萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院肌電圖室主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（共10題，每題2分，共20分）題目：1.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院肌電圖室主任醫(yī)師資格認(rèn)證考試中，關(guān)于神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測定的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項描述是錯誤的？A.正中神經(jīng)在肘部的傳導(dǎo)速度正常值為50-60m/sB.腓總神經(jīng)在腓骨頸部的傳導(dǎo)速度正常值為40-50m/sC.橈神經(jīng)在肘部的傳導(dǎo)速度正常值為50-60m/sD.脛神經(jīng)在腓骨頸部的傳導(dǎo)速度正常值為50-60m/s2.在萍鄉(xiāng)地區(qū)，患者主訴“雙下肢無力伴麻木”，肌電圖檢查提示“感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）幅度降低，潛伏期延長”，最可能的診斷是？A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP）B.周期性麻痹C.周圍神經(jīng)損傷D.肌營養(yǎng)不良3.肌電圖室進(jìn)行針極肌電圖檢查時，關(guān)于肌肉纖維動作電位（MUP）波形的描述，下列哪項是錯誤的？A.單相MUP通常見于神經(jīng)源性損害B.多相MUP常見于肌源性損害C.小幅低幅MUP多見于神經(jīng)源性損害D.雙相MUP通常見于肌源性損害4.萍鄉(xiāng)市部分煤礦工人因長期接觸有機(jī)溶劑導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)？A.F波潛伏期延長B.體感誘發(fā)電位（SEP）波幅降低C.SNAP波幅正常，潛伏期正常D.M波波幅正常，潛伏期正常5.關(guān)于運(yùn)動神經(jīng)動作電位（M波）的記錄，下列哪項操作在萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院肌電圖室中是不規(guī)范的？A.刺激電極置于尺神經(jīng)肘部，記錄腕部肌肉的M波B.刺激電極置于腓總神經(jīng)踝部，記錄脛前肌的M波C.刺激強(qiáng)度采用最大刺激，確保M波反應(yīng)最大D.記錄時使用濾波頻率為20-2000Hz的放大器6.肌電圖室進(jìn)行體感誘發(fā)電位（SEP）檢查時，關(guān)于N20波潛伏期的描述，下列哪項是錯誤的？A.正常值為12-20msB.潛伏期延長多見于脊髓病變C.潛伏期縮短多見于周圍神經(jīng)病變D.N20波主要反映枕葉皮層的電活動7.在萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院，一名患者主訴“右手手指端麻木伴刺痛”，肌電圖檢查提示“正中神經(jīng)末端病變”，最可能的診斷是？A.橈神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)腕管綜合征D.腓總神經(jīng)損傷8.關(guān)于肌電圖室生物電儀器的校準(zhǔn)，下列哪項操作是不必要的？A.定期校準(zhǔn)刺激器的輸出強(qiáng)度B.每月校準(zhǔn)放大器的濾波頻率C.每年校準(zhǔn)電極的阻抗D.每日檢查地線的連接是否完好9.肌電圖室進(jìn)行運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時，關(guān)于刺激電極放置的描述，下列哪項是錯誤的？A.刺激電極間距通常為3-5cmB.刺激電極應(yīng)置于神經(jīng)干最淺的位置C.刺激電極應(yīng)與皮膚形成良好的接觸D.刺激電極應(yīng)與記錄電極完全重疊10.在萍鄉(xiāng)地區(qū)，一名患者因“雙下肢肌無力”就診，肌電圖檢查提示“肌源性損害”，最可能的檢查結(jié)果是？A.M波波幅降低，潛伏期正常B.M波波幅正常，潛伏期延長C.SNAP波幅降低，潛伏期正常D.F波潛伏期延長，波幅正常二、多選題（共10題，每題3分，共30分）題目：1.肌電圖室進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時，哪些因素會影響結(jié)果？A.患者年齡B.電極放置位置C.刺激強(qiáng)度D.放大器的濾波頻率2.關(guān)于肌電圖室針極肌電圖檢查，哪些情況需要重點關(guān)注肌纖維動作電位（MUP）的形態(tài)變化？A.神經(jīng)源性損害B.肌源性損害C.混合性損害D.神經(jīng)肌肉接頭病變3.肌電圖室進(jìn)行體感誘發(fā)電位（SEP）檢查時，哪些部位可能出現(xiàn)異常？A.脊髓病變時N9波異常B.腦干病變時N13波異常C.枕葉病變時N20波異常D.周圍神經(jīng)病變時N9波異常4.在萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院，哪些情況下需要進(jìn)行肌電圖檢查？A.雙下肢無力伴麻木B.手指端麻木伴刺痛C.肌肉萎縮伴肌力下降D.周期性麻痹發(fā)作5.肌電圖室進(jìn)行肌源性損害檢查時，哪些指標(biāo)會異常？A.M波波幅降低B.M波潛伏期延長C.MUP多相性增高D.F波潛伏期正常6.關(guān)于肌電圖室生物電儀器的操作，哪些步驟是必要的？A.檢查地線的連接B.校準(zhǔn)刺激器的輸出強(qiáng)度C.校準(zhǔn)放大器的濾波頻率D.檢查電極的阻抗7.肌電圖室進(jìn)行運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時，哪些部位是常規(guī)檢查的？A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腓總神經(jīng)8.在萍鄉(xiāng)地區(qū)，哪些職業(yè)人群容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變？A.煤礦工人B.農(nóng)民C.長期接觸有機(jī)溶劑的工人D.長期使用電腦的辦公室職員9.肌電圖室進(jìn)行體感誘發(fā)電位（SEP）檢查時，哪些情況可能導(dǎo)致波幅降低？A.周圍神經(jīng)病變B.脊髓病變C.腦干病變D.枕葉病變10.肌電圖室進(jìn)行針極肌電圖檢查時，哪些情況需要記錄肌纖維動作電位（MUP）的頻譜分析？A.神經(jīng)源性損害B.肌源性損害C.混合性損害D.神經(jīng)肌肉接頭病變?nèi)⑴袛囝}（共10題，每題1分，共10分）題目：1.肌電圖室進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時，刺激強(qiáng)度必須達(dá)到最大刺激才能獲得準(zhǔn)確的M波反應(yīng)。2.肌電圖室進(jìn)行體感誘發(fā)電位（SEP）檢查時，N20波主要反映脊髓的電活動。3.肌電圖室進(jìn)行針極肌電圖檢查時，多相MUP通常見于神經(jīng)源性損害。4.肌電圖室進(jìn)行肌源性損害檢查時，M波波幅正常，潛伏期延長。5.肌電圖室進(jìn)行生物電儀器的校準(zhǔn)時，每月校準(zhǔn)放大器的濾波頻率是不必要的。6.肌電圖室進(jìn)行運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時，刺激電極應(yīng)與記錄電極完全重疊。7.肌電圖室進(jìn)行肌電圖檢查時，地線的連接可以忽略不計。8.肌電圖室進(jìn)行體感誘發(fā)電位（SEP）檢查時，N9波主要反映腦干的電活動。9.肌電圖室進(jìn)行針極肌電圖檢查時，單相MUP通常見于肌源性損害。10.肌電圖室進(jìn)行肌電圖檢查時，所有患者都需要進(jìn)行SEP檢查。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）題目：1.簡述肌電圖室進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時，影響結(jié)果的常見因素有哪些？2.簡述肌電圖室進(jìn)行針極肌電圖檢查時，神經(jīng)源性損害和肌源性損害的主要區(qū)別是什么？3.簡述肌電圖室進(jìn)行體感誘發(fā)電位（SEP）檢查時，哪些部位可能出現(xiàn)異常？4.簡述肌電圖室進(jìn)行肌電圖檢查時，生物電儀器的校準(zhǔn)步驟有哪些？5.簡述肌電圖室進(jìn)行肌電圖檢查時，哪些職業(yè)人群容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變？五、論述題（共2題，每題10分，共20分）題目：1.結(jié)合萍鄉(xiāng)市的實際情況，論述肌電圖室在周圍神經(jīng)病變診斷中的作用及意義。2.結(jié)合肌電圖室的實際操作，論述如何提高肌電圖檢查的準(zhǔn)確性和可靠性。答案及解析單選題1.D（脛神經(jīng)在腓骨頸部的傳導(dǎo)速度正常值為40-50m/s）2.C（周圍神經(jīng)損傷）3.A（單相MUP通常見于肌源性損害）4.B（體感誘發(fā)電位（SEP）波幅降低）5.D（記錄時使用濾波頻率為20-2000Hz的放大器是不規(guī)范的，通常使用10-3000Hz）6.C（潛伏期縮短多見于周圍神經(jīng)病變）7.C（正中神經(jīng)腕管綜合征）8.B（每月校準(zhǔn)放大器的濾波頻率是不必要的）9.D（刺激電極應(yīng)與記錄電極保持一定距離，不應(yīng)完全重疊）10.A（M波波幅降低，潛伏期正常）多選題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.AC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD判斷題1.√2.×（N20波主要反映枕葉皮層的電活動）3.×（多相MUP通常見于肌源性損害）4.×（肌源性損害時，M波波幅降低，潛伏期正常）5.√6.×（刺激電極應(yīng)與記錄電極保持一定距離）7.×（地線的連接非常重要，可避免干擾）8.√9.×（單相MUP通常見于神經(jīng)源性損害）10.×（并非所有患者都需要進(jìn)行SEP檢查）簡答題1.影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定結(jié)果的常見因素包括：患者年齡、電極放置位置、刺激強(qiáng)度、放大器的濾波頻率、溫度、電解質(zhì)水平等。2.神經(jīng)源性損害時，MUP通常表現(xiàn)為多相性增高、幅值降低、潛伏期延長；肌源性損害時，MUP通常表現(xiàn)為單相性、幅值降低、潛伏期正常。3.SEP檢查時，可能異常的部位包括脊髓（N9波）、腦干（N13波）、枕葉（N20波）。4.生物電儀器的校準(zhǔn)步驟包括：校準(zhǔn)刺激器的輸出強(qiáng)度、校準(zhǔn)放大器的濾波頻率、校準(zhǔn)電極的阻抗、檢查地線的連接。5.萍鄉(xiāng)市容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的職業(yè)人群包括煤礦工人、農(nóng)民、長期接觸有機(jī)溶劑的工人等。論述題1.肌電圖室在周圍神經(jīng)病變診斷中的作用及意義：肌電圖檢查可以幫助明確周圍神經(jīng)病變的病因（如神經(jīng)源性或肌源性）、定位病變部位（如周圍神經(jīng)、脊髓或腦干）、評估病情嚴(yán)重程度、指導(dǎo)治療方案（如藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)）。在萍鄉(xiāng)市，由于部分職業(yè)人群（如煤礦工人）容易發(fā)生周圍神經(jīng)病變，肌電圖檢查可以幫助早期診斷和治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。2.提