宿遷市中醫(yī)院壓瘡預防管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.壓瘡風險評估量表中，Braden量表適用于哪些患者？A.長期臥床患者B.手術術后患者C.行走不便患者D.以上都是2.壓瘡分期中，以下哪項屬于II期壓瘡的特征？A.深達皮下組織，有組織缺損B.局部皮膚紅腫，未破潰C.全層皮膚組織缺失，可見脂肪組織D.深達肌肉或骨骼，有感染3.宿遷市中醫(yī)院規(guī)定，對高風險患者應多久進行一次壓瘡風險評估？A.每天B.每周C.每月D.每季度4.壓瘡預防中，以下哪項措施不正確？A.定時翻身，每2小時一次B.使用減壓床墊C.保持皮膚干燥，頻繁使用酒精消毒D.保持床鋪平整、干燥5.壓瘡潰瘍創(chuàng)面清潔時，應使用哪種溶液？A.生理鹽水B.雙氧水C.酒精D.碘伏6.壓瘡高?；颊叩臓I養(yǎng)支持中，以下哪項最重要？A.高脂肪飲食B.高蛋白飲食C.高糖飲食D.高鹽飲食7.宿遷市中醫(yī)院要求，壓瘡預防培訓應多久進行一次？A.每年一次B.每半年一次C.每季度一次D.每月一次8.壓瘡III期患者創(chuàng)面處理時，以下哪項不正確？A.清潔創(chuàng)面B.使用敷料覆蓋C.每天換藥一次D.使用腐蝕性藥物促進愈合9.壓瘡預防中，以下哪項屬于物理性減壓措施？A.使用減壓床墊B.高蛋白飲食C.定時翻身D.保持皮膚干燥10.壓瘡IV期患者最常見的并發(fā)癥是？A.感染B.出血C.敗血癥D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.壓瘡發(fā)生的原因包括哪些？A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.皮膚潮濕D.使用約束帶E.皮膚清潔不當2.壓瘡預防中，以下哪些屬于有效措施？A.使用減壓坐墊B.定時翻身C.保持皮膚干燥D.使用防壓瘡敷料E.高脂肪飲食3.壓瘡分期中，以下哪些屬于I期壓瘡的特征？A.局部皮膚紅腫，未破潰B.有水皰形成C.皮膚溫度升高D.深達皮下組織E.有組織缺損4.壓瘡高?；颊叩臓I養(yǎng)支持中，以下哪些是必需的？A.蛋白質B.維生素CC.鈣D.糖E.鹽5.壓瘡創(chuàng)面處理時，以下哪些是正確的？A.清潔創(chuàng)面B.使用敷料覆蓋C.使用腐蝕性藥物D.保持創(chuàng)面濕潤E.定期換藥6.宿遷市中醫(yī)院壓瘡管理中，以下哪些屬于重點關注對象？A.長期臥床患者B.手術術后患者C.營養(yǎng)不良患者D.使用約束帶患者E.年齡超過65歲的患者7.壓瘡預防中，以下哪些屬于物理性減壓措施？A.使用減壓床墊B.定時翻身C.使用防壓瘡敷料D.保持床鋪平整E.高蛋白飲食8.壓瘡潰瘍創(chuàng)面清潔時，以下哪些溶液可以使用？A.生理鹽水B.雙氧水C.酒精D.碘伏E.乙酸9.壓瘡高?；颊叩淖o理中，以下哪些是正確的？A.定時翻身B.保持皮膚干燥C.使用約束帶D.營養(yǎng)支持E.定期評估10.壓瘡預防中，以下哪些屬于環(huán)境因素？A.床鋪不平整B.使用潮濕的床單C.營養(yǎng)不良D.長期臥床E.皮膚清潔不當三、判斷題（每題2分，共20題）1.壓瘡I期患者皮膚表面出現(xiàn)水皰，屬于正?，F(xiàn)象。（×）2.壓瘡預防中，定時翻身是最重要的措施。（√）3.壓瘡高危患者應每天進行皮膚檢查。（√）4.壓瘡III期患者創(chuàng)面出現(xiàn)黃色滲出液，說明感染加重。（√）5.壓瘡預防培訓只需護士參加，不需要其他醫(yī)務人員參與。（×）6.壓瘡IV期患者創(chuàng)面深度可達肌肉或骨骼。（√）7.壓瘡高危患者應給予高脂肪飲食以促進愈合。（×）8.壓瘡預防中，使用約束帶可以減少患者移動，從而預防壓瘡。（×）9.壓瘡創(chuàng)面清潔時，使用酒精可以促進愈合。（×）10.壓瘡預防管理只需臨床護士負責，不需要護理管理者參與。（×）11.壓瘡高?；颊邞刻毂O(jiān)測體重變化。（√）12.壓瘡I期患者皮膚表面出現(xiàn)紅斑，但未破潰。（√）13.壓瘡預防中，使用減壓床墊可以完全避免壓瘡發(fā)生。（×）14.壓瘡IV期患者創(chuàng)面常伴有惡臭。（√）15.壓瘡高?；颊邞o予高蛋白、高維生素飲食。（√）16.壓瘡預防培訓只需進行一次，不需要定期復訓。（×）17.壓瘡創(chuàng)面處理時，使用腐蝕性藥物可以促進愈合。（×）18.壓瘡預防中，保持床鋪平整可以減少局部壓力。（√）19.壓瘡高?；颊邞苊馐褂贸睗竦拇矄?。（√）20.壓瘡預防管理只需醫(yī)院層面負責，不需要科室參與。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡Braden量表的內容。2.簡述壓瘡III期患者的護理要點。3.簡述壓瘡預防中，如何進行皮膚護理。4.簡述壓瘡預防管理中，如何進行風險評估。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合宿遷市中醫(yī)院實際情況，論述如何加強壓瘡預防管理。2.論述壓瘡高危患者的營養(yǎng)支持措施及其重要性。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：Braden量表適用于所有高風險患者，包括長期臥床、手術后及行走不便患者。2.B解析：II期壓瘡特征為局部皮膚紅腫，未破潰，但壓瘡分期中只有I期是未破潰。3.B解析：根據(jù)宿遷市中醫(yī)院規(guī)定，高風險患者應每周進行一次壓瘡風險評估。4.C解析：酒精會導致皮膚干燥，不利于壓瘡預防，應使用溫和的清潔劑。5.A解析：生理鹽水是清潔壓瘡創(chuàng)面的首選溶液，避免刺激創(chuàng)面。6.B解析：高蛋白飲食有助于傷口愈合，是壓瘡高危患者營養(yǎng)支持的重點。7.A解析：壓瘡預防培訓應每年進行一次，確保醫(yī)護人員掌握最新知識。8.D解析：腐蝕性藥物會損傷創(chuàng)面，應避免使用。9.A解析：使用減壓床墊屬于物理性減壓措施，可以分散壓力。10.A解析：壓瘡IV期患者創(chuàng)面易感染，是最常見的并發(fā)癥。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：壓瘡發(fā)生的原因包括長期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、使用約束帶及皮膚清潔不當?shù)取?.A,B,C,D解析：使用減壓坐墊、定時翻身、保持皮膚干燥及使用防壓瘡敷料均能有效預防壓瘡。3.A,C解析：I期壓瘡特征為局部皮膚紅腫，未破潰，皮膚溫度升高。4.A,B,C解析：壓瘡高?；颊咝柩a充蛋白質、維生素C及鈣，以促進傷口愈合。5.A,B,E解析：壓瘡創(chuàng)面處理應清潔創(chuàng)面、使用敷料覆蓋及定期換藥，避免使用腐蝕性藥物。6.A,B,C,D,E解析：所有選項均屬于壓瘡管理重點關注對象。7.A,B,D解析：使用減壓床墊、定時翻身及保持床鋪平整均屬于物理性減壓措施。8.A,B,D解析：生理鹽水、碘伏可用于創(chuàng)面清潔，雙氧水需謹慎使用。9.A,B,D,E解析：定時翻身、保持皮膚干燥、營養(yǎng)支持及定期評估均有助于壓瘡預防。10.A,B,E解析：床鋪不平整、使用潮濕床單及皮膚清潔不當均屬于環(huán)境因素。三、判斷題答案與解析1.×解析：壓瘡I期出現(xiàn)水皰屬于異常，需及時處理。2.√解析：定時翻身可以減少局部壓力，是壓瘡預防最重要的措施之一。3.√解析：高?；颊邞刻鞕z查皮膚，及時發(fā)現(xiàn)異常。4.√解析：黃色滲出液提示感染加重，需加強處理。5.×解析：所有醫(yī)務人員均需參與壓瘡預防培訓。6.√解析：IV期壓瘡深度可達肌肉或骨骼。7.×解析：高脂肪飲食不利于傷口愈合，應選擇高蛋白飲食。8.×解析：約束帶會增加局部壓力，不利于壓瘡預防。9.×解析：酒精會刺激創(chuàng)面，應避免使用。10.×解析：護理管理者需參與壓瘡預防管理，制定相關制度。11.√解析：體重變化反映營養(yǎng)狀況，需定期監(jiān)測。12.√解析：I期壓瘡表現(xiàn)為局部紅腫，未破潰。13.×解析：減壓床墊可減少壓瘡風險，但不能完全避免。14.√解析：IV期壓瘡常伴有惡臭，提示感染。15.√解析：高蛋白、高維生素飲食有助于傷口愈合。16.×解析：壓瘡預防培訓需定期復訓，確保知識更新。17.×解析：腐蝕性藥物會損傷創(chuàng)面，應避免使用。18.√解析：床鋪平整可減少局部壓力，預防壓瘡。19.√解析：潮濕床單會增加皮膚浸漬風險，應及時更換。20.×解析：科室需參與壓瘡預防管理，落實具體措施。四、簡答題答案與解析1.壓瘡Braden量表內容Braden量表包括六大項：感覺、潮濕、活動能力、移動力、營養(yǎng)及摩擦力/剪切力，每項0-4分，總分0-23分，分數(shù)越低風險越高。2.壓瘡III期患者的護理要點-清潔創(chuàng)面，使用生理鹽水沖洗；-使用敷料覆蓋，防止感染；-定期換藥，觀察創(chuàng)面變化；-加強營養(yǎng)支持，促進愈合；-定時翻身，減少局部壓力。3.壓瘡預防中如何進行皮膚護理-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；-每天檢查皮膚，及時發(fā)現(xiàn)異常；-使用溫和的清潔劑，避免刺激；-涂抹保濕霜，防止皮膚干燥；-避免使用約束帶，減少局部壓迫。4.壓瘡預防管理中如何進行風險評估-使用Braden量表等工具進行評估；-每周評估一次，高風險患者增加頻率；-記錄評估結果，制定預防措施；-定期復評，觀察措施效果；-培訓醫(yī)務人員，提高風險意識。五、論述題答案與解析1.結合宿遷市中醫(yī)院實際情況，論述如何加強壓瘡預防管理-完善制度：制定壓瘡預防管理制度，明確各級職責；-加強培訓：定期開展壓瘡預防培訓，提高醫(yī)務人員認知；-強化評估：使用Braden量表等工具，定期評估高風險患者；-優(yōu)化環(huán)境：保持床鋪平整、干燥，使用減壓床墊；-營養(yǎng)支持：為高?；颊咛峁└叩鞍?、高維生素飲食；-技術支持：引進先進減壓設備，提高預防效果；-監(jiān)測改進：定期統(tǒng)計壓瘡發(fā)生率，分析原因并改進措施。2.論述壓瘡高?；颊叩臓I養(yǎng)支持措施及其重要性-營養(yǎng)支持措