2025年大學(xué)《應(yīng)用化學(xué)》專業(yè)題庫(kù)——生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)診斷中的應(yīng)用考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每小題2分，共20分。下列每小題只有一個(gè)選項(xiàng)最符合題意。）1.在肝功能檢測(cè)中，ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）顯著升高通常提示哪種情況？A.腎功能衰竭B.胰腺炎C.慢性肝炎活動(dòng)期D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)2.下列哪種檢測(cè)技術(shù)主要基于抗原抗體之間的高度特異性結(jié)合？A.紫外分光光度法測(cè)定谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性B.放射免疫分析法（RIA）檢測(cè)激素水平C.離子選擇性電極法測(cè)定血鈉濃度D.氣相色譜法分析氨基酸組成3.糖化血紅蛋白（HbA1c）能夠反映多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的平均血糖水平？A.幾小時(shí)B.幾天C.幾周至幾個(gè)月D.幾年4.PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）技術(shù)在醫(yī)學(xué)診斷中的主要應(yīng)用是？A.直接測(cè)定血清中某蛋白質(zhì)的濃度B.檢測(cè)樣本中特定病原體的核酸序列C.通過測(cè)定尿酶活性評(píng)估腎損傷程度D.電泳分離血液中的各種脂蛋白5.ELISA（酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定）技術(shù)中，酶標(biāo)二抗的作用是？A.直接標(biāo)記待測(cè)抗原B.與樣本中的待測(cè)抗原結(jié)合C.結(jié)合一抗，并通過酶的底物顯色來檢測(cè)抗原D.提供信號(hào)放大系統(tǒng)，增強(qiáng)檢測(cè)靈敏度6.影響酶促反應(yīng)速率的主要因素不包括？A.底物濃度B.溫度C.激活劑種類D.血液pH值7.在進(jìn)行血?dú)夥治鰰r(shí)，測(cè)定PaO2、PaCO2和HCO3-等指標(biāo)，其最重要的臨床意義在于？A.評(píng)估血液的粘稠度B.判斷是否存在貧血C.評(píng)價(jià)機(jī)體的氧氣供應(yīng)和二氧化碳排出功能，以及酸堿平衡狀態(tài)D.檢測(cè)血液中的電解質(zhì)紊亂8.下列哪項(xiàng)技術(shù)與生物傳感器結(jié)合，可用于開發(fā)即時(shí)診斷（POCT）設(shè)備？A.氣相色譜分離B.質(zhì)譜鑒定C.電化學(xué)檢測(cè)D.流動(dòng)免疫分析9.腫瘤標(biāo)志物在臨床診斷中的主要價(jià)值在于？A.用于腫瘤的早期篩查B.精確測(cè)定腫瘤的大小和位置C.完全替代影像學(xué)檢查D.僅用于腫瘤的確診10.高效液相色譜（HPLC）技術(shù)用于藥物代謝產(chǎn)物檢測(cè)時(shí)，其核心優(yōu)勢(shì)在于？A.可自動(dòng)進(jìn)行樣品前處理B.可實(shí)現(xiàn)對(duì)復(fù)雜混合物中目標(biāo)分析物的分離和定量C.適用于所有類型的化合物檢測(cè)D.操作簡(jiǎn)單，無需專業(yè)培訓(xùn)二、填空題（每空2分，共20分。）11.生物標(biāo)志物是指能夠__________、__________或__________的指標(biāo)，可用于疾病的診斷、預(yù)后判斷或治療監(jiān)測(cè)。12.免疫分析法基于抗原抗體之間的高度__________原理，常見的有ELISA、__________和__________等。13.影響生物化學(xué)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的分析因素主要包括樣品處理不當(dāng)、__________條件不適宜、試劑純度不夠或過期以及儀器校準(zhǔn)不準(zhǔn)等。14.質(zhì)譜技術(shù)可以通過測(cè)定離子的__________和__________來鑒定化合物。15.生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)診斷中的發(fā)展，使得檢測(cè)技術(shù)從單一的__________向多種標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)、__________等方向發(fā)展。三、名詞解釋（每小題4分，共16分。）16.生物標(biāo)志物17.特異性18.檢測(cè)窗口期19.代謝組學(xué)四、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共20分。）20.簡(jiǎn)述血糖檢測(cè)在糖尿病管理中的主要作用。21.簡(jiǎn)述影響酶法測(cè)定生物標(biāo)志物活性的主要因素。22.簡(jiǎn)述PCR技術(shù)在傳染病診斷中的基本原理。23.簡(jiǎn)述生物傳感器在即時(shí)診斷（POCT）中的優(yōu)勢(shì)。五、論述題（每小題10分，共20分。）24.論述生物化學(xué)標(biāo)志物在疾病早期診斷中的意義和挑戰(zhàn)。25.結(jié)合實(shí)例，論述現(xiàn)代生物化學(xué)檢測(cè)技術(shù)在推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展中的作用。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.C4.B5.C6.A7.C8.C9.A10.B二、填空題11.提示疾病狀態(tài)評(píng)估治療效果監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)程12.特異性放射免疫分析熒光免疫分析13.溫度pH14.豐度類型15.單一指標(biāo)多組學(xué)聯(lián)合三、名詞解釋16.生物標(biāo)志物：指能夠指示正常生物學(xué)狀態(tài)、病理生理過程或?qū)χ委煼磻?yīng)的指標(biāo)。17.特異性：指檢測(cè)方法能夠精確識(shí)別并測(cè)定目標(biāo)分析物，而不受其他物質(zhì)干擾的能力。18.檢測(cè)窗口期：指疾病發(fā)生發(fā)展到可被特定檢測(cè)方法檢出之前的這段時(shí)間。19.代謝組學(xué)：指對(duì)生物體內(nèi)所有或大部分代謝物進(jìn)行系統(tǒng)研究的一門學(xué)科，常用于疾病診斷和預(yù)后。四、簡(jiǎn)答題20.簡(jiǎn)述血糖檢測(cè)在糖尿病管理中的主要作用：血糖檢測(cè)是糖尿病診斷、分型、治療效果評(píng)估和病情監(jiān)測(cè)的最基本、最重要的手段。通過定期檢測(cè)血糖水平（空腹、餐后、糖化血紅蛋白等），可以了解患者血糖控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案（藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)），預(yù)防或延緩糖尿病并發(fā)癥（如心血管疾病、腎病、眼病、神經(jīng)病變）的發(fā)生發(fā)展，從而改善患者預(yù)后。21.簡(jiǎn)述影響酶法測(cè)定生物標(biāo)志物活性的主要因素：主要因素包括底物濃度、酶濃度（或樣本中酶含量）、反應(yīng)溫度、反應(yīng)pH值、抑制劑的存在以及激活劑的存在。這些因素會(huì)通過影響酶促反應(yīng)速率常數(shù)k，進(jìn)而影響測(cè)得的酶活性值。22.簡(jiǎn)述PCR技術(shù)在傳染病診斷中的基本原理：PCR技術(shù)通過模擬DNA自然復(fù)制過程，在體外特異性地?cái)U(kuò)增樣本中目標(biāo)病原體的核酸片段（如病毒RNA或細(xì)菌/真菌DNA）。通過檢測(cè)擴(kuò)增產(chǎn)物（如通過凝膠電泳觀察條帶、化學(xué)發(fā)光或熒光信號(hào)檢測(cè)）的有無或量，可以判斷樣本中是否存在特定病原體，從而實(shí)現(xiàn)傳染病的快速、靈敏診斷。23.簡(jiǎn)述生物傳感器在即時(shí)診斷（POCT）中的優(yōu)勢(shì)：生物傳感器將生物識(shí)別元件（如酶、抗體、核酸適配體）與信號(hào)轉(zhuǎn)換器（如電極、光學(xué)元件）相結(jié)合，能夠直接、快速地將待測(cè)生物標(biāo)志物轉(zhuǎn)化為可讀的電信號(hào)或其他信號(hào)。其優(yōu)勢(shì)在于操作簡(jiǎn)單、便攜、無需復(fù)雜設(shè)備、檢測(cè)速度快、可進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)檢測(cè)，特別適用于資源有限地區(qū)或需要快速獲得結(jié)果的臨床場(chǎng)景（如急診、社區(qū)醫(yī)療、家庭自測(cè)）。五、論述題24.論述生物化學(xué)標(biāo)志物在疾病早期診斷中的意義和挑戰(zhàn)：意義：許多疾病在早期階段，特別是癌前病變或亞臨床期，其病理生理過程已經(jīng)發(fā)生特定的生物化學(xué)改變，相應(yīng)的生物標(biāo)志物水平出現(xiàn)異常。早期診斷可以通過檢測(cè)這些標(biāo)志物，在癥狀出現(xiàn)前發(fā)現(xiàn)疾病，為及時(shí)干預(yù)、治療提供寶貴時(shí)機(jī)，顯著提高治愈率、生存率和生活質(zhì)量。挑戰(zhàn)：一是許多疾病早期標(biāo)志物的敏感性（真陽性率）和特異性（真陰性率）仍不夠高，容易產(chǎn)生假陽性和假陰性結(jié)果，導(dǎo)致漏診或誤診；二是部分標(biāo)志物在早期病變時(shí)的濃度變化不明顯，難以區(qū)分正常與異常；三是需要建立大規(guī)模、多中心的研究來驗(yàn)證新標(biāo)志物的有效性和臨床價(jià)值，并解決標(biāo)準(zhǔn)化和成本效益問題。25.結(jié)合實(shí)例，論述現(xiàn)代生物化學(xué)檢測(cè)技術(shù)在推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展中的作用：現(xiàn)代生物化學(xué)檢測(cè)技術(shù)，如高靈敏度酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）、時(shí)間分辨熒光免疫分析（TRFIA）、下一代測(cè)序（NGS）、液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用（LC-MS）、生物芯片、基因芯片、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)等，能夠精確、快速、全面地檢測(cè)個(gè)體在基因組、轉(zhuǎn)錄組、蛋白質(zhì)組、代謝組等不同層面的生物標(biāo)志物信息。這些技術(shù)的應(yīng)用使得根據(jù)個(gè)體的遺傳背景、生物標(biāo)志物水平、疾病特征等信息，進(jìn)行精準(zhǔn)的疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、早期診斷、分型、治療選擇和療效監(jiān)測(cè)成為可能。例如，通過檢測(cè)腫瘤相關(guān)的基因突變（如EGFR、KRAS