淮安市中醫(yī)院非血管介入技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淮安市中醫(yī)院在開展非血管介入治療時，首選的局部麻醉藥物是？A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.依替卡因答案：A解析：利多卡因因其起效快、安全性高，是淮安市中醫(yī)院非血管介入治療中常用的局部麻醉藥物。2.在淮安市中醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，最可能的并發(fā)癥是？A.出血B.感染C.腎結(jié)石殘留D.血管栓塞答案：B解析：術(shù)后發(fā)熱和腰痛是感染性并發(fā)癥的典型癥狀，淮安市中醫(yī)院需高度警惕。3.淮安市中醫(yī)院采用超聲引導(dǎo)下穿刺時，首選的超聲頻率是？A.2.5MHzB.5.0MHzC.7.5MHzD.10.0MHz答案：C解析：7.5MHz頻率在超聲引導(dǎo)下穿刺中具有較高的分辨率，適合淮安市中醫(yī)院臨床需求。4.在淮安市中醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）時，最常見的穿刺部位是？A.肝右葉穿刺B.肝左葉穿刺C.十二指腸乳頭穿刺D.膽囊床穿刺答案：A解析：肝右葉穿刺成功率較高，是淮安市中醫(yī)院PTCD的標(biāo)準(zhǔn)操作。5.淮安市中醫(yī)院在經(jīng)皮腎鏡（PCNL）手術(shù)中，常用的腎造瘺管類型是？A.雙J管B.F8/F10腎造瘺管C.硅膠管D.可吸收管答案：B解析：F8/F10腎造瘺管在淮安市中醫(yī)院PCNL術(shù)中應(yīng)用廣泛，便于術(shù)后引流。6.在淮安市中醫(yī)院進(jìn)行胸膜活檢時，首選的穿刺路徑是？A.胸骨旁徑路B.腋中線徑路C.胸骨上窩徑路D.肩胛下徑路答案：B解析：腋中線徑路并發(fā)癥少，是淮安市中醫(yī)院胸膜活檢的標(biāo)準(zhǔn)選擇。7.淮安市中醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺時，常用的針型是？A.穿刺針B.細(xì)胞學(xué)針C.穿刺活檢針D.穿刺抽吸針答案：B解析：細(xì)胞學(xué)針適合甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針抽吸（FNA），是淮安市中醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)操作。8.在淮安市中醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢時，最安全的穿刺角度是？A.0°（經(jīng)胸壁穿刺）B.30°C.60°D.90°答案：A解析：0°穿刺避免損傷大血管，是淮安市中醫(yī)院肺活檢的首選角度。9.淮安市中醫(yī)院在經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）術(shù)前，必須進(jìn)行的檢查是？A.肝功能B.凝血功能C.腹部超聲D.心電圖答案：B解析：凝血功能是PTC術(shù)前的關(guān)鍵指標(biāo)，淮安市中醫(yī)院嚴(yán)格把控。10.在淮安市中醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮胃造瘺時，常用的擴(kuò)張器型號是？A.4F-8FB.10F-14FC.16F-20FD.24F-28F答案：C解析：16F-20F擴(kuò)張器適合淮安市中醫(yī)院經(jīng)皮胃造瘺術(shù)。二、多選題（每題3分，共10題）11.淮安市中醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)FNA操作中，必須準(zhǔn)備的設(shè)備包括？A.超聲診斷儀B.細(xì)胞學(xué)穿刺針C.10ml注射器D.真空吸引裝置答案：ABD解析：超聲、穿刺針和真空吸引是甲狀腺FNA的必備設(shè)備。12.在淮安市中醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.體溫B.血壓C.尿量D.腰部疼痛程度答案：ABCD解析：四項(xiàng)指標(biāo)均需監(jiān)測，以評估術(shù)后恢復(fù)情況。13.淮安市中醫(yī)院在經(jīng)皮肝穿刺膽道引流時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.感染B.出血C.膽漏D.肝臟損傷答案：ABCD解析：以上均為PTCD的常見并發(fā)癥。14.在淮安市中醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢時，禁忌證包括？A.患者凝血功能障礙B.肺結(jié)核活動期C.肺大皰D.空氣栓塞風(fēng)險答案：ABD解析：以上均為肺穿刺的禁忌證。15.淮安市中醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下腎囊腫去頂減壓術(shù)中，需注意的事項(xiàng)包括？A.腎功能評估B.囊腫定位準(zhǔn)確C.防止出血D.縫合嚴(yán)密答案：ABCD解析：以上均為腎囊腫手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)。16.在淮安市中醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮胃造瘺時，術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括？A.保持造瘺口清潔B.定期沖洗管道C.監(jiān)測腸功能恢復(fù)D.預(yù)防感染答案：ABCD解析：以上均為經(jīng)皮胃造瘺術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)。17.淮安市中醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺時，操作步驟包括？A.定位結(jié)節(jié)B.進(jìn)針抽吸C.送檢病理D.退出針芯答案：ABCD解析：以上為甲狀腺FNA的標(biāo)準(zhǔn)操作流程。18.在淮安市中醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽道造影時，術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.腹部超聲評估B.凝血功能檢查C.術(shù)前簽署知情同意書D.藥物過敏史詢問答案：ABCD解析：以上均為PTC術(shù)前的必要準(zhǔn)備。19.淮安市中醫(yī)院在經(jīng)皮肺穿刺活檢中，術(shù)后并發(fā)癥包括？A.出血B.氣胸C.感染D.肺栓塞答案：ABC解析：肺栓塞較少見，但其他三項(xiàng)是常見并發(fā)癥。20.在淮安市中醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，飲食指導(dǎo)包括？A.多飲水B.低蛋白飲食C.預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)D.避免辛辣食物答案：ACD解析：低蛋白飲食不適用于術(shù)后恢復(fù)。三、判斷題（每題2分，共10題）21.淮安市中醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺時，必須使用真空吸引裝置。（正確）22.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能為膽漏。（正確）23.淮安市中醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，無需限制活動。（錯誤）24.經(jīng)皮肺穿刺活檢時，患者屏氣可提高成功率。（正確）25.淮安市中醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下腎囊腫去頂減壓術(shù)中，無需縫合囊壁。（錯誤）26.經(jīng)皮胃造瘺術(shù)后，患者可立即進(jìn)食。（錯誤）27.超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)FNA操作中，穿刺針必須穿過甲狀腺包膜。（錯誤）28.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）術(shù)前，患者需禁食8小時。（正確）29.經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)后，患者需臥床休息24小時。（正確）30.淮安市中醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下腎囊腫去頂減壓術(shù)中，首選射頻消融技術(shù)。（錯誤）答案：21-25：對；26-30：錯四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述淮安市中醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)FNA操作的適應(yīng)證。答案：①結(jié)節(jié)直徑≥1cm；②懷疑惡性病變；③無法通過超聲評估；④患者有癥狀或拒絕手術(shù)?；窗彩兄嗅t(yī)院嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，確保操作安全有效。32.簡述淮安市中醫(yī)院經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。答案：①出血：止血、輸血；②感染：抗生素治療；③腎結(jié)石殘留：二次干預(yù)；④腎積水：引流、手術(shù)?；窗彩兄嗅t(yī)院制定詳細(xì)應(yīng)急預(yù)案。33.簡述淮安市中醫(yī)院超聲引導(dǎo)下腎囊腫去頂減壓術(shù)的操作步驟。答案：①定位囊腫；②穿刺進(jìn)入；③抽吸囊液；④去頂減壓；⑤縫合囊壁；⑥放置引流管?；窗彩兄嗅t(yī)院采用微創(chuàng)技術(shù)，減少創(chuàng)傷。34.簡述淮安市中醫(yī)院經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。答案：①超聲評估膽道；②凝血功能檢查；③簽署知情同意；④術(shù)前禁食；⑤藥物過敏史詢問。淮安市中醫(yī)院確?；颊甙踩?。35.簡述淮安市中醫(yī)院經(jīng)皮胃造瘺術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持造瘺口清潔；②定期沖洗管道；③監(jiān)測腸功能；④預(yù)防感染；⑤教會患者自我護(hù)理?；窗彩兄嗅t(yī)院提供系統(tǒng)指導(dǎo)。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.患者男，65歲，因“咳嗽、咯血1月”入院。胸部CT提示右肺上葉占位，擬行經(jīng)皮肺穿刺活檢。問：①淮安市中醫(yī)院該患者是否適合行經(jīng)皮肺穿刺活檢？為什么？②操作前需做哪些準(zhǔn)備？③操作中需注意哪些事項(xiàng)？答案：①適合。CT提示占位，經(jīng)皮肺穿刺是明確病理的金標(biāo)準(zhǔn)，淮安市中醫(yī)院可安全實(shí)施。②準(zhǔn)備：凝血功能、超聲定位、術(shù)前簽署知情同意、藥物過敏史、禁食等。③注意事項(xiàng)：避免損傷大血管、防止氣胸、無菌操作、術(shù)后觀察等。37.患者女，58歲，因“反復(fù)腹痛、黃疸2年”入院。超聲提示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，擬行經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTCD）。問：①淮安市中醫(yī)院該患者是否適合行PT