吉安市中醫(yī)院消化系統(tǒng)超聲診斷考核一、單選題（共20題，每題1分）1.以下哪項不是肝囊腫的典型超聲表現(xiàn)？A.壁薄而光滑B.后方回聲增強C.壁厚且不規(guī)則D.內(nèi)部呈無回聲2.慢性肝病門靜脈高壓時，超聲最常用的篩查指標是？A.肝臟形態(tài)增大B.門靜脈內(nèi)徑增寬C.脾臟腫大D.肝靜脈血流反向3.胰腺癌的超聲特征中，哪項最具診斷價值？A.胰腺形態(tài)飽滿B.腫塊邊界不清C.胰管擴張（＜5mm）D.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶4.膽囊息肉的典型超聲表現(xiàn)是？A.形態(tài)不規(guī)則B.基底寬，活動度差C.后方聲影D.管壁增厚5.胃潰瘍的超聲表現(xiàn)中，哪項提示惡性可能？A.潰瘍邊緣光滑B.潰瘍深度＞5mmC.周邊黏膜增厚D.無僵硬感6.肝硬化時，超聲下門靜脈高壓的典型表現(xiàn)是？A.肝臟回聲增強B.門靜脈血流速度增快C.脾臟大小正常D.臍靜脈開放7.胰腺假性囊腫的超聲特征是？A.壁厚且不規(guī)則B.內(nèi)部呈強回聲C.后方回聲衰減D.界限清晰8.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)是？A.形態(tài)類圓形，后伴聲影B.形態(tài)不規(guī)則，無回聲C.邊緣毛糙D.前方聲影9.胃良惡性潰瘍的超聲鑒別要點是？A.潰瘍大小B.潰瘍深度C.周邊黏膜增厚程度D.胃壁僵硬度10.肝細胞性黃疸的超聲表現(xiàn)是？A.肝臟回聲增強B.膽管擴張C.脾臟腫大D.門靜脈增寬11.胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑中，超聲最容易發(fā)現(xiàn)的是？A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.肺轉(zhuǎn)移C.骨轉(zhuǎn)移D.腹水12.膽囊息肉的鑒別要點中，哪項提示惡性可能？A.形態(tài)規(guī)則B.基底寬，活動度差C.后方回聲增強D.大?。?0mm13.肝血管瘤的超聲特征中，哪項最典型？A.形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部呈強回聲C.后方回聲衰減D.界限清晰，內(nèi)部呈無回聲14.胃潰瘍合并幽門梗阻的超聲表現(xiàn)是？A.胃腔擴張，蠕動增強B.胃壁增厚，蠕動減弱C.幽門管增寬D.胃液潴留15.肝硬化時，超聲下門靜脈高壓的典型表現(xiàn)是？A.肝臟回聲增強B.門靜脈內(nèi)徑增寬（≥14mm）C.脾臟大小正常D.臍靜脈開放16.胰腺炎的超聲表現(xiàn)中，哪項提示慢性化？A.胰腺形態(tài)飽滿B.胰管擴張（≥5mm）C.胰周積液D.胰腺萎縮17.膽囊腺肌增生癥的超聲表現(xiàn)是？A.膽囊壁增厚，呈“雙邊征”B.膽囊縮小，形態(tài)失常C.膽囊內(nèi)多發(fā)強回聲D.膽囊擴張，無回聲18.肝轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征中，哪項最典型？A.形態(tài)類圓形B.邊界清晰C.內(nèi)部呈低回聲D.后方回聲增強19.胃平滑肌肉瘤的超聲表現(xiàn)是？A.形態(tài)規(guī)則，邊界清晰B.腫塊內(nèi)部呈低回聲C.周邊黏膜破壞D.胃壁增厚，僵硬20.肝包蟲病的超聲特征中，哪項提示繼發(fā)感染？A.包膜增厚B.內(nèi)部呈混合回聲C.后方回聲增強D.形態(tài)類圓形二、多選題（共10題，每題2分）1.肝硬化門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)包括？A.肝臟結(jié)節(jié)狀增厚B.門靜脈內(nèi)徑增寬C.脾臟腫大D.臍靜脈開放E.膽管擴張2.胰腺癌的超聲轉(zhuǎn)移途徑包括？A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植D.肺轉(zhuǎn)移E.骨轉(zhuǎn)移3.膽囊息肉的超聲鑒別要點包括？A.形態(tài)規(guī)則B.基底寬，活動度差C.后方回聲增強D.大?。?0mmE.血流信號豐富4.肝血管瘤的超聲表現(xiàn)包括？A.形態(tài)類圓形B.內(nèi)部呈無回聲C.后方回聲增強D.界限清晰E.內(nèi)部可見強回聲鈣化5.胃潰瘍的超聲表現(xiàn)包括？A.潰瘍形態(tài)規(guī)則B.潰瘍深度＞5mmC.周邊黏膜增厚D.胃壁僵硬E.無僵硬感6.胰腺炎的超聲表現(xiàn)包括？A.胰腺形態(tài)飽滿B.胰管擴張（≥5mm）C.胰周積液D.胰腺萎縮E.胰腺邊緣不規(guī)則7.肝硬化時，超聲下門靜脈高壓的典型表現(xiàn)包括？A.肝臟結(jié)節(jié)狀增厚B.門靜脈內(nèi)徑增寬（≥14mm）C.脾臟腫大D.臍靜脈開放E.膽管擴張8.膽囊腺肌增生癥的超聲表現(xiàn)包括？A.膽囊壁增厚，呈“雙邊征”B.膽囊縮小，形態(tài)失常C.膽囊內(nèi)多發(fā)強回聲D.膽囊擴張，無回聲E.膽囊收縮功能正常9.肝轉(zhuǎn)移瘤的超聲表現(xiàn)包括？A.形態(tài)類圓形B.邊界清晰C.內(nèi)部呈低回聲D.后方回聲增強E.內(nèi)部可見鈣化灶10.胃平滑肌肉瘤的超聲表現(xiàn)包括？A.形態(tài)規(guī)則，邊界清晰B.腫塊內(nèi)部呈低回聲C.周邊黏膜破壞D.胃壁增厚，僵硬E.血流信號豐富三、判斷題（共10題，每題1分）1.肝囊腫的超聲表現(xiàn)中，內(nèi)部可見血流信號提示惡性可能。（×）2.胰腺癌的超聲轉(zhuǎn)移途徑中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見。（√）3.膽囊息肉的典型超聲表現(xiàn)是基底寬，活動度差。（√）4.胃潰瘍的超聲表現(xiàn)中，潰瘍深度＜5mm提示良性。（√）5.肝硬化時，門靜脈高壓會導致脾臟腫大。（√）6.胰腺假性囊腫的超聲表現(xiàn)中，壁厚且不規(guī)則提示惡性可能。（×）7.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)是形態(tài)類圓形，后伴聲影。（√）8.肝轉(zhuǎn)移瘤的超聲表現(xiàn)中，內(nèi)部呈高回聲提示良性可能。（×）9.胃平滑肌肉瘤的超聲表現(xiàn)中，胃壁僵硬度增加提示惡性可能。（√）10.肝包蟲病的超聲表現(xiàn)中，包膜增厚提示繼發(fā)感染。（√）四、填空題（共10題，每題1分）1.肝硬化時，門靜脈高壓的典型超聲表現(xiàn)是______增寬，______腫大。（答案：門靜脈內(nèi)徑；脾臟）2.胰腺癌的超聲轉(zhuǎn)移途徑中，最常見的是______轉(zhuǎn)移和______轉(zhuǎn)移。（答案：淋巴結(jié)；血行）3.膽囊息肉的典型超聲表現(xiàn)是______，基底______，活動度______。（答案：形態(tài)規(guī)則；寬；差）4.胃潰瘍的超聲表現(xiàn)中，潰瘍深度＞5mm提示______可能。（答案：惡性）5.肝血管瘤的超聲特征中，最典型的表現(xiàn)是______，內(nèi)部呈______，后方回聲______。（答案：形態(tài)類圓形；無回聲；增強）6.胰腺炎的超聲表現(xiàn)中，慢性化提示______和______。（答案：胰腺萎縮；胰管擴張）7.肝硬化時，門靜脈高壓會導致______和______。（答案：脾臟腫大；腹水）8.膽囊腺肌增生癥的超聲表現(xiàn)中，典型征象是______。（答案：膽囊壁增厚，呈“雙邊征”）9.肝轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征中，最典型的表現(xiàn)是______，內(nèi)部呈______。（答案：形態(tài)類圓形；低回聲）10.胃平滑肌肉瘤的超聲表現(xiàn)中，______增加提示惡性可能。（答案：胃壁僵硬度）五、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述肝硬化門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)。（答案：肝臟結(jié)節(jié)狀增厚，門靜脈內(nèi)徑增寬（≥14mm），脾臟腫大，腹水，臍靜脈開放等。）2.簡述胰腺癌的超聲轉(zhuǎn)移途徑。（答案：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移。）3.簡述膽囊息肉的超聲鑒別要點。（答案：形態(tài)規(guī)則、基底寬、活動度差、無后伴聲影等，需與膽囊腺肌增生癥、膽囊癌鑒別。）4.簡述胃潰瘍的超聲表現(xiàn)。（答案：潰瘍形態(tài)規(guī)則，深度＞5mm，周邊黏膜增厚，胃壁僵硬度增加等。）5.簡述肝血管瘤的超聲特征。（答案：形態(tài)類圓形，內(nèi)部呈無回聲，邊界清晰，后方回聲增強。）六、論述題（共2題，每題5分）1.論述胰腺炎的超聲診斷要點及鑒別診斷。（答案：急性胰腺炎可見胰腺形態(tài)飽滿、胰管擴張（≥5mm）、胰周積液；慢性胰腺炎可見胰腺萎縮、胰管擴張、鈣化灶。需與胰腺癌、胰腺假性囊腫鑒別。）2.論述肝轉(zhuǎn)移瘤的超聲診斷要點及鑒別診斷。（答案：肝轉(zhuǎn)移瘤可見形態(tài)類圓形、邊界清晰、內(nèi)部呈低回聲、后方回聲增強。需與肝血管瘤、肝囊腫鑒別。）答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：肝囊腫壁薄而光滑，后伴聲影，內(nèi)部呈無回聲，壁厚且不規(guī)則為肝腺瘤或轉(zhuǎn)移瘤的表現(xiàn)。2.B解析：門靜脈內(nèi)徑增寬（≥14mm）是門靜脈高壓的典型超聲表現(xiàn)。3.B解析：胰腺癌腫塊邊界不清，內(nèi)部呈低回聲，是診斷關鍵。4.B解析：膽囊息肉基底寬，活動度差，無后伴聲影，是典型表現(xiàn)。5.B解析：潰瘍深度＞5mm，周邊黏膜破壞，提示惡性可能。6.B解析：門靜脈高壓時，門靜脈內(nèi)徑增寬，血流速度增快。7.A解析：胰腺假性囊腫壁厚且不規(guī)則，內(nèi)部呈無回聲或混合回聲。8.A解析：膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)為形態(tài)類圓形，后伴聲影。9.C解析：胃惡性潰瘍周邊黏膜增厚、僵硬，潰瘍深度深。10.A解析：肝細胞性黃疸時，肝臟回聲增強，膽管通常無擴張。11.A解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。12.B解析：基底寬，活動度差，提示惡性可能。13.D解析：肝血管瘤典型表現(xiàn)為形態(tài)類圓形，內(nèi)部呈無回聲，后方回聲增強。14.B解析：幽門梗阻時，胃壁增厚，蠕動減弱，胃液潴留。15.B解析：門靜脈高壓時，門靜脈內(nèi)徑增寬（≥14mm）。16.B解析：慢性胰腺炎可見胰管擴張（≥5mm）。17.A解析：膽囊腺肌增生癥典型表現(xiàn)為膽囊壁增厚，呈“雙邊征”。18.C解析：肝轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)部呈低回聲，邊界清晰。19.D解析：胃平滑肌肉瘤表現(xiàn)為胃壁增厚，僵硬度增加。20.B解析：包蟲病內(nèi)部呈混合回聲提示繼發(fā)感染或破裂。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：肝硬化門靜脈高壓的典型表現(xiàn)包括肝臟結(jié)節(jié)狀增厚、門靜脈內(nèi)徑增寬、脾臟腫大、臍靜脈開放。2.ABC解析：胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移。3.ABCD解析：膽囊息肉的鑒別要點包括形態(tài)規(guī)則、基底寬、活動度差、大?。?0mm。4.ABCD解析：肝血管瘤典型表現(xiàn)為形態(tài)類圓形、內(nèi)部呈無回聲、邊界清晰、后方回聲增強。5.BCD解析：胃潰瘍的超聲表現(xiàn)包括潰瘍深度＞5mm、周邊黏膜增厚、胃壁僵硬。6.ABC解析：胰腺炎的超聲表現(xiàn)包括胰腺形態(tài)飽滿、胰管擴張、胰周積液。7.ABCD解析：肝硬化門靜脈高壓的典型表現(xiàn)包括肝臟結(jié)節(jié)狀增厚、門靜脈內(nèi)徑增寬、脾臟腫大、臍靜脈開放。8.ABD解析：膽囊腺肌增生癥的典型表現(xiàn)包括膽囊壁增厚、形態(tài)失常、膽囊擴張。9.ABCE解析：肝轉(zhuǎn)移瘤典型表現(xiàn)為形態(tài)類圓形、邊界清晰、內(nèi)部呈低回聲、內(nèi)部可見鈣化灶。10.BCD解析：胃平滑肌肉瘤的超聲表現(xiàn)包括腫塊內(nèi)部呈低回聲、胃壁僵硬、血流信號豐富。三、判斷題答案與解析1.×解析：肝囊腫內(nèi)部無血流信號，若出現(xiàn)血流信號提示惡性可能。2.√解析：胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.√解析：膽囊息肉典型表現(xiàn)為基底寬，活動度差。4.√解析：胃潰瘍深度＜5mm提示良性可能。5.√解析：肝硬化門靜脈高壓會導致脾臟腫大。6.×解析：胰腺假性囊腫壁薄而光滑，壁厚且不規(guī)則為惡性可能。7.√解析：膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)為形態(tài)類圓形，后伴聲影。8.×解析：肝轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)部呈低回聲，高回聲少見。9.√解析：胃平滑肌肉瘤表現(xiàn)為胃壁僵硬度增加。10.√解析：肝包蟲病包膜增厚提示繼發(fā)感染或破裂。四、填空題答案與解析1.門靜脈內(nèi)徑；脾臟2.淋巴結(jié)；血行3.形態(tài)規(guī)則；寬；差4.惡性5.形態(tài)類圓形；無回聲；增強6.胰腺萎縮；胰管擴張7.脾臟腫大；腹水8.膽囊壁增厚，呈“雙邊征”9.形態(tài)類圓形；低回聲10.胃壁僵硬度五、簡答題答案與解析1.肝硬化門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)-肝臟結(jié)節(jié)狀增厚，回聲增強或減弱不均。-門靜脈內(nèi)徑增寬（≥14mm）。-脾臟腫大（長徑＞12cm）。-腹水（肝腎隱窩積液）。-臍靜脈開放（門靜脈高壓的典型表現(xiàn)）。2.胰腺癌的超聲轉(zhuǎn)移途徑-淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：最常見，可轉(zhuǎn)移到胰周、腹腔淋巴結(jié)。-血行轉(zhuǎn)移：可轉(zhuǎn)移到肺、肝臟、骨骼等。-腹腔種植轉(zhuǎn)移：可種植到腹膜、卵巢等。3.膽囊息肉的超聲鑒別要點-形態(tài)規(guī)則，基底寬，活動度差。-無后伴聲影。-大?。?0mm提示惡性可能。-需與膽囊腺肌增生癥（壁增厚）、膽囊癌（邊界不規(guī)則、內(nèi)部強回聲）鑒別。4.胃潰瘍的超聲表現(xiàn)-潰瘍形態(tài)規(guī)則，邊緣清晰。-深度＞5mm，內(nèi)部呈無回聲或低回聲。-周邊黏膜增厚、水腫。-胃壁僵硬度增加。5.肝血管瘤的超聲特征-形態(tài)類圓形，邊界清晰。-內(nèi)部呈無回聲或低回聲。-后方回聲增強。-內(nèi)部可見粗大血流信號（典型表現(xiàn)）。六、論述題答案與解析1.胰腺炎的超聲診斷要點及鑒別診斷-急性胰腺炎：-胰腺形態(tài)飽滿，回聲增強。-胰管擴張（≥5mm），可見胰周積液。-胰腺邊緣不規(guī)則，內(nèi)部呈低回聲。-