推送階段障礙（如食團形成困難）；-食團通過階段障礙（如食團通過延遲、吞咽反射減弱）。5.簡述老年吞咽障礙患者進食的食物宜采用什么質(zhì)地？答案：-軟食（如粥、面條）；-糊狀食物（如土豆泥、南瓜泥）；-碎屑狀食物（如肉末、蔬菜碎）；-避免硬塊、黏稠、過熱食物。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李女士，78歲，因腦梗死導致吞咽困難，進食時易嗆咳。請制定其進食安全護理方案。答案：-評估：定期評估吞咽功能，記錄嗆咳情況；-體位：進食時采取半臥位（頭部前傾），避免平躺；-飲食調(diào)整：采用糊狀食物（如粥、面條），每次入口量3-5ml；-進食方式：少食多餐，進食時保持安靜，避免談笑；-餐具選擇：使用防嗆咳餐具，如厚底勺子；-家屬培訓：指導家屬如何輔助進食，避免強迫進食；-并發(fā)癥預防：進食后漱口，預防吸入性肺炎。2.患者張大爺，75歲，因帕金森病導致吞咽障礙，進食時易誤吸。請制定其吞咽功能訓練方案。答案：-口腔肌肉訓練：每日進行舌頭運動、咀嚼運動，如舔舐嘴唇、咀嚼無糖口香糖；-呼吸訓練：每日進行腹式呼吸訓練，增強呼吸肌力量；-聲門關閉訓練：每日進行咳嗽練習，增強聲門關閉能力；-食團形成訓練：練習將食物塑成食團，避免食團散落；-進食體位：進食時采取半臥位，避免平躺；-飲食調(diào)整：采用軟食，如粥、面條，避免過熱、過硬食物；-家屬監(jiān)督：家屬需監(jiān)督進食過程，避免嗆咳發(fā)生。六、論述題（每題15分，共2題）1.論述老年吞咽障礙對患者生活質(zhì)量的影響及應對措施。答案：-影響：-營養(yǎng)不良：吞咽困難導致進食減少，影響營養(yǎng)攝入；-吸入性肺炎：食物誤吸入氣管，引發(fā)呼吸道感染；-心理問題：長期進食困難導致焦慮、抑郁；-社會隔離：因進食困難避免社交活動。-應對措施：-定期評估吞咽功能，及時干預；-調(diào)整飲食，采用易吞咽食物；-進行吞咽功能訓練；-家屬心理支持，避免患者產(chǎn)生負面情緒；-社區(qū)康復指導，提高患者生活質(zhì)量。2.論述老年吞咽障礙患者的家庭護理要點。答案：-飲食調(diào)整：采用軟食、糊狀食物，避免過熱、過硬、過黏食物；-進食體位：進食時采取半臥位（頭部前傾），避免平躺；-進食方式：少食多餐，進食時保