(2025年)護(hù)師護(hù)理學(xué)試題庫(kù)(+答案)一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E解析：醫(yī)院感染的定義為住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染，而A選項(xiàng)只有細(xì)菌定植無(wú)炎癥表現(xiàn)、B選項(xiàng)因創(chuàng)傷等非生物因子刺激產(chǎn)生的炎癥、C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥尽選項(xiàng)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作均不屬于醫(yī)院感染。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤(pán)E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。而棉球用于擦拭口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤(pán)用于盛放用過(guò)的棉球等，壓舌板用于協(xié)助撐開(kāi)口腔。3.下列關(guān)于體溫的描述，正確的是（）A.一般清晨2～6時(shí)體溫最低B.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低C.幼兒體溫較穩(wěn)定D.體溫的晝夜波動(dòng)與人體活動(dòng)無(wú)關(guān)E.高溫環(huán)境下體溫可無(wú)變化答案：A解析：體溫在一晝夜之間有周期性的波動(dòng)，一般清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)最高。女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響，不穩(wěn)定。體溫的晝夜波動(dòng)與人體的活動(dòng)、代謝等有關(guān)。在高溫環(huán)境下，人體體溫可因散熱困難而升高。4.下列屬于等滲溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.20%甘露醇溶液E.0.9%氯化鈉溶液答案：E解析：等滲溶液是指與血漿滲透壓相等的溶液。0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖溶液是等滲溶液；10%葡萄糖溶液和20%甘露醇溶液是高滲溶液；5%碳酸氫鈉溶液是堿性溶液，也屬于高滲溶液。5.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)E.輸完一袋血后可直接接上另一袋血繼續(xù)輸注答案：E解析：輸完一袋血后，應(yīng)更換輸血器后再輸入另一袋血，不能直接接上繼續(xù)輸注，以防止發(fā)生不良反應(yīng)。輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入，庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，輸血過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)。6.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。護(hù)士為其吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.調(diào)節(jié)負(fù)壓為40.0～53.3kPaB.先吸凈口腔咽喉部分泌物，再吸氣管內(nèi)痰液C.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒D.吸痰導(dǎo)管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗E.吸痰過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的呼吸、心率等變化答案：B解析：對(duì)于神志不清、呼吸困難、發(fā)紺明顯的患者，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔咽喉部分泌物，以防止將口腔咽喉部的細(xì)菌帶入氣管內(nèi)。調(diào)節(jié)負(fù)壓為40.0～53.3kPa，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，吸痰導(dǎo)管退出后應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗，吸痰過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的呼吸、心率等變化均是正確的操作。7.患者，女，30歲。因車禍致腹部損傷入院。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。診斷為脾破裂，需立即手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是（）A.禁食、禁水B.備皮C.灌腸D.交叉配血E.藥物過(guò)敏試驗(yàn)答案：C解析：對(duì)于腹部損傷、懷疑有內(nèi)臟損傷的患者，術(shù)前禁忌灌腸，以免導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。禁食、禁水可防止手術(shù)中嘔吐誤吸，備皮是為手術(shù)做皮膚準(zhǔn)備，交叉配血是為了準(zhǔn)備合適的血液進(jìn)行輸血，藥物過(guò)敏試驗(yàn)是為了防止用藥過(guò)敏。8.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.尿路感染答案：B解析：外科手術(shù)熱一般在術(shù)后3天內(nèi)體溫輕度升高，不超過(guò)38℃。該患者術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，應(yīng)考慮為切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀，尿路感染多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。9.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥2年，經(jīng)藥物治療癥狀有所緩解，但近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)體重增加、乏力、怕冷、食欲減退。應(yīng)考慮為（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥復(fù)發(fā)B.甲狀腺危象C.甲狀腺功能減退癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E.糖尿病酮癥酸中毒答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者經(jīng)藥物治療后，如果出現(xiàn)體重增加、乏力、怕冷、食欲減退等癥狀，應(yīng)考慮為藥物性甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥復(fù)發(fā)會(huì)出現(xiàn)甲亢的癥狀如多汗、心悸、手抖等；甲狀腺危象多發(fā)生在甲亢未控制的情況下，有高熱、大汗、煩躁等表現(xiàn)；腎上腺皮質(zhì)功能減退癥有皮膚色素沉著等表現(xiàn)；糖尿病酮癥酸中毒有呼氣有爛蘋(píng)果味、血糖升高等表現(xiàn)。10.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院。入院后心電圖顯示：ST段抬高，弓背向上。該患者最可能發(fā)生的心律失常是（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性早搏C.室性早搏D.心房顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：急性心肌梗死患者最易發(fā)生的心律失常是室性心律失常，尤其是室性早搏。竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯也可在急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)的。ST段抬高，弓背向上是急性透壁性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗E.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCDE解析：無(wú)菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩，以減少污染。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，防止交叉感染。無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，以便于管理。取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗，保證物品的無(wú)菌狀態(tài)。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)的其他物品。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸液完畢后，應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)至不出血為止答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染。根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如老年人、兒童、心肺功能不全者滴速應(yīng)慢，刺激性強(qiáng)的藥物滴速也應(yīng)慢。輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生。輸液完畢后，應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)至不出血為止，防止局部淤血。4.下列關(guān)于骨折患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流B.觀察患肢的血液循環(huán)情況C.保持骨折部位固定的穩(wěn)定性D.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE解析：骨折患者抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。觀察患肢的血液循環(huán)情況，如皮膚溫度、顏色、感覺(jué)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)血液循環(huán)障礙。保持骨折部位固定的穩(wěn)定性，防止骨折移位。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)康復(fù)。5.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐E.避免食用高糖、高脂肪、高鹽食物答案：ABCDE解析：糖尿病患者的飲食護(hù)理應(yīng)控制總熱量，根據(jù)患者的體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需熱量。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%。多吃蔬菜和水果，但應(yīng)選擇含糖量低的水果。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。避免食用高糖、高脂肪、高鹽食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）觀察病情：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日測(cè)量1～2次。同時(shí)觀察患者的面色、神志、出汗等情況。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫。物理降溫包括冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑使用退燒藥，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，以利于機(jī)體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋病情，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水墊等；保持正確的體位，避免身體局部長(zhǎng)時(shí)間受壓。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，應(yīng)避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止損傷皮膚；使用便盆時(shí)，應(yīng)避免硬塞、硬拉，可在便盆邊緣墊軟紙或布?jí)|。（3）保護(hù)皮膚清潔干燥：保持患者皮膚清潔，及時(shí)擦干汗液、尿液等分泌物；大小便失禁的患者應(yīng)及時(shí)更換尿布，清洗會(huì)陰部；避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受潮濕刺激。（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，可進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以增加肌肉的收縮力，促進(jìn)血液循環(huán)。（5）改善營(yíng)養(yǎng)狀況：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；對(duì)不能進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的發(fā)生原因、預(yù)防方法等知識(shí)，提高患者及家屬的自我護(hù)理能力。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，常用于脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)：用于各種原因引起的休克患者，通過(guò)輸液補(bǔ)充血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。（3）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：為不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者提供營(yíng)養(yǎng)，如蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等，以促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。（4）輸入藥物：達(dá)到控制感染、治療疾病的目的，如輸入抗生素治療感染性疾病，輸入化療藥物治療腫瘤等。（5）利尿消腫：通過(guò)輸入利尿劑，增加尿量，減輕水腫。四、病例分析題患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。患者有吸煙史40年，每日吸煙20支。入院時(shí)患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。雙肺可聞及散在的哮鳴音和濕啰音。1.該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？答：（1）清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力等有關(guān)。（2）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣功能障礙有關(guān)。（3）體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。（4）焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。（5）知識(shí)缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病的防治知識(shí)。2.針對(duì)該患者的護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理措施：-指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，如深呼吸后屏氣3～5秒，然后用力從胸部咳出痰液。-給予霧化吸入，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。-協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液松動(dòng)排出。-必要時(shí)遵醫(yī)囑給予吸痰。（2）氣體交換受損的護(hù)理措施：-給予患者半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。-持續(xù)低流量吸氧，改善缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素等藥物，緩解氣道痙攣，改善通氣功能。-密切觀察患者的呼吸、心率、血氧飽和度等變化。（3）體溫過(guò)高的護(hù)理措施：-監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。-給予物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴等。-遵醫(yī)囑使用退燒藥，并觀察藥