寧德市人民醫(yī)院高壓情境下（如審計進場、資金緊張）的抗壓能力評估一、單選題（每題2分，共20題）1.寧德市人民醫(yī)院在審計進場期間，最需要優(yōu)先保障的部門是？A.醫(yī)務(wù)科B.財務(wù)科C.人力資源科D.后勤保障科2.當(dāng)醫(yī)院面臨短期資金緊張時，以下哪項措施最能快速緩解現(xiàn)金流壓力？A.延長患者住院時間以增加收入B.嚴(yán)格控制采購預(yù)算C.加快應(yīng)收賬款催收力度D.減少醫(yī)護人員加班費3.審計進場期間，寧德市人民醫(yī)院內(nèi)部溝通最應(yīng)遵循的原則是？A.減少會議頻率以避免暴露問題B.嚴(yán)格按流程匯報，確保信息透明C.壓制部分科室的審計反饋D.僅向院長匯報關(guān)鍵問題4.醫(yī)院在資金緊張時，以下哪項支出屬于剛性需求，優(yōu)先保障？A.裝修費用B.藥品采購C.非必要設(shè)備維護D.公關(guān)活動預(yù)算5.寧德市人民醫(yī)院若需應(yīng)對審計檢查，最有效的內(nèi)部準(zhǔn)備措施是？A.全員培訓(xùn)審計相關(guān)法規(guī)B.隨機銷毀部分財務(wù)記錄C.提前安排科室自查D.指派臨時人員負(fù)責(zé)審計對接6.資金緊張時，醫(yī)院可采取的短期融資方式不包括？A.醫(yī)?；痤A(yù)借B.申請銀行流動資金貸款C.延期支付供應(yīng)商款項D.發(fā)行醫(yī)院債券7.審計期間，寧德市人民醫(yī)院若發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)不一致，首要處理方式是？A.立即隱瞞不報B.指定專人追溯源頭C.按審計要求補錄數(shù)據(jù)D.將責(zé)任推給下級科室8.醫(yī)院在應(yīng)對審計時，以下哪項內(nèi)容最易引發(fā)合規(guī)風(fēng)險？A.規(guī)范的病歷書寫B(tài).手術(shù)費用明細(xì)清晰C.隨意調(diào)整采購價格D.醫(yī)保結(jié)算流程完整9.資金緊張時，醫(yī)院可壓縮的非核心支出包括？A.醫(yī)療設(shè)備維護B.醫(yī)護人員培訓(xùn)C.非必要會議D.醫(yī)保報銷審核10.寧德市人民醫(yī)院若需提升審計應(yīng)對能力，應(yīng)優(yōu)先加強哪方面建設(shè)？A.內(nèi)部審計團隊專業(yè)化B.法律法規(guī)培訓(xùn)C.電子化審計系統(tǒng)D.科室間協(xié)作機制二、多選題（每題3分，共10題）1.寧德市人民醫(yī)院在審計期間可能面臨的主要風(fēng)險包括？A.數(shù)據(jù)造假被查處B.資金挪用嫌疑C.醫(yī)療糾紛激化D.供應(yīng)商投訴2.醫(yī)院資金緊張時，可通過以下哪些措施控制成本？A.優(yōu)化人員排班B.減少非必需采購C.提高藥品加成率D.加強水電資源管理3.審計準(zhǔn)備階段，寧德市人民醫(yī)院需完善哪些文件？A.財務(wù)報表及說明B.檔案管理制度C.合同簽訂流程D.醫(yī)療糾紛處理記錄4.資金緊張時，醫(yī)院可采取的增收措施包括？A.優(yōu)化醫(yī)保報銷政策B.開展健康講座收費C.加快固定資產(chǎn)處置D.提高自費項目比例5.審計期間，寧德市人民醫(yī)院需重點關(guān)注哪些科室？A.財務(wù)科B.醫(yī)技科室C.藥房D.后勤部門6.醫(yī)院在應(yīng)對資金壓力時，可依賴的外部資源包括？A.政府財政補貼B.銀行信貸支持C.醫(yī)?；鹫{(diào)劑D.供應(yīng)商融資7.審計中發(fā)現(xiàn)問題后，寧德市人民醫(yī)院應(yīng)如何整改？A.立即糾正違規(guī)操作B.制定長效預(yù)防機制C.對相關(guān)責(zé)任人追責(zé)D.重新提交審計申請8.醫(yī)院資金管理中，以下哪些屬于重點監(jiān)控環(huán)節(jié)？A.醫(yī)保結(jié)算B.藥品采購C.人員薪酬發(fā)放D.設(shè)備租賃合同9.審計期間，醫(yī)院需加強哪些人員培訓(xùn)？A.審計法律法規(guī)B.數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法C.醫(yī)療糾紛處理D.內(nèi)部控制流程10.醫(yī)院在資金緊張時，可優(yōu)先保障哪些業(yè)務(wù)？A.急診救治B.醫(yī)保結(jié)算C.科研項目D.醫(yī)?；鹕侠U三、判斷題（每題2分，共10題）1.寧德市人民醫(yī)院在審計期間可隨意調(diào)整財務(wù)數(shù)據(jù)以符合預(yù)期。（×）2.資金緊張時，醫(yī)院可全面暫停非核心醫(yī)療項目。（×）3.審計發(fā)現(xiàn)的問題若不嚴(yán)重，可暫時擱置整改。（×）4.醫(yī)院在資金緊張時，可強制要求供應(yīng)商延長付款周期。（√）5.審計期間，醫(yī)院需確保所有紙質(zhì)檔案完整存檔。（√）6.醫(yī)院可依賴內(nèi)部審計部門完全覆蓋外部審計風(fēng)險。（×）7.資金緊張時，醫(yī)院可降低藥品采購標(biāo)準(zhǔn)以節(jié)約成本。（×）8.審計期間，醫(yī)院需確保所有電子數(shù)據(jù)可追溯至原始來源。（√）9.醫(yī)院在資金緊張時，可全面取消醫(yī)保報銷審核。（×）10.寧德市人民醫(yī)院可僅向?qū)徲嬍鹛峁┎糠重攧?wù)數(shù)據(jù)以回避問題。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述寧德市人民醫(yī)院在審計期間需完善的關(guān)鍵控制措施。2.醫(yī)院在資金緊張時，如何平衡成本控制與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量？3.審計發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)不一致時，醫(yī)院應(yīng)如何系統(tǒng)性追溯問題根源？4.寧德市人民醫(yī)院如何通過流程優(yōu)化提升資金使用效率？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合寧德市人民醫(yī)院實際情況，分析審計壓力與資金緊張的協(xié)同影響及應(yīng)對策略。2.闡述醫(yī)院在高壓情境下（審計+資金緊張）的內(nèi)部協(xié)同機制如何構(gòu)建？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：審計主要關(guān)注財務(wù)合規(guī)性，財務(wù)科是核心部門，需優(yōu)先保障其正常運作。2.C解析：應(yīng)收賬款催收是快速回籠資金的有效手段，其他措施效果較慢或不可持續(xù)。3.B解析：透明溝通可避免信息不對稱引發(fā)的矛盾，但需確保合規(guī)性。4.B解析：藥品采購屬于醫(yī)療核心支出，直接影響患者救治，不可削減。5.C解析：提前自查可識別問題并整改，避免審計時被動應(yīng)對。6.D解析：醫(yī)院債券發(fā)行門檻高，短期融資更適用醫(yī)保預(yù)借、銀行貸款等。7.B解析：追溯源頭是合規(guī)整改的第一步，隱瞞或拖延會加重處罰。8.C解析：隨意調(diào)整采購價格易觸發(fā)價格欺詐風(fēng)險，其他選項均屬合規(guī)操作。9.C解析：非必要會議屬于可壓縮開支，其他選項涉及醫(yī)療核心需求。10.A解析：專業(yè)化審計團隊能更高效應(yīng)對外部審計，其他措施輔助性較強。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：審計風(fēng)險主要來自數(shù)據(jù)合規(guī)、資金使用及醫(yī)療糾紛，供應(yīng)商投訴影響較小。2.A、B、D解析：優(yōu)化排班、減少采購、節(jié)約水電可直接降低成本，加成率提升需合規(guī)論證。3.A、B、C解析：檔案管理、合同流程是審計重點，醫(yī)療糾紛記錄用于解釋合規(guī)性。4.A、B、C解析：優(yōu)化醫(yī)保政策、健康講座、資產(chǎn)處置是合規(guī)增收方式，加成率需謹(jǐn)慎調(diào)整。5.A、B、C解析：財務(wù)科、醫(yī)技科室、藥房涉及資金密集環(huán)節(jié)，后勤部門關(guān)聯(lián)性較低。6.A、B、C解析：政府補貼、銀行貸款、醫(yī)保調(diào)劑是醫(yī)院可依賴的外部資源，供應(yīng)商融資不常見。7.A、B、C解析：立即整改、長效機制、追責(zé)是合規(guī)整改標(biāo)準(zhǔn)流程，重新申請非必要。8.A、B、C解析：醫(yī)保結(jié)算、藥品采購、薪酬發(fā)放涉及資金核心環(huán)節(jié)，租賃合同關(guān)聯(lián)性較低。9.A、B、D解析：審計法規(guī)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、內(nèi)部控制是應(yīng)對審計的關(guān)鍵技能，糾紛處理輔助性較強。10.A、B解析：急診救治、醫(yī)保結(jié)算屬于醫(yī)療核心需求，科研、基金上繳可調(diào)整優(yōu)先級。三、判斷題答案與解析1.×解析：數(shù)據(jù)造假會觸發(fā)嚴(yán)重處罰，審計依賴真實數(shù)據(jù)。2.×解析：全面暫停非核心項目可能影響救治，需分級壓縮而非一刀切。3.×解析：問題整改需及時，拖延會累積風(fēng)險，嚴(yán)重問題必須立即處理。4.√解析：供應(yīng)商付款周期可協(xié)商延長，但需考慮商業(yè)信用影響。5.√解析：審計要求紙質(zhì)檔案完整存檔，電子數(shù)據(jù)需可驗證。6.×解析：內(nèi)部審計無法完全替代外部監(jiān)督，需配合外部審計工作。7.×解析：降低藥品采購標(biāo)準(zhǔn)可能違反醫(yī)保政策，需合規(guī)節(jié)約成本。8.√解析：電子數(shù)據(jù)需留痕，可追溯至原始記錄是合規(guī)要求。9.×解析：醫(yī)保報銷審核是合規(guī)環(huán)節(jié)，取消會導(dǎo)致合規(guī)風(fēng)險。10.×解析：審計需全面數(shù)據(jù)支持，隱瞞部分?jǐn)?shù)據(jù)會觸發(fā)更嚴(yán)格審查。四、簡答題答案與解析1.答案：-建立審計問題臺賬，逐項整改并跟蹤；-加強財務(wù)授權(quán)管理，確保審批流程規(guī)范；-完善數(shù)據(jù)備份與核對機制，確保數(shù)據(jù)真實完整；-定期開展全員合規(guī)培訓(xùn)，提升風(fēng)險意識。2.答案：-優(yōu)先保障藥品、設(shè)備、人員等剛性支出；-通過優(yōu)化采購流程、減少浪費節(jié)約成本；-提高醫(yī)保結(jié)算效率，減少墊資壓力；-探索合規(guī)增收渠道，如健康服務(wù)項目。3.答案：-從審計報告問題入手，逐條追溯數(shù)據(jù)來源；-檢查數(shù)據(jù)錄入、審核、歸檔各環(huán)節(jié)是否存在錯誤；-對比不同系統(tǒng)數(shù)據(jù)，查找差異原因；-形成問題整改清單，明確責(zé)任人與整改時限。4.答案：-優(yōu)化預(yù)算編制流程，提高資金使用精準(zhǔn)度；-推行電子化報銷與支付，減少中間環(huán)節(jié)；-加強資產(chǎn)盤點與維護，避免閑置浪費；-建立資金使用績效考核機制，激勵節(jié)約。五、論述題答案與解析1.答案：-審計壓力會迫使醫(yī)院強化內(nèi)部控制，但若資金緊張可能導(dǎo)致科室為完成審計指標(biāo)而犧牲合規(guī)性；-資金緊張時，醫(yī)院需優(yōu)先保障醫(yī)療核心支出，但審計要求全面合規(guī)，可能增加財務(wù)負(fù)擔(dān)；-應(yīng)對策略：建立審計與資金管理協(xié)同機制，如成立專項工作組，明確審計整改與資金平衡優(yōu)先級，同時通過合規(guī)增收緩解壓力。2.答案：-構(gòu)