尺骨骨疣的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本資料患者女性，45歲，已婚，漢族，某中學(xué)教師，于2025年8月15日因“發(fā)現(xiàn)左前臂尺側(cè)腫物3年，進(jìn)行性增大伴疼痛2個(gè)月”入院。患者3年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左前臂尺側(cè)近腕關(guān)節(jié)處有一黃豆大小腫物，質(zhì)地較硬，無(wú)明顯疼痛、壓痛，活動(dòng)時(shí)無(wú)明顯不適，未予重視及特殊處理。近2個(gè)月來(lái)，患者自覺(jué)腫物逐漸增大至核桃大小，伴左前臂活動(dòng)時(shí)隱痛，尤其在擰毛巾、提重物等負(fù)重動(dòng)作時(shí)疼痛明顯，休息后可稍緩解，夜間無(wú)明顯痛醒。為求進(jìn)一步診治，遂來(lái)我院骨科就診，門(mén)診以“左尺骨骨疣”收入院。患者自發(fā)病以來(lái)，精神狀態(tài)良好，食欲、睡眠正常，大小便無(wú)異常，體重?zé)o明顯變化。（二）病史采集1.現(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)左前臂尺側(cè)近腕關(guān)節(jié)處腫物，初始約黃豆大小，質(zhì)硬，無(wú)疼痛、紅腫、發(fā)熱等不適，未行特殊處理。近2個(gè)月腫物進(jìn)行性增大，目前約3cm×2cm×1.5cm大小，伴左前臂活動(dòng)時(shí)隱痛，VAS評(píng)分3-4分，負(fù)重時(shí)疼痛加重，VAS評(píng)分可達(dá)5-6分，休息后緩解。無(wú)麻木、感覺(jué)異常，無(wú)肢體活動(dòng)受限，無(wú)發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。2.既往史：既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。10年前曾行“剖宮產(chǎn)術(shù)”，無(wú)其他手術(shù)史，無(wú)外傷史，無(wú)輸血史，無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。3.個(gè)人史：生于本地，無(wú)長(zhǎng)期外地居住史，無(wú)吸煙、飲酒史，無(wú)粉塵、毒物接觸史。規(guī)律作息，飲食均衡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。4.家族史：父母健在，否認(rèn)家族中有類(lèi)似骨疣病史，否認(rèn)遺傳性疾病史。（三）體格檢查T(mén)：36.5℃，P：78次/分，R：19次/分，BP：125/80mmHg，身高162cm，體重60kg，BMI22.86kg/m2。神志清楚，精神狀態(tài)良好，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，鞏膜無(wú)黃染，結(jié)膜無(wú)充血，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見(jiàn)異常。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱(chēng)，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。脊柱生理曲度存在，無(wú)畸形，活動(dòng)自如。專(zhuān)科檢查：左前臂尺側(cè)近腕關(guān)節(jié)處可觸及一腫物，大小約3cm×2cm×1.5cm，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界清楚，表面光滑，無(wú)壓痛（靜息時(shí)），活動(dòng)時(shí)輕度壓痛，與皮膚無(wú)粘連，活動(dòng)度差，隨前臂旋轉(zhuǎn)動(dòng)作無(wú)明顯移動(dòng)。左腕關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度：左腕關(guān)節(jié)背伸30°，掌屈45°，橈偏15°，尺偏20°；肘關(guān)節(jié)屈90°，伸0°，旋前80°，旋后80°，均較對(duì)側(cè)無(wú)明顯受限。左前臂感覺(jué)正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)良好，指端血運(yùn)、感覺(jué)、活動(dòng)正常。（四）輔助檢查1.影像學(xué)檢查：2025年8月14日我院門(mén)診左前臂X線正側(cè)位片示：左尺骨遠(yuǎn)端尺側(cè)緣可見(jiàn)一骨性突起，呈寬基底與尺骨相連，密度與骨皮質(zhì)一致，邊界清晰，無(wú)骨質(zhì)破壞，周?chē)浗M織無(wú)明顯腫脹。診斷為左尺骨骨疣（骨軟骨瘤）。2025年8月15日入院后行左前臂CT平掃+三維重建示：左尺骨遠(yuǎn)端尺側(cè)骨皮質(zhì)向外突起，呈菜花狀，大小約3.2cm×2.1cm×1.6cm，其內(nèi)可見(jiàn)骨小梁結(jié)構(gòu)，與尺骨主體骨小梁相延續(xù)，邊界清晰，鄰近軟組織未見(jiàn)明顯受壓移位，關(guān)節(jié)間隙正常。2025年8月16日左前臂MRI檢查示：左尺骨遠(yuǎn)端尺側(cè)骨性突起，T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)，增強(qiáng)掃描無(wú)明顯強(qiáng)化，周?chē)浗M織信號(hào)正常，未見(jiàn)水腫影，尺神經(jīng)走行正常，未見(jiàn)受壓。2.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例32%，血紅蛋白135g/L，血小板計(jì)數(shù)220×10?/L。凝血功能：凝血酶原時(shí)間11.5s，活化部分凝血活酶時(shí)間35s，凝血酶時(shí)間16s，纖維蛋白原3.0g/L。生化檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L，總膽紅素12μmol/L，尿素氮5.0mmol/L，肌酐75μmol/L，血糖5.2mmol/L，電解質(zhì)正常。血沉15mm/h，C反應(yīng)蛋白5mg/L。腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原1.2ng/mL，甲胎蛋白2.0ng/mL，均在正常范圍。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理問(wèn)題1.慢性疼痛：與尺骨骨疣壓迫周?chē)M織及活動(dòng)時(shí)牽拉有關(guān)。2.軀體活動(dòng)障礙：與疼痛及擔(dān)心腫物影響活動(dòng)有關(guān)。3.知識(shí)缺乏：缺乏尺骨骨疣的疾病知識(shí)、治療方法及術(shù)后康復(fù)知識(shí)。4.有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。5.焦慮：與擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者疼痛得到緩解，VAS評(píng)分降至2分以下。2.患者軀體活動(dòng)能力逐漸恢復(fù)，術(shù)前維持關(guān)節(jié)正常活動(dòng)度，術(shù)后逐步達(dá)到術(shù)前活動(dòng)水平。3.患者能夠復(fù)述尺骨骨疣的相關(guān)知識(shí)、治療方法及術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)，掌握自我護(hù)理技巧。4.患者術(shù)后未發(fā)生感染，傷口愈合良好。5.患者焦慮情緒得到緩解，能夠積極配合治療與護(hù)理。（三）護(hù)理措施1.疼痛護(hù)理（1）評(píng)估疼痛：每日定時(shí)采用數(shù)字疼痛評(píng)分法（VAS）評(píng)估患者疼痛程度，記錄疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)、誘因及緩解方式。（2）體位護(hù)理：指導(dǎo)患者保持舒適體位，避免左前臂長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或處于不良姿勢(shì)，休息時(shí)可將左前臂抬高，高于心臟水平，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛。（3）非藥物鎮(zhèn)痛：采用局部冷敷或熱敷的方法緩解疼痛，急性期（疼痛明顯時(shí)）可給予冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次；緩解期可給予熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè)等，轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感知。（4）藥物干預(yù)：若疼痛VAS評(píng)分≥4分，遵醫(yī)囑給予非甾體類(lèi)抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每日2次，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。2.軀體活動(dòng)障礙護(hù)理（1）活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行左腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，如腕關(guān)節(jié)的背伸、掌屈、橈偏、尺偏，肘關(guān)節(jié)的屈伸、旋前旋后等，每日3次，每次15-20分鐘，維持關(guān)節(jié)正常活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)僵硬。（2）協(xié)助活動(dòng)：根據(jù)患者需求，協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)，如穿衣、進(jìn)食、洗漱等，避免患者因疼痛或擔(dān)心腫物而減少活動(dòng)，導(dǎo)致活動(dòng)能力下降。（3）術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑逐步開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)行手指的屈伸活動(dòng)；術(shù)后第1天可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的輕微活動(dòng)；術(shù)后第3天可逐漸增加腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，避免過(guò)度活動(dòng)影響傷口愈合。3.知識(shí)缺乏護(hù)理（1）疾病知識(shí)宣教：采用口頭講解、發(fā)放宣傳手冊(cè)、觀看視頻等方式，向患者介紹尺骨骨疣的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則及預(yù)后，讓患者了解疾病的基本情況，減輕對(duì)疾病的陌生感和恐懼感。（2）治療方法講解：向患者詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)治療的必要性、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、麻醉方式及術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)治療過(guò)程有清晰的認(rèn)識(shí)，積極配合治療。（3）術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：向患者及家屬講解術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性、訓(xùn)練方法、訓(xùn)練時(shí)間及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。4.感染預(yù)防護(hù)理（1）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前協(xié)助患者完善各項(xiàng)檢查，評(píng)估患者感染風(fēng)險(xiǎn)；指導(dǎo)患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，術(shù)前1天剃除左前臂手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)，并用肥皂水清洗，術(shù)晨用碘伏消毒手術(shù)區(qū)域皮膚；術(shù)前遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。（2）術(shù)后護(hù)理：密切觀察傷口情況，包括傷口敷料是否干燥、有無(wú)滲血滲液、傷口周?chē)つw有無(wú)紅腫熱痛等感染跡象；保持傷口敷料清潔干燥，若敷料潮濕或污染及時(shí)更換；指導(dǎo)患者保持手術(shù)部位清潔，避免沾水；遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗生素治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（3）體溫監(jiān)測(cè)：術(shù)后每日監(jiān)測(cè)體溫4次，連續(xù)3天，若體溫超過(guò)38.5℃，及時(shí)通知醫(yī)生，查明原因并給予相應(yīng)處理。5.焦慮護(hù)理（1）心理評(píng)估：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者焦慮程度，了解患者焦慮的原因。（2）溝通交流：主動(dòng)與患者溝通交流，傾聽(tīng)患者的訴求和擔(dān)憂(yōu)，給予心理支持和安慰，向患者介紹成功的病例，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。（3）家庭支持：鼓勵(lì)患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予患者情感支持，讓患者感受到家庭的溫暖。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)日護(hù)理患者于2025年8月15日10：00入院，責(zé)任護(hù)士熱情接待患者，引導(dǎo)患者至病房，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)。向患者介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、作息時(shí)間、探視制度等，讓患者盡快熟悉環(huán)境。測(cè)量患者生命體征，T：36.5℃，P：78次/分，R：19次/分，BP：125/80mmHg，記錄于護(hù)理記錄單。協(xié)助患者完成入院護(hù)理評(píng)估，包括一般資料、病史、體格檢查、心理狀態(tài)等。針對(duì)患者的疼痛問(wèn)題，采用VAS評(píng)分法評(píng)估患者疼痛程度，靜息時(shí)VAS評(píng)分3分，活動(dòng)時(shí)VAS評(píng)分5分。指導(dǎo)患者保持左前臂舒適體位，避免負(fù)重，給予局部冷敷緩解疼痛，每次15分鐘，每日3次。向患者發(fā)放尺骨骨疣疾病宣傳手冊(cè)，初步向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，解答患者的疑問(wèn)，緩解患者的焦慮情緒。（二）術(shù)前護(hù)理（8月15日-8月17日）1.完善術(shù)前檢查：協(xié)助患者完成血常規(guī)、凝血功能、生化檢查、心電圖、胸片、左前臂CT、MRI等各項(xiàng)術(shù)前檢查，確保檢查結(jié)果及時(shí)回報(bào)，并將檢查結(jié)果整理后交給主管醫(yī)生。2.術(shù)前宣教：8月15日下午，責(zé)任護(hù)士向患者及家屬詳細(xì)講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)名稱(chēng)為“左尺骨骨疣切除術(shù)”，手術(shù)時(shí)間約1小時(shí)，麻醉方式為臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。告知患者術(shù)前需要禁食禁水8小時(shí)（術(shù)前晚10點(diǎn)后禁食，術(shù)晨4點(diǎn)后禁水），術(shù)前晚清潔灌腸，術(shù)晨更換手術(shù)衣，取下首飾、義齒等。向患者介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，如疼痛、傷口滲血等，讓患者做好心理準(zhǔn)備。3.皮膚準(zhǔn)備：8月16日下午，協(xié)助患者進(jìn)行左前臂手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備，剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)，范圍為左前臂上至肘關(guān)節(jié)上10cm，下至腕關(guān)節(jié)下5cm，并用肥皂水清洗干凈，擦干后用碘伏消毒，并用無(wú)菌敷料覆蓋。4.疼痛護(hù)理：持續(xù)評(píng)估患者疼痛情況，患者靜息時(shí)VAS評(píng)分維持在2-3分，活動(dòng)時(shí)VAS評(píng)分4-5分。繼續(xù)給予局部冷敷，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，聽(tīng)輕音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力?；颊呶丛V明顯疼痛加劇，未使用鎮(zhèn)痛藥物。5.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行左腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，每日3次，每次15-20分鐘?；颊吣軌蚍e極配合訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)度無(wú)明顯變化。6.心理護(hù)理：患者因擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)，出現(xiàn)輕度焦慮情緒，SAS評(píng)分55分。責(zé)任護(hù)士多次與患者溝通交流，傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂(yōu)，向患者介紹手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和成功病例，鼓勵(lì)患者家屬給予情感支持?；颊呓箲]情緒逐漸緩解，SAS評(píng)分降至45分。7.術(shù)前準(zhǔn)備：8月17日術(shù)晨，測(cè)量患者生命體征，T：36.6℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg。協(xié)助患者更換手術(shù)衣，取下手表、耳環(huán)等首飾。遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射，阿托品0.5mg肌內(nèi)注射。告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，如放松心情，避免緊張。10：00患者被接入手術(shù)室。（三）術(shù)后護(hù)理（8月17日-8月23日）1.術(shù)后返回病房護(hù)理：8月17日12：00患者術(shù)畢返回病房，神志清楚，生命體征平穩(wěn)，T：36.7℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：125/80mmHg。左前臂敷料包扎完好，無(wú)明顯滲血滲液，左上肢用軟枕抬高，高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧（2L/min），心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征每30分鐘1次，連續(xù)2小時(shí)，生命體征平穩(wěn)后改為每小時(shí)1次，連續(xù)4小時(shí)，之后改為每日4次。2.傷口護(hù)理：密切觀察傷口情況，術(shù)后2小時(shí)查看傷口敷料，無(wú)滲血滲液；術(shù)后6小時(shí)再次查看，敷料仍干燥。術(shù)后第1天（8月18日）晨更換傷口敷料，見(jiàn)傷口愈合良好，無(wú)紅腫、滲血滲液，傷口邊緣整齊。之后每日更換傷口敷料1次，保持傷口敷料清潔干燥。術(shù)后第3天（8月20日）傷口敷料有少量淡黃色滲出液，及時(shí)更換敷料，取滲出液做細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果為陰性。術(shù)后第5天（8月22日）傷口無(wú)滲出，紅腫消退。3.疼痛護(hù)理：術(shù)后患者訴左前臂傷口疼痛，VAS評(píng)分6分。遵醫(yī)囑給予曲馬多緩釋片100mg口服，30分鐘后評(píng)估疼痛VAS評(píng)分降至3分。術(shù)后第1天，患者疼痛VAS評(píng)分4分，遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每日2次。術(shù)后第2天，疼痛VAS評(píng)分降至2分，停用鎮(zhèn)痛藥物，指導(dǎo)患者采用放松訓(xùn)練、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解輕微疼痛。術(shù)后第3天起，患者疼痛VAS評(píng)分維持在1-2分。4.腫脹護(hù)理：術(shù)后左前臂出現(xiàn)輕度腫脹，指導(dǎo)患者保持左上肢抬高體位，避免下垂。每日觀察腫脹程度，測(cè)量左前臂周徑（肘下5cm處），術(shù)后第1天為25cm，術(shù)后第2天為24cm，術(shù)后第3天為23cm，術(shù)后第4天恢復(fù)至術(shù)前水平（22cm）。5.康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后6小時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行左手手指的屈伸活動(dòng)，每次10-15分鐘，每日3次。術(shù)后第1天（8月18日）指導(dǎo)患者進(jìn)行左腕關(guān)節(jié)的輕微背伸、掌屈活動(dòng)，幅度不宜過(guò)大，每次10分鐘，每日3次。術(shù)后第2天（8月19日）增加腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，進(jìn)行橈偏、尺偏活動(dòng)，每次15分鐘，每日3次。術(shù)后第3天（8月20日）指導(dǎo)患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，每次15分鐘，每日3次。術(shù)后第4天（8月21日）開(kāi)始進(jìn)行前臂的旋前旋后活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間?；颊吣軌蚍e極配合康復(fù)訓(xùn)練，肢體活動(dòng)度逐漸恢復(fù)。6.感染預(yù)防：術(shù)后遵醫(yī)囑給予頭孢呋辛鈉1.5g靜脈滴注，每日2次，連續(xù)使用3天。每日監(jiān)測(cè)體溫4次，術(shù)后第1天體溫37.2℃，術(shù)后第2天體溫36.8℃，之后體溫均在正常范圍。復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例58%，無(wú)感染跡象。7.飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)給予患者流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥等，無(wú)不適后逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、普通飲食。指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果等，促進(jìn)傷口愈合?；颊呤秤己?，飲食正常。8.心理護(hù)理：術(shù)后患者擔(dān)心傷口愈合及肢體功能恢復(fù)，仍有輕微焦慮。責(zé)任護(hù)士及時(shí)向患者反饋傷口愈合情況和康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，告知患者目前恢復(fù)良好，增強(qiáng)患者信心?；颊呓箲]情緒明顯緩解，能夠積極配合術(shù)后護(hù)理。（四）出院護(hù)理（8月24日）1.出院評(píng)估：患者生命體征平穩(wěn)，T：36.5℃，P：75次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg。左前臂傷口愈合良好，已拆線，無(wú)紅腫、滲液。左腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度：背伸30°，掌屈45°，橈偏15°，尺偏20°；肘關(guān)節(jié)屈90°，伸0°，旋前80°，旋后80°，恢復(fù)至術(shù)前水平?；颊邿o(wú)疼痛不適，VAS評(píng)分0分。能夠獨(dú)立完成日常生活活動(dòng)，掌握術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法。2.出院指導(dǎo)：（1）傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免摩擦、碰撞傷口，術(shù)后1周內(nèi)避免傷口沾水。若傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等異常情況，及時(shí)就醫(yī)。（2）康復(fù)訓(xùn)練：繼續(xù)進(jìn)行左腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的功能鍛煉，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免過(guò)度勞累。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免左前臂負(fù)重，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（3）飲食指導(dǎo)：保持飲食均衡，進(jìn)食高蛋白、高維生素、富含鈣的食物，如牛奶、豆制品、魚(yú)蝦、新鮮蔬菜水果等，促進(jìn)骨骼愈合。（4）復(fù)診時(shí)間：術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月到我院骨科門(mén)診復(fù)診，復(fù)查左前臂X線片，評(píng)估骨骼愈合情況。若出現(xiàn)肢體疼痛、活動(dòng)受限等情況，及時(shí)復(fù)診。（5）生活指導(dǎo)：注意休息，避免熬夜，保持良好的生活習(xí)慣。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，注意左前臂保暖。3.出院手續(xù)辦理：協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，整理出院病歷資料，給予患者出院健康處方?；颊呒凹覍賹?duì)護(hù)理工作表示滿(mǎn)意，于當(dāng)日11：00順利出院。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成效本次護(hù)理個(gè)案中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，患者的各項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)均得以實(shí)現(xiàn)?；颊咛弁吹玫接行Ь徑?，術(shù)后VAS評(píng)分降至0分；軀體活動(dòng)能力恢復(fù)良好，術(shù)后1周即恢復(fù)至術(shù)前關(guān)節(jié)活動(dòng)度；患者及家屬掌握了尺骨骨疣的疾病知識(shí)、治療方法及術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)，能夠獨(dú)立進(jìn)行自我護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練；術(shù)后未發(fā)生感染等并發(fā)癥，傷口愈合良好；患者焦慮情緒得到緩解，積極配合治療與護(hù)理，順利出院。（二）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理個(gè)性化：根據(jù)患者疼痛程度的變化，及時(shí)調(diào)整疼痛護(hù)理措施，采用非藥物鎮(zhèn)痛與藥物鎮(zhèn)痛相結(jié)合的方法，有效緩解患者疼痛，減少了鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量和時(shí)間。2.康復(fù)訓(xùn)練循序漸進(jìn)：術(shù)后根據(jù)患者的恢復(fù)情況，制定了個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，從手指活動(dòng)到腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，再到前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，循序漸進(jìn)，避免過(guò)度活動(dòng)影響傷口愈合，同時(shí)促進(jìn)了肢體功能的快速恢復(fù)。3.心理護(hù)理貫穿全程：從患者入院到出院，始終關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的焦慮情緒，通過(guò)溝通交流、成功病例介紹、家庭支持等方式，緩解患者焦慮，增強(qiáng)患者治療信心