手術(shù)部位醫(yī)院感染的預(yù)防控制試題答案1.手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間是（C）A.皮膚切開前20分鐘B.皮膚切開前30分鐘—3小時(shí)內(nèi)C.皮膚切開前30分鐘—2小時(shí)內(nèi)D.皮膚切開前2小時(shí)后解析：術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)使用抗菌藥物，以確保在手術(shù)中組織暴露時(shí)，血藥濃度達(dá)到最高峰。2.手術(shù)中追加應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間不正確的是（D）A.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)B.手術(shù)時(shí)間長于所用抗菌藥物半衰期C.失血量大于1500毫升D.手術(shù)中體溫升高解析：手術(shù)中追加應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間應(yīng)根據(jù)手術(shù)時(shí)間、藥物半衰期和失血量等因素綜合考慮，與手術(shù)中體溫升高無關(guān)。3.沖洗手術(shù)部位所用無菌生理鹽水的溫度是（B）A.38℃B.37℃C.37.5℃D.36.5℃解析：沖洗手術(shù)部位所用無菌生理鹽水的溫度應(yīng)與人體體溫相近，以避免對(duì)手術(shù)部位造成刺激。4.手術(shù)中避免手術(shù)部位感染的措施不正確的是（D）A.最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)B.保證使用器械達(dá)到滅菌水平C.術(shù)中保證患者體溫正常，防止低體溫D.對(duì)需要引流的手術(shù)切口，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流解析：對(duì)需要引流的手術(shù)切口，首選閉式引流，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。5.外科手術(shù)部位感染不包括（B）A.切口淺部組織感染B.針眼處有少許分泌物C.器官/腔隙感染D.切口深部組織感染解析：針眼處有少許分泌物屬于輕微炎癥，不屬于外科手術(shù)部位感染。6.切口深部組織感染的定義是（B）A.無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及皮下組織的感染B.無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及深部軟組織的感染C.無植入物者手術(shù)后60天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位的感染D.手術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的僅累及切口皮膚或者皮下組織的感染解析：切口深部組織感染是指累及深部軟組織的感染。7.清潔—污染切口是指（B）A.手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)解析：清潔—污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。8.對(duì)于需要引流的手術(shù)切口術(shù)中應(yīng)當(dāng)如何正確處理？答案：首選閉式引流，根據(jù)病情盡早拔除引流管。二、多選題1.外科手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括（ABCD）A.患者年齡B.手術(shù)部位C.手術(shù)時(shí)間D.抗菌藥物使用E.手術(shù)器械解析：患者年齡、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間和抗菌藥物使用都是外科手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素。2.手術(shù)中預(yù)防控制措施包括（ABCDE）A.最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)B.保證使用器械達(dá)到滅菌水平C.術(shù)中保證患者體溫正常，防止低體溫D.正確消毒手術(shù)部位的皮膚E.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和手術(shù)規(guī)程解析：以上措施均有助于預(yù)防手術(shù)部位感染。3.手術(shù)后預(yù)防控制措施包括（ABCDE）A.切口縫合后覆蓋吸附能力較好的敷料，滲濕后立即更換B.手術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)須用敷料覆蓋封閉的傷口C.換藥應(yīng)遵循先清潔切口、再污染切口、最后感染切口的順序D.做好術(shù)后護(hù)理，強(qiáng)調(diào)正確的咳嗽方法和引流管的處理E.嚴(yán)密觀察有無手術(shù)部位感染征象和臨床表現(xiàn)，并積極處理解析：以上措施均有助于預(yù)防手術(shù)部位感染。三、填空題1.手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間是（皮膚切開前30分鐘—2小時(shí)內(nèi)）。2.沖洗手術(shù)部位所用無菌生理鹽水的溫度是（37℃）。3.外科手術(shù)部位感染不包括（針眼處有少許分泌物）。4.切口深部組織感染的定義是（無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及深部軟組織的感染）。5.清潔—污染切口是指（手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染）。四、判斷題1.手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間是皮膚切開前20分鐘。（×）2.手術(shù)中追加應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間與手術(shù)中體溫升高有關(guān)。（×）3.沖洗手術(shù)部位所用無菌生理鹽水的溫度應(yīng)與人體體溫相近。（√）4.對(duì)需要引流的手術(shù)切口，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流。（×）5.外科手術(shù)部位感染包括切口淺部組織感染、器官/腔隙感染和切口深部組織感染。（√）五、簡答題1.簡述預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施。答：預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施包括：術(shù)前做好患者準(zhǔn)備，包括治療基礎(chǔ)疾病、控制血糖、戒煙等；做好手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備，如剃毛、消毒等；術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少人員流動(dòng)，保證器械和物品的滅菌；術(shù)后做好傷口護(hù)理，及時(shí)更換敷料，觀察傷口情況，發(fā)現(xiàn)