鎮(zhèn)江市中醫(yī)院采血技術(shù)資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共30題）1.采血前對患者手臂進(jìn)行清潔消毒，宜選用哪種消毒劑？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.生理鹽水D.氯己定答案：B2.靜脈采血時，選擇血管的原則不包括以下哪項(xiàng)？A.血管彈性好B.血管位置表淺C.血管內(nèi)血量充足D.血管過于靠近神經(jīng)或骨骼答案：D3.采血時針頭刺入角度通常為多少度？A.15°～20°B.30°～40°C.45°～55°D.60°～70°答案：C4.采集血清樣本時，采血后需立即混勻的原因是？A.防止血液凝固B.提高檢測靈敏度C.減少溶血風(fēng)險D.增加樣本穩(wěn)定性答案：B5.采血量不足時，應(yīng)如何處理？A.立即重新穿刺B.用注射器補(bǔ)采C.通知檢驗(yàn)科更換樣本D.添加生理鹽水稀釋答案：C6.高脂血癥患者采血前需空腹多久？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：D7.采血時出現(xiàn)暈針現(xiàn)象，應(yīng)立即采取什么措施？A.按壓穿刺點(diǎn)B.讓患者平躺休息C.加快采血速度D.使用鎮(zhèn)定劑答案：B8.采集血?dú)鈽颖緯r，針管需排空氣的原因是？A.防止氣泡影響結(jié)果B.減少樣本污染C.提高采血效率D.方便實(shí)驗(yàn)室處理答案：A9.采血后按壓穿刺點(diǎn)的時間一般為多久？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：C10.采血時若患者手臂上有飾品，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)佩戴B.小心取下C.用消毒棉墊覆蓋D.忽略不處理答案：B11.采集抗凝樣本時，混勻不當(dāng)會導(dǎo)致什么后果？A.血液凝固B.抗凝劑失效C.樣本溶血D.結(jié)果假陰性答案：B12.采血時若患者正在服用抗凝藥，應(yīng)如何處理？A.建議停藥后再采血B.直接采血并標(biāo)注C.換部位采血D.通知醫(yī)生調(diào)整用藥答案：B13.采集空腹血糖樣本時，患者前一天晚上應(yīng)避免攝入什么？A.水分B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.維生素答案：C14.采血時若針頭堵塞，應(yīng)如何處理？A.猛力推注B.更換針頭重刺C.用加熱器融化D.擠壓輸液管答案：B15.采集靜脈血時，若血液顏色變暗，可能的原因是？A.采血量不足B.樣本溶血C.血管選擇不當(dāng)D.抗凝劑比例錯誤答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.采血前對患者手臂進(jìn)行準(zhǔn)備，包括哪些步驟？A.測量血壓B.清潔消毒皮膚C.觀察血管狀況D.檢查患者是否空腹答案：BC2.采血時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.溶血B.血腫C.穿刺點(diǎn)感染D.暈針答案：ABCD3.采集血清樣本時，正確的處理方法包括哪些？A.采血后立即混勻B.使用血清分離管C.靜置30分鐘后分離D.避免劇烈震蕩答案：BCD4.采集血?dú)鈽颖緯r，需要注意哪些事項(xiàng)？A.針管需排空氣B.采血后立即密封C.避免接觸空氣D.標(biāo)本需低溫保存答案：ABCD5.采血時若患者手臂有水腫，應(yīng)如何處理？A.按摩血管B.選擇其他部位采血C.等待水腫消退D.使用加壓裝置答案：B6.采集抗凝樣本時，混勻的目的是什么？A.防止凝血B.均勻分布抗凝劑C.減少溶血風(fēng)險D.提高檢測靈敏度答案：AB7.采血時若患者正在服用藥物，哪些藥物可能影響檢測結(jié)果？A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.雌激素答案：ABCD8.采集空腹血糖樣本時，患者應(yīng)如何飲食？A.禁食8小時以上B.允許飲水C.避免咖啡和茶D.前一天晚上禁食答案：ABC9.采血時若患者手臂有疤痕或硬結(jié)，應(yīng)如何處理？A.避開疤痕部位采血B.選擇其他血管C.用加熱器熱敷D.直接在疤痕處采血答案：AB10.采集靜脈血時，若血液顏色異常，可能的原因包括哪些？A.樣本溶血B.采血時間過長C.血管選擇不當(dāng)D.抗凝劑比例錯誤答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20題）1.采血時若患者手臂上有飾品，可以直接佩戴。答案：×2.采集血?dú)鈽颖緯r，針管需完全排空氣。答案：√3.采血后按壓穿刺點(diǎn)的時間越長越好。答案：×4.采集空腹血糖樣本時，患者可以少量飲水。答案：√5.采血時若患者手臂有水腫，應(yīng)選擇其他部位采血。答案：√6.采集抗凝樣本時，混勻越快越好。答案：×7.采血時若患者正在服用抗凝藥，應(yīng)停藥后再采血。答案：×8.采集靜脈血時，血液顏色變暗可能是由于溶血。答案：√9.采血時若患者暈針，應(yīng)立即讓患者平躺休息。答案：√10.采集血清樣本時，無需立即混勻。答案：×11.采血時若患者手臂有疤痕，可以直接在疤痕處采血。答案：×12.采集血?dú)鈽颖緯r，樣本需低溫保存。答案：√13.采血時若患者手臂有硬結(jié)，應(yīng)避開硬結(jié)部位采血。答案：√14.采集空腹血糖樣本時，患者前一天晚上可以攝入少量碳水化合物。答案：×15.采血時若患者正在服用藥物，無需特殊處理。答案：×16.采集抗凝樣本時，混勻不當(dāng)會導(dǎo)致抗凝劑失效。答案：√17.采血時若患者手臂有水腫，應(yīng)按摩血管使其充盈。答案：×18.采集靜脈血時，血液顏色變暗可能是由于采血時間過長。答案：√19.采血后按壓穿刺點(diǎn)的時間一般為3分鐘。答案：√20.采集血清樣本時，無需注意樣本的保存條件。答案：×四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述采血時選擇血管的原則。答案：采血時選擇血管應(yīng)遵循以下原則：（1）血管彈性好，不易滾動；（2）血管位置表淺，易于固定；（3）血管內(nèi)血量充足，避免多次穿刺；（4）避開神經(jīng)、骨骼及疤痕部位；（5）根據(jù)患者年齡和血管狀況選擇合適尺寸的針頭。2.簡述采集血清樣本的正確步驟。答案：采集血清樣本的正確步驟包括：（1）選擇合適的采血管，如血清分離管；（2）采血后垂直放置，靜置30分鐘～1小時，使血細(xì)胞沉淀；（3）用血清分離管分離血清，避免接觸管壁；（4）混勻血清前輕輕顛倒，避免劇烈震蕩；（5）標(biāo)注樣本信息，及時送檢。3.簡述采血時患者空腹的要求及原因。答案：采血時患者空腹的要求及原因：（1）空腹要求：一般需禁食8小時以上，允許少量飲水；（2）原因：空腹可減少食物對血糖、血脂等指標(biāo)的影響，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.簡述采血時若患者暈針的處理方法。答案：采血時若患者暈針，應(yīng)立即采取以下措施：（1）停止采血，讓患者平躺，抬高雙腿；（2）輕拍患者手臂，保持呼吸道通暢；（3）若患者意識不清，應(yīng)立即通知醫(yī)生；（4）采血后加強(qiáng)觀察，確?；颊呋謴?fù)后離開。5.簡述采集血?dú)鈽颖緯r需要注意的事項(xiàng)。答案：采集血?dú)鈽颖緯r需要注意以下事項(xiàng)：（1）針管需完全排空氣，避免氣泡影響結(jié)果；（2）采血后立即密封針頭，避免接觸空氣；（3）樣本需低溫保存，盡快送檢；（4）標(biāo)注樣本信息，注明采集時間。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，65歲，因高血壓就診，需采集空腹血糖和血脂樣本。采血時發(fā)現(xiàn)其手臂血管不明顯，且正在服用阿司匹林。請說明采血時的注意事項(xiàng)及處理方法。答案：（1）血管準(zhǔn)備：若手臂血管不明顯，可讓患者抬高手臂，用熱敷墊熱敷10分鐘～15分鐘，促進(jìn)血管充盈；若血管仍不明顯，可考慮使用超聲引導(dǎo)采血；（2）藥物影響：阿司匹林可能影響凝血功能，采血時需注意穿刺點(diǎn)按壓，避免出血；同時需告知檢驗(yàn)科患者正在服用抗凝藥，以便結(jié)果解讀；（3）空腹要求：空腹血糖需禁食8小時以上，血脂樣本需空腹12小時以上，可允許少量飲水；（4）采血順序：先采血脂樣本，再采空腹血糖樣本，避免藥物對血糖檢測的影響。2.患者王某，28歲，因體檢需采集靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢測。采血時發(fā)現(xiàn)其手臂有靜脈炎。請說明如何處理及避免類似情況。答案：（1）處理方法：避免在靜脈炎部位采血，可選擇其他血管，如對側(cè)手臂或前臂；若靜脈炎嚴(yán)重，需告知醫(yī)生并推遲檢測；（2）避免措施：采血前仔細(xì)觀察患者手臂，避免在靜脈炎、疤痕或硬結(jié)部位采血；若患者有靜脈炎史，應(yīng)提前告知采血人員；（3）采血技巧：若血管條件差，可使用加壓裝置或超聲引導(dǎo)采血，提高成功率。答案與解析單選題答案與解析1.B.0.5%碘伏解析：0.5%碘伏具有較好的消毒效果，適用于采血前皮膚消毒，避免細(xì)菌污染。2.D.血管過于靠近神經(jīng)或骨骼解析：血管選擇應(yīng)避開神經(jīng)和骨骼，以減少患者不適和并發(fā)癥風(fēng)險。3.C.45°～55°解析：針頭刺入角度過大或過小均可能導(dǎo)致采血失敗或損傷血管，45°～55°為宜。4.B.提高檢測靈敏度解析：血清樣本混勻可提高檢測靈敏度，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。5.C.通知檢驗(yàn)科更換樣本解析：采血量不足時，應(yīng)重新采集，避免樣本不合格影響檢測結(jié)果。6.D.12小時解析：高脂血癥患者需空腹12小時以上，以減少食物對血脂檢測的影響。7.B.讓患者平躺休息解析：暈針時平躺可增加腦部供血，緩解癥狀。8.A.防止氣泡影響結(jié)果解析：血?dú)鈽颖局袣馀輹蓴_氧分壓和二氧化碳分壓的測定。9.C.3分鐘解析：按壓穿刺點(diǎn)3分鐘可有效防止出血和血腫形成。10.B.小心取下解析：采血時飾品可能影響血管固定和針頭操作，需取下。11.B.抗凝劑失效解析：混勻不當(dāng)會導(dǎo)致抗凝劑分布不均，影響抗凝效果。12.B.直接采血并標(biāo)注解析：抗凝藥不影響采血，但需標(biāo)注以便檢驗(yàn)科解讀結(jié)果。13.C.碳水化合物解析：空腹血糖檢測需禁食碳水化合物，以減少血糖波動。14.B.更換針頭重刺解析：針頭堵塞時更換針頭可避免污染和樣本污染。15.B.樣本溶血解析：血液顏色變暗可能是由于采血過程中紅細(xì)胞破裂導(dǎo)致溶血。多選題答案與解析1.B、C解析：采血前需清潔消毒皮膚和觀察血管狀況，測量血壓和檢查空腹?fàn)顟B(tài)不屬于采血前準(zhǔn)備。2.A、B、C、D解析：采血時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括溶血、血腫、感染和暈針。3.B、C、D解析：采集血清樣本時需使用血清分離管、靜置分離和避免劇烈震蕩，立即混勻不正確。4.A、B、C、D解析：采集血?dú)鈽颖緯r需排空氣、密封針頭、避免接觸空氣和低溫保存。5.B解析：手臂水腫時需選擇其他部位采血，按摩血管可能加重水腫。6.A、B解析：混勻抗凝樣本的目的是防止凝血和均勻分布抗凝劑。7.A、B、C、D解析：阿司匹林、華法林、肝素和雌激素均可能影響檢測結(jié)果。8.A、B、C解析：空腹血糖檢測需禁食、允許飲水、避免咖啡和茶。9.A、B解析：避開疤痕部位采血，選擇其他血管可減少并發(fā)癥。10.A、B、C、D解析：血液顏色異?？赡苁怯捎谌苎?、采血時間過長、血管選擇不當(dāng)或抗凝劑比例錯誤。判斷題答案與解析1.×解析：采血時飾品可能影響血管固定和操作，需取下。2.√解析：血?dú)鈽颖局袣馀輹绊憴z測結(jié)果，需完全排空氣。3.×解析：按壓時間過長可能影響結(jié)果，一般3分鐘即可。4.√解析：空腹血糖檢測需禁食，但允許少量飲水。5.√解析：手臂水腫時需選擇其他血管，避免采血失敗。6.×解析：混勻抗凝樣本需輕柔，避免劇烈震蕩導(dǎo)致抗凝劑失效。7.×解析：抗凝藥不影響采血，但需標(biāo)注以便檢驗(yàn)科解讀結(jié)果。8.√解析：血液顏色變暗可能是由于溶血或采血時間過長。9.√解析：暈針時平躺可緩解癥狀，保持呼吸道通暢。10.×解析：血清樣本需混勻，但需輕柔避免劇烈震蕩。11.×解析：疤痕部位血管可能受損，需避開采血。12.√解析：血?dú)鈽颖拘璧蜏乇４?，避免影響檢測結(jié)果。13.√解析：硬結(jié)部位血管條件差，需避開采血。14.×解析：空腹血糖檢測需禁食，不能攝入碳水化合物。15.×解析：服用藥物需標(biāo)注，避免影響結(jié)果解讀。16.√解析：混勻不當(dāng)會導(dǎo)致抗凝劑失效，影響檢測結(jié)果。17.×解析：水腫部位血管條件差，按摩可能加重水腫。18.√解析：血液顏色變暗可能是由于采血時間過長或溶血。19.√解析：按壓穿刺點(diǎn)3分鐘可有效防止出血。20.×解析：血清樣本需注意保存條件，避免變質(zhì)影響結(jié)果。簡答題答案與解析1.簡述采血時選擇血管的原則。解析：采血時選擇血管應(yīng)遵循血管彈性好、位置表淺、血量充足、避開神經(jīng)和疤痕等原則，以提高采血成功率并減少并發(fā)癥。2.簡述采集血清樣本的正確步驟。解析：采集血清樣本需選擇血清分離管、采血后靜置分離、混勻前輕柔顛倒、標(biāo)注信息并及時送檢，避免溶血和抗凝劑失效。3.簡述采血時患者空腹的要求及原因。解析：空腹要求為禁食8小時以上，允許少量飲水，原因是為了減少食物對血糖、血脂等指標(biāo)的影響，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.簡述采血時若患者暈針的處理方法。解析：暈針時讓患者平躺抬高雙腿、輕拍手臂、保持呼吸道通暢，意識不清時立即通知醫(yī)生，采血后加強(qiáng)觀察。5.簡述采集血?dú)鈽颖緯r需要注意的事項(xiàng)。解析：采集血?dú)鈽颖拘枧趴諝?、密封針頭、低溫保存、標(biāo)注信息，避免氣泡和溫度變化影響檢測結(jié)果。案例分析題答案與解析1.患者李某，65歲，因高血壓就診，需采集空腹血糖和血脂樣本。