2025年中醫(yī)護(hù)理艾灸試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于艾灸作用機(jī)制的描述，錯(cuò)誤的是（）A.通過(guò)溫?zé)岽碳ぜぐl(fā)經(jīng)氣運(yùn)行B.艾燃燒產(chǎn)生的揮發(fā)油可滲透皮膚發(fā)揮藥理作用C.對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)僅表現(xiàn)為增強(qiáng)免疫D.可改善局部微循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：C（艾灸對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)具有雙向性，既可增強(qiáng)免疫，也可抑制過(guò)度免疫反應(yīng)）2.患者女，45歲，診斷為脾腎陽(yáng)虛型泄瀉，艾灸治療時(shí)首選的配穴組合是（）A.天樞、合谷、曲池B.關(guān)元、命門、足三里C.大椎、風(fēng)池、外關(guān)D.太沖、期門、陽(yáng)陵泉答案：B（關(guān)元溫補(bǔ)腎陽(yáng)，命門溫補(bǔ)命火，足三里健運(yùn)脾胃，符合脾腎陽(yáng)虛泄瀉的治療原則）3.關(guān)于瘢痕灸的操作要點(diǎn)，正確的是（）A.施灸前無(wú)需消毒皮膚B.每壯艾炷燃盡后立即更換新炷C.灸后局部需覆蓋凡士林紗布防止感染D.適用于實(shí)證、熱證患者答案：C（瘢痕灸需嚴(yán)格消毒，每壯艾炷燃至患者有灼痛時(shí)即移除，適用于虛損性疾病，灸后覆蓋凡士林紗布可保護(hù)創(chuàng)面）4.患者行溫針灸后出現(xiàn)暈灸，首要處理措施是（）A.立即起針，讓患者平臥，頭部放低B.飲用溫糖水C.針刺人中、內(nèi)關(guān)D.給予氧氣吸入答案：A（暈灸的緊急處理首先是停止操作，調(diào)整體位，改善腦部供血）5.下列哪項(xiàng)不屬于艾灸的禁忌證（）A.孕婦腰腹部B.局部皮膚潰瘍C.陰虛火旺型失眠D.風(fēng)寒濕痹關(guān)節(jié)冷痛答案：D（風(fēng)寒濕痹關(guān)節(jié)冷痛屬于艾灸適應(yīng)證，其余均為禁忌）6.隔附子餅灸最常用于治療（）A.風(fēng)寒感冒B.瘡瘍久潰不斂C.陽(yáng)痿早泄D.急性胃腸炎答案：C（附子辛熱，溫腎助陽(yáng)，隔附子餅灸多用于腎陽(yáng)虛衰所致病癥）7.艾條溫和灸的操作中，艾條與皮膚的距離應(yīng)為（）A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.9-10cm答案：B（距離過(guò)近易燙傷，過(guò)遠(yuǎn)則溫度不足，3-5cm為適宜距離）8.施灸后局部皮膚出現(xiàn)小水皰，正確的處理方法是（）A.立即挑破，涂甲紫B.保持局部清潔，任其自行吸收C.用無(wú)菌注射器抽吸水皰液，覆蓋無(wú)菌紗布D.涂抹燒傷膏并加壓包扎答案：B（小水皰無(wú)需挑破，保持清潔可自行吸收；大水皰需無(wú)菌操作處理）9.下列關(guān)于艾灸補(bǔ)瀉的描述，正確的是（）A.補(bǔ)法要求灸至皮膚紅暈灼熱B.瀉法多采用少灸、快灸C.補(bǔ)法適用于實(shí)證患者D.瀉法需連續(xù)施灸至局部皮膚起泡答案：B（補(bǔ)法多采用慢灸、久灸，適用于虛證；瀉法少灸、快灸，適用于實(shí)證）10.患者男，60歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10年，關(guān)節(jié)冷痛變形，艾灸時(shí)宜選擇（）A.雀啄灸B.回旋灸C.溫盒灸D.直接瘢痕灸答案：C（溫盒灸熱力集中、作用持久，適合深部組織及關(guān)節(jié)病變）11.艾灸治療痛經(jīng)（寒凝血瘀型）的主穴是（）A.關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎B.中極、次髎、太沖、血海C.氣海、足三里、脾俞、胃俞D.腎俞、命門、太溪、照海答案：A（關(guān)元溫經(jīng)散寒，三陰交調(diào)理肝脾腎，地機(jī)、十七椎為痛經(jīng)經(jīng)驗(yàn)穴）12.下列哪項(xiàng)不是艾炷灸的特點(diǎn)（）A.熱力集中B.操作簡(jiǎn)便C.可控制灸量D.適用于瘢痕灸答案：B（艾炷灸需頻繁更換艾炷，操作較繁瑣；艾條灸更簡(jiǎn)便）13.施灸時(shí)患者出現(xiàn)局部皮膚蒼白、麻木，可能的原因是（）A.灸量不足B.灸量過(guò)大C.患者對(duì)熱不敏感D.艾條質(zhì)量差答案：B（灸量過(guò)大導(dǎo)致局部組織損傷，出現(xiàn)蒼白、麻木）14.艾灸治療慢性支氣管炎（肺氣虛型），除肺俞外，還應(yīng)配伍（）A.大椎、曲池B.脾俞、足三里C.腎俞、太溪D.肝俞、太沖答案：B（肺氣虛常伴脾氣虛，培土生金，配脾俞、足三里）15.關(guān)于艾灸后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.避免立即吹冷風(fēng)B.2小時(shí)內(nèi)不宜洗澡C.鼓勵(lì)患者大量飲水D.記錄灸后反應(yīng)答案：C（艾灸后宜少量多次飲水，避免大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.艾灸的主要作用包括（）A.溫經(jīng)散寒B.扶陽(yáng)固脫C.消瘀散結(jié)D.引熱外行答案：ABCD（艾灸通過(guò)溫?zé)嶙饔脤?shí)現(xiàn)溫經(jīng)、扶陽(yáng)，通過(guò)藥理作用消瘀，特殊操作可引熱外行）2.下列屬于間接灸的是（）A.隔姜灸B.瘢痕灸C.隔鹽灸D.無(wú)瘢痕灸答案：AC（間接灸需間隔藥物或物品，瘢痕灸、無(wú)瘢痕灸屬于直接灸）3.施灸前需評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者體質(zhì)及過(guò)敏史B.施灸部位皮膚完整性C.患者對(duì)艾灸的認(rèn)知及心理狀態(tài)D.環(huán)境溫度及通風(fēng)情況答案：ABCD（全面評(píng)估是安全操作的前提）4.艾灸治療面癱（風(fēng)寒阻絡(luò)型）可選用的穴位有（）A.頰車B.地倉(cāng)C.合谷D.風(fēng)池答案：ABCD（均為面癱常用穴，風(fēng)池祛風(fēng)散寒）5.關(guān)于溫灸器灸的特點(diǎn)，正確的是（）A.熱力均勻B.操作簡(jiǎn)便C.適合大面積施灸D.易控制溫度答案：ABCD（溫灸器可固定艾條，熱力均勻，適合腰背部等大面積部位）6.施灸時(shí)防止?fàn)C傷的措施包括（）A.詢問患者感覺B.觀察局部皮膚顏色C.調(diào)整艾條與皮膚距離D.對(duì)昏迷患者加大灸量答案：ABC（昏迷患者對(duì)熱不敏感，需減少灸量或加強(qiáng)觀察）7.艾灸治療腹瀉的辨證配穴正確的是（）A.寒濕型加神闕隔姜灸B.濕熱型加曲池、內(nèi)庭C.脾虛型加脾俞、太白D.腎虛型加腎俞、命門答案：ACD（濕熱型腹瀉屬實(shí)證熱證，不宜艾灸，曲池、內(nèi)庭為清熱穴，多針不灸）8.艾絨的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)包括（）A.色澤（呈土黃色）B.氣味（清香不刺鼻）C.質(zhì)地（柔軟細(xì)膩）D.燃燒時(shí)間（越短越好）答案：ABC（優(yōu)質(zhì)艾絨燃燒緩慢，火力溫和）9.暈灸的常見誘因有（）A.空腹施灸B.精神緊張C.體質(zhì)虛弱D.灸量過(guò)大答案：ABCD（均為暈灸的誘發(fā)因素）10.艾灸后出現(xiàn)局部皮膚紅腫疼痛，可能的處理措施有（）A.暫停施灸B.局部冷敷C.涂抹燙傷膏D.報(bào)告醫(yī)師答案：ACD（艾灸后紅腫多為灸量過(guò)大，應(yīng)暫停，冷敷可能加重寒凝，故不選B）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述艾灸的作用機(jī)制。答案：①溫?zé)岽碳ぃ和ㄟ^(guò)艾燃燒產(chǎn)生的熱量作用于穴位，激發(fā)經(jīng)氣運(yùn)行，溫通經(jīng)絡(luò)，散寒除濕；②藥理作用：艾燃燒產(chǎn)生的揮發(fā)油（如桉油精、樟腦）及微量元素可滲透皮膚，發(fā)揮抗菌、抗炎、調(diào)節(jié)免疫作用；③神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)：刺激局部神經(jīng)末梢，通過(guò)神經(jīng)反射調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能，同時(shí)促進(jìn)內(nèi)源性物質(zhì)（如5-羥色胺、內(nèi)啡肽）釋放，緩解疼痛、調(diào)節(jié)情緒；④雙向調(diào)節(jié)：對(duì)免疫、代謝等系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用，既能增強(qiáng)虛弱機(jī)體功能，也能抑制亢進(jìn)狀態(tài)。2.試述隔鹽灸的操作步驟及適應(yīng)證。答案：操作步驟：①患者取仰臥位，暴露臍部；②清潔臍部，將純凈干燥的食鹽填平臍窩（約0.3cm厚）；③取棗核大小艾炷置于鹽上，點(diǎn)燃施灸；④每壯艾炷燃盡后更換，一般灸5-9壯；⑤灸畢清理局部，覆蓋無(wú)菌紗布。適應(yīng)證：用于急證、虛證，如亡陽(yáng)證（四肢厥冷、脈微欲絕）、急性腹痛、吐瀉、痢疾等，尤其適用于陽(yáng)氣暴脫的急救。3.如何判斷艾灸的療效？答案：①癥狀改善：疼痛、畏寒、腹瀉等主癥減輕或消失；②體征變化：局部皮膚溫度升高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加，腫脹消退；③客觀指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)室檢查（如免疫球蛋白、炎癥因子）趨于正常，影像學(xué)（如關(guān)節(jié)超聲）顯示炎癥減輕；④整體狀態(tài)：精神好轉(zhuǎn)，食欲增加，睡眠改善；⑤遠(yuǎn)期療效：復(fù)發(fā)次數(shù)減少，生活質(zhì)量提高。4.簡(jiǎn)述施灸時(shí)異常情況的處理原則。答案：①暈灸：立即停止施灸，將患者平臥，頭部稍低，松解衣領(lǐng)，保持通風(fēng)；輕者飲用溫糖水，重者指壓人中、內(nèi)關(guān)，必要時(shí)配合針灸或藥物急救；②燙傷：小水皰無(wú)需處理，保持清潔；大水皰用無(wú)菌注射器抽吸水皰液，涂燙傷膏后覆蓋無(wú)菌紗布；③局部過(guò)敏：出現(xiàn)紅疹、瘙癢時(shí)暫停施灸，外涂爐甘石洗劑，嚴(yán)重者口服抗過(guò)敏藥物；④灸后不適：如頭痛、口干，多因灸量過(guò)大，暫停施灸，多飲水，必要時(shí)調(diào)整穴位或灸法。5.艾灸治療風(fēng)寒濕痹的選穴原則及常用灸法。答案：選穴原則：①局部選穴：取疼痛部位的阿是穴及鄰近穴位（如膝痹取犢鼻、梁丘）；②循經(jīng)選穴：根據(jù)病位所屬經(jīng)絡(luò)配穴（如上肢痹證取手陽(yáng)明經(jīng)的曲池、合谷）；③整體調(diào)節(jié)：配腎俞、命門溫補(bǔ)腎陽(yáng)，脾俞、足三里健脾化濕。常用灸法：①溫盒灸：用于腰背部等大面積部位，熱力持久；②隔姜灸：阿是穴施灸，加強(qiáng)散寒除濕；③溫針灸：將艾條插于針柄燃燒，針?biāo)幗Y(jié)合；④回旋灸：適用于肌肉豐厚處，擴(kuò)大熱滲透范圍。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者女，32歲，主訴“反復(fù)痛經(jīng)5年，加重3個(gè)月”。現(xiàn)月經(jīng)周期28-30天，經(jīng)行第1-2天小腹冷痛拒按，得熱痛減，經(jīng)血量少、色暗有塊，伴畏寒肢冷，舌淡暗、苔白，脈沉緊。診斷為“痛經(jīng)（寒凝血瘀型）”。問題：（1）擬定艾灸治療的主穴及配穴；（2）選擇合適的灸法并說(shuō)明理由；（3）列出護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）主穴：關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎；配穴：次髎（溫經(jīng)散寒）、歸來(lái)（調(diào)理沖任）。（2）灸法選擇：①關(guān)元、十七椎采用隔姜灸（生姜溫經(jīng)散寒，增強(qiáng)溫通作用）；②三陰交、地機(jī)采用溫和灸（避免刺激過(guò)強(qiáng)，適合肢體穴位）；③疼痛劇烈時(shí)可加雀啄灸（加強(qiáng)局部刺激，快速緩解疼痛）。（3）護(hù)理要點(diǎn)：①施灸前評(píng)估患者疼痛程度及對(duì)熱敏感度；②控制灸量，以局部皮膚潮紅、患者感溫?zé)崾孢m為度；③灸后注意腹部保暖，避免受寒；④指導(dǎo)患者經(jīng)前1周開始施灸，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期；⑤飲食忌生冷，可飲用紅糖姜茶輔助驅(qū)寒。案例2：患者男，70歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病（穩(wěn)定期，肺腎氣虛型）”，癥見咳嗽無(wú)力、氣短喘促、動(dòng)則尤甚，自汗畏風(fēng)，腰膝酸軟，舌淡、苔白，脈弱。問題：（1）艾灸治療的選穴依據(jù)及具體穴位；（2）推薦的灸法及操作注意事項(xiàng)；（3）如何通過(guò)灸后反應(yīng)判斷療效。答案：（1）選穴依據(jù)：肺主氣，腎主納氣，肺腎氣虛治宜補(bǔ)肺益腎、納氣平喘。具體穴位：肺俞（補(bǔ)肺）、腎俞（補(bǔ)腎）、定喘（平喘）、太淵（肺經(jīng)原穴）、太溪（腎經(jīng)原穴）、氣海（補(bǔ)氣）。（2）灸法推薦：①肺俞、腎俞采用溫盒灸（熱力持久，作用于背俞穴調(diào)節(jié)臟腑）；②氣海、太淵、太溪采用溫和灸（避免燙傷，適合腹部及肢體