舟山市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師資格評審一、單選題（每題2分，共30題）1.舟山地區(qū)常見慢性頸肩腰腿痛病因中，以下哪項(xiàng)占比最高？A.椎間盤突出癥B.軟組織損傷C.骨關(guān)節(jié)炎D.神經(jīng)根型頸椎病2.康復(fù)醫(yī)學(xué)科對患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）評估時(shí)，舟山地區(qū)特有的漁民作業(yè)特點(diǎn)（如長時(shí)間低頭捕撈）可能易導(dǎo)致哪類頸椎??？A.脊索型頸椎病B.神經(jīng)根型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.脊髓型頸椎病3.對于舟山漁民因長時(shí)間海上作業(yè)導(dǎo)致的腰肌勞損，康復(fù)治療中優(yōu)先推薦的治療方法是？A.強(qiáng)力牽引B.超短波療法C.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）D.運(yùn)動(dòng)療法（核心肌群訓(xùn)練）4.舟山地區(qū)腦卒中高發(fā)，康復(fù)早期訓(xùn)練中，針對患者上肢痙攣的抑制性訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)技術(shù)最常用？A.Bobath療法B.PNF療法C.Rood療法D.Brunnstrom療法5.在舟山市中醫(yī)院康復(fù)科，針對老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練方式風(fēng)險(xiǎn)最低？A.單腿站立B.坐位平衡訓(xùn)練C.器械輔助的平衡訓(xùn)練D.自由行走平衡訓(xùn)練6.舟山地區(qū)工業(yè)外傷（如漁船機(jī)械損傷）常見手部骨折伴肌腱損傷，康復(fù)治療中需特別關(guān)注？A.關(guān)節(jié)僵硬B.神經(jīng)損傷C.血管損傷D.肌肉萎縮7.針對舟山地區(qū)糖尿病足患者，康復(fù)治療中需優(yōu)先控制的生物力學(xué)參數(shù)是？A.步態(tài)速度B.足底壓力分布C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.心率變異性8.康復(fù)醫(yī)學(xué)科在評估帕金森病患者運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，舟山方言中“手抖”“步態(tài)小”等癥狀的描述，需特別注意排除？A.原發(fā)性震顫B.小腦共濟(jì)失調(diào)C.肌張力障礙D.周期性癱瘓9.舟山地區(qū)兒童腦癱康復(fù)中，針對流涎癥的治療，以下哪項(xiàng)方法效果最顯著？A.口腔感覺刺激B.舌肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.藥物治療D.物理治療10.對于舟山地區(qū)頸椎病伴頭暈患者，康復(fù)治療中需重點(diǎn)評估的解剖結(jié)構(gòu)是？A.椎間孔B.椎動(dòng)脈C.神經(jīng)根D.椎間盤11.舟山漁民因長期負(fù)重作業(yè)（如拖網(wǎng)）導(dǎo)致的腰肌筋膜綜合征，康復(fù)治療中需強(qiáng)調(diào)？A.拉伸訓(xùn)練B.肌肉等長收縮C.深度按摩D.低頻電刺激12.在舟山地區(qū)，康復(fù)科常用的高頻電療法中，針對慢性疼痛患者，以下哪項(xiàng)頻率最適宜？A.1-5kHzB.10-20kHzC.50kHz以上D.100kHz以上13.針對舟山地區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)，康復(fù)評估中需重點(diǎn)篩查的生理指標(biāo)是？A.血壓B.視力C.深感覺D.心電圖14.舟山地區(qū)腰椎間盤突出癥患者，康復(fù)治療中需避免的方法是？A.核心肌群訓(xùn)練B.熱療C.椎間孔開大訓(xùn)練D.骨盆傾斜矯正15.對于舟山漁民因長時(shí)間手腕重復(fù)動(dòng)作（如拉繩）導(dǎo)致的腕管綜合征，康復(fù)治療中需優(yōu)先采用？A.腕部制動(dòng)B.局部封閉C.手部功能訓(xùn)練D.肌肉松弛訓(xùn)練二、多選題（每題3分，共20題）16.舟山地區(qū)頸椎病患者的康復(fù)治療中，以下哪些方法可改善癥狀？A.頸部肌肉牽伸B.神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)（PNF）C.超短波療法D.藥物注射17.針對舟山地區(qū)腦卒中偏癱患者的下肢康復(fù)，以下哪些訓(xùn)練可提高步態(tài)對稱性？A.主動(dòng)輔助行走B.股四頭肌等長收縮C.踝關(guān)節(jié)背伸控制訓(xùn)練D.坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練18.舟山漁民因長期海上作業(yè)導(dǎo)致的肩袖損傷，康復(fù)治療中需關(guān)注哪些肌群？A.肱二頭肌B.肱三頭肌C.喙肱肌D.肩胛下肌19.針對舟山地區(qū)糖尿病足患者，康復(fù)治療中需控制哪些危險(xiǎn)因素？A.血糖B.足部壓力C.血脂D.神經(jīng)感覺功能20.舟山地區(qū)兒童腦癱康復(fù)中，以下哪些方法可改善語言障礙？A.口腔肌肉訓(xùn)練B.模仿訓(xùn)練C.電子輔助發(fā)聲設(shè)備D.手術(shù)治療21.舟山漁民因長時(shí)間低頭作業(yè)導(dǎo)致的頸椎病，康復(fù)治療中需結(jié)合哪些因素？A.作業(yè)環(huán)境B.個(gè)體差異C.勞動(dòng)強(qiáng)度D.疼痛程度22.針對舟山地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松患者的平衡訓(xùn)練，以下哪些方法可行？A.單腿站立B.坐位平衡訓(xùn)練C.器械輔助平衡訓(xùn)練D.踢腿運(yùn)動(dòng)23.舟山地區(qū)手外傷患者的康復(fù)治療中，以下哪些因素需評估？A.肌腱損傷程度B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.神經(jīng)支配情況D.生活自理能力24.舟山地區(qū)腦癱患者的康復(fù)治療中，以下哪些方法可改善運(yùn)動(dòng)功能？A.Bobath療法B.PNF療法C.肌肉松弛訓(xùn)練D.手術(shù)治療25.舟山漁民因長期負(fù)重作業(yè)導(dǎo)致的腰肌勞損，康復(fù)治療中需注意哪些？A.勞動(dòng)姿勢矯正B.核心肌群訓(xùn)練C.熱療D.藥物治療26.舟山地區(qū)頸椎病伴頭暈患者的康復(fù)治療中，以下哪些方法可改善癥狀？A.椎動(dòng)脈牽引B.頸部肌肉放松訓(xùn)練C.平衡功能訓(xùn)練D.視覺訓(xùn)練27.針對舟山地區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)，康復(fù)評估中需關(guān)注哪些因素？A.視力B.深感覺C.平衡功能D.心血管疾病28.舟山地區(qū)腰椎間盤突出癥患者，康復(fù)治療中需結(jié)合哪些因素？A.疼痛程度B.神經(jīng)壓迫情況C.個(gè)體差異D.勞動(dòng)類型29.舟山漁民因長時(shí)間手腕重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致的腕管綜合征，康復(fù)治療中需注意哪些？A.手部功能訓(xùn)練B.腕部制動(dòng)C.局部封閉D.肌肉放松訓(xùn)練30.舟山地區(qū)腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療中，以下哪些方法可改善上肢功能？A.主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)B.肌肉等長收縮C.肢體鏡像療法D.手術(shù)治療三、判斷題（每題1分，共30題）31.舟山地區(qū)頸椎病患者的康復(fù)治療中，頸部制動(dòng)是首選方法。（×）32.舟山漁民因長期負(fù)重作業(yè)導(dǎo)致的腰肌勞損，康復(fù)治療中需避免強(qiáng)力牽引。（√）33.舟山地區(qū)腦卒中患者的康復(fù)治療中，早期介入可改善預(yù)后。（√）34.舟山地區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，視力是主要因素。（×）35.舟山漁民因長時(shí)間手腕重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致的腕管綜合征，康復(fù)治療中需優(yōu)先采用藥物封閉。（×）36.舟山地區(qū)兒童腦癱康復(fù)中，口肌訓(xùn)練可改善流涎癥。（√）37.舟山地區(qū)頸椎病伴頭暈患者的康復(fù)治療中，椎動(dòng)脈牽引是首選方法。（×）38.舟山地區(qū)腰椎間盤突出癥患者，康復(fù)治療中需避免運(yùn)動(dòng)療法。（×）39.舟山漁民因長期海上作業(yè)導(dǎo)致的肩袖損傷，康復(fù)治療中需重點(diǎn)加強(qiáng)肱二頭肌。（×）40.舟山地區(qū)糖尿病足患者的康復(fù)治療中，足底壓力控制是關(guān)鍵。（√）41.舟山地區(qū)腦癱患者的康復(fù)治療中，手術(shù)治療是首選方法。（×）42.舟山漁民因長時(shí)間負(fù)重作業(yè)導(dǎo)致的腰肌勞損，康復(fù)治療中需避免熱療。（×）43.舟山地區(qū)頸椎病患者的康復(fù)治療中，頸部肌肉牽伸是首選方法。（√）44.舟山地區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，深感覺是主要因素。（×）45.舟山漁民因長時(shí)間手腕重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致的腕管綜合征，康復(fù)治療中需避免手部功能訓(xùn)練。（×）46.舟山地區(qū)腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療中，主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)是首選方法。（√）47.舟山地區(qū)腰椎間盤突出癥患者，康復(fù)治療中需避免核心肌群訓(xùn)練。（×）48.舟山地區(qū)頸椎病伴頭暈患者的康復(fù)治療中，平衡功能訓(xùn)練是關(guān)鍵。（√）49.舟山漁民因長期負(fù)重作業(yè)導(dǎo)致的腰肌勞損，康復(fù)治療中需避免藥物治療。（×）50.舟山地區(qū)糖尿病足患者的康復(fù)治療中，血糖控制是關(guān)鍵。（√）四、簡答題（每題5分，共10題）51.簡述舟山地區(qū)頸椎病患者的康復(fù)治療原則。52.針對舟山漁民因長期負(fù)重作業(yè)導(dǎo)致的腰肌勞損，康復(fù)治療中需注意哪些注意事項(xiàng)？53.舟山地區(qū)腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療中，如何評估上肢功能改善情況？54.舟山地區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，需關(guān)注哪些主要因素？55.針對舟山漁民因長時(shí)間手腕重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致的腕管綜合征，康復(fù)治療中如何改善癥狀？56.舟山地區(qū)兒童腦癱康復(fù)中，如何改善語言障礙？57.舟山地區(qū)頸椎病伴頭暈患者的康復(fù)治療中，如何改善頭暈癥狀？58.舟山地區(qū)腰椎間盤突出癥患者，康復(fù)治療中如何控制疼痛？59.舟山漁民因長期海上作業(yè)導(dǎo)致的肩袖損傷，康復(fù)治療中如何改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度？60.舟山地區(qū)糖尿病足患者的康復(fù)治療中，如何預(yù)防足部潰瘍？五、論述題（每題10分，共2題）61.結(jié)合舟山地區(qū)漁民作業(yè)特點(diǎn)，論述頸椎病康復(fù)治療的策略與難點(diǎn)。62.針對舟山地區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)的現(xiàn)狀，論述康復(fù)科在預(yù)防跌倒中的角色與措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：舟山地區(qū)漁民作業(yè)特點(diǎn)（如長時(shí)間低頭捕撈）易導(dǎo)致椎間盤退變和突出，故椎間盤突出癥占比最高。2.A解析：舟山漁民長期低頭作業(yè)易導(dǎo)致脊索受壓，引發(fā)脊索型頸椎病。3.D解析：運(yùn)動(dòng)療法可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，改善腰肌勞損。4.A解析：Bobath療法強(qiáng)調(diào)抑制異常運(yùn)動(dòng)模式，適用于上肢痙攣。5.B解析：坐位平衡訓(xùn)練風(fēng)險(xiǎn)低，適用于老年人。6.A解析：手部骨折伴肌腱損傷易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需早期功能訓(xùn)練。7.B解析：足底壓力分布異常易導(dǎo)致糖尿病足潰瘍，需優(yōu)先控制。8.A解析：舟山方言中“手抖”等癥狀需排除原發(fā)性震顫。9.B解析：舌肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可有效改善流涎癥。10.B解析：椎動(dòng)脈受壓易引發(fā)頭暈，需重點(diǎn)評估。11.A解析：拉伸訓(xùn)練可緩解腰肌緊張。12.A解析：1-5kHz高頻電療法適用于慢性疼痛。13.C解析：深感覺障礙易導(dǎo)致跌倒，需重點(diǎn)篩查。14.A解析：強(qiáng)力牽引可能加重腰椎間盤突出。15.C解析：手部功能訓(xùn)練可改善腕管綜合征。二、多選題答案與解析16.A,B,C解析：頸部肌肉牽伸、PNF療法、超短波療法可改善頸椎病癥狀。17.A,B,C解析：主動(dòng)輔助行走、股四頭肌訓(xùn)練、踝關(guān)節(jié)控制可改善步態(tài)對稱性。18.C,D解析：喙肱肌和肩胛下肌對肩袖功能重要。19.A,B,D解析：血糖、足部壓力、神經(jīng)感覺功能是危險(xiǎn)因素。20.A,B,C解析：口肌訓(xùn)練、模仿訓(xùn)練、電子輔助設(shè)備可改善語言障礙。21.A,B,C解析：需結(jié)合作業(yè)環(huán)境、個(gè)體差異、勞動(dòng)強(qiáng)度制定方案。22.A,B,C解析：單腿站立、坐位平衡訓(xùn)練、器械輔助平衡訓(xùn)練可行。23.A,B,C解析：需評估肌腱損傷、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、神經(jīng)支配情況。24.A,B解析：Bobath和PNF療法可改善運(yùn)動(dòng)功能。25.A,B,C解析：需矯正勞動(dòng)姿勢、加強(qiáng)核心肌群、熱療緩解疼痛。26.A,B,C解析：椎動(dòng)脈牽引、頸部肌肉放松、平衡訓(xùn)練可改善頭暈。27.A,B,C解析：視力、深感覺、平衡功能是關(guān)鍵因素。28.A,B,C解析：需結(jié)合疼痛程度、神經(jīng)壓迫、個(gè)體差異制定方案。29.A,D解析：手部功能訓(xùn)練、肌肉放松訓(xùn)練可改善癥狀。30.A,B,C解析：主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)、肌肉訓(xùn)練、肢體鏡像療法可改善上肢功能。三、判斷題答案與解析31.×解析：頸部制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉僵硬，需結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法。32.√解析：強(qiáng)力牽引可能加重腰椎間盤突出。33.√解析：早期介入可改善腦卒中預(yù)后。34.×解析：深感覺障礙是主要因素。35.×解析：需結(jié)合功能訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。36.√解析：口肌訓(xùn)練可改善流涎癥。37.×解析：需結(jié)合個(gè)體情況選擇方法。38.×解析：運(yùn)動(dòng)療法可改善腰椎間盤突出。39.×解析：需重點(diǎn)加強(qiáng)肩袖肌群。40.√解析：足底壓力控制是關(guān)鍵。41.×解析：需結(jié)合功能訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。42.×解析：熱療可緩解腰肌勞損。43.√解析：頸部肌肉牽伸可緩解癥狀。44.×解析：深感覺障礙是主要因素。45.×解析：手部功能訓(xùn)練是關(guān)鍵。46.√解析：主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)可改善上肢功能。47.×解析：核心肌群訓(xùn)練可改善腰椎間盤突出。48.√解析：平衡功能訓(xùn)練可改善頭暈。49.×解析：藥物治療可輔助緩解疼痛。50.√解析：血糖控制是關(guān)鍵。四、簡答題答案與解析51.舟山地區(qū)頸椎病康復(fù)治療原則-結(jié)合漁民作業(yè)特點(diǎn)（長期低頭、負(fù)重），強(qiáng)調(diào)頸部肌肉功能訓(xùn)練；-避免強(qiáng)力牽引，優(yōu)先選擇運(yùn)動(dòng)療法和物理治療；-關(guān)注椎動(dòng)脈受壓問題，結(jié)合頭暈癥狀制定方案；-結(jié)合生活方式調(diào)整（如改善作業(yè)姿勢）。52.腰肌勞損康復(fù)注意事項(xiàng)-避免強(qiáng)力牽引，優(yōu)先選擇運(yùn)動(dòng)療法和熱療；-強(qiáng)調(diào)核心肌群訓(xùn)練，改善腰椎穩(wěn)定性；-結(jié)合漁民負(fù)重作業(yè)特點(diǎn)，調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度和姿勢；-避免長時(shí)間保持同一姿勢。53.上肢功能評估方法-評估關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、感覺；-觀察上肢運(yùn)動(dòng)模式，如抓握、轉(zhuǎn)移；-結(jié)合日常生活活動(dòng)能力（ADL）評估。54.跌倒風(fēng)險(xiǎn)主要因素-深感覺障礙；-平衡功能下降；-視力問題；-藥物副作用。55.腕管綜合征康復(fù)方法-手部功能訓(xùn)練，改善肌腱靈活性；-避免長時(shí)間重復(fù)動(dòng)作，調(diào)整作業(yè)方式；-局部放松訓(xùn)練，緩解肌肉緊張；-必要時(shí)佩戴支具。56.兒童腦癱語言障礙改善方法-口腔感覺刺激，促進(jìn)口部運(yùn)動(dòng)；-模仿訓(xùn)練，改善發(fā)音；-電子輔助發(fā)聲設(shè)備，輔助語言表達(dá)；-結(jié)合家庭訓(xùn)練，強(qiáng)化效果。57.頸椎病頭暈康復(fù)方法-椎動(dòng)脈牽引，緩解血管受壓；-頸部肌肉放松訓(xùn)練，改善血流；-平衡功能訓(xùn)練，提高穩(wěn)定性；-視覺訓(xùn)練，改善前庭系統(tǒng)協(xié)調(diào)。58.腰椎間盤突出疼痛控制方法-核心肌群訓(xùn)練，改善腰椎穩(wěn)定性；-熱療，緩解肌肉痙攣；-關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，改善僵硬；-避免長時(shí)間久坐或負(fù)重。59.肩袖損傷關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善方法-肩袖肌群功能訓(xùn)練，提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度；-牽伸訓(xùn)練，緩解肌肉緊張；-結(jié)