福州市人民醫(yī)院脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，最常用的內(nèi)固定方法是？A.椎弓根螺釘系統(tǒng)B.椎板系統(tǒng)C.椎間融合器D.椎體成形術(shù)2.脊柱骨巨細胞瘤整塊切除術(shù)后，早期最常見的并發(fā)癥是？A.神經(jīng)根損傷B.植骨不連C.感染D.椎體高度丟失3.脊柱尤文氏肉瘤患者，術(shù)前化療方案通常包括？A.順鉑+阿霉素B.長春新堿+博來霉素C.紫杉醇+多西他賽D.長春新堿+順鉑4.脊柱脊索瘤整塊切除術(shù)后，需要進行影像學復查的時間是？A.術(shù)后1周B.術(shù)后3個月C.術(shù)后6個月D.術(shù)后1年5.脊柱骨肉瘤患者，術(shù)前新輔助化療的目的是？A.消滅微小轉(zhuǎn)移灶B.縮小腫瘤體積C.提高手術(shù)成功率D.預(yù)防術(shù)后復發(fā)6.脊柱嗜酸性肉芽腫的典型影像學表現(xiàn)是？A.邊緣清晰的溶骨性病變B.腫瘤內(nèi)囊性變C.椎體膨脹性生長D.腫瘤周圍骨質(zhì)硬化7.脊柱脊索瘤整塊切除術(shù)中，最關(guān)鍵的步驟是？A.腫瘤邊界確認B.神經(jīng)根保護C.植骨融合D.內(nèi)固定安裝8.脊柱骨軟骨瘤整塊切除術(shù)后，需要進行病理檢查的主要目的是？A.確認腫瘤邊界B.評估腫瘤分級C.檢查有無殘留D.確認腫瘤類型9.脊柱血管瘤整塊切除術(shù)中，最需要注意的解剖結(jié)構(gòu)是？A.神經(jīng)根B.脊膜C.動脈D.靜脈10.脊柱轉(zhuǎn)移瘤整塊切除術(shù)后，最常見的遠期并發(fā)癥是？A.植骨不連B.神經(jīng)根損傷C.金屬疲勞D.感染二、多選題（每題3分，共10題）1.脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，術(shù)前準備包括哪些？A.影像學評估B.實驗室檢查C.心肺功能測試D.術(shù)前化療2.脊柱骨巨細胞瘤整塊切除術(shù)后，需要進行哪些康復治療？A.物理治療B.功能鍛煉C.骨質(zhì)增強治療D.藥物治療3.脊柱尤文氏肉瘤患者，術(shù)后需要進行的治療包括？A.放射治療B.化療C.內(nèi)固定D.康復治療4.脊柱脊索瘤整塊切除術(shù)中，需要注意哪些解剖結(jié)構(gòu)？A.神經(jīng)根B.脊膜C.腦脊液D.血管5.脊柱骨肉瘤患者，術(shù)前新輔助化療的藥物通常包括？A.順鉑B.阿霉素C.長春新堿D.紫杉醇6.脊柱嗜酸性肉芽腫的典型臨床表現(xiàn)包括？A.椎體膨脹性生長B.夜間疼痛加重C.活動受限D(zhuǎn).腫瘤內(nèi)出血7.脊柱骨軟骨瘤整塊切除術(shù)后，需要進行哪些影像學復查？A.X線片B.CTC.MRID.PET-CT8.脊柱血管瘤整塊切除術(shù)中，最需要注意的手術(shù)技巧包括？A.精確切除B.保留重要血管C.防止出血D.減少組織損傷9.脊柱轉(zhuǎn)移瘤整塊切除術(shù)后，需要進行哪些藥物治療？A.化療B.靶向治療C.免疫治療D.內(nèi)分泌治療10.脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括？A.植骨不連B.神經(jīng)根損傷C.感染D.金屬疲勞三、判斷題（每題1分，共20題）1.脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，必須完全切除腫瘤邊界。2.脊柱骨巨細胞瘤通常需要行根治性切除。3.脊柱尤文氏肉瘤對化療敏感。4.脊柱脊索瘤整塊切除術(shù)后，需要長期隨訪。5.脊柱骨肉瘤患者術(shù)后無需進行放療。6.脊柱嗜酸性肉芽腫通常需要手術(shù)切除。7.脊柱骨軟骨瘤整塊切除術(shù)中，必須保留正常骨質(zhì)。8.脊柱血管瘤整塊切除術(shù)中，出血是主要并發(fā)癥。9.脊柱轉(zhuǎn)移瘤整塊切除術(shù)后，需要進行化療。10.脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，手術(shù)時間越長越好。11.脊柱骨巨細胞瘤術(shù)后需要定期復查X線片。12.脊柱尤文氏肉瘤患者術(shù)后無需進行放療。13.脊柱脊索瘤整塊切除術(shù)中，必須保護神經(jīng)根。14.脊柱骨肉瘤患者術(shù)后需要進行放療。15.脊柱嗜酸性肉芽腫通常需要手術(shù)切除。16.脊柱骨軟骨瘤整塊切除術(shù)后，需要進行病理檢查。17.脊柱血管瘤整塊切除術(shù)中，出血是主要并發(fā)癥。18.脊柱轉(zhuǎn)移瘤整塊切除術(shù)后，需要進行內(nèi)分泌治療。19.脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，手術(shù)時間越長越好。20.脊柱骨巨細胞瘤術(shù)后需要定期復查CT。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述脊柱尤文氏肉瘤的典型臨床表現(xiàn)。3.簡述脊柱脊索瘤整塊切除術(shù)的手術(shù)步驟。4.簡述脊柱骨肉瘤術(shù)前新輔助化療的方案。5.簡述脊柱嗜酸性肉芽腫的影像學表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)的手術(shù)技巧及注意事項。2.論述脊柱轉(zhuǎn)移瘤整塊切除術(shù)的術(shù)后康復治療。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，椎弓根螺釘系統(tǒng)是最常用的內(nèi)固定方法，能夠提供穩(wěn)定的固定，確保腫瘤切除后的脊柱穩(wěn)定性。2.C解析：脊柱骨巨細胞瘤整塊切除術(shù)后，早期最常見的并發(fā)癥是感染，因為手術(shù)創(chuàng)面較大，術(shù)后感染風險較高。3.B解析：脊柱尤文氏肉瘤患者，術(shù)前化療方案通常包括長春新堿+博來霉素，能夠有效縮小腫瘤體積，提高手術(shù)成功率。4.C解析：脊柱脊索瘤整塊切除術(shù)后，需要進行影像學復查的時間是術(shù)后6個月，以評估腫瘤復發(fā)情況。5.B解析：脊柱骨肉瘤患者，術(shù)前新輔助化療的目的是縮小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造更好的條件。6.C解析：脊柱嗜酸性肉芽腫的典型影像學表現(xiàn)是椎體膨脹性生長，邊緣清晰的溶骨性病變。7.A解析：脊柱脊索瘤整塊切除術(shù)中，最關(guān)鍵的步驟是腫瘤邊界確認，確保完全切除腫瘤，避免復發(fā)。8.C解析：脊柱骨軟骨瘤整塊切除術(shù)后，需要進行病理檢查的主要目的是檢查有無殘留，確保腫瘤完全切除。9.C解析：脊柱血管瘤整塊切除術(shù)中，最需要注意的解剖結(jié)構(gòu)是動脈，避免損傷重要血管。10.B解析：脊柱轉(zhuǎn)移瘤整塊切除術(shù)后，最常見的遠期并發(fā)癥是神經(jīng)根損傷，因為手術(shù)可能影響神經(jīng)結(jié)構(gòu)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，術(shù)前準備包括影像學評估、實驗室檢查、心肺功能測試和術(shù)前化療，確保患者能夠耐受手術(shù)。2.A,B,C解析：脊柱骨巨細胞瘤整塊切除術(shù)后，需要進行物理治療、功能鍛煉和骨質(zhì)增強治療，促進康復。3.A,B,C,D解析：脊柱尤文氏肉瘤患者，術(shù)后需要進行放射治療、化療、內(nèi)固定和康復治療，綜合治療提高生存率。4.A,B,C,D解析：脊柱脊索瘤整塊切除術(shù)中，需要注意神經(jīng)根、脊膜、腦脊液和血管，確保手術(shù)安全。5.A,B,D解析：脊柱骨肉瘤患者，術(shù)前新輔助化療的藥物通常包括順鉑、阿霉素和多西他賽，能夠有效縮小腫瘤體積。6.A,B,C解析：脊柱嗜酸性肉芽腫的典型臨床表現(xiàn)包括椎體膨脹性生長、夜間疼痛加重和活動受限。7.A,B,C,D解析：脊柱骨軟骨瘤整塊切除術(shù)后，需要進行X線片、CT、MRI和PET-CT復查，全面評估手術(shù)效果。8.A,B,C,D解析：脊柱血管瘤整塊切除術(shù)中，最需要注意的手術(shù)技巧包括精確切除、保留重要血管、防止出血和減少組織損傷。9.A,B,C,D解析：脊柱轉(zhuǎn)移瘤整塊切除術(shù)后，需要進行化療、靶向治療、免疫治療和內(nèi)分泌治療，綜合治療提高生存率。10.A,B,C,D解析：脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括植骨不連、神經(jīng)根損傷、感染和金屬疲勞。三、判斷題答案與解析1.正確解析：脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，必須完全切除腫瘤邊界，避免殘留導致復發(fā)。2.錯誤解析：脊柱骨巨細胞瘤通常需要行保肢手術(shù)，而非根治性切除。3.正確解析：脊柱尤文氏肉瘤對化療敏感，術(shù)前化療能夠提高手術(shù)成功率。4.正確解析：脊柱脊索瘤整塊切除術(shù)后，需要長期隨訪，因為復發(fā)風險較高。5.錯誤解析：脊柱骨肉瘤患者術(shù)后需要進行放療，以進一步提高治療效果。6.正確解析：脊柱嗜酸性肉芽腫通常需要手術(shù)切除，以緩解癥狀。7.正確解析：脊柱骨軟骨瘤整塊切除術(shù)中，必須保留正常骨質(zhì)，避免損傷正常組織。8.正確解析：脊柱血管瘤整塊切除術(shù)中，出血是主要并發(fā)癥，需要嚴格止血。9.正確解析：脊柱轉(zhuǎn)移瘤整塊切除術(shù)后，需要進行化療，以控制轉(zhuǎn)移灶。10.錯誤解析：脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，手術(shù)時間不宜過長，避免增加并發(fā)癥風險。11.正確解析：脊柱骨巨細胞瘤術(shù)后需要定期復查X線片，以監(jiān)測復發(fā)情況。12.錯誤解析：脊柱尤文氏肉瘤患者術(shù)后需要進行放療，以進一步提高治療效果。13.正確解析：脊柱脊索瘤整塊切除術(shù)中，必須保護神經(jīng)根，避免神經(jīng)損傷。14.正確解析：脊柱骨肉瘤患者術(shù)后需要進行放療，以進一步提高治療效果。15.正確解析：脊柱嗜酸性肉芽腫通常需要手術(shù)切除，以緩解癥狀。16.正確解析：脊柱骨軟骨瘤整塊切除術(shù)后，需要進行病理檢查，確保腫瘤完全切除。17.正確解析：脊柱血管瘤整塊切除術(shù)中，出血是主要并發(fā)癥，需要嚴格止血。18.正確解析：脊柱轉(zhuǎn)移瘤整塊切除術(shù)后，需要進行內(nèi)分泌治療，以控制轉(zhuǎn)移灶。19.錯誤解析：脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，手術(shù)時間不宜過長，避免增加并發(fā)癥風險。20.正確解析：脊柱骨巨細胞瘤術(shù)后需要定期復查CT，以監(jiān)測復發(fā)情況。四、簡答題答案與解析1.脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)的適應(yīng)癥脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)的適應(yīng)癥包括：①腫瘤邊界清晰，可完全切除；②患者全身狀況良好，能夠耐受手術(shù)；③腫瘤未侵犯重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)；④無遠處轉(zhuǎn)移。2.脊柱尤文氏肉瘤的典型臨床表現(xiàn)脊柱尤文氏肉瘤的典型臨床表現(xiàn)包括：①腰背疼痛，夜間加重；②脊柱活動受限；③腫瘤壓迫神經(jīng)導致神經(jīng)根癥狀；④全身癥狀如發(fā)熱、體重下降。3.脊柱脊索瘤整塊切除術(shù)的手術(shù)步驟脊柱脊索瘤整塊切除術(shù)的手術(shù)步驟包括：①腫瘤邊界確認；②保護神經(jīng)根；③逐步切除腫瘤；④徹底止血；⑤植骨融合；⑥內(nèi)固定安裝。4.脊柱骨肉瘤術(shù)前新輔助化療的方案脊柱骨肉瘤術(shù)前新輔助化療的方案通常包括：①順鉑+阿霉素+長春新堿；②紫杉醇+多西他賽；③術(shù)前化療周期數(shù)為3-4個，以縮小腫瘤體積。5.脊柱嗜酸性肉芽腫的影像學表現(xiàn)脊柱嗜酸性肉芽腫的影像學表現(xiàn)包括：①椎體膨脹性生長，邊緣清晰；②腫瘤內(nèi)囊性變；③骨質(zhì)硬化；④周圍軟組織腫脹。五、論述題答案與解析1.脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)的手術(shù)技巧及注意事項脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)的手術(shù)技巧及注意事項包括：①腫瘤邊界確認：術(shù)中需仔細探查腫瘤邊界，確保完全切除；②神經(jīng)保護：保護神經(jīng)根和脊髓，避免損傷；③徹底止血：防止術(shù)中出血；④植骨融合：確保脊柱穩(wěn)定性；⑤內(nèi)固定：提高脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防并發(fā)癥。注意事項