廈門市中醫(yī)院介入手術(shù)圍術(shù)期管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.廈門市中醫(yī)院介入手術(shù)室術(shù)前訪視的主要目的是什么？A.了解患者基本信息B.評估患者心理狀態(tài)及手術(shù)耐受性C.確認(rèn)手術(shù)方案D.以上都是2.對于接受下肢動脈介入手術(shù)的患者，術(shù)前禁食水的時間通常為多久？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時3.介入手術(shù)中使用的造影劑最常見的不良反應(yīng)是什么？A.過敏反應(yīng)B.出血C.感染D.以上都是4.廈門市中醫(yī)院介入手術(shù)術(shù)后患者蘇醒期的監(jiān)測重點(diǎn)不包括？A.血壓B.呼吸頻率C.心電圖D.術(shù)中影像學(xué)結(jié)果5.介入手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的主要措施是什么？A.持續(xù)抬高患肢B.使用彈力襪C.抗凝藥物應(yīng)用D.以上都是6.對于接受肝癌介入治療的患者，術(shù)后并發(fā)癥中需特別警惕的是？A.出血B.肝性腦病C.感染D.以上都是7.廈門市中醫(yī)院介入手術(shù)室感染控制的核心措施是？A.手術(shù)室環(huán)境消毒B.手術(shù)人員手衛(wèi)生C.無菌操作規(guī)范D.以上都是8.介入手術(shù)中使用的穿刺點(diǎn)壓迫止血時間通常為？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘9.對于接受腎動脈介入手術(shù)的患者，術(shù)后血壓監(jiān)測的頻率為？A.每小時一次B.每兩小時一次C.每四小時一次D.每六小時一次10.介入手術(shù)后患者疼痛管理的主要原則是？A.遵醫(yī)囑用藥B.盡量減少鎮(zhèn)痛藥使用C.多采用非藥物鎮(zhèn)痛D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.廈門市中醫(yī)院介入手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？A.完善術(shù)前檢查B.患者知情同意C.手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備D.造影劑過敏試驗2.介入手術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？A.出血B.感染C.血栓形成D.肝功能損害3.介入手術(shù)室的人員配置應(yīng)包括哪些崗位？A.手術(shù)醫(yī)生B.介入護(hù)士C.輻射防護(hù)人員D.消毒供應(yīng)人員4.預(yù)防介入手術(shù)后穿刺點(diǎn)血腫的措施包括？A.壓迫止血B.使用止血藥物C.穿彈力襪D.適當(dāng)活動患肢5.介入手術(shù)中使用的造影劑需注意哪些事項？A.造影劑腎病風(fēng)險B.過敏反應(yīng)預(yù)防C.使用劑量控制D.術(shù)后水化療法6.廈門市中醫(yī)院介入手術(shù)后患者康復(fù)指導(dǎo)包括？A.患肢活動指導(dǎo)B.疼痛管理C.飲食建議D.并發(fā)癥觀察7.介入手術(shù)室的環(huán)境要求包括？A.溫濕度控制B.空氣凈化C.無菌環(huán)境維持D.輻射防護(hù)設(shè)施8.介入手術(shù)后患者心理支持的重要性體現(xiàn)在？A.減少焦慮情緒B.提高依從性C.促進(jìn)康復(fù)D.預(yù)防并發(fā)癥9.廈門市中醫(yī)院介入手術(shù)圍術(shù)期管理中，哪些屬于關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.術(shù)前評估B.術(shù)中監(jiān)護(hù)C.術(shù)后并發(fā)癥處理D.患者教育10.介入手術(shù)后預(yù)防感染的措施包括？A.手術(shù)部位換藥B.抗生素應(yīng)用C.嚴(yán)格無菌操作D.環(huán)境消毒三、判斷題（每題1分，共10題）1.介入手術(shù)后患者可以立即進(jìn)食水。（×）2.介入手術(shù)中使用的造影劑對所有患者均無風(fēng)險。（×）3.廈門市中醫(yī)院介入手術(shù)室必須配備輻射防護(hù)監(jiān)測設(shè)備。（√）4.介入手術(shù)后患者穿刺點(diǎn)無需特別護(hù)理。（×）5.介入手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率與手術(shù)復(fù)雜程度成正比。（√）6.介入手術(shù)后患者無需進(jìn)行心理支持。（×）7.介入手術(shù)中使用的造影劑腎病風(fēng)險主要與劑量無關(guān)。（×）8.廈門市中醫(yī)院介入手術(shù)后患者可立即下床活動。（×）9.介入手術(shù)后患者疼痛管理應(yīng)避免過度用藥。（√）10.介入手術(shù)圍術(shù)期管理僅涉及手術(shù)當(dāng)天。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述廈門市中醫(yī)院介入手術(shù)術(shù)前訪視的主要內(nèi)容。2.簡述介入手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的主要措施及rationale。3.簡述介入手術(shù)室感染控制的關(guān)鍵措施。4.簡述介入手術(shù)后患者疼痛管理的原則及常用方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，68歲，因下肢缺血接受介入手術(shù)。術(shù)后患者主訴穿刺點(diǎn)疼痛，血壓輕微升高。護(hù)士應(yīng)如何處理？2.患者李某，52歲，接受肝癌介入治療后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。護(hù)士應(yīng)如何評估和處理？答案與解析一、單選題1.D解析：術(shù)前訪視需全面評估患者身心狀態(tài)，確保手術(shù)安全。2.D解析：根據(jù)麻醉和手術(shù)要求，下肢介入手術(shù)禁食水時間通常為8小時。3.A解析：造影劑最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，需做好預(yù)防。4.D解析：蘇醒期監(jiān)測重點(diǎn)為生命體征，術(shù)中影像學(xué)結(jié)果屬于術(shù)前或術(shù)后評估內(nèi)容。5.D解析：預(yù)防DVT需綜合措施，包括體位、藥物和壓迫等。6.B解析：肝癌介入術(shù)后肝性腦病風(fēng)險較高，需重點(diǎn)監(jiān)測。7.D解析：感染控制需環(huán)境、手衛(wèi)生和操作規(guī)范等多方面措施。8.C解析：穿刺點(diǎn)壓迫止血時間通常為60分鐘。9.A解析：腎動脈介入術(shù)后需密切監(jiān)測血壓，每小時一次。10.D解析：疼痛管理需結(jié)合醫(yī)囑、非藥物和患者需求。二、多選題1.ABCD解析：術(shù)前準(zhǔn)備需完善檢查、知情同意、皮膚準(zhǔn)備和過敏試驗。2.ABCD解析：介入術(shù)后常見并發(fā)癥包括出血、感染、血栓和肝功能損害。3.ABCD解析：介入手術(shù)室需配備醫(yī)生、護(hù)士、輻射防護(hù)和消毒人員。4.ABC解析：預(yù)防穿刺點(diǎn)血腫需壓迫止血、止血藥物和彈力襪，避免過度活動。5.ABCD解析：造影劑需注意腎病風(fēng)險、過敏預(yù)防、劑量控制和術(shù)后水化。6.ABCD解析：康復(fù)指導(dǎo)包括患肢活動、疼痛管理、飲食和并發(fā)癥觀察。7.ABCD解析：介入手術(shù)室需控制溫濕度、凈化空氣、維持無菌和輻射防護(hù)。8.ABCD解析：心理支持可減少焦慮、提高依從性、促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。9.ABCD解析：圍術(shù)期管理涵蓋術(shù)前評估、術(shù)中監(jiān)護(hù)、并發(fā)癥處理和患者教育。10.ABCD解析：預(yù)防感染需換藥、抗生素、無菌操作和環(huán)境消毒。三、判斷題1.×解析：介入術(shù)后需根據(jù)醫(yī)囑決定進(jìn)食水時間。2.×解析：部分患者使用造影劑存在風(fēng)險，需過敏試驗。3.√解析：介入手術(shù)室需配備輻射防護(hù)監(jiān)測設(shè)備。4.×解析：穿刺點(diǎn)需密切觀察和護(hù)理。5.√解析：手術(shù)復(fù)雜度越高，并發(fā)癥風(fēng)險越高。6.×解析：心理支持對術(shù)后康復(fù)很重要。7.×解析：造影劑腎病風(fēng)險與劑量相關(guān)。8.×解析：術(shù)后需根據(jù)醫(yī)囑決定活動時間。9.√解析：疼痛管理需避免過度用藥。10.×解析：圍術(shù)期管理涵蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程。四、簡答題1.術(shù)前訪視主要內(nèi)容：-評估患者全身狀況和手術(shù)耐受性；-了解患者心理狀態(tài)，消除焦慮；-解釋手術(shù)方案和風(fēng)險；-完善術(shù)前檢查，確保符合手術(shù)要求；-指導(dǎo)患者術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食水、皮膚清潔等。2.預(yù)防深靜脈血栓措施及rationale：-持續(xù)抬高患肢（促進(jìn)靜脈回流）；-使用彈力襪（壓迫靜脈，減少淤血）；-抗凝藥物（防止血液凝固）；-適當(dāng)活動（促進(jìn)血液循環(huán)）。3.介入手術(shù)室感染控制關(guān)鍵措施：-手術(shù)室環(huán)境消毒（定期清潔和消毒）；-手衛(wèi)生（手術(shù)前后嚴(yán)格洗手）；-無菌操作（避免污染）；-輻射防護(hù)（減少輻射暴露）。4.疼痛管理原則及方法：-原則：及時、有效、個體化；-方法：藥物鎮(zhèn)痛（止痛藥）、非藥物鎮(zhèn)痛（冷敷、放松訓(xùn)練）、心理支持。五、案例分析題1.處理措