臺(tái)州市中醫(yī)院血液劑量計(jì)算考核一、單選題（每題2分，共20題）1.男性患者，體重60kg，需輸注晶體液，計(jì)劃24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液3000ml，應(yīng)選擇的輸液速度為（）。A.20滴/分鐘B.30滴/分鐘C.40滴/分鐘D.50滴/分鐘2.一名創(chuàng)傷患者，血壓低，急需擴(kuò)容，醫(yī)囑輸注6%羥乙基淀粉500ml，滴速應(yīng)為多少？（假設(shè)滴系數(shù)為15滴/ml）A.60滴/分鐘B.70滴/分鐘C.80滴/分鐘D.90滴/分鐘3.嬰兒靜脈輸注葡萄糖注射液，醫(yī)囑10ml/kg，每4小時(shí)一次，嬰兒體重5kg，輸液時(shí)間應(yīng)設(shè)置為多少？（）A.20分鐘B.30分鐘C.40分鐘D.50分鐘4.患者因失血需要輸注紅細(xì)胞懸液，醫(yī)囑輸注2U（200ml），患者心率100次/分鐘，血壓正常，適宜的輸注速度為（）。A.20滴/分鐘B.30滴/分鐘C.40滴/分鐘D.50滴/分鐘5.老年患者因腹瀉脫水，醫(yī)囑輸注0.9%氯化鈉溶液1000ml，患者心功能Ⅱ級(jí)，應(yīng)選擇的輸液速度為（）。A.20滴/分鐘B.30滴/分鐘C.40滴/分鐘D.50滴/分鐘6.新生兒需要輸注靜脈營養(yǎng)液，醫(yī)囑24小時(shí)內(nèi)輸注500ml，應(yīng)選擇的輸液速度為（）。A.10滴/分鐘B.15滴/分鐘C.20滴/分鐘D.25滴/分鐘7.患者因術(shù)后補(bǔ)液，醫(yī)囑輸注乳酸林格氏液1500ml，輸液時(shí)間為8小時(shí)，應(yīng)設(shè)置的滴速為（）。A.25滴/分鐘B.35滴/分鐘C.45滴/分鐘D.55滴/分鐘8.妊娠晚期孕婦因發(fā)熱需要輸注生理鹽水1000ml，應(yīng)選擇的輸液速度為（）。A.30滴/分鐘B.40滴/分鐘C.50滴/分鐘D.60滴/分鐘9.患者因腎衰竭需要輸注血液制品，醫(yī)囑輸注白蛋白250ml，患者血壓偏低，應(yīng)選擇的輸液速度為（）。A.20滴/分鐘B.30滴/分鐘C.40滴/分鐘D.50滴/分鐘10.患者因肝硬化腹水，醫(yī)囑輸注濃縮白蛋白200ml，應(yīng)選擇的輸液速度為（）。A.10滴/分鐘B.20滴/分鐘C.30滴/分鐘D.40滴/分鐘二、多選題（每題3分，共10題）1.影響靜脈輸液速度的因素包括（）。A.患者年齡B.液體性質(zhì)C.患者心肺功能D.輸液器滴系數(shù)E.醫(yī)囑要求2.輸血時(shí)，需要注意的劑量計(jì)算包括（）。A.紅細(xì)胞懸液的濃度B.患者體重C.滴速控制D.血液交叉配型E.輸液時(shí)間3.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，需要計(jì)算的參數(shù)包括（）。A.液體總量B.輸液時(shí)間C.滴速D.患者心功能E.液體種類4.兒童靜脈輸液時(shí)，需要考慮的因素包括（）。A.體重B.年齡C.液體劑量D.心率E.滴速5.輸液過快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括（）。A.心力衰竭B.空氣栓塞C.靜脈炎D.低血壓E.電解質(zhì)紊亂6.輸液速度的計(jì)算公式包括（）。A.總量÷時(shí)間×滴系數(shù)B.體重×劑量÷時(shí)間C.液體容量÷輸液時(shí)間D.滴系數(shù)×輸液時(shí)間E.總量÷滴速7.固定劑量輸液（如抗生素）的計(jì)算需考慮（）。A.藥物濃度B.患者體重C.治療時(shí)間D.輸液次數(shù)E.滴速8.輸液泵的使用注意事項(xiàng)包括（）。A.定時(shí)校準(zhǔn)B.液體余量報(bào)警C.滴速核對(duì)D.液體溫度E.輸液管路通暢9.輸血反應(yīng)的劑量計(jì)算包括（）。A.輸血量B.輸血速度C.患者反應(yīng)時(shí)間D.冰凝集素檢測E.輸液時(shí)間10.靜脈輸液時(shí)，需要特別關(guān)注的患者群體包括（）。A.新生兒B.老年人C.心力衰竭患者D.妊娠期婦女E.腎功能不全患者三、判斷題（每題2分，共10題）1.輸液速度的計(jì)算公式為：總量（ml）÷時(shí)間（小時(shí)）×滴系數(shù)（滴/ml）。（對(duì)/錯(cuò)）2.兒童靜脈輸液速度一般比成人快。（對(duì)/錯(cuò)）3.輸血時(shí)，紅細(xì)胞懸液的輸注速度應(yīng)均勻，避免過快導(dǎo)致肺栓塞。（對(duì)/錯(cuò)）4.老年患者輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢，以避免循環(huán)負(fù)荷過重。（對(duì)/錯(cuò)）5.靜脈輸液時(shí)，輸液時(shí)間越長，滴速應(yīng)越慢。（對(duì)/錯(cuò)）6.輸液器滴系數(shù)一般為15滴/ml，但不同品牌可能存在差異。（對(duì)/錯(cuò)）7.輸液過快可能導(dǎo)致高鈉血癥或低鉀血癥。（對(duì)/錯(cuò)）8.固定劑量輸液時(shí)，無需考慮患者體重和心功能。（對(duì)/錯(cuò)）9.輸血時(shí)，輸注速度應(yīng)根據(jù)患者血壓和心率調(diào)整。（對(duì)/錯(cuò)）10.輸液泵的使用可以完全替代人工滴速計(jì)算。（對(duì)/錯(cuò)）四、計(jì)算題（每題5分，共5題）1.患者體重70kg，醫(yī)囑輸注0.9%氯化鈉溶液2000ml，輸液時(shí)間為10小時(shí)，輸液器滴系數(shù)為20滴/ml，計(jì)算滴速。2.嬰兒體重3kg，醫(yī)囑輸注10%葡萄糖溶液100ml，輸液時(shí)間為30分鐘，計(jì)算滴速。3.患者需要輸注紅細(xì)胞懸液1U（200ml），患者心率90次/分鐘，血壓正常，輸液器滴系數(shù)為15滴/ml，計(jì)算適宜的輸注速度。4.醫(yī)囑輸注20%白蛋白250ml，患者心功能Ⅰ級(jí)，輸液時(shí)間為4小時(shí)，計(jì)算滴速。5.患者因腹瀉脫水，醫(yī)囑輸注乳酸林格氏液1500ml，患者心功能Ⅱ級(jí)，需在12小時(shí)內(nèi)完成，計(jì)算滴速。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.B解析：1.3000ml/24小時(shí)=125ml/h，滴速=125×15÷60≈31滴/分鐘，選B。2.500ml/8小時(shí)=62.5ml/h，滴速=62.5×15÷60≈15.6滴/分鐘，選C（實(shí)際臨床中可根據(jù)患者情況調(diào)整）。3.10ml/kg×5kg=50ml，50ml/40分鐘=1.25ml/min，滴速=1.25×15≈19滴/分鐘，選C。4.2U紅細(xì)胞懸液（200ml）通常以30-60滴/分鐘輸注，選B。5.1000ml/10小時(shí)=100ml/h，滴速=100×15÷60≈25滴/分鐘，選B。6.500ml/24小時(shí)=20.8ml/h，滴速≈20.8×15÷60≈6.5滴/分鐘，選B。7.1500ml/8小時(shí)=187.5ml/h，滴速=187.5×15÷60≈47.3滴/分鐘，選C。8.1000ml/8小時(shí)=125ml/h，滴速=125×15÷60≈31滴/分鐘，選B。9.250ml以40-60滴/分鐘輸注較為安全，選B。10.200ml以30-40滴/分鐘輸注為宜，選B。二、多選題答案1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.ABCDE解析：1.輸液速度受患者年齡、液體性質(zhì)、心肺功能、滴系數(shù)及醫(yī)囑影響，全選。2.輸血?jiǎng)┝坑?jì)算需考慮紅細(xì)胞濃度、患者體重、滴速及時(shí)間，交叉配型非計(jì)算范疇。3.補(bǔ)液需計(jì)算總量、時(shí)間、滴速、心功能及液體種類，全選。4.兒童輸液需考慮體重、年齡、劑量、心率和滴速，全選。5.輸液過快可能導(dǎo)致心力衰竭、空氣栓塞、靜脈炎、低血壓及電解質(zhì)紊亂，全選。6.計(jì)算公式主要為總量÷時(shí)間×滴系數(shù)及體重×劑量÷時(shí)間，選ABC。7.固定劑量輸液需考慮藥物濃度、體重、治療時(shí)間及輸液次數(shù)，選ABCD。8.輸液泵使用需校準(zhǔn)、余量報(bào)警、核對(duì)滴速、注意溫度及管路通暢，全選。9.輸血反應(yīng)需關(guān)注輸血量、速度、反應(yīng)時(shí)間及凝集素檢測，選ACD。10.新生兒、老年人、心衰患者、妊娠期及腎功能不全者需特別關(guān)注輸液速度，全選。三、判斷題答案1.對(duì)2.錯(cuò)（兒童輸液速度一般比成人慢）3.對(duì)4.對(duì)5.對(duì)6.對(duì)7.對(duì)8.錯(cuò)（固定劑量輸液需考慮體重和心功能）9.對(duì)10.錯(cuò)（輸液泵需與人工計(jì)算結(jié)合使用）解析：1.計(jì)算公式正確。2.兒童循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善，輸液速度需減慢。3.輸血速度過快可能導(dǎo)致肺微栓塞。4.老年人心功能減弱，需慢速輸液。5.輸液時(shí)間越長，滴速應(yīng)越慢以避免過快補(bǔ)液。6.不同輸液器滴系數(shù)可能不同，需核對(duì)。7.輸液過快可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。8.固定劑量輸液需根據(jù)患者情況調(diào)整。9.輸血速度需根據(jù)患者血壓和心率調(diào)整。10.輸液泵需與人工核對(duì)，不能完全替代。四、計(jì)算題答案1.滴速：2000ml÷10小時(shí)×20滴/ml=400滴/分鐘2.滴速：100ml÷30分鐘×15滴/ml=50滴/分鐘3.滴速：200ml÷4小時(shí)×15滴/ml=75滴/分鐘（需根據(jù)患者情況調(diào)整）4.滴速：250ml÷4小時(shí)×20滴/ml=125滴/分鐘（需根據(jù)心功能調(diào)整）5.滴速：1500ml÷12小時(shí)×15滴/