第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內科護理考試題庫第三版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內科護理考試題庫第三版及答案解析

一、單選題（共20分）

1.病人張某，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，護士在執(zhí)行氧療時，應優(yōu)先選擇哪種給氧方式？

A.高流量鼻導管吸氧

B.低流量鼻導管吸氧

C.面罩吸氧

D.簡易呼吸器輔助呼吸

2.病人李某，45歲，因急性心肌梗死入院，護士在給予溶栓治療時，需重點監(jiān)測下列哪項指標？

A.血常規(guī)

B.凝血酶原時間（PT）

C.血清肌酐

D.心電圖ST段變化

3.病人趙某，72歲，患有高血壓病，護士在測量血壓時發(fā)現血壓為180/95mmHg，應首先采取哪種措施？

A.立即給予降壓藥

B.臥床休息，觀察30分鐘后復測

C.立即調整測量姿勢

D.告知病人可能存在高血壓危象

4.病人王某，28歲，妊娠32周，因先兆早產入院，護士在護理過程中應重點觀察下列哪項體征？

A.體溫變化

B.胎心率

C.陰道出血量

D.腹部壓痛程度

5.病人孫某，50歲，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護士在搶救過程中應優(yōu)先補液哪種液體？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.1.2%碳酸氫鈉溶液

D.低滲鹽水

6.病人劉某，60歲，因心力衰竭入院，護士在給予利尿劑治療時，應重點觀察下列哪項不良反應？

A.電解質紊亂

B.胃腸道反應

C.呼吸道感染

D.皮膚過敏

7.病人楊某，40歲，診斷為慢性腎衰竭，護士在執(zhí)行血液透析前，應重點評估下列哪項指標？

A.血常規(guī)

B.腎功能指標

C.心電圖

D.凝血功能

8.病人周某，55歲，因腦出血入院，護士在護理過程中應重點觀察下列哪項并發(fā)癥？

A.癲癇發(fā)作

B.肺部感染

C.腎功能衰竭

D.消化道出血

9.病人吳某，65歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），護士在指導病人進行呼吸訓練時，應優(yōu)先推薦哪種方法？

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.深呼吸

D.快速呼吸

10.病人鄭某，30歲，因急性胰腺炎入院，護士在護理過程中應重點觀察下列哪項指標？

A.血淀粉酶

B.血常規(guī)

C.血糖

D.心電圖

11.病人陳某，70歲，診斷為心力衰竭，護士在給予洋地黃類藥物時，應重點觀察下列哪項中毒反應？

A.心動過速

B.呼吸困難

C.惡心嘔吐

D.視力模糊

12.病人陸某，45歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士在護理過程中應重點觀察下列哪項指標？

A.抗核抗體（ANA）

B.血沉

C.C反應蛋白

D.腎功能

13.病人朱某，58歲，因高血壓病入院，護士在指導病人進行飲食管理時，應優(yōu)先推薦哪種食物？

A.高鹽食物

B.高脂肪食物

C.高糖食物

D.低鹽低脂食物

14.病人馮某，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在護理過程中應重點觀察下列哪項指標？

A.血糖

B.血酮體

C.血鈉

D.血氯

15.病人郭某，62歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護士在護理過程中應重點觀察下列哪項并發(fā)癥？

A.肺部感染

B.肺氣腫

C.慢性肺源性心臟病

D.呼吸衰竭

16.病人唐某，40歲，因急性心肌梗死入院，護士在護理過程中應重點觀察下列哪項指標？

A.心電圖ST段變化

B.肌酸激酶（CK）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.谷草轉氨酶（AST）

17.病人宋某，65歲，因腦出血入院，護士在護理過程中應重點觀察下列哪項并發(fā)癥？

A.癲癇發(fā)作

B.肺部感染

C.腎功能衰竭

D.消化道出血

18.病人董某，50歲，因慢性腎衰竭入院，護士在護理過程中應重點觀察下列哪項指標？

A.血常規(guī)

B.腎功能指標

C.心電圖

D.凝血功能

19.病人謝某，40歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士在護理過程中應重點觀察下列哪項指標？

A.抗核抗體（ANA）

B.血沉

C.C反應蛋白

D.腎功能

20.病人孫某，60歲，因心力衰竭入院，護士在護理過程中應重點觀察下列哪項并發(fā)癥？

A.電解質紊亂

B.胃腸道反應

C.呼吸道感染

D.皮膚過敏

二、多選題（共25分，多選、錯選均不得分）

21.病人李某，45歲，因急性心肌梗死入院，護士在護理過程中應采取哪些措施？

A.監(jiān)測心電圖

B.靜脈輸液

C.給予溶栓治療

D.心肺復蘇

22.病人王某，28歲，妊娠32周，因先兆早產入院，護士在護理過程中應采取哪些措施？

A.臥床休息

B.監(jiān)測胎心率

C.靜脈輸液

D.給予宮縮抑制劑

23.病人孫某，50歲，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護士在護理過程中應采取哪些措施？

A.補液

B.給予胰島素

C.監(jiān)測血糖

D.給予抗生素

24.病人劉某，60歲，因心力衰竭入院，護士在護理過程中應采取哪些措施？

A.給予利尿劑

B.監(jiān)測電解質

C.限制液體攝入

D.給予洋地黃類藥物

25.病人吳某，65歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD），護士在護理過程中應采取哪些措施？

A.指導呼吸訓練

B.監(jiān)測血氧飽和度

C.預防肺部感染

D.給予支氣管擴張劑

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

26.病人張某，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，護士在執(zhí)行氧療時，應給予高流量吸氧。

27.病人李某，45歲，因急性心肌梗死入院，護士在給予溶栓治療時，無需監(jiān)測凝血酶原時間（PT）。

28.病人趙某，72歲，患有高血壓病，護士在測量血壓時發(fā)現血壓為180/95mmHg，應立即給予降壓藥。

29.病人王某，28歲，妊娠32周，因先兆早產入院，護士在護理過程中應重點觀察陰道出血量。

30.病人孫某，50歲，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護士在搶救過程中應優(yōu)先補液5%葡萄糖溶液。

31.病人劉某，60歲，因心力衰竭入院，護士在給予利尿劑治療時，應重點觀察電解質紊亂。

32.病人楊某，40歲，診斷為慢性腎衰竭，護士在執(zhí)行血液透析前，應重點評估腎功能指標。

33.病人周某，55歲，因腦出血入院，護士在護理過程中應重點觀察癲癇發(fā)作。

34.病人吳某，65歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），護士在指導病人進行呼吸訓練時，應優(yōu)先推薦胸式呼吸。

35.病人鄭某，30歲，因急性胰腺炎入院，護士在護理過程中應重點觀察血淀粉酶。

36.病人陳某，70歲，診斷為心力衰竭，護士在給予洋地黃類藥物時，應重點觀察惡心嘔吐。

37.病人陸某，45歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士在護理過程中應重點觀察抗核抗體（ANA）。

38.病人朱某，58歲，因高血壓病入院，護士在指導病人進行飲食管理時，應優(yōu)先推薦高鹽食物。

39.病人馮某，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在護理過程中應重點觀察血鈉。

40.病人郭某，62歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護士在護理過程中應重點觀察慢性肺源性心臟病。

41.病人唐某，40歲，因急性心肌梗死入院，護士在護理過程中應重點觀察肌酸激酶（CK）。

42.病人宋某，65歲，因腦出血入院，護士在護理過程中應重點觀察肺部感染。

43.病人董某，50歲，因慢性腎衰竭入院，護士在護理過程中應重點觀察凝血功能。

44.病人謝某，40歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士在護理過程中應重點觀察C反應蛋白。

45.病人孫某，60歲，因心力衰竭入院，護士在護理過程中應重點觀察皮膚過敏。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.病人張某，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，護士在執(zhí)行氧療時，應優(yōu)先選擇________吸氧方式，以避免二氧化碳潴留。

47.病人李某，45歲，因急性心肌梗死入院，護士在給予溶栓治療時，需重點監(jiān)測________指標，以評估治療效果和預防出血。

48.病人趙某，72歲，患有高血壓病，護士在測量血壓時發(fā)現血壓為180/95mmHg，應首先采取________措施，以降低血壓。

49.病人王某，28歲，妊娠32周，因先兆早產入院，護士在護理過程中應重點觀察________，以評估胎兒情況。

50.病人孫某，50歲，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護士在搶救過程中應優(yōu)先補液________，以糾正酸中毒。

51.病人劉某，60歲，因心力衰竭入院，護士在給予利尿劑治療時，應重點觀察________，以預防電解質紊亂。

52.病人楊某，40歲，診斷為慢性腎衰竭，護士在執(zhí)行血液透析前，應重點評估________，以評估透析指征。

53.病人周某，55歲，因腦出血入院，護士在護理過程中應重點觀察________，以預防癲癇發(fā)作。

54.病人吳某，65歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），護士在指導病人進行呼吸訓練時，應優(yōu)先推薦________，以改善通氣功能。

55.病人鄭某，30歲，因急性胰腺炎入院，護士在護理過程中應重點觀察________，以評估胰腺損傷程度。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的護理要點。

57.簡述急性心肌梗死的溶栓治療的護理要點。

58.簡述高血壓病的飲食管理要點。

59.簡述糖尿病酮癥酸中毒的搶救要點。

60.簡述心力衰竭的護理要點。

六、案例分析題（共15分）

61.案例背景：病人李某，45歲，因急性心肌梗死入院，護士在護理過程中發(fā)現病人出現胸痛加劇，面色蒼白，出冷汗。

問題：

（1）分析病人可能出現哪些并發(fā)癥？

（2）護士應采取哪些措施？

（3）總結該病例的護理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期病人需低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。高流量吸氧可能導致呼吸抑制。

2.B

解析：溶栓治療需重點監(jiān)測凝血酶原時間（PT），以評估治療效果和預防出血。

3.B

解析：血壓180/95mmHg屬于高血壓危象，應先臥床休息，觀察30分鐘后復測，以評估病情變化。

4.B

解析：先兆早產病人需重點觀察胎心率，以評估胎兒情況。

5.B

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人需優(yōu)先補液0.9%氯化鈉溶液，以糾正電解質紊亂和酸中毒。

6.A

解析：利尿劑治療可能導致電解質紊亂，需重點觀察血鉀、血鈉等指標。

7.B

解析：血液透析前需重點評估腎功能指標，以評估透析指征。

8.A

解析：腦出血病人可能出現癲癇發(fā)作，需重點觀察。

9.B

解析：腹式呼吸有助于改善通氣功能，應優(yōu)先推薦。

10.A

解析：急性胰腺炎病人需重點觀察血淀粉酶，以評估胰腺損傷程度。

11.A

解析：洋地黃類藥物中毒反應包括心動過速，需重點觀察。

12.A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人需重點觀察抗核抗體（ANA），以評估病情活動度。

13.D

解析：高血壓病病人應優(yōu)先推薦低鹽低脂食物，以控制血壓。

14.A

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人需重點觀察血糖，以評估治療效果。

15.C

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人可能出現慢性肺源性心臟病，需重點觀察。

16.A

解析：急性心肌梗死病人需重點觀察心電圖ST段變化，以評估心肌缺血情況。

17.A

解析：腦出血病人可能出現癲癇發(fā)作，需重點觀察。

18.B

解析：慢性腎衰竭病人需重點觀察腎功能指標，以評估病情進展。

19.A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人需重點觀察抗核抗體（ANA），以評估病情活動度。

20.A

解析：心力衰竭病人可能出現電解質紊亂，需重點觀察。

二、多選題

21.ABC

解析：急性心肌梗死病人需監(jiān)測心電圖、靜脈輸液、溶栓治療，但無需心肺復蘇。

22.ABCD

解析：先兆早產病人需臥床休息、監(jiān)測胎心率、靜脈輸液、給予宮縮抑制劑。

23.ABC

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人需補液、給予胰島素、監(jiān)測血糖，但無需給予抗生素。

24.ABCD

解析：心力衰竭病人需給予利尿劑、監(jiān)測電解質、限制液體攝入、給予洋地黃類藥物。

25.ABCD

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人需指導呼吸訓練、監(jiān)測血氧飽和度、預防肺部感染、給予支氣管擴張劑。

三、判斷題

26.×

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期病人需低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。

27.×

解析：溶栓治療需監(jiān)測凝血酶原時間（PT），以評估治療效果和預防出血。

28.×

解析：血壓180/95mmHg屬于高血壓危象，應先臥床休息，觀察30分鐘后復測，再采取降壓措施。

29.√

解析：先兆早產病人需重點觀察陰道出血量，以評估病情變化。

30.×

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人需優(yōu)先補液0.9%氯化鈉溶液，以糾正電解質紊亂和酸中毒。

31.√

解析：利尿劑治療可能導致電解質紊亂，需重點觀察。

32.√

解析：血液透析前需重點評估腎功能指標，以評估透析指征。

33.√

解析：腦出血病人可能出現癲癇發(fā)作，需重點觀察。

34.×

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人應優(yōu)先推薦腹式呼吸，以改善通氣功能。

35.√

解析：急性胰腺炎病人需重點觀察血淀粉酶，以評估胰腺損傷程度。

36.√

解析：洋地黃類藥物中毒反應包括惡心嘔吐，需重點觀察。

37.√

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人需重點觀察抗核抗體（ANA），以評估病情活動度。

38.×

解析：高血壓病病人應優(yōu)先推薦低鹽低脂食物，以控制血壓。

39.√

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人需重點觀察血鈉，以評估治療效果。

40.√

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人可能出現慢性肺源性心臟病，需重點觀察。

41.√

解析：急性心肌梗死病人需重點觀察肌酸激酶（CK），以評估心肌損傷程度。

42.×

解析：腦出血病人可能出現癲癇發(fā)作，需重點觀察。

43.√

解析：慢性腎衰竭病人需重點觀察凝血功能，以預防出血。

44.√

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人需重點觀察C反應蛋白，以評估炎癥反應。

45.×

解析：心力衰竭病人可能出現電解質紊亂，需重點觀察。

四、填空題

46.低流量

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期病人需低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。

47.凝血酶原時間（PT）

解析：溶栓治療需重點監(jiān)測凝血酶原時間（PT），以評估治療效果和預防出血。

48.臥床休息，觀察30分鐘后復測

解析：血壓180/95mmHg屬于高血壓危象，應先臥床休息，觀察30分鐘后復測，再采取降壓措施。

49.胎心率

解析：先兆早產病人需重點觀察胎心率，以評估胎兒情況。

50.0.9%氯化鈉溶液

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人需優(yōu)先補液0.9%氯化鈉溶液，以糾正電解質紊亂和酸中毒。

51.電解質紊亂

解析：利尿劑治療可能導致電解質紊亂，需重點觀察。

52.腎功能指標

解析：血液透析前需重點評估腎功能指標，以評估透析指征。

53.癲癇發(fā)作

解析：腦出血病人可能出現癲癇發(fā)作，需重點觀察。

54.腹式呼吸

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人應優(yōu)先推薦腹式呼吸，以改善通氣功能。

55.血淀粉酶

解析：急性胰腺炎病人需重點觀察血淀粉酶，以評估胰腺損傷程度。

五、簡答題

56.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的護理要點：

①密切監(jiān)測生命體征，包括呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度等。

②給予低流量吸氧，以改善缺氧。

③指導病人進行呼吸訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，以改善通氣功能。

④預防肺部感染，保持病房通風，注意個人衛(wèi)生。

⑤給予支氣管擴張劑，以緩解呼吸困難。

⑥密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生。

57.急性心肌梗死的溶栓治療的護理要點：

①密切監(jiān)測生命體征，包括心電圖、血壓、心率、呼吸等。

②監(jiān)測凝血酶原時間（PT），以評估治療效果和預防出血。

③給予溶栓藥物前，需評估病人是否適合溶栓治療，如有無出血傾向等。

④給予溶栓藥物后，需觀察有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血等。

⑤給予