危重患者病情觀察及護理考核試題與答案1.下列哪項不屬于危重患者的常見生命體征異常？A.脈搏加快B.呼吸困難C.血壓下降D.意識模糊E.大小便失禁2.危重患者病情觀察的首要任務是：A.監(jiān)測生命體征B.觀察患者心理狀態(tài)C.評估患者自理能力D.觀察患者排泄物E.評估患者營養(yǎng)狀況3.以下哪項不是危重患者常見的并發(fā)癥？A.壓瘡B.肺炎C.腎功能衰竭D.腦卒中E.心律失常4.危重患者出現以下哪種情況應立即通知醫(yī)生？A.體溫升高B.血壓下降C.呼吸困難D.意識模糊E.飲食減少5.危重患者營養(yǎng)支持的主要途徑是：A.口服B.靜脈營養(yǎng)C.腸內營養(yǎng)D.腸外營養(yǎng)E.鼻飼6.危重患者護理中，以下哪項不是心理護理的內容？A.安慰患者B.解釋治療措施C.幫助患者建立信心D.觀察患者心理變化E.監(jiān)測生命體征7.危重患者護理中，以下哪項不是藥物護理的內容？A.觀察藥物不良反應B.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑C.幫助患者按時服藥D.監(jiān)測藥物療效E.觀察患者病情變化8.危重患者護理中，以下哪項不是導管護理的內容？A.觀察導管通暢情況B.定期更換導管C.預防導管感染D.觀察患者病情變化E.監(jiān)測生命體征9.危重患者護理中，以下哪項不是基礎護理的內容？A.觀察患者病情變化B.觀察患者心理狀態(tài)C.保持患者皮膚清潔D.觀察患者排泄物E.監(jiān)測生命體征10.危重患者護理中，以下哪項不是康復護理的內容？A.幫助患者進行功能鍛煉B.觀察患者病情變化C.保持患者皮膚清潔D.觀察患者心理狀態(tài)E.監(jiān)測生命體征二、判斷題（每題2分，共10分）1.危重患者病情觀察應遵循連續(xù)、動態(tài)、全面的原則。（）2.危重患者護理中，心理護理比生理護理更重要。（）3.危重患者護理中，藥物護理比基礎護理更重要。（）4.危重患者護理中，導管護理比康復護理更重要。（）5.危重患者護理中，生命體征監(jiān)測比心理護理更重要。（）三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述危重患者病情觀察的主要內容。2.簡述危重患者心理護理的主要方法。3.簡述危重患者藥物護理的主要注意事項。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院。入院時血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，意識模糊。入院后，護士進行了以下護理措施：1.立即通知醫(yī)生；2.給予吸氧；3.給予心電監(jiān)護；4.給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等治療；5.給予心理安慰。請根據以上情況，分析護士的護理措施是否合理，并說明理由。答案：一、選擇題1.E2.A3.D4.B5.D6.E7.E8.D9.E10.D二、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×三、簡答題1.危重患者病情觀察的主要內容：-監(jiān)測生命體征：血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度等；-觀察患者意識狀態(tài)：清醒程度、語言表達、肢體活動等；-觀察患者心理狀態(tài)：焦慮、恐懼、絕望等；-觀察患者排泄物：大小便、痰液、嘔吐物等；-觀察患者皮膚、黏膜、傷口等。2.危重患者心理護理的主要方法：-安慰患者：給予心理支持，緩解焦慮、恐懼等情緒；-解釋治療措施：向患者解釋病情、治療措施及預后，提高患者信心；-幫助患者建立信心：鼓勵患者積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；-觀察患者心理變化：及時發(fā)現患者的心理問題，給予針對性的心理護理。3.危重患者藥物護理的主要注意事項：-嚴格執(zhí)行醫(yī)囑：按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改劑量或停藥；-觀察藥物不良反應：密切觀察患者用藥后的反應，及時處理藥物不良反應；-監(jiān)測藥物療效：觀察藥物療效，調整治療方案。四、案例分析題護士的護理措施合理。1.立即通知醫(yī)生：患者病情危重，需要立即通知醫(yī)生進行搶救；2.給予吸氧：患者血氧飽和度低，需要給予吸氧；3.給予心電監(jiān)護：患者存在心律失常的風險，需要給予心電監(jiān)護；4.給予抗凝、抗血小板聚集、