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文檔簡介

[目的要求]1、熟悉治燥劑的概念、適應(yīng)范圍、分類、各類方劑的組方配伍規(guī)律及應(yīng)用注意。

2、掌握杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯、麥門冬湯、百合固金湯。

3、熟悉增液湯。

4、了解益胃湯、養(yǎng)陰清肺湯。第十四章治燥劑治燥劑-涌吐劑[教學(xué)內(nèi)容]一、概述:2、適應(yīng)證:外燥證(外感燥邪致?。?/p>

內(nèi)燥證(臟腑津液虧損)燥證治法輕宣外燥滋陰潤燥1.概念:凡以輕宣辛散或甘涼滋潤的藥物為主組成,具有輕宣外燥或滋陰潤燥等作用,治療燥證的方劑,統(tǒng)稱治燥劑。治燥劑-涌吐劑3,分類(1)輕宣外燥外燥證溫燥(燥邪與溫邪合邪為患)---清宣溫燥。涼燥(燥邪與寒邪合邪為患)---溫宣涼燥。組方配伍:A.治溫燥以辛涼清宣藥為主組方(桑葉、石膏、豆豉等)。B.治涼燥以辛溫輕宣藥為主組方(蘇葉、荊芥、生姜等)。C.燥易傷肺,肺失宣降,常配宣肺止咳藥(杏仁、桔梗、前胡、枇杷葉等)。D.燥性干澀,易傷津液治溫燥證常配養(yǎng)陰生津藥(麥冬沙參、阿膠等)。治溫燥證不宜過用辛溫燥烈。治燥劑-涌吐劑(二)滋陰潤燥內(nèi)燥證-----滋陰潤燥。以甘寒滋潤藥為主組方。上燥證宜養(yǎng)陰潤肺,

中燥證宜滋陰養(yǎng)胃,

下燥證宜滋腎潤燥。4.使用注意事項(xiàng):(1)辨清外燥與內(nèi)燥,外燥治以輕宣,內(nèi)燥則宜滋潤。(2)燥邪最易化燥傷津,辛香苦燥之品宜慎用。(3)脾虛挾濕者宜慎用。治燥劑-涌吐劑二、方劑杏蘇散[主治證病機(jī)]外感涼燥襲于肺衛(wèi)衛(wèi)表不宣━━惡寒無汗,頭微痛,苔白肺失宣降咳嗽痰稀津聚為痰鼻塞,脈弦津液斂肅━━咽干[治法]輕宣涼燥,理肺化痰。治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]君蘇葉━━發(fā)表散邪,宣發(fā)肺氣杏仁━━宣降肺氣,潤肺止咳臣前胡━━降氣化痰,宣肺散邪桔梗、枳殼━━一宣一降,理肺化痰佐半夏、橘皮━━燥濕理氣化痰茯苓━━滲濕健脾,以助化痰佐使:甘草━調(diào)和諸藥,合桔梗宣肺利咽生姜━━辛散以助解表大棗━━滋脾津以潤燥調(diào)和營衛(wèi)輕宣涼燥理肺化痰治燥劑-涌吐劑桑杏湯[主治證病機(jī)]外感溫燥襲于肺衛(wèi)邪在衛(wèi)分邪輕病淺身熱不甚舌紅苔薄白脈浮數(shù)而右脈大灼肺傷津肺失清潤口渴,咽干鼻燥干咳無痰或少痰而粘,苔干外感溫燥輕證[治法]清宣溫燥,潤肺止咳。治燥劑-涌吐劑【組成與配伍】

桑葉——清宣肺衛(wèi)之溫燥而止咳杏仁——宣肺降氣,潤肺止咳君香豉——辛涼透表,以助輕宣透熱

象貝——清熱化痰沙參——養(yǎng)陰生津,潤肺止咳

臣山梔皮——清泄肺熱梨皮——清熱化痰,生津潤燥佐清宣溫燥潤肺止咳治燥劑-涌吐劑清燥救肺湯[主治證病機(jī)]溫燥傷肺氣陰兩傷燥熱熾盛━━身熱心煩,舌紅脈數(shù)灼肺傷陰肺失宣降干咳無痰,氣逆而喘胸滿脅痛,咽干口渴鼻燥,舌干少苔耗傷肺氣━━脈虛大外感溫燥重證治燥劑-涌吐劑清宣燥熱(辛涼)桑葉──清宣肺中燥熱(君)石膏──清泄肺熱滋陰潤肺(甘潤)麥冬-----清熱養(yǎng)陰潤肺臣阿膠、胡麻仁---助養(yǎng)陰潤肺宣肺利氣:(苦辛)杏仁、枇杷葉──宣降肺氣潤肺止咳益氣補(bǔ)肺(甘味)人參-----益氣補(bǔ)肺生津佐甘草——調(diào)和諸藥,合人參益氣補(bǔ)中以培土生金(佐使)[治法與組方配伍]清燥潤肺養(yǎng)陰益氣治燥劑-涌吐劑[類方鑒別]清燥救肺湯桑杏湯清宣燥熱潤肺止咳主治溫燥傷肺清燥救肺湯:清宣燥熱、養(yǎng)陰潤肺力強(qiáng),并補(bǔ)肺氣,主治燥熱甚而氣陰兩傷之重證。桑杏湯:清宣燥熱、養(yǎng)陰潤肺之力較弱,主治溫燥外襲,肺津受灼之輕證。治燥劑-涌吐劑增液湯[方藥配伍]君:玄參──滋陰潤燥,壯水制火臣:細(xì)生地──清熱養(yǎng)陰,壯水生津麥冬──清熱養(yǎng)陰,生津潤燥養(yǎng)陰增液潤燥治燥劑-涌吐劑溫病熱入陽明灼傷胃腸陰液

津液枯涸腸失潤降

大便干結(jié)難下

[主治證病機(jī)]

無水舟停

液干多而熱結(jié)少養(yǎng)陰增液,潤燥通便治以以補(bǔ)藥之體,作瀉下之用增水行舟治燥劑-涌吐劑下次課討論思考題

1、麥門冬湯治虛熱肺痿,方中配伍人參、粳米、大棗、甘草益胃生津有何意義?

2、麥門冬湯中治虛熱肺痿,方中為何配溫燥的半夏?不慮其傷陰乎?

3、祛濕劑中為何常配理氣藥?其意義怎樣?

5、平胃散中為何用蒼術(shù)為君而不用白術(shù)?治燥劑-涌吐劑麥門冬湯[主治證病機(jī)]胃陰虧虛不能輸津養(yǎng)肺肺陰虧虛肺失潤降陰虛內(nèi)熱,虛火灼肺肺失宣降,津液失布虛火灼津,煉為涎沫涎沫阻肺,肺氣上逆手足心熱,舌紅少苔脈虛數(shù)咳嗽氣喘咳濁唾涎沫口干咽燥陰虛內(nèi)熱──虛熱肺痿肺胃陰虛氣火上逆治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]君:麥門冬

(重用七升)──滋養(yǎng)肺胃之陰,并清肺胃虛熱臣:人參──益氣生津粳米大棗甘草益氣養(yǎng)胃益氣養(yǎng)胃生津以輸津養(yǎng)肺“培土生金”

半夏(一升)降逆氣化痰涎麥冬配半夏

(7︰1)半夏之燥性被制化痰降逆之用存半夏開胃行津使麥冬滋而不膩?zhàn)羰梗焊什荸ぉで鍩崂?,調(diào)和諸藥清養(yǎng)肺胃,降逆下氣治燥劑-涌吐劑

方中麥冬能養(yǎng)胃陰而清虛熱,人參、粳米、大棗、甘草益氣養(yǎng)胃生津,半夏和胃降逆止嘔,故治胃陰不足,胃氣上逆之嘔吐、呃逆之證,亦是對證之方。使用注意:虛寒肺痿者不宜用。本方為何亦能治胃陰不足,胃氣上逆之嘔吐、呃逆?[臨床運(yùn)用]

咳痰粘稠難咯,可加知母、貝母(二母散)清熱化痰,潤肺止咳;陰虛重而口渴咽燥甚者,加沙參、玉竹滋陰潤燥;如咽喉疼痛,加玄參滋陰降火,利咽散結(jié);胃脘灼熱隱痛,可加石斛、白芍滋陰緩急止痛;胃酸少而納呆食少可加烏梅、雞內(nèi)金以助消化等。治燥劑-涌吐劑百合固金湯[主治證病機(jī)]肺腎陰虛虛火上炎虛火灼肺肺失潤降咳嗽氣喘灼傷肺絡(luò)煉液為痰痰中帶血虛火上灼咽喉─咽喉燥痛午后潮熱舌紅少苔脈象細(xì)數(shù)[治法]滋養(yǎng)肺腎之陰,清熱化痰止咳。治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]百合熟地生地麥冬玄參當(dāng)歸白芍貝母桔梗甘草---滋陰清熱,潤肺止咳滋補(bǔ)腎陰,壯水制火──清熱涼血以止血──滋陰清熱,潤肺止咳──合地黃滋陰壯水,清虛火,利咽喉──養(yǎng)血潤燥,止咳逆上氣──滋陰泄熱,養(yǎng)血和血君臣──清熱化痰,潤肺止咳佐──宣肺利咽,化痰止咳──調(diào)和諸藥,合桔梗清利咽喉佐使止咳化痰滋養(yǎng)肺腎養(yǎng)血平肝補(bǔ)肝養(yǎng)腎潤肺滋腎金水相生治燥劑-涌吐劑第十五章祛濕劑[目的要求]1、熟悉祛濕劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

2、掌握平胃散、藿香正氣散、茵陳蒿湯、八正散、三仁湯、甘露消毒丹、五苓散、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、實(shí)脾散、獨(dú)活寄生湯。

3、熟悉二妙散、防己黃芪湯、羌活勝濕湯。

4、了解連樸飲、當(dāng)歸拈痛湯、五皮散、萆薢分清飲。治燥劑-涌吐劑[教學(xué)內(nèi)容]一、概述1、概念:凡以祛濕藥物為主組成,具有化濕利水,通淋泄?jié)岬茸饔?,治療水濕病證的方劑,統(tǒng)稱祛濕劑。2、適應(yīng)證:水濕病外濕---外感濕邪,傷于肌表、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)等。內(nèi)濕---臟腑功能失調(diào),水液運(yùn)化輸布障礙,水濕內(nèi)停。治燥劑-涌吐劑3、水濕病的治法(1)治濕三大法開鬼門潔凈府去菀陳莝——發(fā)汗。——利小便。——攻逐水濕(或活血化瘀)。(2)根據(jù)濕病的病位及寒熱虛實(shí)論治☆水濕在表在上——微汗祛濕。☆水濕在里在下——芳香化濕、苦味燥濕、淡滲利濕?!顫駨臒峄鍩犰顫瘛!顫駨暮獪鼗疂瘛!顫駣A風(fēng)邪——祛風(fēng)勝濕?!钏疂褊帐⒊蓪?shí)——攻逐水濕。治燥劑-涌吐劑(3)調(diào)理臟腑功能以治濕——治本之法☆肺失宣降,水道失調(diào)——宣肺以調(diào)水?!钇⑹Ы∵\(yùn),水濕內(nèi)生——健脾運(yùn)濕,培土以制水。☆腎虛水泛——溫腎化氣以行水?!钊箽鉁?,決瀆不利——宣暢三焦氣機(jī)以化濕?!畎螂讱饣恍小獪鼗蛑畾庖孕兴?。(4)治濕常需調(diào)理氣機(jī)氣主運(yùn)行布化水液氣滯則水濕內(nèi)停濕為陰邪,重著粘膩?zhàn)钜鬃铚鈾C(jī)調(diào)理氣機(jī)配理氣藥氣行則水行氣化則濕化治燥劑-涌吐劑4、分類:燥濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化寒濕、祛風(fēng)勝濕五類。

5、使用注意事項(xiàng):祛濕劑多由芳香苦燥或甘淡滲利之品為主組方,易耗傷陰津,故對素體陰虛津虧、病后體弱以及孕婦等,均應(yīng)慎用。二、方劑治燥劑-涌吐劑平胃散[主治證病機(jī)]濕滯脾胃濕阻氣滯--脘腹脹滿脾失健運(yùn)--口淡無味,不思飲食常多自利胃失和降--惡心嘔吐,噯氣吞酸濕性重滯--肢體沉重,怠惰嗜臥濕濁內(nèi)停--舌苔白膩而厚,脈緩濕滯脾胃阻滯氣機(jī)脾失健運(yùn)胃失和降[治法]

燥濕運(yùn)脾,行氣和胃。治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]蒼術(shù)(重用)厚樸陳皮生姜大棗甘草──燥濕運(yùn)脾君:──行氣燥濕消脹除滿臣:──理氣和胃化濕醒脾氣行則濕化消脹除滿──溫散水濕和胃降逆──益氣補(bǔ)脾調(diào)和脾胃──健脾和中,調(diào)和諸藥佐佐使:燥濕運(yùn)脾行氣和胃治燥劑-涌吐劑[臨床運(yùn)用]1、本方為治濕滯脾胃的基礎(chǔ)方、代表方,凡濕滯脾胃者,均可以本方化裁運(yùn)用:濕從熱化,加黃芩、黃連清熱燥濕;濕從寒化,加干姜、草豆蔻溫化水濕;濕盛泄瀉,加茯苓、澤瀉滲濕止瀉;脘腹脹痛,加木香、砂仁行氣止痛;兼食滯,加神曲、麥芽消食導(dǎo)滯;嘔多加半夏、藿香化濕和胃,降逆止嘔。

2、陰虛氣滯,脾胃虛弱者不宜使用。治燥劑-涌吐劑

病例病者,男,23歲。腹痛,吐瀉,伴惡寒發(fā)熱十小時(shí)。患者于昨晚參加修筑邕江大堤,因氣候炎熱,復(fù)因勞動(dòng)汗出口渴,既食西瓜,又飲冰水?;貑挝粫r(shí)衣濕乘車受風(fēng),夜半即覺惡寒發(fā)熱,頭微痛,無汗,胸悶,惡心嘔吐,脘腹脹痛,腸鳴漉漉,大便泄瀉如水樣,至天鳴已十余次,小便短少,肢體困重,舌質(zhì)淡紅,舌苔白膩,脈浮濡。醫(yī)者以藿香正氣散治之而愈。請問此為何證?請分析其病因病機(jī)。藿香正氣散為何能愈此證?治燥劑-涌吐劑病因病機(jī)分析衣濕受風(fēng)外感風(fēng)寒風(fēng)寒束表----惡寒發(fā)熱,頭痛無汗脈浮飲食生冷瓜果內(nèi)傷濕滯濕滯脾胃阻滯氣機(jī)胸悶脘腹脹痛脾失健運(yùn)胃失和降惡心嘔吐腸鳴泄瀉濕濁內(nèi)阻---舌苔白膩外感風(fēng)寒內(nèi)傷濕滯[治法]解表化濕,理氣和中。治燥劑-涌吐劑藿香半夏、陳皮白術(shù)、茯苓蘇葉、白芷厚樸、大腹皮桔梗生姜、大棗炙甘草──外散風(fēng)寒,內(nèi)化濕濁辟穢和中止嘔──理氣燥濕,和胃降逆止嘔君:──健脾運(yùn)濕以止瀉──助君藥外散風(fēng)寒,芳化濕濁──行氣化濕,暢中除滿使氣行則濕化臣——宣通肺氣,以助解表散邪、化濕──內(nèi)調(diào)脾胃,外和營衛(wèi)──補(bǔ)中和胃、調(diào)和諸藥佐使:解表化濕理氣和中治燥劑-涌吐劑茵陳蒿湯[主治證病機(jī)]濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦

無汗熱不能外越

小便不利濕不得下泄?jié)駸嵫粲诟文懩懼庖缃炯∧w黃疸:一身面目俱黃黃色鮮明(陽黃)濕熱阻滯:發(fā)熱、腹微滿、惡心嘔吐、大便不爽或秘結(jié),舌苔黃膩,脈沉數(shù)。[治法]清熱、利濕、退黃。治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]茵陳(重用)山梔子大黃:清熱利濕退黃君:清熱降火通利三焦導(dǎo)濕熱下行引濕熱下行從小便去臣::瀉熱逐瘀,通利大便導(dǎo)瘀熱從大便走佐:前后分消濕熱之邪清熱利濕退黃治燥劑-涌吐劑[臨床運(yùn)用]1、本方為治濕熱黃疸的常用方,其證屬濕熱并重者,以一身面目俱黃,黃色鮮明,舌苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)為辨。2、如熱毒重者,可加黃芩、膽草、板藍(lán)根以清熱解毒;濕重者,加豬苓、澤瀉以滲濕;脅肋脹痛者,加柴胡、郁金、川楝子以疏肝理氣止痛;瘀滯重,脅下痞塊者,加丹參、赤芍、丹皮以活血祛瘀;如見寒熱往來,加柴胡、黃芩以和解少陽。3、使用注意:寒濕黃疸(陰黃)不宜使用。治燥劑-涌吐劑治黃疸選方黃疸濕熱黃疸濕熱并重-----茵陳蒿湯熱重于濕-----柏皮湯濕重于熱-----茵陳五苓散

(見滲濕利水劑)寒濕黃疸------茵陳四逆湯(陰黃)(陽黃)治燥劑-涌吐劑八正散[主治證病機(jī)]濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱氣化失司水道不利尿頻尿急,溺時(shí)澀痛淋瀝不暢,尿色渾赤甚或氣化閉阻──小便癃閉不通小腹急滿濕熱內(nèi)蘊(yùn)──口燥咽干舌苔黃膩,脈滑數(shù)[治法]清熱瀉火、利水通淋。濕熱淋證治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]滑石木通瞿麥扁蓄車前子山梔子大黃燈心草炙甘草---滑利竅道,清熱利水通淋---清心火,利濕熱以通淋君清熱利水通淋臣---清泄三焦?jié)駸?,?dǎo)熱下行---蕩滌邪熱,使?jié)駸釓拇蟊愣?清源潔流)---清心利水通淋佐---和中調(diào)藥,緩急止淋痛佐使:清熱瀉火利水通淋治燥劑-涌吐劑三仁湯[主治證病機(jī)]濕溫初起邪在氣分濕重?zé)彷p濕遏衛(wèi)陽──頭痛惡寒濕性重著──身重疼痛濕阻中焦脾胃氣滯面色淡黃胸悶不饑濕重?zé)彷p濕遏熱伏午后身熱苔白不渴脈弦細(xì)而濡禁汗禁下禁滋潤治法三戒正確治法:宣暢氣機(jī),清利濕熱。用藥:苦辛芳香,甘淡微寒。治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]杏仁白蔻仁薏苡仁滑石通草竹葉半夏厚樸──宣利上焦肺氣使氣化濕亦化──芳香化濕,行氣暢中──滲利濕熱,兼健脾導(dǎo)濕熱從小便而解君宣上暢中滲下三焦分消合薏苡仁利濕清熱臣行氣化濕、散結(jié)除痞助白蔻仁化濕暢中佐宣暢氣機(jī)清利濕熱治燥劑-涌吐劑配伍特點(diǎn):一是宣上、暢中、滲下并舉,體現(xiàn)三焦分消的治法;二是祛濕為主,兼以清熱,針對濕重?zé)彷p之病機(jī);三是祛濕中兼以宣暢三焦氣機(jī);使氣化則濕亦化。[臨床運(yùn)用]1、本方為治濕溫初起,邪在氣分,濕重?zé)彷p的常用方,以頭痛惡寒,身重疼痛,午后身熱,苔白不渴為辨。

2、若屬熱重濕輕,或濕熱并重者均不宜用。治燥劑-涌吐劑甘露消毒丹[主治證病機(jī)]濕溫時(shí)疫邪在氣分濕熱并重

濕熱交蒸——身熱、肢酸、倦怠濕熱熏蒸肝膽——身目發(fā)黃

熱毒上攻——咽頤腫痛,口渴

濕熱中阻——胸悶腹脹濕熱下注——小便短赤、淋濁泄瀉舌苔白或厚膩或干黃[治法]利濕化濁,清熱解毒,祛濕與清熱解毒并重。

治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]滑石黃芩茵陳藿香石菖蒲白蔻仁木通連翹、薄荷射干、貝母——利濕滲濕,清熱解暑

——清熱燥濕,瀉火解毒

——清利濕熱而退黃君行氣化濕,悅脾和中

——清熱利濕通淋,導(dǎo)濕熱從小便去

臣清熱解毒,散結(jié)消腫利咽止痛

濕熱兩清

利濕化濁清熱解毒

治燥劑-涌吐劑[臨床運(yùn)用]

1、本方為夏令感受濕熱疫毒,邪在氣分,濕熱并重的常用方,運(yùn)用時(shí)以身熱肢酸,口渴尿赤,或咽痛身黃,舌苔白膩,或微黃為辨。

2、若見舌絳譫語,多為濕從熱化入營,則非本方所宜。治燥劑-涌吐劑與三仁湯的鑒別:

同功能清熱祛濕主治濕溫病邪在氣分之證三仁湯以三仁配伍滑石、竹葉、通草利濕清熱,厚樸、半夏燥濕行氣,重在祛濕,宣暢氣機(jī)。宜用于濕重?zé)彷p,而見頭痛惡寒,面色淡黃,苔白不渴者。甘露消毒丹重用滑石、茵陳、黃芩,配伍化濕的藿香、菖蒲,清熱解毒的連翹、射干等,清熱與祛濕并重,且能解毒。宜于濕熱并重而見身黃,口渴,咽痛頤腫,小便短赤,苔黃脈數(shù)等。治燥劑-涌吐劑二妙散[主治證病機(jī)]濕熱下注流注筋骨-----筋骨疼痛痹著下肢-----足膝紅腫疼痛濕熱不攘筋脈馳緩足膝痿軟下注帶脈-----濕熱帶下流注肌膚-----下部濕瘡小便短赤舌苔黃膩治燥劑-涌吐劑[治法及方藥配伍]黃柏----清熱燥濕蒼術(shù)----燥濕健脾加牛膝-----三妙丸兼補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,通血脈。主治濕熱下注所致痿痹,下肢麻木,或腫痛,或灼熱,痿軟無力。加牛膝、薏苡仁-----四妙丸兼能清熱利濕,舒筋壯骨。主治下焦?jié)駸狃糇C,兩足麻木,痿軟無力,或腫痛。清熱燥濕治燥劑-涌吐劑五苓散[主治證病機(jī)]膀胱氣化不行內(nèi)傳太陽之腑太陽表邪未解太陽表邪未解-----頭痛微熱,脈浮膀胱受邪,氣化不利----小便不利水蓄不化,精津不布----煩渴欲飲飲入之水不得布化亦無去路愈飲愈蓄水逆于上拒水不受飲入即吐(水逆證)太陽經(jīng)腑同病

(蓄水證)[治法]利水滲濕,溫陽化氣,兼解表邪。治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]君:澤瀉(用量偏重)──利水滲濕臣:茯苓、豬苓──助君利水滲濕白術(shù)──健脾以運(yùn)化水濕培土以制水桂枝外解太陽之表邪內(nèi)以溫陽化氣助膀胱氣化使氣化則水行津布佐

利水滲濕溫陽化氣

(解表健脾)服法:藥后多飲暖水,以助氣化、解表之功。治燥劑-涌吐劑治水濕內(nèi)停證:

脾失健運(yùn)膀胱氣化不行水濕內(nèi)停水濕泛溢肌膚----水腫健脾化氣利水消腫水濕漬于腸道----泄瀉健脾化氣利濕止瀉利小便以實(shí)大便水濕漬于腸胃----泄瀉、嘔吐

(濕藿亂)健脾燥濕,化氣行水以止吐、瀉治燥劑-涌吐劑治痰飲:水飲停于下焦膀胱氣化不行飲無去路欲上逆而而動(dòng)于下水飲上泛頭眩吐涎沫短氣而咳臍下動(dòng)悸水飲停蓄下焦當(dāng)從小便去之溫陽健脾化氣利水治燥劑-涌吐劑[附方]五苓散去桂枝----四苓散健脾滲濕。主治脾虛濕停,大便溏瀉,小便赤少。合平胃散----胃苓湯健脾祛濕,行氣利水。主治脾失健運(yùn),水濕壅盛之泄瀉、水腫,脘腹脹滿,小便不利。重加茵陳----茵陳五苓散利濕清熱退黃。主治黃疸,濕重?zé)彷p,小便不利。治燥劑-涌吐劑[主治證病機(jī)]水熱互結(jié)

熱傷陰津

里熱傷陰----身熱口渴

水道不利----小便不利陰虛內(nèi)熱----心煩不寐水氣上逆----咳嗽

流于腸胃-----下利、嘔惡舌紅苔白或黃脈細(xì)數(shù)

豬苓湯治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]豬苓茯苓澤瀉滑石阿膠----利水滲濕君:助利水滲濕臣----清熱利水----滋陰潤燥佐利水不傷陰津滋陰不礙利水利水清熱養(yǎng)陰治燥劑-涌吐劑豬苓湯與五苓散對比性分析:澤瀉豬苓茯苓豬苓湯配滑石清熱利水,配阿膠滋陰潤燥,合利水藥滋陰不礙濕,利水不傷陰。功能利水、清熱、養(yǎng)陰。主治水熱互結(jié),熱傷陰津,小便不利,發(fā)熱,渴欲飲水,舌紅苔白或微黃,脈細(xì)數(shù)等。屬滋陰清熱利水劑。利水滲濕五苓散配白術(shù)健脾運(yùn)濕,桂枝溫陽化氣,兼解表邪。功能利水滲濕,溫陽化氣,解表。主治表證未解,膀胱氣化不行之蓄水證,小便不利,煩渴欲飲,水入即吐等。屬溫陽化氣利水劑。治燥劑-涌吐劑防已黃芪湯[主治證病機(jī)]衛(wèi)氣虛弱肌表不固風(fēng)濕之邪傷于肌表風(fēng)濕在肌表──舌淡苔白脈浮[治法]益氣祛風(fēng)、健脾利水。風(fēng)邪在表,表虛不固──汗出惡風(fēng)水濕郁于肌肉、筋骨——身重或疼痛(風(fēng)濕)水濕郁于肌腠——身重而腫(風(fēng)水)水濕壅滯不行──小便不利治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]君防己──祛風(fēng)行水黃芪──益氣固表,利水祛風(fēng)而不傷表固表又不留邪并行水氣臣:白術(shù)──補(bǔ)氣健脾祛濕既助黃芪固表又助防己行水佐:生姜、大棗──解表行水,調(diào)和營衛(wèi)佐使:甘草──培土和中,調(diào)和諸藥益氣祛風(fēng)健脾利水治燥劑-涌吐劑苓桂術(shù)甘湯[主治證病機(jī)]中陽不足脾失健運(yùn)濕聚成飲停于胸脅──胸脅支滿阻于中焦,清陽不升──頭暈?zāi)垦I狭栊姆惟ぉば募拢虤舛人媰?nèi)停──苔白滑,脈弦滑或沉緊[治法]溫陽化飲,健脾利濕。痰飲治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]君:茯苓──健脾利濕導(dǎo)已聚之飲從小便去脾健濕去則飲無所生臣:桂枝──溫陽化氣以化飲,合茯苓溫陽利水佐:白術(shù)──健脾燥濕合茯苓治生飲之源合桂枝溫陽健脾佐使:甘草合桂枝辛甘化陽,以溫補(bǔ)中陽合白術(shù)以益氣健脾調(diào)和諸藥健脾利濕溫陽化飲治燥劑-涌吐劑類方鑒別:五苓散苓桂術(shù)甘湯茯苓、桂枝白術(shù)健脾利濕溫陽化飲五苓散:以澤瀉為君,且配豬苓,利水滲濕力強(qiáng),能直達(dá)下焦,主治水飲停于下焦之臍下動(dòng)悸,吐誕沫而頭眩等。苓桂術(shù)甘湯:以茯苓為君,配伍甘草,且桂枝用量較五苓散重,利水之力較遜,而偏于溫陽健脾,主治飲停中焦之胸脅支滿,心下悸而頭眩。治燥劑-涌吐劑真武湯[主治證病機(jī)]脾腎陽虛水氣內(nèi)停腎陽虛氣化不行——小便不利水濕泛溢四肢肌膚——四肢沉重疼痛或浮腫水濕流于腸間——腹痛下利

水氣上逆肺胃——咳喘嘔逆

水氣凌心——心悸

水濕中阻,清陽不升——頭目眩暈肢體失于溫養(yǎng)——畏寒肢厥太陽病發(fā)汗太過陰隨陽傷陽虛水泛筋肉失于溫養(yǎng)筋肉瞤動(dòng)站立不穩(wěn)舌淡胖有齒印苔白滑脈沉細(xì)治燥劑-涌吐劑[治法]溫陽利水法。[方藥配伍]君:炮附子溫腎助陽以化氣行水曖脾土以溫運(yùn)水濕臣健脾燥濕,培土以制水合附子溫陽健脾化濕白術(shù)茯苓----滲濕健脾,利水氣從小便去佐生姜-----既助附子溫陽祛寒又助苓術(shù)行散水氣白芍利小便以行水氣柔肝緩急止腹痛養(yǎng)陰舒筋以解筋惕肉潤制附子之燥熱傷陰溫陽利水治燥劑-涌吐劑實(shí)脾散脾腎陽虛陽不化水

水氣內(nèi)停[主治證病機(jī)]水溢肌膚──水腫,身半以下腫甚水阻氣滯──胸腹脹滿陽虛濕停脾失健運(yùn)[治法]溫陽健脾,行氣利水。陽虛水腫手足不溫,口中不渴大便溏簿,舌苔白膩脈沉弦而遲陰水治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]君附子──溫腎陽,助腎以化氣行水干姜──溫脾陽助脾以運(yùn)化水濕溫腎暖脾扶陽抑陰以陽化水臣:白術(shù)、茯苓──健脾滲濕,使水濕從小便去佐木瓜──芳香醒脾,化濕和中厚樸、木香大腹子草果行氣導(dǎo)滯消脹除滿化濕利水使氣行則水行佐使:甘草、生姜、大棗──調(diào)和諸藥,益脾和中溫陽健脾,行氣利水治燥劑-涌吐劑[類方鑒別]真武湯實(shí)脾散附子,白術(shù)茯苓、生姜溫補(bǔ)脾腎助陽利水陽虛水腫(脾腎陽虛水濕內(nèi)停)真武湯:附子為君,并有白芍偏溫腎陽,兼緩急舒筋、柔肝止痛,陽虛水腫以腎陽虛為主,兼陰隨陽傷傷之身潤動(dòng))實(shí)脾散:附子干姜為君,并有厚樸木香、草果、檳榔等重在暖脾,散寒除濕利水功勝兼行氣消脹陽虛水停以脾陽虛為主,并兼有氣滯胸腹脹滿者治燥劑-涌吐劑羌活勝濕湯[主治證病機(jī)]風(fēng)濕之邪侵襲肌表

客于太陽經(jīng)脈經(jīng)絡(luò)氣血不暢

頭痛身重肩背、腰脊疼痛難以轉(zhuǎn)側(cè)苔白脈浮[治法]祛風(fēng)、勝濕、止痛。治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]羌活獨(dú)活君祛一身上下之風(fēng)濕通利關(guān)節(jié)而止痹痛防風(fēng)藁本祛風(fēng)勝濕,上頭痛臣佐川芎----活血行氣,祛風(fēng)止痛蔓荊子----祛風(fēng)止痛使:甘草----調(diào)和諸藥祛風(fēng)、勝濕、止痛治燥劑-涌吐劑[類似方鑒別]祛風(fēng)勝濕止痛治風(fēng)濕在表之頭身疼痛九味羌活湯辛散解表之力較強(qiáng),兼清里熱。主治風(fēng)寒濕邪在表兼有里熱,以惡寒發(fā)熱等表證為主,兼見口苦微渴等里熱證。羌活勝濕湯重在祛風(fēng)勝濕,而解表之力較弱。主治風(fēng)濕在表,以頭身重痛為主,而表證不著者。治燥劑-涌吐劑獨(dú)活寄生湯[主治證病機(jī)]風(fēng)寒濕痹著日久損傷肝腎耗傷氣血

營衛(wèi)氣血不暢經(jīng)絡(luò)痹阻不通

腰膝疼痛屈伸不利

肝腎兩虛---腰膝痠軟

氣血不足肌膚麻木不仁心悸氣短舌淡苔白脈象細(xì)弱

[治法]祛風(fēng)散寒除濕止痹痛以治標(biāo)補(bǔ)肝腎,益氣血以治本治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]君:獨(dú)活--祛下焦、筋骨之風(fēng)寒濕邪宣痹止痛細(xì)辛--搜剔陰經(jīng)之風(fēng)散寒濕邪而止痹痛秦艽--祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò)而利關(guān)節(jié)防風(fēng)--祛一身之風(fēng)而勝濕桂心—溫經(jīng)散寒,通利血脈臣桑寄生、牛膝、杜仲---補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨當(dāng)歸、川芎、芍藥、生地--養(yǎng)血活血人參、茯苓、甘草--補(bǔ)氣健脾

佐使:甘草—調(diào)和諸藥祛風(fēng)濕止痹痛補(bǔ)肝腎益氣血治燥劑-涌吐劑[臨床運(yùn)用]1、本方為治療風(fēng)寒濕久痹,肝腎兩虛,氣血不足之常用方。臨床運(yùn)用以腰膝冷痛,軟弱無力,舌淡苔白,脈細(xì)弱為辨。

2、寒盛痛多者,加附子、或制川烏、制草烏祛風(fēng)逐寒止痛;瘀滯重者,加炮山甲、白花蛇或全蝎、蜈蚣等搜風(fēng)通絡(luò);濕重加薏苡仁、防己以利濕。

3、使用注意:上部肩臂之風(fēng)濕痹痛不宜用,濕熱痹痛忌用。治燥劑-涌吐劑第十六章祛痰劑[目的要求]1、熟悉祛痰劑概念,適應(yīng)范圍,分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

2、掌握:二陳湯、溫膽湯、清氣化痰丸,半夏白術(shù)天麻湯。

3、熟悉:貝母瓜蔞散,小陷胸湯,苓甘五味姜辛湯。

4、茯苓丸、滾痰丸、定癇丸治燥劑-涌吐劑(一)概述

1、概念:凡以祛痰藥為主組成,具有消除痰飲作用,治療各種痰病的方劑,統(tǒng)稱為祛痰劑。

2、適應(yīng)病證:痰?。ㄌ?、飲)

3、痰病的治法:A、根據(jù)痰飲性質(zhì)論治濕痰——燥濕化痰燥痰——潤燥化痰熱痰——清熱化痰寒痰——溫化寒痰風(fēng)痰——治風(fēng)化痰治燥劑-涌吐劑B、治生痰之源如:外感六淫肺失宣發(fā)水津不布

痰:宣肺散邪脾虛失運(yùn)濕聚為痰:健脾祛濕腎虛水泛為痰:溫腎行水火熱煉液為痰:清熱瀉火陰虛火旺生痰:滋陰降火飲食積滯生痰:消食導(dǎo)滯“見痰休治痰”“善治痰者,治其生痰之源”C、治痰常須理氣,多配理氣藥——使氣行則痰行,氣順則痰消。氣主運(yùn)行布化水津,氣滯水津布化障礙聚而為痰阻滯氣機(jī)治燥劑-涌吐劑5、使用注意:

(1)辨別痰病性質(zhì),根據(jù)寒熱燥濕之不同分而治之。

(2)辨生痰之源。

(3)有咳血傾向者不宜用燥烈之劑,以免引起大咯血。(4)表邪未解或痰多者慎用滋潤之品,以防壅滯留邪。

D、治痰常須祛濕,(痰因濕聚而成)多配祛濕藥。4、分類:五類----燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風(fēng)。治燥劑-涌吐劑二陳湯[主治證病機(jī)]

脾失健運(yùn)聚濕為痰

上犯于肺──咳嗽痰多色白易咯痰阻氣滯──胸膈痞悶胃失和降─惡心嘔吐痰濁中阻清陽不升──頭眩上凌于心————心悸痰濕重著──肢體倦怠濕痰---苔白膩或白滑,脈緩、滑[治法]燥濕化痰、理氣和中濕痰證治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]

君:半夏──燥濕化痰,降逆和胃止嘔臣:橘紅──燥濕祛痰,理氣和胃止嘔助半夏化痰,使氣順則痰消茯苓──滲濕健脾,以杜生痰之源生姜──降逆化飲,和胃止嘔,既助“二陳”之用,又制半夏之毒

收斂肺氣,配半夏散中有收,烏梅—————

使痰去而肺氣不傷斂肝以防肝邪乘脾

佐使:炙甘草──調(diào)和諸藥,并助健脾和中佐燥濕化痰,理氣和中(酸平入肝肺)治燥劑-涌吐劑[臨床應(yīng)用]1、使用注意:陰虛肺燥及咳血者忌用。

2、加減運(yùn)用:

風(fēng)痰:加南星、竹瀝、白附子;熱痰:加黃芩、膽南星、瓜蔞;

寒痰:加干姜,細(xì)辛;食痰,加萊菔子、神曲、山楂;

氣痰:加枳實(shí)、厚樸、香附;皮里膜外之痰:加白芥子;

濕痰甚:加蒼術(shù)、厚樸;

脾虛:加黨參、白術(shù)。治燥劑-涌吐劑3、附方(1)導(dǎo)痰湯(二陳湯去烏梅,加天南星,枳實(shí))功用:燥濕祛痰,行氣開郁。(祛痰行氣之功著)主治:痰厥眩暈頭痛,以及咳嗽喘促,痰涎壅盛之證。

(2)滌痰湯(導(dǎo)痰湯加菖蒲、竹茹、人參)功用:滌痰開竅。(祛痰力強(qiáng),兼開竅扶正)主治:中風(fēng)痰迷心竅,舌強(qiáng)不能言。(治燥劑-涌吐劑

溫膽湯[主治證病機(jī)]痰熱內(nèi)擾膽怯易驚,失眠多夢膽失清靜虛煩不寧胃失和降─嘔吐呃逆痰蒙清竅─癲癇氣郁痰凝化熱─苔白膩微黃,脈弦滑或略數(shù)膽胃不和痰熱內(nèi)擾[治法]理氣化痰,清膽和胃膽木不疏郁而化熱膽熱犯胃液郁為痰治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]

君:半夏─燥濕化痰,降逆和胃臣:竹茹─清膽胃之熱而除煩,化痰和胃止嘔佐:枳實(shí)、陳皮─理氣化痰,使氣順則痰消茯苓─滲濕健脾以杜生痰之源生姜─和胃降逆止嘔,并制半夏之毒佐使:炙甘草、大棗─補(bǔ)脾和中,調(diào)和諸藥理氣化痰清膽和胃治燥劑-涌吐劑[臨床運(yùn)用]附方:十味溫膽湯(溫膽湯去竹茹,加人參、熟地、五味子,酸棗仁、遠(yuǎn)志)功用:化痰寧心主治:痰濁內(nèi)擾、心膽虛怯,神志不寧諸證治燥劑-涌吐劑

清氣化痰丸[主治證病機(jī)]痰熱互結(jié)內(nèi)壅于肺肺失宣肅─咳嗽痰稠色黃難咯

阻礙氣機(jī)─胸膈痞悶,氣急嘔惡

痰熱咳嗽[治法]清熱化痰,理氣止咳

痰熱內(nèi)壅——舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]

君:膽南星─清熱化痰,治痰熱之壅閉瓜蔞仁─清肺化痰瀉肺火,化痰熱以助君藥之力黃芩─清肺瀉火

枳實(shí)行氣化痰,開痞散結(jié),使氣行則痰消,氣順則火降陳皮茯苓─健脾滲濕,治生痰之源半夏─燥濕化痰杏仁──宣降肺氣,止咳平喘佐清熱化痰理氣止咳臣治燥劑-涌吐劑[臨床運(yùn)用]1、使用注意:寒痰證禁用。

2、隨證加減:肺熱較盛,加石膏、知母痰多者,加魚腥草、桑白皮、天花粉

3、附方:清金降火湯(清氣化痰丸去膽星、加桔梗、貝母、前胡、石膏、甘草)功用:清肺化痰主治:肺胃痰火治燥劑-涌吐劑小陷胸湯[主治證病機(jī)]表證誤下邪熱內(nèi)陷煉液為痰痰熱互結(jié)

互結(jié)于心下氣郁不通蘊(yùn)結(jié)胸肺肺失宣降痰熱互結(jié)之小結(jié)胸病[治法]清熱化痰,寬胸散結(jié)心下痞悶按之則痛胸膈痞悶咳痰黃稠痰熱內(nèi)結(jié)----苔黃膩,脈滑數(shù)治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]

君:瓜蔞實(shí)─清熱化痰,理氣寬胸散結(jié)黃連─苦寒清熱瀉火

臣佐:半夏─辛燥降逆化痰,開結(jié)除痞辛開苦降助君藥清熱化痰,開結(jié)除痞清熱化痰寬胸散結(jié)治燥劑-涌吐劑治燥劑-涌吐劑

貝母瓜蔞散[主治證病機(jī)]

咳嗽痰少而粘艱澀難出咽喉干燥苔白而干

燥痰咳嗽[治法]潤肺清熱,理氣化痰火灼肺金灼傷肺津,氣道干澀肺失宣降,津凝成痰灼津煉液為痰肺燥有痰治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]

君:貝母──潤肺清熱,化痰止咳臣:瓜蔞仁──潤肺清熱,理氣化痰天花粉──潤燥生津,清熱化痰橘紅──理氣化痰,使氣順則痰消茯苓──健脾滲濕,以杜生痰之源桔梗──宣利肺氣,祛痰止咳潤肺清熱理氣化痰佐治燥劑-涌吐劑苓甘五味姜辛湯[主治證病機(jī)]脾陽不足脾失健運(yùn)濕聚為飲寒從中生寒飲犯肺肺失宣肅咳痰量多清稀色白胸膈不快舌苔白滑脈弦滑寒飲咳嗽[治法]溫肺化飲治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]君:干姜溫肺散寒以化飲溫運(yùn)脾陽以化濕(治生飲之源)臣:細(xì)辛----助干姜溫肺散寒化已聚之飲茯苓-----健脾滲濕既化已聚之飲又杜生飲之源五味子----斂肺止咳,與姜,辛配伍,辛散酸收,散不傷正,收不留邪,

司肺氣之開合,增強(qiáng)止咳之功甘草----和中調(diào)藥,合干姜溫補(bǔ)脾陽佐使:溫肺化飲治燥劑-涌吐劑

半夏白術(shù)天麻湯[主治證病機(jī)]

[治法]燥濕化痰,平肝熄風(fēng)脾虛失運(yùn)不能運(yùn)化水濕濕聚為痰生化泛源土不榮木肝失所養(yǎng)虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)風(fēng)痰上擾----眩暈,頭痛痰阻氣滯胃失和降胸悶嘔惡苔白膩脈弦滑治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]半夏─燥濕化痰,降逆止嘔天麻─平肝熄風(fēng),止眩暈頭痛佐治風(fēng)痰眩暈頭痛要藥君燥濕化痰,平肝熄風(fēng)臣:白術(shù)----健脾燥濕茯苓----健脾滲濕既治生痰之源,又資生化之源,培土以植木橘紅----理氣化痰,使氣順痰消甘草-----調(diào)藥和中生姜、大棗------調(diào)和脾胃使治燥劑-涌吐劑[臨床運(yùn)用]1、肝腎陰虛,氣血不足所致之眩暈,不宜應(yīng)用本方。2、濕痰偏盛,舌苔白滑者,加澤瀉,桂枝以利濕化飲;若肝陽偏亢者,加鉤藤,代赭石;氣虛甚者,加黨參、黃芪。治燥劑-涌吐劑

第十七章消食劑[目的要求]1、熟悉消食劑的概念,適應(yīng)證,分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

2.掌握保和丸、健脾丸。

3.熟悉木香檳榔丸。

4.了解枳實(shí)導(dǎo)滯丸、肥兒丸。治燥劑-涌吐劑[教學(xué)內(nèi)容](一)概述1、概念:凡以消食藥為主組成,具有消食健脾,除痞化積等作用,以治療食積停滯的方劑,統(tǒng)稱為消食劑。

2、適應(yīng)病證:食積內(nèi)停證。3.分類飲食停滯暴飲暴食,食積不化----消食導(dǎo)滯.脾胃虛弱,食積不化----健脾消食治燥劑-涌吐劑4.組方配伍規(guī)律

(1)暴飲暴食,食積不化者,以消導(dǎo)藥為主組方。(2)脾胃虛弱,食積不化者,宜消補(bǔ)兼施,以健脾藥合消導(dǎo)藥組方。(3)食積內(nèi)停,易阻滯氣機(jī)-----常配理氣藥。(4)食程積內(nèi)停,脾失健運(yùn),多生濕濁----常配祛濕藥。(5)食積易于化熱-----常配清熱藥。(6)宿食積滯成實(shí)者-----宜配瀉下藥,導(dǎo)積滯從大便去

(以下為消)。治燥劑-涌吐劑4、使用注意:

(1)鑒別消食劑與瀉下劑。

(2)不宜長期使用。

(3)純虛無實(shí)者禁用。

治燥劑-涌吐劑

保和丸[主治證病機(jī)]暴飲暴食運(yùn)化不及食積中阻阻滯氣機(jī)─脘腹痞滿脹痛脾胃升降失常─噯腐吞酸嘔吐、泄瀉胃腐熟不及─厭食宿食內(nèi)停─苔厚膩,脈滑食積[治法]消食和胃治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]君:山楂─消一切飲食積滯,尤善消肉食油膩之積神曲─消食健脾臣:長于消谷面之積萊菔子─下氣消食半夏、陳皮─行氣化滯,和胃止嘔佐:茯苓─滲濕健脾,和中止瀉連翹─清熱散結(jié)消各種飲食積滯

消食和胃治燥劑-涌吐劑[臨床運(yùn)用]1、脾虛食滯者,不宜使用本方。2、若食滯較重,加枳實(shí)、檳榔、厚樸;食積化熱,加黃芩、黃連。大便秘結(jié)者,加大黃、檳榔;兼脾虛,加白術(shù)(大安丸)。治燥劑-涌吐劑木香檳榔丸[主治證病機(jī)]食積內(nèi)停氣機(jī)壅塞生濕蘊(yùn)熱氣機(jī)阻滯─脘腹脹痛,便秘濕熱下迫傷及氣血濕熱食積內(nèi)停─苔黃膩,脈沉實(shí)

濕熱積滯內(nèi)阻氣機(jī)(痢疾、食積)[治法]行氣導(dǎo)滯,攻積泄熱或下痢赤白里急后重治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]君:木香、檳榔─行氣導(dǎo)滯,消脹除滿,除里急后重青皮、香附─行氣化積,助君藥行臣?xì)鈱?dǎo)滯大黃、牽牛─攻積導(dǎo)滯,泄熱通便莪術(shù)─疏肝解郁破氣消積佐陳皮─理氣和胃,健脾燥濕黃連、黃柏──清熱燥濕而止痢行氣導(dǎo)滯攻積泄熱治燥劑-涌吐劑健脾丸[主治證病機(jī)]脾虛失運(yùn)食積內(nèi)停濕濁內(nèi)生郁而化熱

脾失健運(yùn)──食少難消食積阻礙氣機(jī)──脘腹痞悶濕濁下注──大便溏薄食積濕濁化熱──苔膩微黃脾胃氣虛──脈虛弱脾虛停食證[治法]健脾和胃,消食止瀉,兼以清熱。(脾虛食停生濕化熱)治燥劑-涌吐劑[方藥配伍]四君子湯─益氣健脾,重用白術(shù)、茯苓健脾滲濕以止瀉山藥、肉豆蔻─助君以健脾止瀉山楂、神曲、麥芽─消食化滯除已停之食積木香、砂仁、陳皮─理氣和胃以消痞悶;補(bǔ)中有行使補(bǔ)而不滯黃連─清熱燥濕健脾和胃消食止瀉。治燥劑-涌吐劑[臨床運(yùn)用]

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