2025年護士資格考試《護理基本知識》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)首先（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)C.請示護士長D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑答案：B解析：護士有責(zé)任確?；颊甙踩?，在執(zhí)行醫(yī)囑前發(fā)現(xiàn)潛在錯誤時，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和適宜性。直接執(zhí)行可能導(dǎo)致患者傷害，請示護士長應(yīng)在與醫(yī)生溝通無效或情況緊急時進行，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能違反醫(yī)療流程，只有在確認(rèn)醫(yī)囑明顯錯誤且危及患者安全時才考慮。2.護理工作中，屬于無菌操作的是（）A.為患者更換敷料B.為患者測量體溫C.為患者進行肌肉注射D.為患者整理床鋪答案：A解析：無菌操作是指在操作過程中保持無菌物品和無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。為患者更換敷料時，需要嚴(yán)格遵循無菌操作原則，如手衛(wèi)生、戴無菌手套、使用無菌敷料等，以預(yù)防感染。測量體溫、肌肉注射和整理床鋪雖然也是護理操作，但通常不屬于嚴(yán)格的無菌操作。3.患者發(fā)生心力衰竭時，護士應(yīng)采取的首要措施是（）A.立即給予吸氧B.減慢輸液速度C.安撫患者情緒D.給予利尿劑答案：B解析：心力衰竭患者的主要問題是體液過多，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。護士應(yīng)立即減慢輸液速度，減少液體入量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。吸氧、安撫情緒和給予利尿劑也是治療措施，但首要的是控制液體入量。4.護理記錄中，屬于客觀信息的是（）A.患者感覺疼痛劇烈B.患者面色蒼白C.患者自述頭暈D.患者對治療有信心答案：B解析：客觀信息是指可以通過觀察、測量、檢查獲得的，不帶有主觀判斷的信息?；颊呙嫔n白是可以通過觀察得知的客觀體征，而患者感覺疼痛劇烈、自述頭暈和患者對治療有信心都是主觀感受或陳述。5.護士在給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，伴有疼痛和發(fā)熱，應(yīng)首先考慮（）A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.過敏反應(yīng)答案：A解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、疼痛和發(fā)熱是典型的靜脈炎癥狀。血栓形成通常表現(xiàn)為腫脹、疼痛和皮色改變，感染除了紅線和發(fā)熱外常有膿液分泌，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢和呼吸困難。6.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇哪種溶液（）A.生理鹽水B.聚維酮碘溶液C.朵貝爾溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：D解析：口腔黏膜潰瘍時，使用弱堿性溶液可以中和口腔中的酸性物質(zhì)，促進潰瘍愈合。碳酸氫鈉溶液呈弱堿性，適合用于口腔潰瘍的護理。生理鹽水主要用于清潔，聚維酮碘溶液具有消毒作用，但可能刺激潰瘍，朵貝爾溶液具有輕微抑菌作用，但堿性不如碳酸氫鈉溶液。7.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮（）A.局部有無紅腫熱痛B.神經(jīng)血管分布情況C.患者肢體活動情況D.注射藥物的劑量答案：B解析：肌肉注射選擇部位時，應(yīng)避免神經(jīng)血管密集區(qū)域，以防止損傷。局部有無紅腫熱痛是注射后的觀察指標(biāo)，不是選擇部位的原則，患者肢體活動情況和注射藥物劑量雖然相關(guān)，但不是選擇部位的首要考慮因素。8.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量為3L/min，患者應(yīng)采用哪種吸氧方式（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.頭罩吸氧D.簡易呼吸器吸氧答案：A解析：鼻導(dǎo)管吸氧適用于氧流量較低的情況，如3L/min，可以有效吸入氧氣而不易引起二氧化碳潴留。面罩吸氧適用于氧流量較高或需要緊密配合的情況，頭罩吸氧適用于嬰幼兒，簡易呼吸器適用于急救。9.護士在為患者進行飲食護理時，對糖尿病患者的飲食指導(dǎo)錯誤的是（）A.控制總熱量攝入B.增加碳水化合物比例C.選擇低糖、低脂食物D.少量多餐答案：B解析：糖尿病患者的飲食治療應(yīng)控制碳水化合物攝入，尤其是精制糖和簡單碳水化合物，以降低血糖。應(yīng)增加蔬菜、水果和全谷物的攝入，但需控制總量，選擇低糖、低脂食物，并根據(jù)患者情況少量多餐。10.護士在為患者進行出院指導(dǎo)時，對術(shù)后患者錯誤的是（）A.注意傷口護理B.遵醫(yī)囑按時服藥C.避免劇烈運動D.立即恢復(fù)正常工作答案：D解析：術(shù)后患者需要一定時間恢復(fù)，不能立即恢復(fù)正常工作，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和恢復(fù)情況逐漸增加活動量，注意傷口護理，遵醫(yī)囑按時服藥。11.護士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，需要立即報告醫(yī)生，但醫(yī)生暫時不在，護士應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)觀察，等待醫(yī)生回來B.向護士長報告，由護士長決定是否通知醫(yī)生C.根據(jù)病情變化，暫時采取急救措施，并立即聯(lián)系其他醫(yī)生或?qū)で笾г瓺.忽略病情變化，等待醫(yī)生回來再說答案：C解析：護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，特別是危急情況時，有責(zé)任立即采取行動。首先應(yīng)根據(jù)病情變化的嚴(yán)重程度，判斷是否需要立即采取急救措施。同時，必須立即聯(lián)系醫(yī)生或其他醫(yī)療資源，確保患者得到及時救治。等待醫(yī)生回來可能延誤最佳治療時機，向護士長報告后再決定是否通知醫(yī)生可能會造成延誤，忽略病情變化則可能對患者造成嚴(yán)重后果。12.為患者進行口腔護理時，清潔口腔后，棉球應(yīng)使用多少為宜（）A.12個B.34個C.56個D.78個答案：B解析：為患者進行口腔護理時，使用棉球清潔口腔，每次更換新的棉球，以防止交叉感染和殘留污物。通常每次清潔一個部位（如上頜、下頜、嘴角等）使用一個干凈棉球，因此34個棉球通常足夠完成一次口腔護理的基本清潔工作。13.使用呼吸機輔助患者呼吸時，設(shè)定呼吸頻率過快，患者可能出現(xiàn)什么問題（）A.呼吸過淺B.呼吸不足C.呼氣費力D.呼吸過快答案：C解析：呼吸機設(shè)定的呼吸頻率過高，會迫使患者快速呼吸，可能導(dǎo)致每次呼吸的深度不足，胸腔內(nèi)壓力變化頻繁，使得呼氣過程變得費力，患者可能感到氣促或胸痛。呼吸過淺和呼吸不足是頻率過快可能伴隨的現(xiàn)象，但呼氣費力是更直接和常見的后果。14.給患者進行肌肉注射時，針頭刺入的角度通常是多少（）A.10°15°B.15°20°C.25°30°D.30°40°答案：C解析：給患者進行肌肉注射時，針頭的刺入角度對注射部位的選擇和藥液分布有影響。通常，對于成年人，選擇臀大肌注射時，針頭與皮膚呈25°30°角刺入，可以避免刺入坐骨神經(jīng)；對于兒童，有時會采用前外側(cè)肌注射，角度也可能在25°30°之間。過小的角度可能導(dǎo)致針頭進入過深，過大則可能未達肌肉深度。15.護士在執(zhí)行治療時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)首先采取什么措施（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.請示開醫(yī)囑醫(yī)生C.請示護士長D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑答案：B解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑前或執(zhí)行過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤或與患者實際情況不符時，首要責(zé)任是確保患者安全。應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、適宜性以及患者的具體情況。只有確認(rèn)醫(yī)囑無誤或經(jīng)過糾正后，才能執(zhí)行。請示護士長通常是在與醫(yī)生溝通后或無法及時聯(lián)系醫(yī)生時采取的步驟，拒絕執(zhí)行需有充分依據(jù)并可能需要上報。16.對長期臥床的患者進行皮膚護理，主要是為了預(yù)防什么問題（）A.褥瘡B.感染C.脫水D.貧血答案：A解析：長期臥床的患者由于局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良及潮濕等因素，容易發(fā)生皮膚破損和壞死，形成褥瘡（壓力性損傷）。因此，對長期臥床患者進行皮膚護理，如定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備等，主要是為了預(yù)防褥瘡的發(fā)生。17.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的做法是（）A.嚴(yán)格遵循無菌操作原則B.根據(jù)不同檢驗項目選擇合適的采血部位C.先采抗凝血標(biāo)本，再采血清血標(biāo)本D.采血后立即混勻血液答案：C解析：采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)遵循無菌操作原則，根據(jù)檢驗項目選擇合適的部位和血液類型（抗凝或血清）。不同檢驗項目對血液處理方式不同，例如血常規(guī)、血沉等需要抗凝，肝功能、血脂等需要血清。采血順序應(yīng)根據(jù)檢驗項目要求進行，通常不應(yīng)隨意改變。如果采集的是血清血標(biāo)本，應(yīng)在采血后立即讓血液自然凝固，然后再分離血清，不應(yīng)立即混勻，否則可能影響檢驗結(jié)果。18.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護士為其進行物理降溫，適宜的措施是（）A.立即全身擦浴B.使用退熱藥C.減少蓋被，增加通風(fēng)D.頭部放置冰袋答案：C解析：患者高熱（39℃）時，物理降溫是常用的方法之一。減少蓋被、增加通風(fēng)有助于散熱。全身擦浴可能導(dǎo)致患者寒戰(zhàn)，增加耗氧量，甚至可能引起虛脫，尤其對高熱患者不宜立即進行。使用退熱藥屬于藥物降溫，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。頭部放置冰袋可能引起血管收縮，影響腦部供血，通常不首選用于頭部。19.護士為患者進行氧氣吸入，患者出現(xiàn)呼吸困難加重、煩躁不安、發(fā)紺加重，護士應(yīng)首先考慮（）A.氧氣流量不足B.氧氣濃度過高C.患者情緒緊張D.氧氣管道堵塞答案：B解析：長期或高濃度氧氣吸入可能導(dǎo)致氧中毒，表現(xiàn)為呼吸加速、煩躁不安、惡心、視力模糊、發(fā)紺加重甚至肺損傷等。患者出現(xiàn)呼吸困難加重、煩躁不安、發(fā)紺加重等癥狀，應(yīng)首先考慮是否氧氣濃度過高。應(yīng)立即降低氧流量或暫時斷氧，觀察患者反應(yīng)，并報告醫(yī)生。20.護士在進行健康教育時，對糖尿病患者強調(diào)控制飲食，主要目的是（）A.減輕體重B.改善營養(yǎng)狀況C.控制血糖D.增加運動量答案：C解析：糖尿病的核心病理生理變化是血糖過高?？刂骑嬍呈翘悄虿【C合管理的基礎(chǔ)措施之一，通過合理控制總熱量和碳水化合物（尤其是簡單糖）的攝入，可以有效地降低血糖水平，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。減輕體重、改善營養(yǎng)狀況和增加運動量都是糖尿病管理的輔助手段，但控制飲食對于直接控制血糖至關(guān)重要。二、多選題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取哪些措施（）A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑B.與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)C.請示護士長D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行過程中的情況E.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑答案：ABCD解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤或風(fēng)險時，應(yīng)首先確保患者安全。應(yīng)立即與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通，核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和適宜性。同時，根據(jù)情況請示護士長，并在執(zhí)行過程中和溝通后詳細記錄相關(guān)情況，以便追蹤和反饋。拒絕執(zhí)行醫(yī)囑是最后手段，且需謹(jǐn)慎處理，通常應(yīng)在溝通無效或情況緊急時考慮，并可能需要上報。2.護理工作中，屬于無菌操作原則的是（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲C.手部保持清潔干燥，必要時戴手套D.無菌物品存放于清潔、干燥、無菌容器中E.操作過程中保持無菌物品不被污染答案：ABCDE解析：無菌操作原則要求操作環(huán)境、操作者、無菌物品和操作過程均需符合無菌要求。具體包括：操作環(huán)境清潔、寬敞；操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手，必要時戴手套；無菌物品應(yīng)儲存于清潔、干燥、無菌的容器中，并定期檢查；操作過程中始終保持無菌物品不被污染，避免跨越無菌區(qū)，動作輕柔迅速等。3.對心力衰竭患者進行護理，以下哪些措施是正確的（）A.限制液體入量B.采取半臥位或坐位C.遵醫(yī)囑給予利尿劑D.嚴(yán)格記錄出入量E.避免快速變動體位答案：ABCDE解析：心力衰竭患者的主要問題是體液潴留和心功能不全。護理措施應(yīng)圍繞減輕心臟負(fù)荷和保護心功能進行。限制液體入量、采取半臥位或坐位以減輕肺部淤血、遵醫(yī)囑給予利尿劑以促進水腫消退、嚴(yán)格記錄出入量以便評估治療效果和調(diào)整治療方案、避免快速變動體位以防止發(fā)生體位性低血壓，這些都是針對心力衰竭患者的標(biāo)準(zhǔn)護理措施。4.護理記錄應(yīng)包含哪些內(nèi)容（）A.患者的基本信息B.護理診斷C.實施的護理措施及效果D.患者的病情變化E.醫(yī)生開具的醫(yī)囑答案：ABCDE解析：護理記錄是護士對患者進行護理活動的全面、客觀、系統(tǒng)的記錄，是醫(yī)療文件的重要組成部分。它應(yīng)包含患者的病情評估、護理診斷、所采取的護理措施、措施的效果、患者的反應(yīng)和病情變化、以及相關(guān)的醫(yī)療信息（如醫(yī)囑執(zhí)行情況等）。完整的護理記錄對于連續(xù)性護理、病情判斷、法律依據(jù)等都至關(guān)重要。5.為患者進行口腔護理時，需要注意哪些事項（）A.使用無菌水或生理鹽水B.棉球應(yīng)清潔干燥，一次一個C.從內(nèi)向外清潔牙齒D.注意觀察口腔黏膜有無異常E.對意識不清患者應(yīng)謹(jǐn)慎操作答案：ABCDE解析：口腔護理旨在保持口腔清潔、預(yù)防感染、促進舒適。注意事項包括：使用無菌且適宜的溶液（常用無菌水或生理鹽水）；棉球必須清潔、干燥，每次更換一個，防止交叉感染；清潔牙齒時通常從內(nèi)向外進行，動作輕柔，特別是對口腔黏膜、舌苔、牙齦溝等部位；護理過程中要仔細觀察口腔黏膜、舌苔、牙齦等有無紅腫、潰瘍、出血、異常氣味等；對于意識不清或配合度低的患者，操作時應(yīng)更加謹(jǐn)慎，防止嗆咳或損傷。6.使用呼吸機時，可能導(dǎo)致患者呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的風(fēng)險因素有哪些（）A.呼吸道分泌物過多B.氣道濕化不足C.口咽部分泌物誤吸D.氣道壓力過高E.拔管時操作不當(dāng)答案：ABCE解析：呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）是機械通氣患者常見的并發(fā)癥。其風(fēng)險因素包括：呼吸道分泌物過多或清除不暢；氣道干燥、濕化不足導(dǎo)致分泌物粘稠不易咳出；口咽部分泌物誤吸是重要途徑；胃內(nèi)容物反流誤吸；鎮(zhèn)靜劑使用導(dǎo)致吞咽反射抑制；吸痰操作不當(dāng)損傷氣道黏膜；拔管時口腔或咽部分泌物吸入等。氣道壓力過高本身不是直接原因，但可能與其他因素（如分泌物粘稠）相互作用增加VAP風(fēng)險。7.對長期臥床患者進行預(yù)防壓瘡護理，以下哪些措施是正確的（）A.定時翻身，一般每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕C.患者骨突處使用軟枕或減壓墊D.指導(dǎo)患者（如清醒）進行肢體主動活動E.定期檢查皮膚，特別是骨突處和皮膚褶皺處答案：ABCDE解析：預(yù)防長期臥床患者壓瘡的關(guān)鍵在于減輕局部組織的持續(xù)受壓。正確的措施包括：定時翻身，根據(jù)患者情況和病情調(diào)整頻率，一般至少每2小時一次；保持皮膚清潔干燥，避免汗液、尿液、糞便的刺激和摩擦；在骨骼突出部位使用軟枕、氣墊等減壓設(shè)備，分散壓力；鼓勵和協(xié)助患者進行肢體主動或被動活動，促進血液循環(huán)；定期檢查皮膚完整性，特別注意骨突處、受壓部位、潮濕區(qū)域以及皮膚褶皺處，以便早期發(fā)現(xiàn)異常。8.護士在進行給藥操作時，遵循“三查七對”的主要內(nèi)容有哪些（）A.查對醫(yī)囑B.查對藥物C.查對劑量D.查對用法E.查對患者信息答案：ABCDE解析：“三查七對”是護士在給藥操作中必須嚴(yán)格遵守的制度?！叭椤敝覆僮髑?、操作中、操作后查；“七對”指一對床號、一對姓名、一對藥名、一對濃度、一對劑量、一對用法、一對時間。因此，查對醫(yī)囑、查對藥物、查對劑量、查對用法、查對患者信息（床號、姓名等）都是“三查七對”的核心內(nèi)容，是確保給藥安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。9.對糖尿病患者的飲食護理，以下哪些說法是正確的（）A.控制總熱量攝入B.合理分配三餐熱量C.減少或避免食用含糖量高的食物D.增加膳食纖維攝入E.飲食結(jié)構(gòu)多樣化，保證營養(yǎng)均衡答案：ABCDE解析：糖尿病患者的飲食管理是血糖控制的基礎(chǔ)。正確的飲食護理原則包括：控制總熱量攝入以維持理想體重；合理分配三餐熱量，避免血糖波動過大；減少或避免食用含糖量高的食物和飲料；增加膳食纖維（如蔬菜、全谷物）的攝入，有助于控制血糖和血脂；保持飲食結(jié)構(gòu)多樣化，確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡。10.護士在收集臨床檢驗標(biāo)本時，需要注意哪些事項（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑注明檢驗項目B.標(biāo)本容器標(biāo)簽清晰、準(zhǔn)確C.根據(jù)不同檢驗要求準(zhǔn)備合適的容器和添加劑D.遵守采集時間要求，避免影響檢驗結(jié)果E.標(biāo)本采集后立即正確處理和運送答案：ABCDE解析：臨床檢驗標(biāo)本的采集是檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的前提。注意事項包括：必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑注明檢驗項目和患者信息；標(biāo)本容器標(biāo)簽必須清晰、準(zhǔn)確無誤；根據(jù)不同的檢驗項目選擇合適的標(biāo)本類型（如血、尿、糞便等）、容器和是否需要添加抗凝劑或其他添加劑；遵守采集時間要求，某些檢驗（如血糖、血氨等）對時間敏感；標(biāo)本采集后應(yīng)立即正確處理（如混勻、離心）和及時、安全地運送至實驗室，避免因時間過長、溫度不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致標(biāo)本變質(zhì)，影響檢驗結(jié)果。11.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，以下哪些是正確的操作（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血部位C.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.采血后立即混勻血液（針對全血標(biāo)本）E.不同檢驗項目采集的標(biāo)本可混放在同一容器中答案：ABCD解析：采集靜脈血標(biāo)本時，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生是基本要求，可以防止交叉感染。根據(jù)不同的檢驗項目（如血常規(guī)、凝血、生化、血培養(yǎng)等）選擇合適的采血部位和容器至關(guān)重要。采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，以防止污染影響培養(yǎng)結(jié)果。對于需要抗凝的全血標(biāo)本（如血常規(guī)、凝血），采血后應(yīng)立即混勻，確?？鼓齽┡c血液充分作用。不同檢驗項目采集的標(biāo)本應(yīng)分開存放，避免互相污染或發(fā)生反應(yīng)，影響檢驗結(jié)果。因此，E選項錯誤。12.護理工作中，屬于保護患者隱私的做法有（）A.在公共區(qū)域討論患者病情B.護理記錄單獨存放，不隨意翻閱C.與無關(guān)人員談?wù)摶颊邆€人信息D.未經(jīng)患者同意，不泄露其健康信息E.限制進入患者病房的人員答案：BDE解析：保護患者隱私是護士的基本倫理和法律義務(wù)。在公共區(qū)域討論患者病情、與無關(guān)人員談?wù)摶颊邆€人信息均屬于侵犯患者隱私的行為，應(yīng)避免。護理記錄包含患者敏感信息，應(yīng)妥善保管，單獨存放，不隨意讓無關(guān)人員翻閱（B正確）。未經(jīng)患者同意或違反規(guī)定，泄露患者的健康信息是嚴(yán)重侵犯隱私的行為（D正確）。限制進入患者病房的人員，可以使患者病情和治療信息不被無關(guān)人員知曉，有助于保護隱私（E正確）。13.對發(fā)熱患者進行物理降溫，以下哪些措施是適宜的（）A.頭部放置冰袋B.全身擦浴C.減少蓋被，增加通風(fēng)D.使用退熱貼E.保持室內(nèi)溫度適宜答案：CDE解析：物理降溫的目的是通過增加散熱或減少產(chǎn)熱來降低體溫。減少蓋被、增加通風(fēng)有助于散熱（C正確）。保持室內(nèi)溫度適宜，避免過熱，也有助于散熱（E正確）。使用退熱貼可以局部降溫，對部分患者有一定效果（D正確）。頭部放置冰袋可能導(dǎo)致血管收縮、頭部充血或不適，一般不作為首選物理降溫方法，尤其對老年人或心血管疾病患者需謹(jǐn)慎（A不適宜）。全身擦浴可能導(dǎo)致患者寒戰(zhàn)，增加耗氧量，尤其對高熱患者可能引起虛脫，通常不首選用于高熱患者的物理降溫（B不適宜）。14.護士在進行健康教育時，對高血壓患者強調(diào)的生活方式改變包括（）A.限制鈉鹽攝入B.增加膳食纖維攝入C.戒煙限酒D.規(guī)律運動E.保持情緒穩(wěn)定答案：ABCDE解析：高血壓患者的健康教育強調(diào)通過生活方式干預(yù)來控制血壓。限鈉鹽攝入（A）有助于降低血壓。增加富含膳食纖維的食物（如蔬菜、水果、全谷物）攝入（B）有助于控制體重和血壓。戒煙（C）和限制酒精攝入（D）對心血管系統(tǒng)有益，有助于控制血壓。規(guī)律進行有氧運動（D）有助于降低血壓和改善心血管健康。保持情緒穩(wěn)定（E），避免長期精神緊張和壓力，有助于維持血壓穩(wěn)定。因此，以上所有選項都是高血壓健康教育的重要內(nèi)容。15.護理工作中，屬于無菌技術(shù)的操作有（）A.手術(shù)室器械的滅菌B.為患者進行導(dǎo)尿術(shù)C.為患者進行肌肉注射D.吸痰操作（使用無菌吸痰管）E.為患者更換無菌傷口敷料答案：ADE解析：無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入人體或污染無菌物品的技術(shù)。手術(shù)室器械的滅菌（A）是典型的無菌處理過程。為患者更換無菌傷口敷料（E）需要嚴(yán)格的無菌操作，保持傷口和敷料無菌。吸痰操作時使用無菌吸痰管（D），并在操作中保持無菌原則，也屬于無菌技術(shù)范疇。為患者進行導(dǎo)尿術(shù)（B）和肌肉注射（C）雖然需要規(guī)范操作，但通常不被稱為嚴(yán)格的無菌技術(shù)，因為主要目的是治療或診斷，而非完全防止微生物侵入（盡管操作中需注意無菌原則）。因此，A、D、E是更符合無菌技術(shù)定義的操作。16.患者因急性闌尾炎入院，護士在術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪些是正確的（）A.建立靜脈通路B.禁食水C.做好皮膚準(zhǔn)備D.給予抗生素預(yù)防感染E.安撫患者情緒，解釋手術(shù)必要性答案：ABCDE解析：患者術(shù)前準(zhǔn)備是為了確保手術(shù)順利進行和患者安全。建立靜脈通路（A）以便術(shù)中輸液和給藥。禁食水（B）是為了排空胃腸道，減少麻醉風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥。做好皮膚準(zhǔn)備（C），包括清潔和消毒手術(shù)區(qū)域，防止術(shù)后感染。給予抗生素預(yù)防感染（D）是常見的術(shù)前措施，特別是對于清潔手術(shù)或可能污染的手術(shù)。安撫患者情緒，解釋手術(shù)的必要性（E），有助于減輕患者焦慮，配合治療。以上所有措施都是急性闌尾炎患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要內(nèi)容。17.護士在評估患者病情時，以下哪些屬于客觀資料（）A.患者自述頭痛劇烈B.患者面色蒼白C.患者感到惡心D.測量血壓150/95mmHgE.患者主訴呼吸困難答案：BD解析：客觀資料是指護士通過觀察、聽覺、觸覺、嗅覺等感官，或借助儀器檢查獲得的患者信息，不帶有主觀判斷?；颊呙嫔n白（B）是可以通過觀察得知的客觀體征。測量血壓150/95mmHg（D）是使用儀器測量的客觀數(shù)據(jù)。而患者自述頭痛劇烈（A）、感到惡心（C）、主訴呼吸困難（E）都是患者的主觀感受和陳述，屬于主觀資料。18.對長期使用糖皮質(zhì)激素的患者進行護理，應(yīng)注意哪些潛在風(fēng)險和并發(fā)癥（）A.向心性肥胖B.傷口愈合延遲C.易感染D.消化道潰瘍E.骨質(zhì)疏松答案：ABCDE解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可能引起多種副作用和并發(fā)癥。向心性肥胖（A）是由于脂肪重新分布所致。傷口愈合延遲（B）是由于抑制炎癥和蛋白質(zhì)合成。免疫力下降導(dǎo)致易感染（C）。刺激胃酸分泌，增加消化道潰瘍風(fēng)險（D）。影響鈣吸收和骨代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松（E）。因此，以上所有選項都是長期使用糖皮質(zhì)激素患者護理中需要關(guān)注的風(fēng)險和并發(fā)癥。19.護士為患者進行氧氣吸入治療時，需要觀察哪些內(nèi)容（）A.患者的呼吸困難程度B.患者的神志狀態(tài)C.氧氣裝置的密閉性D.患者末梢血氧飽和度（SpO2）E.患者的皮膚顏色和溫度答案：ABCDE解析：為患者進行氧氣吸入治療時，護士需要全面觀察以評估治療效果和氧療安全性。觀察患者的呼吸困難程度（A）是否改善。觀察患者神志狀態(tài)（B），缺氧可導(dǎo)致意識障礙。檢查氧氣裝置的密閉性（C），確保氧氣有效輸入且無泄漏。監(jiān)測患者末梢血氧飽和度（SpO2）（D），是判斷氧療效果的重要指標(biāo)。觀察患者的皮膚顏色（如口唇、指甲）和溫度（E），判斷是否存在缺氧或冷凝。因此，以上所有觀察內(nèi)容都是必要的。20.護士在執(zhí)行給藥任務(wù)時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要與醫(yī)生溝通或報告（）A.醫(yī)囑字跡不清，難以辨認(rèn)B.藥物標(biāo)簽與醫(yī)囑不符C.患者對藥物有過敏史，醫(yī)囑未注明D.兩次給藥時間間隔過短E.給藥后患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)答案：ABCDE解析：護士在執(zhí)行給藥任務(wù)時，有責(zé)任確保用藥安全和準(zhǔn)確。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑字跡不清難以辨認(rèn)（A）時，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容。藥物標(biāo)簽與醫(yī)囑不符（B）可能導(dǎo)致用藥錯誤，必須立即報告并核對。如果患者對藥物有過敏史，而醫(yī)囑未注明或未考慮，護士應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，以免發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。兩次給藥時間間隔過短（D）可能導(dǎo)致藥物過量，必須報告醫(yī)生并暫停給藥，等待醫(yī)囑。給藥后患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)（E），是重要的安全信息，必須立即觀察、記錄并報告醫(yī)生。因此，以上所有情況都需要護士與醫(yī)生溝通或報告。三、判斷題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑明顯錯誤且可能危及患者安全，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。（）答案：正確解析：護士的首要職責(zé)是確?；颊甙踩?。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯誤，或者執(zhí)行醫(yī)囑過程中發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，可能對患者造成傷害時，護士有責(zé)任和義務(wù)立即停止執(zhí)行該醫(yī)囑，并第一時間與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，或者根據(jù)醫(yī)院規(guī)定向護士長或其他上級報告，以便及時糾正錯誤，避免對患者造成不良后果。2.為患者進行口腔護理時，可以使用含有酒精的漱口液，以起到更好的消毒作用。（）答案：錯誤解析：雖然某些漱口液含有酒精，但并非所有情況都適用。對于口腔黏膜有破損、潰瘍或糖尿病患者，使用高濃度酒精漱口液可能導(dǎo)致黏膜刺激、疼痛甚至加重?fù)p傷。此外，長期使用含酒精漱口液可能導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)。因此，選擇口腔護理漱口液時需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)囑，并非隨意使用含酒精的漱口液。3.使用呼吸機輔助通氣時，呼吸頻率設(shè)定過高可能導(dǎo)致患者呼吸功增加，引起疲勞。（）答案：正確解析：呼吸機的呼吸頻率設(shè)定應(yīng)與患者的自主呼吸頻率和需求相匹配。如果呼吸頻率過高，患者需要用更大的力氣進行呼吸，增加了呼吸功，長期可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞，甚至加重肺損傷。因此，設(shè)定合適的呼吸頻率對保證患者舒適和呼吸功能至關(guān)重要。4.護理記錄應(yīng)該客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，并使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語。（）答案：正確解析：護理記錄是醫(yī)療文件的重要組成部分，是法律依據(jù)和延續(xù)性護理的基礎(chǔ)。它必須遵循客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的原則，使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語進行記錄，避免使用模糊、主觀或含糊不清的語言，確保記錄能夠真實反映患者的病情變化和護理過程。5.長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。（）答案：正確解析：骶尾部是身體受壓部位之一，且缺乏脂肪組織保護，皮膚薄，血液循環(huán)相對較差，因此是長期臥床患者發(fā)生壓瘡（尤其是骶尾部壓瘡）最常見的部位。其他如足跟、枕骨粗隆、足底等部位也容易發(fā)生壓瘡，但骶尾部風(fēng)險最高。6.護士在進行健康教育時，可以向患者推薦特定的保健品或藥品。（）答案：錯誤解析：護士進行健康教育的目的是向患者提供科學(xué)、準(zhǔn)確的健康信息和指導(dǎo)，幫助患者改變不健康行為，預(yù)防疾病，促進健康。護士可以提供關(guān)于合理膳食、適度運動、戒煙限酒等方面的建議，但不能推薦或暗示特定的保健品或藥品，更不能進行藥品或保健品的銷售宣傳。藥品和保健品的推薦應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況決定。7.患者發(fā)熱時，體溫越高越好，因為這樣可以更好地殺滅病原體。（）答案：錯誤解析：發(fā)熱是機體對病原體侵入的一種防御反應(yīng)，但體溫過高（如超高熱）可能對身體造成損害，如導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、加重心血管負(fù)擔(dān)、影響器官功能等。因此，治療發(fā)熱的目標(biāo)是降低過高的體溫，使患者感覺舒適，而不是追求體溫越高越好。需要根據(jù)發(fā)熱程度和患者狀況采取相應(yīng)的降溫措施。8.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，采集血清標(biāo)本和全血標(biāo)本可以使用同一個容器。（）答案：錯誤解析：血清標(biāo)本和全血標(biāo)本（用于凝血功能檢查等）對容器和添加劑的要求不同。采集血清標(biāo)本通常使用不含添加劑的干燥試管，待血液凝固后分離血清。采集全血標(biāo)本則根據(jù)需要使用含有特定抗凝劑的試管。使用同一個容器無法滿足不同檢驗項目的需求，可能導(dǎo)致檢驗結(jié)果錯誤。9.護士在為患者進行肌肉注射時，為了提高舒適度，可以選擇在患者放松時進行注射。（）答案：正確解析：在進行肌肉注射時，選擇合適的時機可以提高注射的舒適度。在患者肌肉放松、身體舒適的狀態(tài)下進行注射，可以減少因肌肉緊張引起的疼痛和不適感。因此，告知患者放松，或者在患者休息、肌肉放松時進行注射是較好的做法。10.護士在患者病情發(fā)生變化時，如果醫(yī)生暫時不在，可以