患者出入院、轉(zhuǎn)運(yùn)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士首要完成的核心操作是：A.測(cè)量生命體征B.核對(duì)患者身份信息C.介紹病房環(huán)境D.完成護(hù)理評(píng)估記錄答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療護(hù)理核心制度》，身份核對(duì)是所有診療操作的首要步驟，入院時(shí)需通過(guò)“姓名+年齡+住院號(hào)”三重核對(duì)確認(rèn)患者身份，避免錯(cuò)誤收治。2.下列哪項(xiàng)不屬于出院前必須完成的評(píng)估內(nèi)容？A.患者自理能力B.家庭支持系統(tǒng)C.近期實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.病房衛(wèi)生清潔情況答案：D解析：出院評(píng)估需圍繞患者康復(fù)狀態(tài)、后續(xù)照護(hù)需求展開(kāi)，包括生理（如自理能力、檢驗(yàn)結(jié)果）、心理（如情緒狀態(tài)）及社會(huì)支持（如家庭照護(hù)能力），病房清潔屬于環(huán)境管理，非患者評(píng)估范疇。3.轉(zhuǎn)運(yùn)昏迷患者時(shí)，最合理的體位是：A.平臥位頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低腳高位答案：A解析：昏迷患者吞咽反射減弱，平臥位頭偏向一側(cè)可防止舌后墜及嘔吐物誤吸，是轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)體位；側(cè)臥位適用于單側(cè)肺疾病患者，半坐臥位多用于心衰或呼吸困難患者，頭低腳高位常用于休克患者。4.轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)監(jiān)測(cè)的“生命體征五要素”不包括：A.體溫B.心率C.呼吸頻率D.血氧飽和度答案：A解析：轉(zhuǎn)運(yùn)中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)直接反映生命狀態(tài)的指標(biāo)，包括心率、呼吸頻率、血壓、血氧飽和度及意識(shí)狀態(tài)（GCS評(píng)分）；體溫變化相對(duì)緩慢，非緊急監(jiān)測(cè)項(xiàng)。5.患者辦理出院手續(xù)時(shí)，護(hù)士需特別強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是：A.病房物品歸還B.復(fù)查時(shí)間及地點(diǎn)C.醫(yī)院周邊交通D.住院費(fèi)用明細(xì)答案：B解析：出院指導(dǎo)的核心是確?；颊哐永m(xù)性照護(hù)，復(fù)查時(shí)間及地點(diǎn)直接關(guān)系到疾病轉(zhuǎn)歸，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)；物品歸還、費(fèi)用明細(xì)屬流程性內(nèi)容，交通信息非必要。6.轉(zhuǎn)運(yùn)前需確認(rèn)的“三證”不包括：A.患者身份證B.轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書(shū)C.急救藥品有效期D.設(shè)備功能檢測(cè)記錄答案：A解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前需確認(rèn)的“三證”指：①轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書(shū)（法律依據(jù)）、②設(shè)備功能檢測(cè)記錄（安全性）、③急救藥品/耗材有效期（有效性）；患者身份證已在入院時(shí)核對(duì)，非轉(zhuǎn)運(yùn)必備。7.下列哪項(xiàng)不符合入院健康宣教的規(guī)范？A.用方言講解以提高理解度B.結(jié)合圖文資料演示C.重點(diǎn)內(nèi)容重復(fù)強(qiáng)調(diào)D.邀請(qǐng)家屬共同參與答案：A解析：健康宣教需使用患者能理解的語(yǔ)言，方言可能因地域差異導(dǎo)致誤解，應(yīng)優(yōu)先使用普通話或患者熟悉的通用語(yǔ)言；結(jié)合圖文、重復(fù)重點(diǎn)、家屬參與均為提高宣教效果的有效方法。8.轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)現(xiàn)患者輸液管路回血，首先應(yīng)采取的措施是：A.加快輸液速度B.檢查管路是否受壓C.立即更換輸液器D.通知醫(yī)生調(diào)整治療答案：B解析：輸液管路回血多因管路受壓、扭曲或輸液泵故障導(dǎo)致流速降低，首先需檢查管路通暢性；加快速度可能引發(fā)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，更換輸液器屬過(guò)度處理，通知醫(yī)生需在確認(rèn)原因后進(jìn)行。9.患者出院后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是：A.藥物口感B.飲食中維生素K的攝入C.服藥后犯困的應(yīng)對(duì)D.藥物包裝顏色答案：B解析：抗凝藥物（如華法林）療效受維生素K影響，需指導(dǎo)患者避免大量攝入菠菜、西蘭花等富含維生素K的食物；口感、包裝顏色非關(guān)鍵，犯困屬次要副作用。10.轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)械通氣患者時(shí)，氧源儲(chǔ)備量應(yīng)至少滿足：A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：B解析：《重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南》規(guī)定，轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)械通氣患者時(shí)，氧源需滿足轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間+30分鐘備用量，常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間≤30分鐘，故儲(chǔ)備量至少60分鐘。11.入院評(píng)估中“跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”應(yīng)在患者入院后多久完成？A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.4小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)院跌倒/墜床預(yù)防規(guī)范》，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需在患者入院、病情變化或轉(zhuǎn)科后1小時(shí)內(nèi)完成，以盡早采取防護(hù)措施。12.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即：A.繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)至目標(biāo)科室B.就地實(shí)施心肺復(fù)蘇C.靜脈推注腎上腺素D.聯(lián)系目標(biāo)科室準(zhǔn)備搶救答案：B解析：心跳驟停需立即搶救，“黃金4分鐘”內(nèi)開(kāi)始CPR可顯著提高生存率，轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)就地?fù)尵?，而非繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)或等待藥物。13.下列哪項(xiàng)屬于出院“一站式”服務(wù)的內(nèi)容？A.陪同患者到門(mén)診取藥B.協(xié)助辦理醫(yī)保結(jié)算C.提供醫(yī)院周邊酒店信息D.指導(dǎo)家屬使用病房設(shè)備答案：B解析：“一站式”服務(wù)指在出院環(huán)節(jié)集中辦理結(jié)算、病歷復(fù)印、用藥指導(dǎo)等手續(xù)，協(xié)助醫(yī)保結(jié)算是典型內(nèi)容；陪同取藥、酒店信息、設(shè)備使用指導(dǎo)屬延伸服務(wù)，非核心。14.轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒時(shí)，暖箱溫度應(yīng)維持在：A.22-24℃B.26-28℃C.30-32℃D.34-36℃答案：C解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱需維持中性溫度，足月兒為30-32℃，早產(chǎn)兒需更高（32-34℃），但常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)以30-32℃為標(biāo)準(zhǔn)。15.患者入院時(shí)主訴“胸悶、氣促3天”，護(hù)士應(yīng)首先：A.安排床位B.測(cè)量血氧飽和度C.填寫(xiě)入院登記本D.通知醫(yī)生答案：B解析：胸悶氣促提示可能存在呼吸系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題，需立即評(píng)估氧合狀態(tài)（血氧飽和度），再安排床位、通知醫(yī)生；登記本填寫(xiě)屬后續(xù)流程。16.轉(zhuǎn)運(yùn)前“雙人核查”的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、年齡B.轉(zhuǎn)運(yùn)目的地C.攜帶物品清單D.護(hù)士排班表答案：D解析：雙人核查需確認(rèn)患者信息（姓名、年齡）、轉(zhuǎn)運(yùn)信息（目的地、時(shí)間）、物品準(zhǔn)備（藥品、設(shè)備），護(hù)士排班表與轉(zhuǎn)運(yùn)安全無(wú)關(guān)。17.出院患者需攜帶的“三單”是指：A.診斷證明單、出院小結(jié)單、用藥指導(dǎo)單B.檢查申請(qǐng)單、繳費(fèi)清單、陪護(hù)證C.體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單D.身份證復(fù)印件、醫(yī)?？?、押金條答案：A解析：出院“三單”為患者后續(xù)就診提供依據(jù)，包括診斷證明（證明病情）、出院小結(jié)（治療經(jīng)過(guò)）、用藥指導(dǎo)（后續(xù)用藥）；其他選項(xiàng)屬臨時(shí)單據(jù)或個(gè)人物品。18.轉(zhuǎn)運(yùn)使用輪椅時(shí)，患者的腳輪應(yīng)：A.鎖定B.自由活動(dòng)C.向左側(cè)偏轉(zhuǎn)D.向右側(cè)偏轉(zhuǎn)答案：A解析：輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需鎖定腳輪，防止滑動(dòng)導(dǎo)致墜床；自由活動(dòng)可能引發(fā)意外，偏轉(zhuǎn)方向無(wú)特殊要求。19.下列哪項(xiàng)不屬于轉(zhuǎn)運(yùn)前“三查”內(nèi)容？A.查患者意識(shí)狀態(tài)B.查設(shè)備電量C.查病房衛(wèi)生D.查管路固定答案：C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前“三查”指查患者狀態(tài)（意識(shí)、生命體征）、查設(shè)備（電量、功能）、查管路（固定、通暢）；病房衛(wèi)生屬環(huán)境管理，非轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備項(xiàng)。20.患者出院后需居家進(jìn)行傷口換藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)示范：A.如何購(gòu)買(mǎi)紗布B.無(wú)菌操作流程C.傷口疼痛的評(píng)分D.紗布的顏色選擇答案：B解析：居家換藥的核心是避免感染，需重點(diǎn)示范無(wú)菌操作（如手衛(wèi)生、消毒順序）；購(gòu)買(mǎi)渠道、紗布顏色非關(guān)鍵，疼痛評(píng)分屬評(píng)估內(nèi)容。21.轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)記錄的時(shí)間節(jié)點(diǎn)不包括：A.離開(kāi)原科室時(shí)間B.中途休息時(shí)間C.到達(dá)目標(biāo)科室時(shí)間D.生命體征變化時(shí)間答案：B解析：轉(zhuǎn)運(yùn)記錄需體現(xiàn)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)（出發(fā)、到達(dá)、病情變化），中途休息非必要記錄項(xiàng)，除非影響轉(zhuǎn)運(yùn)安全。22.入院時(shí)發(fā)現(xiàn)患者攜帶大量私人物品，護(hù)士應(yīng)：A.協(xié)助整理并告知貴重物品自行保管B.全部沒(méi)收統(tǒng)一存放C.要求家屬立即帶回家D.登記后由醫(yī)院保管答案：A解析：患者有權(quán)保留必要私人物品，護(hù)士應(yīng)協(xié)助整理并提醒貴重物品（如手機(jī)、首飾）自行保管，避免遺失糾紛；沒(méi)收或強(qiáng)制帶走不符合患者權(quán)益。23.轉(zhuǎn)運(yùn)使用平車(chē)時(shí)，患者頭部應(yīng)朝向：A.平車(chē)前進(jìn)方向B.平車(chē)尾部C.左側(cè)D.右側(cè)答案：B解析：平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，患者頭部朝后（平車(chē)尾部），便于轉(zhuǎn)運(yùn)者觀察患者面色、呼吸等情況；前進(jìn)方向可能遮擋視線。24.下列哪項(xiàng)符合出院指導(dǎo)的“SMART”原則？A.“按時(shí)吃藥”B.“每日早餐后服用1片降壓藥”C.“感覺(jué)不舒服就來(lái)醫(yī)院”D.“盡量多運(yùn)動(dòng)”答案：B解析：SMART原則要求具體（Specific）、可衡量（Measurable）、可實(shí)現(xiàn)（Achievable）、相關(guān)性（Relevant）、有時(shí)限（Time-bound）?！懊咳赵绮秃蠓?片”符合具體、可衡量及時(shí)限要求；其他選項(xiàng)表述模糊。25.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者突然嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先：A.清理嘔吐物B.頭偏向一側(cè)C.給予止吐藥D.加快轉(zhuǎn)運(yùn)速度答案：B解析：嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)可防止誤吸，是首要措施；清理嘔吐物屬后續(xù)操作，止吐藥需醫(yī)生醫(yī)囑，加快轉(zhuǎn)運(yùn)可能加重誤吸風(fēng)險(xiǎn)。26.入院評(píng)估中“營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查”應(yīng)使用的工具是：A.MMSE量表B.NRS-2002量表C.Braden量表D.Morse量表答案：B解析：NRS-2002（營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002）是通用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具；MMSE用于認(rèn)知評(píng)估，Braden用于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，Morse用于跌倒風(fēng)險(xiǎn)。27.轉(zhuǎn)運(yùn)后需完成的“三清”不包括：A.病情交接清B.物品交接清C.費(fèi)用交接清D.管路交接清答案：C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)后“三清”指病情（意識(shí)、生命體征）、物品（藥品、設(shè)備）、管路（引流管、輸液管）交接清晰；費(fèi)用屬出院環(huán)節(jié)，非轉(zhuǎn)運(yùn)交接內(nèi)容。28.患者出院時(shí)情緒低落，護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.告知“出院是好事，別難過(guò)”B.傾聽(tīng)其擔(dān)憂并給予鼓勵(lì)C.轉(zhuǎn)移話題討論天氣D.聯(lián)系心理醫(yī)生答案：B解析：情緒支持需共情，傾聽(tīng)并鼓勵(lì)可緩解患者焦慮；否定情緒（“別難過(guò)”）或過(guò)度處理（聯(lián)系心理醫(yī)生）可能加重負(fù)擔(dān)，轉(zhuǎn)移話題無(wú)效。29.轉(zhuǎn)運(yùn)使用呼吸機(jī)時(shí)，模式應(yīng)選擇：A.容量控制模式B.壓力支持模式C.同步間歇指令通氣（SIMV）D.持續(xù)氣道正壓（CPAP）答案：A解析：轉(zhuǎn)運(yùn)中需穩(wěn)定通氣參數(shù)，容量控制模式（VC）能保證潮氣量，適用于轉(zhuǎn)運(yùn)；壓力支持（PSV）依賴患者自主呼吸，SIMV和CPAP需更復(fù)雜調(diào)節(jié)，非首選。30.下列哪項(xiàng)屬于“高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)”范疇？A.普通術(shù)后患者轉(zhuǎn)康復(fù)科B.意識(shí)清醒的骨折患者轉(zhuǎn)放射科C.帶氣管插管的重癥肺炎患者轉(zhuǎn)ICUD.化療后無(wú)不適的腫瘤患者轉(zhuǎn)病房答案：C解析：高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)指患者存在生命體征不穩(wěn)定、依賴生命支持設(shè)備（如氣管插管、呼吸機(jī)）、嚴(yán)重創(chuàng)傷等情況；其他選項(xiàng)患者病情相對(duì)穩(wěn)定。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士需完成的“五個(gè)一”服務(wù)包括：A.一張笑臉相迎B.一聲親切問(wèn)候C.一次詳細(xì)評(píng)估D.一份健康宣教E.一個(gè)舒適體位答案：ABCDE解析：“五個(gè)一”服務(wù)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體現(xiàn)，包括態(tài)度（笑臉、問(wèn)候）、操作（評(píng)估、宣教）、體驗(yàn)（體位），全面覆蓋患者入院初期需求。2.轉(zhuǎn)運(yùn)前需進(jìn)行的“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”內(nèi)容包括：A.患者意識(shí)狀態(tài)B.生命體征穩(wěn)定性C.管路數(shù)量及類型D.轉(zhuǎn)運(yùn)距離及時(shí)間E.天氣及交通狀況答案：ABCDE解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需綜合患者因素（意識(shí)、生命體征、管路）、轉(zhuǎn)運(yùn)因素（距離、時(shí)間）及外部因素（天氣、交通），全面預(yù)判潛在風(fēng)險(xiǎn)。3.出院指導(dǎo)的“四要素”包括：A.用藥指導(dǎo)B.飲食指導(dǎo)C.活動(dòng)指導(dǎo)D.復(fù)查指導(dǎo)E.心理指導(dǎo)答案：ABCD解析：出院指導(dǎo)核心是“治療-康復(fù)-隨訪”鏈條，包括用藥（延續(xù)治療）、飲食（營(yíng)養(yǎng)支持）、活動(dòng)（功能鍛煉）、復(fù)查（療效評(píng)估）；心理指導(dǎo)屬延伸內(nèi)容，非必需四要素。4.轉(zhuǎn)運(yùn)途中需重點(diǎn)觀察的“管路安全”包括：A.輸液管有無(wú)回血B.引流管是否通暢C.氣管插管深度D.胃管固定是否牢固E.尿管有無(wú)打折答案：ABCDE解析：所有置入性管路均需觀察，包括輸液管（回血）、引流管（通暢）、氣管插管（深度防脫出）、胃管（固定）、尿管（打折防堵塞）。5.入院時(shí)“身份核對(duì)”的正確方法包括：A.核對(duì)患者手腕帶信息B.讓患者自述姓名、年齡C.查看門(mén)診病歷信息D.詢問(wèn)家屬患者姓名E.核對(duì)住院證信息答案：ABCDE解析：身份核對(duì)需多重驗(yàn)證，包括手腕帶、患者自述、門(mén)診病歷、家屬確認(rèn)及住院證，避免單一來(lái)源錯(cuò)誤。6.轉(zhuǎn)運(yùn)使用除顫儀時(shí)，需檢查的內(nèi)容包括：A.電池電量B.電極片有效期C.導(dǎo)聯(lián)線是否破損D.校準(zhǔn)日期E.顯示屏清晰度答案：ABCD解析：除顫儀需確保功能正常，檢查電池（供電）、電極片（有效性）、導(dǎo)聯(lián)線（連接）、校準(zhǔn)（準(zhǔn)確性）；顯示屏清晰度不影響功能，非關(guān)鍵。7.出院患者“延續(xù)護(hù)理”的形式包括：A.電話隨訪B.門(mén)診復(fù)診C.家庭訪視D.線上咨詢平臺(tái)E.社區(qū)護(hù)理站轉(zhuǎn)接答案：ABCDE解析：延續(xù)護(hù)理通過(guò)多渠道實(shí)現(xiàn)，包括電話、門(mén)診、家訪、線上平臺(tái)及社區(qū)轉(zhuǎn)接，確保院外照護(hù)連續(xù)性。8.轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒時(shí)，需特別注意的事項(xiàng)包括：A.維持體溫穩(wěn)定B.減少光線刺激C.固定頭部防震蕩D.避免過(guò)多搬動(dòng)E.監(jiān)測(cè)血糖變化答案：ABCDE解析：新生兒各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，需重點(diǎn)關(guān)注體溫（暖箱）、光線（眼罩）、頭部固定（防顱內(nèi)出血）、減少搬動(dòng)（防應(yīng)激）及血糖（易低血糖）。9.入院健康宣教的“三必講”內(nèi)容包括：A.病房規(guī)章制度B.主管醫(yī)護(hù)人員C.疾病相關(guān)知識(shí)D.醫(yī)院食堂位置E.家屬陪住要求答案：ABCE解析：“三必講”指與患者治療、安全直接相關(guān)的內(nèi)容：規(guī)章制度（安全）、主管醫(yī)護(hù)（溝通）、疾病知識(shí)（配合治療）、陪住要求（管理）；食堂位置屬生活指導(dǎo)，非必需。10.轉(zhuǎn)運(yùn)途中“突發(fā)呼吸衰竭”的處理措施包括：A.立即加大氧流量B.檢查氣道是否通暢C.手控呼吸囊輔助通氣D.靜脈注射呼吸興奮劑E.調(diào)整患者體位答案：ABCE解析：呼吸衰竭處理需快速改善氧合：加大氧流量（提高供氧）、檢查氣道（防梗阻）、手控呼吸囊（輔助通氣）、調(diào)整體位（改善通氣）；呼吸興奮劑需醫(yī)生評(píng)估后使用，非首選。三、判斷題（每題1分，共10題）1.患者入院時(shí)，若無(wú)法自述姓名，可僅通過(guò)家屬提供信息完成身份核對(duì)。（）答案：×解析：需結(jié)合手腕帶、住院證等客觀信息，家屬口述可能存在誤差，不能僅依賴家屬。2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中為節(jié)省時(shí)間，可暫時(shí)關(guān)閉心電監(jiān)護(hù)儀。（）答案：×解析：轉(zhuǎn)運(yùn)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀可能延誤病情觀察。3.出院患者的藥物指導(dǎo)中，需明確告知“漏服藥物的補(bǔ)救方法”。（）答案：√解析：漏服處理（如補(bǔ)服時(shí)間、劑量）是用藥指導(dǎo)的重要內(nèi)容，避免患者自行錯(cuò)誤處理。4.轉(zhuǎn)運(yùn)使用平車(chē)時(shí)，可讓患者單獨(dú)留在平車(chē)上等待電梯。（）答案：×解析：患者轉(zhuǎn)運(yùn)需專人陪同，避免無(wú)人看管導(dǎo)致墜床或意外。5.入院評(píng)估時(shí)，若患者主訴“無(wú)不適”，可簡(jiǎn)化護(hù)理記錄。（）答案：×解析：護(hù)理記錄需客觀、完整，即使患者無(wú)主訴，也應(yīng)記錄評(píng)估過(guò)程及結(jié)果。6.轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)械通氣患者時(shí)，可使用氧氣袋替代中心供氧。（）答案：√解析：轉(zhuǎn)運(yùn)中需便攜氧源，氧氣袋或便攜式氧氣瓶均可，需確保容量充足。7.出院患者的“飲食指導(dǎo)”應(yīng)根據(jù)疾病特點(diǎn)調(diào)整，如糖尿病患者需低糖飲食。（）答案：√解析：飲食指導(dǎo)需個(gè)體化，結(jié)合疾病病理生理需求（如糖尿病控糖、腎病限蛋白）。8.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者出現(xiàn)躁動(dòng)，可直接使用約束帶固定四肢。（）答案：×解析：需先評(píng)估躁動(dòng)原因（如疼痛、缺氧），優(yōu)先處理病因，約束帶屬最后手段，且需告知家屬并簽署同意書(shū)。9.入院時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，應(yīng)立即通知醫(yī)生并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，無(wú)需告知家屬。（）答案：×解析：需及時(shí)與家屬溝通，共同制定防護(hù)措施，避免遺漏照護(hù)責(zé)任。10.轉(zhuǎn)運(yùn)后只需口頭交接病情，無(wú)需填寫(xiě)書(shū)面轉(zhuǎn)運(yùn)記錄。（）答案：×解析：書(shū)面記錄是醫(yī)療文書(shū)的一部分，需詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程、病情變化及處理措施，確?？勺匪菪浴Ｋ?、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述患者入院的核心流程。答案：①身份核對(duì)（手腕帶+自述+住院證）；②生命體征測(cè)量（體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧）；③護(hù)理評(píng)估（意識(shí)、自理能力、跌倒/壓瘡/營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)）；④環(huán)境介紹（病房、衛(wèi)生間、呼叫鈴）；⑤健康宣教（規(guī)章制度、主管醫(yī)護(hù)、檢查注意事項(xiàng)）；⑥安置床位并與醫(yī)生交接。2.轉(zhuǎn)運(yùn)前需準(zhǔn)備的“急救物品清單”包括哪些？答案：①生命支持設(shè)備（轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)/呼吸囊、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀）；②急救藥品（腎上腺素、阿托品、多巴胺、利尿劑）；③耗材（氣管插管包、吸痰管、輸液器、注射器）；④其他（氧氣袋/瓶、約束帶、手電筒、記錄本）；⑤特殊患者物品（如新生兒暖箱、胰島素冷藏盒）。3.出院指導(dǎo)中“用藥指導(dǎo)”的具體內(nèi)容有哪些？答案：①藥品名稱、劑量、用藥時(shí)間（如餐前/餐后）；②給藥途徑（口服/注射）及方法（如緩釋片不可嚼碎）；③藥物副作用及應(yīng)對(duì)（如服降壓藥后頭暈需靜坐）；④漏服/過(guò)量服用的處理（如漏服≤2小時(shí)補(bǔ)服，過(guò)量立即就醫(yī)）；⑤儲(chǔ)存要求（如避光、冷藏）；⑥特殊注意事項(xiàng)（如服用抗生素期間禁酒）。4.轉(zhuǎn)運(yùn)途中“生命體征監(jiān)測(cè)”的具體要求是什么？答案：①頻率：穩(wěn)定患者每15分鐘記錄1次，不穩(wěn)定患者每5分鐘記錄1次；②指標(biāo)：心率、呼吸頻率（觀察胸廓起伏+計(jì)數(shù)）、血壓（自動(dòng)血壓計(jì)或手動(dòng)測(cè)量）、血氧飽和度（指脈氧儀）、意識(shí)狀態(tài)（GCS評(píng)分）；③異常處理：如心率＞120次/分或＜50次/分、血氧＜90%，立即報(bào)告醫(yī)生并采取干預(yù)措施。5.入院時(shí)“跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者”的防護(hù)措施有哪些？答案：①床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)；②告知患者/家屬風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)（如穿防滑鞋、夜間開(kāi)小燈）；③保持病房地面干燥無(wú)雜物；④將常用物品放于患者易取處；⑤協(xié)助如廁/移動(dòng)（高風(fēng)險(xiǎn)患者需專人陪同）；⑥必要時(shí)使用約束帶或床欄（需評(píng)估并取得同意）。6.轉(zhuǎn)運(yùn)“帶氣管插管患者”的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①確認(rèn)插管深度（經(jīng)口插管距門(mén)齒22±2cm，經(jīng)鼻27±2cm）并標(biāo)記；②使用膠布或?qū)Ｓ霉潭ㄆ麟p重固定，防止脫出；③轉(zhuǎn)運(yùn)前吸凈氣道分泌物，避免途中痰液堵塞；④連接轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)，參數(shù)設(shè)置與原呼吸機(jī)一致（潮氣量、頻率、氧濃度）；⑤密切觀察胸廓起伏是否對(duì)稱，聽(tīng)診雙肺呼吸音；⑥備氣管切開(kāi)包及喉鏡，以防插管脫出需重新置管。7.出院“病歷交接”的規(guī)范流程是什么？答案：①整理病歷（體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、檢查報(bào)告等）；②核對(duì)病歷完整性（無(wú)缺失、無(wú)涂改）；③與出院結(jié)賬處核對(duì)費(fèi)用是否結(jié)清；④將病歷移交病案室（急診出院患者需注明“急”字）；⑤告知患者/家屬?gòu)?fù)印病歷的流程（如攜帶身份證、填寫(xiě)申請(qǐng)單）。8.轉(zhuǎn)運(yùn)途中“突發(fā)心跳驟?！钡膿尵攘鞒淌鞘裁矗看鸢福孩倭⒓赐Ｖ罐D(zhuǎn)運(yùn)，將患者置于平硬地面；②呼叫周?chē)藛T協(xié)助（一人實(shí)施CPR，一人取除顫儀）；③啟動(dòng)CPR（胸外按壓：頻率100-120次/分，深度5-6cm；人工呼吸：按壓30次，呼吸2次）；④除顫儀到達(dá)后，快速判斷心律（室顫/無(wú)脈室速則電除顫1次，后繼續(xù)CPR2分鐘）；⑤建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥（腎上腺素1mg靜推，每3-5分鐘重復(fù)）；⑥持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，直至自主循環(huán)恢復(fù)或確認(rèn)死亡。9.入院時(shí)“傳染病患者”的特殊處理流程是什么？答案：①立即佩戴口罩，安置于隔離病房（如無(wú)負(fù)壓病房，需關(guān)閉門(mén)窗）；②通知醫(yī)生及院感科；③進(jìn)行手衛(wèi)生（接觸患者前后用含醇消毒液擦拭）；④使用專用醫(yī)療用品（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），用后嚴(yán)格消毒；⑤護(hù)理記錄標(biāo)注“傳染病”，注明病原體（如新冠、結(jié)核）；⑥患者轉(zhuǎn)出后，病房按《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒（紫外線照射1小時(shí)，含氯消毒液擦拭物體表面）。10.轉(zhuǎn)運(yùn)“老年患者”的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①評(píng)估基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病）及用藥（如抗凝藥）；②選擇平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具（平車(chē)優(yōu)先于輪椅），避免顛簸；③注意保暖（老年人體溫調(diào)節(jié)差，易低體溫）；④管路加固（老年患者可能因躁動(dòng)導(dǎo)致管路脫出）；⑤溝通時(shí)放慢語(yǔ)速，使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言；⑥轉(zhuǎn)運(yùn)后觀察有無(wú)新發(fā)癥狀（如頭痛、胸痛，警惕轉(zhuǎn)運(yùn)誘發(fā)心腦血管事件）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，72歲，診斷“急性心肌梗死”，已行PCI術(shù)，現(xiàn)需從CCU轉(zhuǎn)至心內(nèi)科普通病房。轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估：BP120/70mmHg，HR78次/分，SPO?98%（鼻導(dǎo)管吸氧2L/min），意識(shí)清楚，留置靜脈輸液管（硝酸甘油維持），無(wú)其他管路。轉(zhuǎn)運(yùn)距離約50米，需經(jīng)過(guò)1個(gè)電梯。問(wèn)題：（1）轉(zhuǎn)運(yùn)前需重點(diǎn)檢查的內(nèi)容有哪些？（2）轉(zhuǎn)運(yùn)途中需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)及頻率是什么？（3）若轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者突然主訴“胸痛復(fù)發(fā)，伴大汗”，應(yīng)如何處理？答案：（1）轉(zhuǎn)運(yùn)前重點(diǎn)檢查：①患者信息（姓名、年齡、住院號(hào)）與轉(zhuǎn)運(yùn)單一致；②靜脈管路固定（有無(wú)打折、回血），硝酸甘油泵入速度（5μg/min）；③氧療裝置（鼻導(dǎo)管是否在位，氧流量2L/min）；④生命體征（確認(rèn)BP、HR、SPO?在正常范圍）；⑤轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備（平車(chē)剎車(chē)是否鎖定，護(hù)欄是否升起）；⑥急救物品（硝酸甘油針劑、急救盒、血壓計(jì)）是否攜帶。（2）監(jiān)測(cè)指標(biāo)及頻率：患者病情相對(duì)穩(wěn)定，監(jiān)測(cè)頻率為每10分鐘1次，指標(biāo)包括：①心率（觀察心電監(jiān)護(hù)或觸摸橈動(dòng)脈）；②血壓（轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)運(yùn)中、到達(dá)后各測(cè)1次，途中若有異常加密）；③血氧飽和度（持續(xù)指脈氧監(jiān)測(cè)）；④意識(shí)狀態(tài)（