無錫市中醫(yī)院影像會診能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.無錫市中醫(yī)院影像會診中心主要采用哪種通信方式實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診？A.電話會議B.視頻會議系統(tǒng)C.電子郵件D.短信平臺2.患者張先生，68歲，主訴胸痛3天，初步影像學(xué)檢查提示“肺內(nèi)結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定”。會診時首選的鑒別手段是？A.胸部CT增強(qiáng)掃描B.PET-CT檢查C.胸部MRI平掃D.胸部X光片3.無錫地區(qū)常見的肺癌高發(fā)年齡段是？A.30-40歲B.40-50歲C.50-60歲D.60-70歲4.患者李女士，52歲，乳腺密度較高，懷疑乳腺癌，首選的影像學(xué)檢查是？A.乳腺X線攝影（鉬靶）B.乳腺超聲C.乳腺M(fèi)RID.乳腺CT5.無錫市中醫(yī)院影像會診流程中，哪一步是關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.會診申請?zhí)峤籅.影像資料傳輸C.雙方醫(yī)師溝通D.會診報(bào)告撰寫6.患者王先生，車禍后出現(xiàn)骨盆疼痛，初步X光片未見明顯骨折。進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇？A.骨盆CT平掃B.骨盆MRIC.骨盆超聲D.骨盆X光片復(fù)查7.無錫市中醫(yī)院影像會診系統(tǒng)中，影像資料的存儲格式通常為？A.JPEGB.DICOMC.PNGD.TIFF8.患者趙女士，妊娠28周，主訴腹痛，懷疑胎兒畸形。首選的影像學(xué)檢查是？A.腹部超聲B.腹部CTC.腹部MRID.腹部X光片9.無錫地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)，以下哪項(xiàng)檢查對良惡性鑒別價值較高？A.甲狀腺超聲B.甲狀腺CTC.甲狀腺M(fèi)RID.甲狀腺X光片10.患者孫先生，糖尿病史10年，出現(xiàn)足部潰瘍，懷疑糖尿病足。首選的影像學(xué)檢查是？A.足部X光片B.足部超聲C.足部MRID.足部CT二、多選題（每題3分，共10題）1.無錫市中醫(yī)院影像會診中心需要具備哪些功能？A.遠(yuǎn)程圖像傳輸B.實(shí)時語音溝通C.影像資料存儲管理D.會診報(bào)告自動生成2.肺癌影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些屬于惡性征象？A.肺結(jié)節(jié)邊緣毛糙B.肺結(jié)節(jié)內(nèi)部鈣化C.肺結(jié)節(jié)密度不均D.肺門淋巴結(jié)腫大3.乳腺癌影像學(xué)檢查中，以下哪些方法有助于提高檢出率？A.乳腺X線攝影聯(lián)合超聲B.乳腺M(fèi)RI增強(qiáng)掃描C.乳腺CTD.乳腺超聲4.骨盆骨折影像學(xué)檢查中，以下哪些方法有臨床價值？A.骨盆X光片B.骨盆CT三維重建C.骨盆MRID.骨盆超聲5.無錫地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)常見的高危因素包括？A.年齡增長B.遺傳史C.激素治療D.吸煙史6.胎兒畸形篩查中，以下哪些方法有臨床應(yīng)用價值？A.腹部超聲B.腹部MRIC.胎兒MRID.胎兒CT7.糖尿病足影像學(xué)檢查中，以下哪些方法有助于評估病變范圍？A.足部X光片B.足部超聲C.足部CT血管成像（CTA）D.足部MRI8.無錫市中醫(yī)院影像會診流程中，哪些環(huán)節(jié)需要嚴(yán)格把控？A.會診申請的規(guī)范性B.影像資料的完整性C.會診記錄的準(zhǔn)確性D.會診結(jié)果的及時性9.肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的影像學(xué)依據(jù)包括？A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)邊緣C.結(jié)節(jié)內(nèi)部密度D.結(jié)節(jié)動態(tài)變化10.甲狀腺結(jié)節(jié)影像學(xué)檢查中，以下哪些征象提示惡性可能？A.結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)部鈣化（微鈣化）C.結(jié)節(jié)后伴聲暈D.結(jié)節(jié)血流信號豐富三、判斷題（每題1分，共10題）1.無錫市中醫(yī)院影像會診中心僅限院內(nèi)使用，不得對外會診。（×）2.胸部CT增強(qiáng)掃描對肺結(jié)節(jié)的定性診斷價值較高。（√）3.乳腺癌篩查首選乳腺X線攝影，其次為乳腺超聲。（√）4.骨盆骨折患者首選骨盆X光片檢查。（√）5.妊娠期婦女可進(jìn)行腹部CT檢查以篩查胎兒畸形。（×）6.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS分級越高，惡性可能性越大。（√）7.糖尿病足患者首選足部超聲檢查。（×）8.無錫市中醫(yī)院影像會診系統(tǒng)支持多學(xué)科聯(lián)合會診。（√）9.肺結(jié)節(jié)小于8mm時，惡性可能性較低。（√）10.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化均為惡性征象。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述無錫市中醫(yī)院影像會診中心的流程。答案要點(diǎn)：-會診申請?zhí)峤弧跋褓Y料傳輸→雙方醫(yī)師溝通→會診結(jié)果反饋→會診報(bào)告撰寫。2.肺結(jié)節(jié)影像學(xué)鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)有哪些？答案要點(diǎn)：-結(jié)節(jié)大小、邊緣、內(nèi)部密度、動態(tài)變化、伴隨征象（如胸膜牽拉、血管集束征）。3.乳腺癌影像學(xué)篩查的注意事項(xiàng)有哪些？答案要點(diǎn)：-高危人群定期篩查、結(jié)合多種檢查方法（X線、超聲、MRI）、注意假陰性可能。4.糖尿病足影像學(xué)檢查的適應(yīng)癥有哪些？答案要點(diǎn)：-足部潰瘍、感染、壞疽、神經(jīng)病變、血管病變的評估。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者周女士，45歲，無自覺癥狀，年度體檢發(fā)現(xiàn)乳腺密度較高，超聲提示“乳腺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，部分鈣化”。請結(jié)合無錫地區(qū)乳腺癌篩查特點(diǎn)，提出影像學(xué)鑒別方案。答案要點(diǎn)：1.首選乳腺X線攝影（鉬靶），結(jié)合乳腺超聲進(jìn)行綜合評估。2.若X線或超聲提示可疑結(jié)節(jié)，可進(jìn)一步行乳腺M(fèi)RI增強(qiáng)掃描以提高檢出率。3.注意鈣化形態(tài)，微小鈣化提示惡性可能較高。4.結(jié)合患者年齡、家族史等高危因素綜合判斷。案例2：患者吳先生，68歲，主訴咳嗽、咳痰伴胸痛，胸部CT提示“右肺上葉結(jié)節(jié)，直徑1.2cm，邊緣毛糙，伴小空洞征”。請分析該結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征，并提出進(jìn)一步檢查建議。答案要點(diǎn)：1.影像學(xué)特征提示惡性可能較高，需重點(diǎn)鑒別肺癌。2.建議行PET-CT檢查以評估腫瘤代謝活性。3.若PET-CT陽性，需進(jìn)一步穿刺活檢明確診斷。4.若PET-CT陰性，可定期復(fù)查CT觀察動態(tài)變化。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.C4.A5.C6.A7.B8.A9.A10.B二、多選題答案1.ABCD2.ACD3.AB4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√