景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院「老年護(hù)理需求」分級(jí)評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)題干選擇最符合老年護(hù)理需求的選項(xiàng)。1.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)因素與跌倒風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)？A.視力下降B.獨(dú)立行走能力C.腳部疼痛D.水電解質(zhì)紊亂答案：B2.老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，血糖控制目標(biāo)應(yīng)調(diào)整為？A.<6.1mmol/LB.7.8-9.0mmol/LC.<10.0mmol/LD.11.1-13.9mmol/L答案：C3.長(zhǎng)期臥床的老年患者易發(fā)生壓瘡，其分期判斷依據(jù)不包括？A.皮膚紅腫范圍B.局部硬結(jié)形成C.水皰破潰程度D.患者疼痛評(píng)分答案：D4.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括？A.咀嚼困難B.意識(shí)障礙C.睡眠質(zhì)量好D.食欲減退答案：C5.老年認(rèn)知障礙患者出現(xiàn)攻擊性行為時(shí)，首選的干預(yù)措施是？A.強(qiáng)行約束B(niǎo).轉(zhuǎn)移注意力C.大聲呵斥D.暫停進(jìn)食答案：B6.老年患者便秘的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)不正確？A.鼓勵(lì)每日飲水2000mlB.適當(dāng)腹部按摩C.忽略輕微腹脹D.必要時(shí)使用緩瀉劑答案：C7.老年心力衰竭患者居家護(hù)理中，以下哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)最敏感？A.體重變化B.血壓波動(dòng)C.皮膚顏色D.心率變化答案：A8.老年骨質(zhì)疏松患者跌倒后出現(xiàn)骨盆骨折，早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)側(cè)重？A.股四頭肌肌力訓(xùn)練B.骨盆旋轉(zhuǎn)活動(dòng)C.長(zhǎng)期臥床制動(dòng)D.膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)答案：A9.老年患者合并多種慢性病，用藥管理中需特別關(guān)注？A.藥物劑型選擇B.用藥間隔時(shí)間C.既往過(guò)敏史D.以上都是答案：D10.老年患者因認(rèn)知障礙拒絕進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)采取的措施是？A.強(qiáng)行喂食B.解釋進(jìn)食重要性C.忽略患者行為D.立即報(bào)警答案：B二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)題干選擇所有符合老年護(hù)理需求的選項(xiàng)。1.老年患者合并高血壓腦出血時(shí)，緊急護(hù)理措施包括？A.保持呼吸道通暢B.頭部抬高20°C.立即給予降壓藥D.監(jiān)測(cè)瞳孔變化答案：A、B、D2.老年患者發(fā)生深靜脈血栓時(shí)，以下哪些屬于高危因素？A.長(zhǎng)期臥床B.手術(shù)創(chuàng)傷C.血液高凝狀態(tài)D.嚴(yán)重貧血答案：A、B、C3.老年糖尿病患者足部護(hù)理中，需特別關(guān)注？A.足部皮膚顏色B.甲床完整性C.足部溫度D.鞋襪合身度答案：A、B、C、D4.老年患者合并失智者，家庭護(hù)理中需建立？A.規(guī)律作息制度B.安全環(huán)境改造C.定期認(rèn)知訓(xùn)練D.情緒支持答案：A、B、C、D5.老年患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士需重點(diǎn)評(píng)估？A.頭部外傷B.骨折風(fēng)險(xiǎn)C.意識(shí)狀態(tài)D.肢體活動(dòng)能力答案：A、B、C、D6.老年患者合并腎功能不全時(shí)，飲食護(hù)理需限制？A.水分?jǐn)z入B.氮質(zhì)廢物C.鉀離子D.鈣離子答案：A、B、C7.老年患者長(zhǎng)期使用激素類藥物，需監(jiān)測(cè)？A.血糖水平B.體重變化C.骨密度D.血壓波動(dòng)答案：A、B、C、D8.老年患者合并抑郁癥時(shí)，心理護(hù)理需包括？A.耐心傾聽(tīng)B.鼓勵(lì)社交互動(dòng)C.認(rèn)知行為干預(yù)D.緊急自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案：A、B、C、D9.老年患者發(fā)生壓瘡后，傷口護(hù)理需注意？A.清潔傷口B.抗感染處理C.濕性愈合D.定期更換敷料答案：A、B、C、D10.老年患者合并阿爾茨海默病時(shí)，社區(qū)護(hù)理需提供？A.遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)B.家庭照護(hù)者培訓(xùn)C.醫(yī)療資源協(xié)調(diào)D.社交活動(dòng)支持答案：A、B、C、D三、案例分析題（每題5分，共4題）說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)患者情況，選擇最符合護(hù)理需求的評(píng)估等級(jí)和干預(yù)措施。1.患者，78歲，獨(dú)居，近3個(gè)月出現(xiàn)記憶力下降，偶記不住近期事件，生活可自理，無(wú)其他慢性病。問(wèn)題：該患者護(hù)理需求分級(jí)及主要干預(yù)措施是什么？選項(xiàng)：A.Ⅰ級(jí)（輕度需求）→認(rèn)知訓(xùn)練、定期隨訪B.Ⅱ級(jí)（中度需求）→家庭支持指導(dǎo)、安全防護(hù)C.Ⅲ級(jí)（重度需求）→機(jī)構(gòu)入住評(píng)估D.Ⅳ級(jí)（極重度需求）→緊急醫(yī)療干預(yù)答案：B2.患者，82歲，雙下肢重度水腫，合并心衰、腎功能不全，長(zhǎng)期服用利尿劑，生活需部分協(xié)助。問(wèn)題：該患者護(hù)理需求分級(jí)及首要護(hù)理措施是什么？選項(xiàng)：A.Ⅰ級(jí)（輕度需求）→日常監(jiān)測(cè)體重B.Ⅱ級(jí)（中度需求）→足部護(hù)理、低鹽飲食C.Ⅲ級(jí)（重度需求）→呼吸機(jī)輔助治療D.Ⅳ級(jí)（極重度需求）→緊急透析治療答案：B3.患者，75歲，因髖部骨折入院，術(shù)后需臥床，存在深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，有糖尿病病史。問(wèn)題：該患者護(hù)理需求分級(jí)及預(yù)防措施是什么？選項(xiàng)：A.Ⅰ級(jí)（輕度需求）→按時(shí)翻身B.Ⅱ級(jí)（中度需求）→抗凝護(hù)理、足踝泵運(yùn)動(dòng)C.Ⅲ級(jí)（重度需求）→骨科手術(shù)支持D.Ⅳ級(jí)（極重度需求）→氣壓治療儀應(yīng)用答案：B4.患者，80歲，長(zhǎng)期臥床，骶尾部出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡，局部紅腫約5cm×4cm，有滲液。問(wèn)題：該患者護(hù)理需求分級(jí)及傷口處理措施是什么？選項(xiàng)：A.Ⅰ級(jí)（輕度需求）→保持皮膚干燥B.Ⅱ級(jí)（中度需求）→等離子清洗、無(wú)菌敷料覆蓋C.Ⅲ級(jí)（重度需求）→皮瓣移植D.Ⅳ級(jí)（極重度需求）→腸道營(yíng)養(yǎng)支持答案：B四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共3題）說(shuō)明：請(qǐng)結(jié)合景德鎮(zhèn)市老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題，簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。1.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：-血糖波動(dòng)監(jiān)測(cè)（避免高滲性昏迷）；-尿量及水腫評(píng)估（腎小球?yàn)V過(guò)率變化）；-低蛋白飲食指導(dǎo)（控制氮質(zhì)廢物）；-足部神經(jīng)病變篩查（預(yù)防感染）；-用藥監(jiān)護(hù)（避免腎毒性藥物）。2.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市社區(qū)老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具及干預(yù)措施。答案要點(diǎn)：-常用工具：HendrichII量表、Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表；-干預(yù)措施：-環(huán)境安全改造（防滑地面、扶手安裝）；-藥物副作用監(jiān)測(cè)（降壓藥、鎮(zhèn)靜藥調(diào)整）；-認(rèn)知功能訓(xùn)練（增強(qiáng)定向力）；-家庭照護(hù)者培訓(xùn)（夜間看護(hù)）。3.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市獨(dú)居老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理干預(yù)策略。答案要點(diǎn)：-食欲評(píng)估（心理因素、藥物影響）；-飲食多樣化（結(jié)合地方飲食習(xí)慣，如米粉、餃子）；-機(jī)械輔助進(jìn)食（吞咽障礙者使用吸管、餐具）；-社區(qū)支持（老年食堂、送餐服務(wù)）；-家庭督導(dǎo)（子女監(jiān)督進(jìn)食）。五、論述題（20分）說(shuō)明：結(jié)合景德鎮(zhèn)市醫(yī)療資源現(xiàn)狀，論述老年護(hù)理需求分級(jí)評(píng)估的意義。答案要點(diǎn)：1.精準(zhǔn)資源配置：景德鎮(zhèn)市基層醫(yī)療資源相對(duì)薄弱，分級(jí)評(píng)估可優(yōu)先保障重度需求患者（如失能、多病共存者）的住院或?qū)I(yè)照護(hù)；2.降低再入院率：通過(guò)針對(duì)性干預(yù)（如認(rèn)知障礙患者家庭指導(dǎo)），減少因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的并發(fā)癥；3.提升生活質(zhì)量：中輕度需求患者可納入社區(qū)管理，降低機(jī)構(gòu)入住率，保持社會(huì)參與；4.政策指導(dǎo)依據(jù)：數(shù)據(jù)可推動(dòng)政府優(yōu)化養(yǎng)老政策，如增設(shè)社區(qū)日間照料中心；5.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化：統(tǒng)一評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，減少護(hù)理差錯(cuò)，提高景德鎮(zhèn)市整體老年護(hù)理水平。答案與解析一、單選題1.B（獨(dú)立行走能力好則跌倒風(fēng)險(xiǎn)低）2.C（腎功能不全者需避免高血糖波動(dòng)）3.D（壓瘡分期與疼痛評(píng)分無(wú)直接關(guān)聯(lián)）4.C（睡眠質(zhì)量好非營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)因素）5.B（轉(zhuǎn)移注意力可減少攻擊性行為）6.C（輕微腹脹需及時(shí)處理以預(yù)防腸梗阻）7.A（心力衰竭患者體重變化是早期指標(biāo)）8.A（股四頭肌肌力影響站立穩(wěn)定性）9.D（多重用藥需全面管理）10.B（尊重患者意愿，耐心溝通）二、多選題1.ABD（抬高頭部可減輕腦水腫）2.ABC（長(zhǎng)期臥床、手術(shù)、高凝是主要因素）3.ABCD（足部護(hù)理需全面覆蓋）4.ABCD（綜合干預(yù)可延緩認(rèn)知衰退）5.ABCD（跌倒后需系統(tǒng)評(píng)估）6.ABC（限制水分、氮質(zhì)、鉀可減輕腎負(fù)擔(dān)）7.ABCD（激素副作用廣泛，需多維度監(jiān)測(cè)）8.ABCD（心理干預(yù)需全面）9.ABCD（壓瘡護(hù)理需綜合措施）10.ABCD（社區(qū)護(hù)理需多層次支持）三、案