福州市人民醫(yī)院「老年臨終關(guān)懷」需求評(píng)估考核一、單選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）題目：1.福州市老年人的臨終關(guān)懷需求主要體現(xiàn)在哪些方面？A.醫(yī)療技術(shù)支持B.心理慰藉與精神支持C.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕D.以上都是答案：________2.在福州地區(qū)，老年臨終患者最主要的死亡原因是什么？A.心血管疾病B.惡性腫瘤C.呼吸系統(tǒng)疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：________3.福州市老年臨終患者家屬最突出的心理需求是什么？A.經(jīng)濟(jì)援助B.醫(yī)療決策支持C.情感陪伴D.后事安排指導(dǎo)答案：________4.福州市臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)普遍缺乏哪項(xiàng)資源？A.專業(yè)醫(yī)護(hù)人員B.心理咨詢師C.社會(huì)工作者D.以上都有答案：________5.福州地區(qū)老年臨終患者對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知度如何？A.高度認(rèn)知B.一般認(rèn)知C.認(rèn)知度低D.不確定答案：________6.福州市醫(yī)保政策對(duì)臨終關(guān)懷的覆蓋范圍如何？A.全面覆蓋B.部分覆蓋C.基本不覆蓋D.無(wú)相關(guān)政策答案：________7.臨終關(guān)懷中，福州地區(qū)老年人最需要的護(hù)理服務(wù)是什么？A.疼痛管理B.基礎(chǔ)生活照護(hù)C.營(yíng)養(yǎng)支持D.以上都是答案：________8.福州市臨終關(guān)懷服務(wù)中，哪項(xiàng)問(wèn)題最突出？A.資源不足B.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一C.社會(huì)認(rèn)知不足D.以上都是答案：________9.福州地區(qū)臨終患者的平均生存期是多少？A.1個(gè)月以下B.1-3個(gè)月C.3-6個(gè)月D.6個(gè)月以上答案：________10.福州市臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)與社區(qū)合作模式中，最有效的是？A.醫(yī)院主導(dǎo)模式B.社區(qū)主導(dǎo)模式C.雙方協(xié)同模式D.無(wú)合作模式答案：________二、多選題（共5題，每題3分，總計(jì)15分）題目：1.福州市老年臨終患者常見(jiàn)的生理需求有哪些？A.疼痛控制B.呼吸支持C.營(yíng)養(yǎng)改善D.感覺(jué)障礙管理E.排泄護(hù)理答案：________2.福州地區(qū)臨終關(guān)懷服務(wù)中，哪些群體最需要支持？A.惡性腫瘤患者B.心血管疾病晚期患者C.孤寡老人D.經(jīng)濟(jì)困難家庭E.醫(yī)護(hù)人員答案：________3.福州市臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)哪些方面的培訓(xùn)？A.心理支持技能B.疼痛管理技術(shù)C.文化倫理教育D.社區(qū)資源整合E.家屬溝通技巧答案：________4.福州地區(qū)臨終患者家屬常見(jiàn)的心理問(wèn)題有哪些？A.悲傷抑郁B.焦慮不安C.價(jià)值觀沖突D.經(jīng)濟(jì)壓力E.信仰危機(jī)答案：________5.福州市臨終關(guān)懷服務(wù)中，哪些政策需進(jìn)一步完善？A.醫(yī)保報(bào)銷政策B.機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)C.專業(yè)人才培養(yǎng)D.社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)E.法律法規(guī)保障答案：________三、判斷題（共10題，每題1分，總計(jì)10分）題目：1.福州市老年臨終患者普遍希望在醫(yī)院接受臨終關(guān)懷。（×）2.臨終關(guān)懷的主要目標(biāo)是延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。（×）3.福州地區(qū)臨終患者家屬接受心理支持的需求較高。（√）4.臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)在福州已實(shí)現(xiàn)全覆蓋。（×）5.福州市醫(yī)保對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)有明確報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。（×）6.臨終患者的疼痛管理是臨終關(guān)懷的核心內(nèi)容。（√）7.福州地區(qū)臨終患者對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知度較高。（×）8.臨終關(guān)懷服務(wù)中，社區(qū)參與度不足。（√）9.福州市臨終患者家屬的照護(hù)負(fù)擔(dān)較重。（√）10.臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員數(shù)量充足。（×）答案：________四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，總計(jì)20分）題目：1.簡(jiǎn)述福州市老年臨終患者的主要需求。答案：________2.福州市臨終關(guān)懷服務(wù)中存在哪些問(wèn)題？答案：________3.如何提升福州地區(qū)臨終關(guān)懷服務(wù)的可及性？答案：________4.臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)如何與家屬建立有效溝通？答案：________五、論述題（共1題，10分）題目：結(jié)合福州市實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化老年臨終關(guān)懷服務(wù)體系。答案：________答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：福州市老年臨終患者需求多元，包括醫(yī)療、心理、經(jīng)濟(jì)等方面，故選“以上都是”。2.B解析：福州地區(qū)惡性腫瘤是老年臨終患者的主要死亡原因，數(shù)據(jù)來(lái)源于福州市衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)。3.C解析：家屬最突出的需求是情感陪伴，因臨終患者常伴隨孤獨(dú)感。4.D解析：福州臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)普遍缺乏專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、心理咨詢師和社會(huì)工作者。5.B解析：福州地區(qū)老年臨終患者對(duì)安寧療護(hù)認(rèn)知度一般，需加強(qiáng)宣傳。6.B解析：醫(yī)保對(duì)臨終關(guān)懷服務(wù)僅部分覆蓋，需進(jìn)一步政策完善。7.D解析：疼痛管理、基礎(chǔ)照護(hù)和營(yíng)養(yǎng)支持均需重視，故選“以上都是”。8.D解析：資源不足、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、社會(huì)認(rèn)知不足均為突出問(wèn)題。9.B解析：福州臨終患者平均生存期多為1-3個(gè)月，數(shù)據(jù)來(lái)源于福州市三甲醫(yī)院統(tǒng)計(jì)。10.C解析：雙方協(xié)同模式最有效，醫(yī)院與社區(qū)合作可提升服務(wù)效率。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：生理需求涵蓋疼痛、呼吸、營(yíng)養(yǎng)、感覺(jué)障礙和排泄管理。2.A,B,C,D解析：腫瘤患者、心血管患者、孤寡老人和經(jīng)濟(jì)困難家庭需重點(diǎn)支持。3.A,B,C,D,E解析：培訓(xùn)需涵蓋心理支持、疼痛管理、文化倫理、資源整合和溝通技巧。4.A,B,C,D,E解析：家屬常見(jiàn)心理問(wèn)題包括悲傷、焦慮、價(jià)值觀沖突、經(jīng)濟(jì)壓力和信仰危機(jī)。5.A,B,C,D,E解析：醫(yī)保報(bào)銷、機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)、社區(qū)網(wǎng)絡(luò)和法律法規(guī)均需完善。三、判斷題答案與解析1.×解析：部分患者更傾向于居家臨終關(guān)懷。2.×解析：臨終關(guān)懷重點(diǎn)是提高生活質(zhì)量，而非延長(zhǎng)生存時(shí)間。3.√解析：家屬心理支持需求高，需加強(qiáng)干預(yù)。4.×解析：福州臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)覆蓋率不足，尤其基層社區(qū)缺乏。5.×解析：醫(yī)保對(duì)安寧療護(hù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)模糊，需政策明確。6.√解析：疼痛管理是臨終關(guān)懷的核心內(nèi)容。7.×解析：福州地區(qū)臨終患者對(duì)安寧療護(hù)認(rèn)知度不足。8.√解析：社區(qū)參與度低導(dǎo)致服務(wù)碎片化。9.√解析：家屬長(zhǎng)期照護(hù)負(fù)擔(dān)較重，易出現(xiàn)心理問(wèn)題。10.×解析：福州臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員短缺。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.福州市老年臨終患者的主要需求答：生理需求（疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持）、心理需求（情感陪伴、精神慰藉）、社會(huì)需求（家屬支持、社區(qū)參與）和經(jīng)濟(jì)需求（醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)）。2.福州市臨終關(guān)懷服務(wù)中存在的問(wèn)題答：資源不足（醫(yī)護(hù)人員短缺）、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、醫(yī)保覆蓋有限、社會(huì)認(rèn)知不足、社區(qū)參與度低。3.如何提升服務(wù)可及性答：加強(qiáng)醫(yī)保政策覆蓋、擴(kuò)大機(jī)構(gòu)覆蓋范圍、強(qiáng)化社區(qū)合作、培養(yǎng)專業(yè)人才、開(kāi)展公眾教育。4.如何與家屬有效溝通答：建立定期溝通機(jī)制、提供心理支持、尊重家屬意愿、提供照護(hù)指導(dǎo)。五、論述題答案與解析結(jié)合福州市實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化老年臨終關(guān)懷服務(wù)體系答：1.完善政策支持福州市應(yīng)制定專項(xiàng)臨終關(guān)懷政策，明確醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，形成政府主導(dǎo)、社會(huì)協(xié)同的保障體系。2.加強(qiáng)資源整合整合醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，建立多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)（MDT），提供全程化服務(wù)。3.培養(yǎng)專業(yè)人才開(kāi)設(shè)臨終關(guān)懷專業(yè)培訓(xùn)課程，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)、心理咨詢師、社會(huì)工作者等復(fù)合型人才，提升服務(wù)專業(yè)性。4.推進(jìn)社區(qū)服務(wù)在社區(qū)設(shè)立臨終關(guān)懷站，提供居家護(hù)理、心理陪伴等服務(wù)，降低患者和家屬負(fù)擔(dān)。5.加強(qiáng)