寧德市人民醫(yī)院處方管理考核考核一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)寧德市人民醫(yī)院《處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》，以下哪種情況不屬于處方超常用藥預(yù)警范疇？A.抗菌藥物使用天數(shù)超過7天B.單日使用3種同類藥物C.藥物劑量超過常規(guī)用量的2倍D.使用限制級抗菌藥物但無適應(yīng)癥2.寧德市人民醫(yī)院規(guī)定，門診處方一般不得超過多少日用量？A.3日B.5日C.7日D.10日3.醫(yī)師開具麻醉藥品處方時(shí)，必須憑何種文件？A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書B.病歷記錄C.麻醉藥品專用處方箋D.患者身份證4.處方點(diǎn)評中，以下哪項(xiàng)不屬于不合理用藥評價(jià)指標(biāo)？A.藥物相互作用B.用藥療程C.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)D.處方格式規(guī)范性5.寧德市人民醫(yī)院對特殊管理藥品（如胰島素）的處方保存期限為多少年？A.1年B.3年C.5年D.7年6.醫(yī)師開具處方時(shí)，若患者對用藥有疑問，應(yīng)及時(shí)如何處理？A.直接拒絕解釋B.告知患者自行查閱說明書C.耐心解釋并記錄在病歷中D.要求患者下次再來就診7.寧德市人民醫(yī)院規(guī)定，處方連續(xù)使用超過多少天需重新評估病情？A.3天B.5天C.7天D.10天8.處方點(diǎn)評結(jié)果分為幾個(gè)等級？A.2級（合理/不合理）B.3級（合理/基本合理/不合理）C.4級（合理/基本合理/不合理/非常不合理）D.5級（優(yōu)/良/中/差/劣）9.寧德市人民醫(yī)院要求，藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在用藥風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)如何處理？A.直接拒絕處方B.與醫(yī)師溝通并建議修改C.無需處理，繼續(xù)調(diào)配D.直接通知醫(yī)院藥劑科10.開具兒科處方時(shí)，對嬰幼兒用藥劑量的特殊要求是什么？A.必須使用成人劑量減半B.必須使用兒童專用劑量C.無需特殊標(biāo)注D.由家長自行調(diào)整二、多選題（每題3分，共10題）1.寧德市人民醫(yī)院處方管理中，以下哪些屬于處方超常用藥預(yù)警的指標(biāo)？A.使用限制級抗菌藥物B.聯(lián)合用藥超過3種C.藥物劑量未超常規(guī)D.使用非醫(yī)保目錄藥品2.醫(yī)師開具麻醉藥品處方時(shí)，必須滿足哪些條件？A.患者有明確適應(yīng)癥B.處方需經(jīng)藥劑科審核C.患者需實(shí)名登記D.醫(yī)師需有麻醉藥品處方權(quán)3.處方點(diǎn)評的目的是什么？A.提高用藥合理性B.降低醫(yī)療成本C.規(guī)范醫(yī)師處方行為D.監(jiān)測藥物不良反應(yīng)4.寧德市人民醫(yī)院對門診處方管理的要求包括哪些？A.處方必須使用專用處方箋B.處方字跡必須清晰C.處方需注明患者過敏史D.處方需經(jīng)藥師審核5.藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥，應(yīng)如何處理？A.直接拒絕處方B.與醫(yī)師溝通建議修改C.記錄審核意見并簽字D.向藥劑科報(bào)告6.寧德市人民醫(yī)院對特殊管理藥品的管理要求包括哪些？A.專人專柜保管B.處方需雙人核對C.定期盤點(diǎn)D.無需特殊管理7.處方點(diǎn)評結(jié)果分為哪些等級？A.合理B.基本合理C.不合理D.非常不合理8.醫(yī)師開具處方時(shí)，必須注明哪些信息？A.患者姓名、年齡B.用藥劑量、用法C.適應(yīng)癥D.過敏史9.藥師審核處方時(shí)，以下哪些屬于不合理用藥的范疇？A.藥物相互作用B.用藥劑量過高C.處方格式不規(guī)范D.藥物選擇不合理10.寧德市人民醫(yī)院對處方保存的要求包括哪些？A.門診處方保存3年B.急診處方保存5年C.特殊管理藥品處方保存7年D.無需保存三、判斷題（每題1分，共10題）1.寧德市人民醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)師可憑個(gè)人需求開具麻醉藥品處方。（×）2.處方點(diǎn)評結(jié)果僅由藥劑科負(fù)責(zé)人審核。（×）3.兒科處方必須注明患者體重或身高。（√）4.藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥，可直接拒絕處方。（×）5.寧德市人民醫(yī)院要求，門診處方一般不得超過7日用量。（√）6.處方連續(xù)使用超過5天無需重新評估病情。（×）7.麻醉藥品處方需經(jīng)醫(yī)院藥劑科雙人審核。（√）8.處方點(diǎn)評結(jié)果僅用于懲罰醫(yī)師。（×）9.藥師審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)潛在用藥風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)立即通知醫(yī)師。（√）10.特殊管理藥品處方無需特殊保存。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述寧德市人民醫(yī)院處方管理中，醫(yī)師開具處方時(shí)需注意哪些要點(diǎn)？2.處方點(diǎn)評的具體流程是什么？3.藥師審核處方的具體步驟有哪些？4.寧德市人民醫(yī)院對特殊管理藥品的管理有哪些特殊要求？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合寧德市人民醫(yī)院處方管理實(shí)際，論述如何提高處方用藥合理性。2.分析寧德市人民醫(yī)院處方管理中存在的問題及改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：寧德市人民醫(yī)院規(guī)定，門診處方一般不得超過7日用量，3日、5日、10日均不符合要求。麻醉藥品使用天數(shù)超過7天屬于超常用藥預(yù)警，但題目選項(xiàng)中B項(xiàng)（單日使用3種同類藥物）不屬于超常用藥預(yù)警范疇。2.C解析：寧德市人民醫(yī)院《處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，門診處方一般不得超過7日用量，5日、3日、10日均不符合要求。3.C解析：醫(yī)師開具麻醉藥品處方時(shí)，必須憑麻醉藥品專用處方箋，其他選項(xiàng)均不符合要求。4.C解析：處方點(diǎn)評的合理性評價(jià)指標(biāo)包括藥物相互作用、用藥療程、不合理用藥類型等，但藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)不屬于直接評價(jià)指標(biāo)。5.C解析：寧德市人民醫(yī)院規(guī)定，特殊管理藥品（如胰島素）的處方保存期限為5年，其他選項(xiàng)均不符合要求。6.C解析：醫(yī)師開具處方時(shí)，若患者對用藥有疑問，應(yīng)及時(shí)耐心解釋并記錄在病歷中，其他選項(xiàng)均不符合要求。7.C解析：寧德市人民醫(yī)院規(guī)定，處方連續(xù)使用超過7天需重新評估病情，其他選項(xiàng)均不符合要求。8.B解析：處方點(diǎn)評結(jié)果分為3個(gè)等級：合理、基本合理、不合理，其他選項(xiàng)均不符合要求。9.B解析：藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在用藥風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)與醫(yī)師溝通并建議修改，其他選項(xiàng)均不符合要求。10.B解析：開具兒科處方時(shí)，對嬰幼兒用藥劑量的特殊要求是必須使用兒童專用劑量，其他選項(xiàng)均不符合要求。二、多選題答案與解析1.A、B解析：寧德市人民醫(yī)院處方管理中，處方超常用藥預(yù)警指標(biāo)包括使用限制級抗菌藥物、聯(lián)合用藥超過3種，其他選項(xiàng)均不符合要求。2.A、C、D解析：醫(yī)師開具麻醉藥品處方時(shí)，必須滿足患者有明確適應(yīng)癥、患者需實(shí)名登記、醫(yī)師需有麻醉藥品處方權(quán)，其他選項(xiàng)均不符合要求。3.A、C、D解析：處方點(diǎn)評的目的是提高用藥合理性、規(guī)范醫(yī)師處方行為、監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，降低醫(yī)療成本并非主要目的。4.A、B、C、D解析：寧德市人民醫(yī)院對門診處方管理的要求包括處方需使用專用處方箋、處方字跡必須清晰、處方需注明患者過敏史、處方需經(jīng)藥師審核。5.B、C、D解析：藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥，應(yīng)與醫(yī)師溝通建議修改、記錄審核意見并簽字、向藥劑科報(bào)告，直接拒絕處方不符合規(guī)定。6.A、B、C解析：寧德市人民醫(yī)院對特殊管理藥品的管理要求包括專人專柜保管、處方需雙人核對、定期盤點(diǎn)，無需特殊管理不符合要求。7.A、B、C解析：處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理、基本合理、不合理，非常不合理不屬于寧德市人民醫(yī)院的評級標(biāo)準(zhǔn)。8.A、B、C、D解析：醫(yī)師開具處方時(shí)，必須注明患者姓名、年齡、用藥劑量、用法、適應(yīng)癥、過敏史等信息。9.A、B、C、D解析：藥師審核處方時(shí)，不合理用藥的范疇包括藥物相互作用、用藥劑量過高、處方格式不規(guī)范、藥物選擇不合理。10.A、C解析：寧德市人民醫(yī)院規(guī)定，門診處方保存3年，特殊管理藥品處方保存7年，急診處方、無需保存均不符合要求。三、判斷題答案與解析1.×解析：醫(yī)師不得憑個(gè)人需求開具麻醉藥品處方，需憑患者明確適應(yīng)癥。2.×解析：處方點(diǎn)評結(jié)果由藥劑科負(fù)責(zé)人和臨床科室共同審核。3.√解析：兒科處方必須注明患者體重或身高，以計(jì)算用藥劑量。4.×解析：藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥，應(yīng)與醫(yī)師溝通建議修改，不得直接拒絕。5.√解析：寧德市人民醫(yī)院規(guī)定，門診處方一般不得超過7日用量。6.×解析：處方連續(xù)使用超過5天需重新評估病情，其他天數(shù)均不符合要求。7.√解析：麻醉藥品處方需經(jīng)醫(yī)院藥劑科雙人審核。8.×解析：處方點(diǎn)評結(jié)果用于改進(jìn)用藥管理，而非僅懲罰醫(yī)師。9.√解析：藥師審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)潛在用藥風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)立即通知醫(yī)師。10.×解析：特殊管理藥品處方需特殊保存，其他處方按常規(guī)保存。四、簡答題答案與解析1.寧德市人民醫(yī)院處方管理中，醫(yī)師開具處方時(shí)需注意以下要點(diǎn)解析：-處方需符合患者病情需要，注明適應(yīng)癥；-嚴(yán)格執(zhí)行用藥規(guī)范，避免超常用藥；-注明患者過敏史；-兒科處方需注明體重或身高；-特殊管理藥品需憑專用處方箋；-處方字跡必須清晰，避免錯(cuò)寫。2.處方點(diǎn)評的具體流程解析：-藥劑科收集處方樣本；-藥師進(jìn)行初步審核；-臨床科室醫(yī)師復(fù)核；-藥劑科負(fù)責(zé)人匯總結(jié)果；-定期反饋改進(jìn)意見。3.藥師審核處方的具體步驟解析：-核對處方格式規(guī)范性；-檢查患者信息完整性；-評估用藥合理性；-發(fā)現(xiàn)問題與醫(yī)師溝通；-記錄審核意見并簽字。4.寧德市人民醫(yī)院對特殊管理藥品的管理特殊要求解析：-專人專柜保管；-處方需雙人核對；-定期盤點(diǎn)庫存；-嚴(yán)格記錄使用情況。五、論述題答案與解析1.結(jié)合寧德市人民醫(yī)院處方管理實(shí)際，論述如何提高處方用藥合理性解析：-加強(qiáng)醫(yī)師處方培訓(xùn)，提高用藥規(guī)范意識；-完善處方點(diǎn)評制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥；-推廣臨床路徑，規(guī)范用藥流程