東營市中醫(yī)院護(hù)理操作示范考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是首選的消毒方法？A.腹部皮膚消毒B.手臂內(nèi)側(cè)皮膚消毒C.手指消毒D.腿部皮膚消毒2.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是？A.穿戴無菌手套B.無菌物品的存放C.手部消毒D.無菌區(qū)域的劃分3.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是？A.肌肉厚度B.血管分布C.神經(jīng)分布D.以上都是4.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最先出現(xiàn)的癥狀是？A.呼吸困難B.胸悶C.皮膚發(fā)紺D.心律失常5.胃腸減壓操作中，需要注意什么？A.管路固定牢靠B.每小時(shí)抽吸一次C.保持引流通暢D.以上都是6.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.用生理鹽水漱口B.用棉球擦拭舌苔C.用吸水管吸出分泌物D.直接用牙刷刷牙7.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.定時(shí)翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚干燥D.以上都是8.心肺復(fù)蘇操作中，胸外按壓的頻率應(yīng)該是？A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘9.靜脈注射藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取什么措施？A.減慢輸液速度B.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生C.給予抗過敏藥物D.觀察病情變化10.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.做好會(huì)陰消毒B.使用無菌手套C.直接插入尿管D.用溫水沖洗尿管二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.無菌技術(shù)操作中，哪些行為是正確的？A.操作前洗手消毒B.保持無菌物品干燥C.避免面對無菌區(qū)域說話D.操作時(shí)身體盡量靠近無菌物品2.肌肉注射時(shí)，哪些部位是常用注射點(diǎn)？A.臀大肌外上角B.三角肌C.股外側(cè)肌D.上臂內(nèi)側(cè)3.靜脈輸液時(shí)，哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？A.輸液速度過快B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)C.針頭穿刺部位滲血D.液體不滴4.口腔護(hù)理的目的是什么？A.清除口腔污垢B.預(yù)防感染C.改善患者舒適度D.促進(jìn)食欲5.壓瘡的預(yù)防措施包括哪些？A.定時(shí)翻身B.使用減壓敷料C.保持皮膚清潔干燥D.營養(yǎng)支持6.心肺復(fù)蘇的操作流程包括哪些？A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫7.靜脈輸液時(shí)，哪些是常見的不良反應(yīng)？A.過敏反應(yīng)B.空氣栓塞C.靜脈炎D.液體外滲8.導(dǎo)尿操作的注意事項(xiàng)包括哪些？A.做好會(huì)陰消毒B.使用無菌導(dǎo)尿管C.輕柔插入導(dǎo)尿管D.插入前潤滑導(dǎo)尿管9.胃腸減壓的操作要點(diǎn)包括哪些？A.確保管路通暢B.定時(shí)抽吸C.固定管路D.觀察引流量和性質(zhì)10.口腔護(hù)理的用具包括哪些？A.生理鹽水B.棉球C.吸水管D.壓舌板三、判斷題（每題1分，共20題）1.無菌操作時(shí)，手部消毒只需要用酒精擦拭即可。（×）2.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。（√）3.肌肉注射時(shí)，針頭刺入角度應(yīng)為45度。（×）4.口腔護(hù)理時(shí)，可以用漱口水代替生理鹽水。（×）5.壓瘡患者應(yīng)使用氣墊床避免局部受壓。（√）6.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓深度應(yīng)為5厘米。（×）7.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即左側(cè)臥位。（√）8.胃腸減壓時(shí)，管路堵塞應(yīng)立即用注射器沖洗。（×）9.導(dǎo)尿操作時(shí)，女性患者尿道長約4-5厘米。（√）10.口腔護(hù)理時(shí)，可以用牙刷直接刷牙。（×）11.無菌技術(shù)操作時(shí)，口罩應(yīng)遮蓋口鼻和下巴。（√）12.肌肉注射時(shí)，藥液應(yīng)緩慢推注。（√）13.靜脈輸液時(shí)，液體不滴可能是針頭堵塞。（√）14.口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)一次性使用。（√）15.壓瘡患者應(yīng)保持皮膚濕潤，避免干燥。（×）16.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸頻率應(yīng)為12次/分鐘。（×）17.靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即使用腎上腺素。（×）18.導(dǎo)尿操作時(shí)，男性患者尿道長約18-20厘米。（√）19.胃腸減壓時(shí)，引流量過多可能是腸梗阻。（√）20.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免刺激患者咽部。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述靜脈輸液操作中的無菌技術(shù)要點(diǎn)。2.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？3.簡述心肺復(fù)蘇的操作流程。4.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李女士，65歲，因心力衰竭住院，需要靜脈輸液治療。輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、皮膚發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)如何處理？2.患者王先生，78歲，因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理和預(yù)防？答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.D解析：靜脈輸液首選手臂內(nèi)側(cè)或手背部位，因?yàn)樵搮^(qū)域血管豐富且易于固定。腹部和腿部皮膚消毒不適用于常規(guī)輸液。2.B解析：無菌物品的存放是確保無菌操作的關(guān)鍵，因?yàn)闊o菌物品一旦污染將無法使用，可能導(dǎo)致感染。3.D解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉厚度適中、血管和神經(jīng)較少的部位，如臀大肌外上角、三角肌或股外側(cè)肌。4.A解析：空氣栓塞時(shí)，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)胸悶、皮膚發(fā)紺或心律失常。5.D解析：胃腸減壓操作時(shí)，需要確保管路固定牢靠、保持引流通暢，并定時(shí)抽吸。6.D解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用專用牙刷或棉簽，避免直接用普通牙刷刷牙，以免損傷黏膜。7.D解析：預(yù)防壓瘡需要定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚干燥等措施。8.C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。9.B解析：發(fā)現(xiàn)患者過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)采取抗過敏措施。10.C解析：導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)先用消毒液潤滑尿管，避免直接插入。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)洗手消毒、保持無菌物品干燥、避免面對無菌區(qū)域說話。2.A,B,C解析：肌肉注射常用部位包括臀大肌外上角、三角肌和股外側(cè)肌。3.A,B,D解析：輸液速度過快、患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或液體不滴時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。4.A,B,C解析：口腔護(hù)理的目的是清除污垢、預(yù)防感染和改善舒適度。5.A,B,C解析：預(yù)防壓瘡需要定時(shí)翻身、使用減壓敷料和保持皮膚干燥。6.A,B,C解析：心肺復(fù)蘇包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸。7.A,B,C,D解析：靜脈輸液的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、空氣栓塞、靜脈炎和液體外滲。8.A,B,C,D解析：導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)做好會(huì)陰消毒、使用無菌導(dǎo)尿管、輕柔插入并潤滑導(dǎo)尿管。9.A,B,C,D解析：胃腸減壓需要確保管路通暢、定時(shí)抽吸、固定管路并觀察引流情況。10.A,B,C,D解析：口腔護(hù)理用具包括生理鹽水、棉球、吸水管和壓舌板。三、判斷題1.×解析：無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用消毒液并搓揉足夠時(shí)間，僅用酒精擦拭不足以殺滅所有細(xì)菌。2.√解析：靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)整。3.×解析：肌肉注射時(shí)，針頭刺入角度應(yīng)為30-40度。4.×解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)使用生理鹽水或漱口水，避免使用刺激性強(qiáng)的消毒液。5.√解析：氣墊床可以分散壓力，預(yù)防壓瘡。6.×解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓深度應(yīng)為5-6厘米。7.√解析：左側(cè)臥位可以減少空氣進(jìn)入右心房的風(fēng)險(xiǎn)。8.×解析：管路堵塞應(yīng)先檢查原因，避免盲目沖洗。9.√解析：女性尿道長度約為4-5厘米。10.×解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)使用專用牙刷或棉簽。11.√解析：口罩應(yīng)遮蓋口鼻和下巴，防止飛沫污染。12.√解析：肌肉注射時(shí)，藥液應(yīng)緩慢推注，避免刺激肌肉。13.√解析：液體不滴可能是針頭堵塞或血管痙攣。14.√解析：棉球應(yīng)一次性使用，避免交叉感染。15.×解析：壓瘡患者應(yīng)保持皮膚干燥，避免潮濕。16.×解析：人工呼吸頻率應(yīng)為10-12次/分鐘。17.×解析：過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)先停藥并報(bào)告醫(yī)生，再使用腎上腺素。18.√解析：男性尿道長度約為18-20厘米。19.√解析：引流量過多可能是腸梗阻或消化道出血。20.√解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)避免刺激咽部，以免引起惡心。四、簡答題1.靜脈輸液操作中的無菌技術(shù)要點(diǎn)-操作前洗手消毒，穿戴無菌手套。-無菌物品應(yīng)存放于清潔干燥處，避免污染。-操作時(shí)避免面對無菌區(qū)域說話或咳嗽。-針頭穿刺部位應(yīng)嚴(yán)格消毒，待酒精干燥后再穿刺。-輸液過程中定期檢查無菌物品是否完好。2.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生-定時(shí)翻身，避免局部長時(shí)間受壓。-使用減壓床墊或氣墊。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。-營養(yǎng)支持，增強(qiáng)皮膚抵抗力。-保持床單平整，避免摩擦損傷。3.心肺復(fù)蘇的操作流程-立即評(píng)估患者意識(shí)，檢查呼吸。-調(diào)整患者體位，打開氣道。-進(jìn)行胸外按壓，頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米。-人工呼吸，頻率10-12次/分鐘。-連接除顫儀，必要時(shí)進(jìn)行除顫。-持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至患者恢復(fù)意識(shí)或急救人員到達(dá)。4.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)-使用無菌生理鹽水或漱口水。-棉球應(yīng)一次性使用，避免交叉感染。-輕柔擦拭，避免損傷黏膜。-注意觀察口腔有無潰瘍或感染。-對意識(shí)不清的患者，應(yīng)防止嗆咳。五、案例分析題1.患者李女士靜脈輸液出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理-立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生。-保持患者左側(cè)臥位，減少空氣進(jìn)入右