臨床醫(yī)學(xué)概論考試題含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：外陰陰道念珠菌病，陰道灌洗的適宜溶液為選項(xiàng)A.1％乳酸溶液選項(xiàng)B.0.5％醋酸溶液選項(xiàng)C.2％～4％碳酸氫鈉溶液選項(xiàng)D.1:5000高錳酸鉀溶液選項(xiàng)E.生理鹽水答案：【C】答案解析：外陰陰道念珠菌病是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥，酸性環(huán)境適宜假絲酵母菌生長，故治療時需用堿性溶液灌洗陰道，改變陰道酸堿度，抑制假絲酵母菌生長。2％～4％碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，可用于外陰陰道念珠菌病的陰道灌洗。1:5000高錳酸鉀溶液、生理鹽水、1％乳酸溶液、0.5％醋酸溶液均不符合要求。2.試題：張某,女.36歲。有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史。因感染后呼吸困難、咳嗽、咳痰,心功能Ⅳ級而入院。遵醫(yī)囑給予抗感染、糾正心力衰竭等治療。明確和量化診斷二尖瓣病變的可靠方法是()選項(xiàng)A.心電圖選項(xiàng)B.超聲心動圖選項(xiàng)C.X線檢查選項(xiàng)D.B超選項(xiàng)E.血?dú)夥治龃鸢福骸綛】答案解析：超聲心動圖是明確和量化診斷二尖瓣病變的可靠方法，可清晰顯示二尖瓣的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及活動情況等，對二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全等病變的診斷、評估具有重要價值。心電圖主要反映心臟電活動情況，對二尖瓣病變診斷價值有限；X線檢查可觀察心臟外形等，但對二尖瓣病變的明確量化診斷不如超聲心動圖；B超相對超聲心動圖不夠精準(zhǔn)；血?dú)夥治鲋饕糜谠u估呼吸功能及體內(nèi)酸堿平衡等，與二尖瓣病變診斷無關(guān)。3.試題：再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)不包括（）選項(xiàng)A.感染選項(xiàng)B.內(nèi)臟出血選項(xiàng)C.進(jìn)行性貧血選項(xiàng)D.皮下紫癜及牙齦出血選項(xiàng)E.肝、脾大答案：【E】答案解析：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血（如皮下紫癜及牙齦出血、內(nèi)臟出血等）、感染，一般無肝、脾大。4.試題：阿爾茨海默病最常見的首發(fā)癥狀是選項(xiàng)A.記憶障礙選項(xiàng)B.視空間技能障礙選項(xiàng)C.計算障礙選項(xiàng)D.失用與失認(rèn)選項(xiàng)E.語言功能障礙答案：【A】答案解析：阿爾茨海默病最常見的首發(fā)癥狀是記憶障礙，尤其是近事記憶減退，患者常表現(xiàn)為對剛發(fā)生的事情、剛說過的話等遺忘。視空間技能障礙、失用與失認(rèn)、計算障礙、語言功能障礙等多在病情進(jìn)展后逐漸出現(xiàn)。5.試題：不屬于圍絕經(jīng)期綜合征臨床表現(xiàn)的是選項(xiàng)A.生殖器官菱縮選項(xiàng)B.潮紅、出汗選項(xiàng)C.胃腸功能紊亂選項(xiàng)D.月經(jīng)紊亂選項(xiàng)E.精神、神經(jīng)癥狀答案：【C】答案解析：圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)紊亂、血管舒縮癥狀（如潮紅、出汗）、精神神經(jīng)癥狀、泌尿生殖道癥狀（生殖器官萎縮等）、心血管疾病、骨質(zhì)疏松等，一般不包括胃腸功能紊亂。6.試題：正常情況下，在機(jī)體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起主要作用的細(xì)胞是選項(xiàng)A.中性粒細(xì)胞選項(xiàng)B.嗜酸性粒細(xì)胞選項(xiàng)C.漿細(xì)胞選項(xiàng)D.淋巴細(xì)胞選項(xiàng)E.單核細(xì)胞答案：【A】答案解析：中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用，是機(jī)體防御和抵抗病原菌侵襲的主要細(xì)胞，在急性炎癥早期起重要作用。淋巴細(xì)胞主要參與特異性免疫反應(yīng)；單核細(xì)胞可分化為巨噬細(xì)胞等發(fā)揮作用；漿細(xì)胞主要產(chǎn)生抗體；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)等，它們在機(jī)體防御病原菌侵襲過程中不起主要作用。7.試題：趙某，女性，33歲。勞累后心悸、氣短6年。身體評估:心界向左下擴(kuò)大,第一心音減弱,心尖部可聞及全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音。首先應(yīng)考慮該病人所患瓣膜病為（）選項(xiàng)A.二尖瓣狹窄選項(xiàng)B.二尖瓣關(guān)閉不全選項(xiàng)C.三尖瓣狹窄選項(xiàng)D.主動脈瓣狹窄選項(xiàng)E.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：【B】答案解析：二尖瓣關(guān)閉不全時，左心室收縮期部分血液反流至左心房，導(dǎo)致左心房壓力升高，左心房擴(kuò)大，進(jìn)而引起左心室容量負(fù)荷增加，左心室擴(kuò)大。查體可發(fā)現(xiàn)心尖搏動向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，第一心音減弱，心尖部可聞及全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音。該患者勞累后心悸、氣短，心界向左下擴(kuò)大，第一心音減弱，心尖部可聞及全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音，符合二尖瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。二尖瓣狹窄時，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音；主動脈瓣狹窄時，主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音；主動脈瓣關(guān)閉不全時，主動脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音；三尖瓣狹窄較少見，聽診特點(diǎn)為胸骨左緣第4、5肋間或劍突附近有舒張期隆隆樣雜音。8.試題：初期復(fù)蘇的最佳時間是在傷后選項(xiàng)A.1小時選項(xiàng)B.30分鐘選項(xiàng)C.15分鐘選項(xiàng)D.4～6分鐘選項(xiàng)E.20分鐘答案：【D】答案解析：初期復(fù)蘇的最佳時間是在傷后4～6分鐘內(nèi)，超過這一時間，大腦等重要器官將發(fā)生不可逆的損害。9.試題：早期胃癌指選項(xiàng)A.局限于胃竇部選項(xiàng)B.發(fā)現(xiàn)癥狀在1個月以內(nèi)的選項(xiàng)C.尚無淋巴轉(zhuǎn)移選項(xiàng)D.直徑在2cm以內(nèi)選項(xiàng)E.局限于黏膜及黏膜下層答案：【E】答案解析：早期胃癌是指癌組織局限于黏膜及黏膜下層，無論其有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。A選項(xiàng)局限于胃竇部范圍不準(zhǔn)確；C選項(xiàng)直徑大小不是早期胃癌的定義標(biāo)準(zhǔn)；D選項(xiàng)有無淋巴轉(zhuǎn)移不是早期胃癌的定義依據(jù)；E選項(xiàng)發(fā)現(xiàn)癥狀時間與早期胃癌定義無關(guān)。10.試題：肝癌診斷率較高的簡單檢查方法是選項(xiàng)A.選擇性肝動脈造影選項(xiàng)B.放射性核素掃描選項(xiàng)C.經(jīng)皮肝穿刺(PT℃造影)選項(xiàng)D.血清甲胎蛋白測定選項(xiàng)E.CT檢查答案：【D】答案解析：血清甲胎蛋白測定是肝癌診斷率較高的簡單檢查方法，是目前診斷肝細(xì)胞癌特異性最高的標(biāo)志物之一，廣泛用于肝癌的普查、診斷、判斷治療效果及預(yù)測復(fù)發(fā)等。經(jīng)皮肝穿刺造影、選擇性肝動脈造影、放射性核素掃描、CT檢查等雖然對肝癌診斷有重要價值，但相比血清甲胎蛋白測定不是最簡單的方法。11.試題：叩擊被少量肺組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時產(chǎn)生的叩診音為:選項(xiàng)A.過清音選項(xiàng)B.清音選項(xiàng)C.鼓音選項(xiàng)D.實(shí)音選項(xiàng)E.濁音答案：【E】答案解析：當(dāng)叩擊被少量肺組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時，由于肺組織含氣相對較少，其叩診音會比正常肺組織叩診音稍濁，所以產(chǎn)生的叩診音為濁音。12.試題：在心肺復(fù)蘇過程中，如發(fā)生陣發(fā)性室性心動過速，宜首選選項(xiàng)A.阿托品選項(xiàng)B.腎上腺素選項(xiàng)C.碳酸氫鈉選項(xiàng)D.利多卡因選項(xiàng)E.氯化鈣答案：【D】答案解析：利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物，在心肺復(fù)蘇過程中發(fā)生陣發(fā)性室性心動過速時宜首選。腎上腺素主要用于心臟驟停的復(fù)蘇等；阿托品常用于解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制等；氯化鈣一般不用于陣發(fā)性室性心動過速的治療；碳酸氫鈉主要用于糾正酸堿平衡紊亂等。13.試題：胰島素的最常見不良反應(yīng)是()選項(xiàng)A.視物模糊選項(xiàng)B.水腫選項(xiàng)C.過敏反應(yīng)選項(xiàng)D.注射部位皮下脂肪萎縮或增生選項(xiàng)E.低血糖反應(yīng)答案：【E】答案解析：胰島素最常見的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，這是由于胰島素劑量過大、未按時進(jìn)食或運(yùn)動量增加等原因，導(dǎo)致血糖過度降低引起的。過敏反應(yīng)相對較少見；注射部位皮下脂肪萎縮或增生多在長期同一部位注射后出現(xiàn)；視物模糊等眼部癥狀、水腫等也不如低血糖反應(yīng)常見。14.試題：心跳呼吸驟停的緊急處理原則中哪項(xiàng)錯誤選項(xiàng)A.首先必須心電圖確診，然后處理選項(xiàng)B.迅速有效的人工呼吸選項(xiàng)C.靜脈或氣管內(nèi)注入腎上腺素選項(xiàng)D.立即開放一條靜脈輸液選項(xiàng)E.立即進(jìn)行有效的胸外或胸內(nèi)心臟按摩答案：【A】答案解析：心臟驟停時最關(guān)鍵的是盡早開始心肺復(fù)蘇，而不是先心電圖確診再處理，應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行急救，故A選項(xiàng)錯誤。其他選項(xiàng)迅速有效的人工呼吸、立即進(jìn)行有效的胸外或胸內(nèi)心臟按摩、立即開放一條靜脈輸液、靜脈或氣管內(nèi)注入腎上腺素均是心跳呼吸驟停緊急處理的重要措施。15.試題：關(guān)于I型糖尿病的描述,下列哪項(xiàng)是正確的選項(xiàng)A.對胰島素不敏感選項(xiàng)B.血糖波動小而穩(wěn)定選項(xiàng)C.多見于成年與老年選項(xiàng)D.三多一少癥狀明顯選項(xiàng)E.起病緩慢答案：【D】答案解析：I型糖尿病通常起病急驟，所以A選項(xiàng)錯誤；多見于兒童及青少年，C選項(xiàng)錯誤；血糖波動較大，D選項(xiàng)錯誤；I型糖尿病患者體內(nèi)胰島素絕對缺乏，對胰島素敏感，E選項(xiàng)錯誤；I型糖尿病三多一少癥狀明顯，B選項(xiàng)正確。16.試題：良性前列腺增生癥老年患者應(yīng)用a1腎上腺素能受體阻斷劑治療時可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是選項(xiàng)A.體位性低血壓選項(xiàng)B.乳腺增生選項(xiàng)C.尿潴留選項(xiàng)D.干咳選項(xiàng)E.前列腺特異性抗原(PSA)水平升高答案：【A】答案解析：應(yīng)用α1腎上腺素能受體阻斷劑治療良性前列腺增生癥老年患者時，可能會引起體位性低血壓，導(dǎo)致患者突然站立時出現(xiàn)頭暈、黑矇甚至?xí)炟实劝Y狀。尿潴留不是α1腎上腺素能受體阻斷劑的典型不良反應(yīng)；干咳常見于ACEI類藥物；乳腺增生與α1腎上腺素能受體阻斷劑無關(guān)；PSA水平升高與該類藥物治療關(guān)系不大。17.試題：胸外心臟按壓的部位選項(xiàng)A.胸骨中下1/3交界處選項(xiàng)B.胸骨中上段選項(xiàng)C.胸骨下端選項(xiàng)D.胸骨上端選項(xiàng)E.心尖區(qū)答案：【A】答案解析：胸外心臟按壓部位是胸骨中下1/3交界處，在此處進(jìn)行按壓能有效通過按壓胸骨，間接壓迫心臟，促使心臟射血，維持血液循環(huán)，為重要臟器供血。18.試題：女性，24歲，5天前淋雨后畏寒、發(fā)熱，伴胸痛，咳嗽。查體:左肺下部叩濁，可聞中小水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞22.0×109/L，N86.5%,胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為選項(xiàng)A.肺膿腫選項(xiàng)B.阻塞性肺炎選項(xiàng)C.支原體肺炎選項(xiàng)D.肺炎球菌肺炎選項(xiàng)E.浸潤型肺結(jié)核答案：【D】答案解析：該患者因淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、胸痛、咳嗽等癥狀，查體左肺下部叩濁，可聞中小水泡音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸片示左肺下葉大片狀致密陰影，符合肺炎球菌肺炎的表現(xiàn)。而浸潤型肺結(jié)核多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，痰結(jié)核菌可陽性；阻塞性肺炎多有肺部基礎(chǔ)疾病及相應(yīng)表現(xiàn)；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等；支原體肺炎多有刺激性干咳，冷凝集試驗(yàn)可陽性等，均與該患者表現(xiàn)不符。19.試題：劉某,男,43歲,患冠心病,近期心絞痛頻發(fā),醫(yī)生給予硝酸甘油,并特別囑其要舌下含服,而不采用口服,這是因?yàn)檫x項(xiàng)A.可使副作用減小選項(xiàng)B.可使毒性反應(yīng)降低選項(xiàng)C.防止產(chǎn)生耐受性選項(xiàng)D.防止耐藥性產(chǎn)生選項(xiàng)E.避開首關(guān)消除答案：【E】答案解析：舌下含服硝酸甘油可直接經(jīng)口腔黏膜吸收入血，避開了胃腸道吸收過程中的首關(guān)消除，使藥物能更快地發(fā)揮作用，而口服則會經(jīng)過肝臟代謝，部分藥物被滅活，導(dǎo)致進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。其他選項(xiàng)均不是舌下含服而不口服的主要原因。20.試題：陳某，男,60歲。體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不明顯。長期采用飲食治療及口服降血糖藥控制血糖,但血糖控制不理想。對此應(yīng)首先考慮()選項(xiàng)A.調(diào)整用藥時間選項(xiàng)B.加大降血糖藥劑量選項(xiàng)C.住院進(jìn)步檢查選項(xiàng)D.增加運(yùn)動療法選項(xiàng)E.改用胰島素治療答案：【D】答案解析：運(yùn)動療法對于糖尿病患者控制血糖有重要作用。陳某長期飲食治療及口服降糖藥效果不佳，增加運(yùn)動療法可能有助于更好地控制血糖，是首先應(yīng)考慮的措施。而胰島素治療一般在口服降糖藥效果差且有特定指征時才考慮；加大降血糖藥劑量可能會增加不良反應(yīng)風(fēng)險且不一定能有效控制血糖；調(diào)整用藥時間不一定能解決根本問題；住院進(jìn)一步檢查可在增加運(yùn)動療法等措施效果不佳時再考慮，不是首先考慮的。21.試題：男性，73歲，2個月來咳嗽，偶見痰中帶血，首先應(yīng)做的檢查是選項(xiàng)A.食管脫落細(xì)胞檢查選項(xiàng)B.痰中找結(jié)核菌選項(xiàng)C.支氣管鏡檢查選項(xiàng)D.胸部X線檢查選項(xiàng)E.胸部CT線檢查答案：【E】22.試題：一患者有多飲、多尿、多食及體重減輕。0GTT結(jié)果如下：空腹為6.0mmo/L，餐后1小時為11.0mmo/L，餐后2小時1l.8mmol/L。此患者的診斷是選項(xiàng)A.葡萄糖調(diào)節(jié)受損選項(xiàng)B.尚不能確診，還需再做檢查選項(xiàng)C.糖尿病選項(xiàng)D.非糖尿病選項(xiàng)E.糖耐量異常答案：【C】答案解析：該患者空腹血糖正常范圍（3.9～6.1mmol/L），餐后1小時血糖及餐后2小時血糖均高于正常參考值（餐后1小時血糖一般＜11.1mmol/L，餐后2小時血糖一般＜7.8mmol/L），符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以診斷為糖尿病。23.試題：心電圖對下列哪種疾病診斷較為準(zhǔn)確選項(xiàng)A.二尖瓣狹窄選項(xiàng)B.房室肥大選項(xiàng)C.心肌病變選項(xiàng)D.房室傳導(dǎo)阻滯選項(xiàng)E.心功能不全答案：【D】答案解析：心電圖對房室傳導(dǎo)阻滯的診斷較為準(zhǔn)確。心電圖可以清晰地記錄心臟電活動的情況，對于房室傳導(dǎo)阻滯這種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的電信號傳導(dǎo)障礙，能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)其特征性的改變，如P波與QRS波群之間的關(guān)系異常等，從而做出準(zhǔn)確診斷。而對于房室肥大，心電圖雖有一定表現(xiàn)但特異性不強(qiáng)；心肌病變時心電圖表現(xiàn)多樣且缺乏特異性；心功能不全主要通過癥狀、體征及相關(guān)心臟超聲等檢查評估；二尖瓣狹窄主要依靠心臟超聲等檢查明確，心電圖不是診斷二尖瓣狹窄的主要手段。24.試題：糞便呈黑色或柏油樣，質(zhì)軟富有光澤，常見于選項(xiàng)A.服用鐵劑選項(xiàng)B.服用活性炭選項(xiàng)C.下消化道出血選項(xiàng)D.上消化道出血選項(xiàng)E.進(jìn)食大量綠色蔬菜答案：【D】答案解析：上消化道出血時，紅細(xì)胞被胃腸液消化破壞后，血紅蛋白的鐵與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色或柏油樣，質(zhì)軟富有光澤。服用鐵劑、活性炭可使糞便呈黑色，但無光澤；下消化道出血糞便一般為暗紅色；進(jìn)食大量綠色蔬菜可使糞便呈綠色。25.試題：直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是選項(xiàng)A.腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移選項(xiàng)B.直接蔓延選項(xiàng)C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移選項(xiàng)D.血性轉(zhuǎn)移選項(xiàng)E.腹腔內(nèi)播散答案：【C】答案解析：直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑，首先到結(jié)腸壁和結(jié)腸旁淋巴結(jié)，再到腸系膜血管周圍和腸系膜根部淋巴結(jié)。直接蔓延可侵犯周圍組織和器官；腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移較少見；腹腔內(nèi)播散多在晚期發(fā)生；血性轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，不是最主要的轉(zhuǎn)移途徑。26.試題：致命性心律失常指的是()選項(xiàng)A.房性心動過速選項(xiàng)B.陣發(fā)性室性心動過速選項(xiàng)C.心房顫動選項(xiàng)D.心室撲動和心室顫動選項(xiàng)E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯答案：【D】答案解析：心室撲動和心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，常導(dǎo)致心臟驟停，屬于致命性心律失常。心房顫動、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、房性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速雖然也可能對心臟功能有一定影響，但一般不屬于致命性心律失常。27.試題：在生活性中毒時，毒物進(jìn)入人體的主要途徑是:選項(xiàng)A.經(jīng)呼吸道吸入選項(xiàng)B.經(jīng)皮膚傷口選項(xiàng)C.經(jīng)口食入選項(xiàng)D.經(jīng)結(jié)膜接觸吸收選項(xiàng)E.經(jīng)皮膚接觸答案：【C】答案解析：生活性中毒時，毒物進(jìn)入人體的主要途徑是經(jīng)口食入，如誤食有毒食物、誤服藥物等。經(jīng)皮膚接觸、經(jīng)呼吸道吸入等也是毒物進(jìn)入人體的途徑，但不是生活性中毒時的主要途徑。經(jīng)結(jié)膜接觸吸收相對較少見，經(jīng)皮膚傷口進(jìn)入一般不是生活性中毒的常見方式。28.試題：不明原因的口服中毒，洗胃液體首選：選項(xiàng)A.牛奶選項(xiàng)B.蛋清選項(xiàng)C.米湯選項(xiàng)D.清水或生理鹽水選項(xiàng)E.植物油答案：【D】答案解析：對于不明原因的口服中毒，洗胃液體首選清水或生理鹽水，因?yàn)槠鋵ξ改c道刺激性小，能較為安全有效地清除胃內(nèi)毒物，且不會與毒物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)加重?fù)p傷。牛奶、蛋清、米湯、植物油等一般用于某些特定毒物中毒的處理，并非不明原因中毒洗胃的首選。29.試題：急性上呼吸道感染的常見病原體為()選項(xiàng)A.細(xì)菌選項(xiàng)B.病毒選項(xiàng)C.真菌選項(xiàng)D.支原體選項(xiàng)E.衣原體答案：【B】答案解析：急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起，常見病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等，細(xì)菌感染較少見，支原體、衣原體、真菌引起急性上呼吸道感染更為少見。30.試題：向某,男，45歲。因長期咳嗽、咳膿痰,反復(fù)咯血,以支氣管擴(kuò)張癥收入院。病人近期咯血量增多，咯血間隔時間變短。入院當(dāng)晚，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)病人咯血突然停止，表情緊張、驚恐，大汗淋漓，兩手亂動，繼而顏面發(fā)紺。該病人可能并發(fā)了()選項(xiàng)A.窒息選項(xiàng)B.肺梗死選項(xiàng)C.吸入性肺炎選項(xiàng)D.失血性休克選項(xiàng)E.肺不張答案：【A】答案解析：支氣管擴(kuò)張患者咯血突然停止，表情緊張、驚恐，大汗淋漓，兩手亂動，繼而顏面發(fā)紺，這些表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生了窒息。窒息是支氣管擴(kuò)張咯血較嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于血塊堵塞氣道可導(dǎo)致上述一系列表現(xiàn)。肺不張多有呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)；吸入性肺炎多有發(fā)熱、咳嗽咳痰等新的感染癥狀；失血性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速等休克體征；肺梗死多有胸痛、呼吸困難、咯血等三聯(lián)征表現(xiàn)，均與該患者目前癥狀不符。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.試題：屬于屈光不正的是選項(xiàng)A.散光選項(xiàng)B.斜視選項(xiàng)C.近視選項(xiàng)D.遠(yuǎn)視選項(xiàng)E.老視答案：【ACD】答案解析：屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像。它包括遠(yuǎn)視、近視和散光。老視是一種生理性改變，不屬于屈光不正。斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo)，也不屬于屈光不正。2.試題：下列哪些屬危險型中耳炎選項(xiàng)A.分泌性中耳炎選項(xiàng)B.慢性骨瘍性中耳炎選項(xiàng)C.慢性單純性中耳炎選項(xiàng)D.急性化膿性中耳炎選項(xiàng)E.慢性膽脂瘤性中耳炎答案：【BE】答案解析：分割慢性骨瘍性中耳炎和慢性膽脂瘤性中耳炎可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、聽骨鏈中斷等嚴(yán)重后果，容易引起各種并發(fā)癥，屬于危險型中耳炎。急性化膿性中耳炎若治療不當(dāng)可發(fā)展為危險型中耳炎，但單純急性化膿性中耳炎不屬于；慢性單純性中耳炎一般預(yù)后較好，不屬于危險型；分泌性中耳炎主要以中耳積液及聽力下降為主要特征，不屬于危險型。3.試題：手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則指的是選項(xiàng)A.從無菌容器或無菌區(qū)內(nèi)的取出物品未使用，可放回原處選項(xiàng)B.手臂不應(yīng)接觸未消毒的物品選項(xiàng)C.同側(cè)手術(shù)人員調(diào)換位置時應(yīng)背對背選項(xiàng)D.不準(zhǔn)在手術(shù)人員背后傳遞手術(shù)用品選項(xiàng)E.切開空腔臟器前應(yīng)保護(hù)周圍組織答案：【BCDE】答案解析：手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則包括：手臂不應(yīng)接觸未消毒的物品，A正確；不準(zhǔn)在手術(shù)人員背后傳遞手術(shù)用品，B正確；同側(cè)手術(shù)人員調(diào)換位置時應(yīng)背對背，C正確；切開空腔臟器前應(yīng)保護(hù)周圍組織，D正確；從無菌容器或無菌區(qū)內(nèi)的取出物品，即使未使用，也不可放回原處，E錯誤。4.試題：嘔血的常見病因有選項(xiàng)A.胃癌選項(xiàng)B.急性出血性胃炎選項(xiàng)C.急性胃黏膜病變選項(xiàng)D.消化性潰瘍選項(xiàng)E.食管靜脈曲張破裂出血答案：【ABCDE】答案解析：嘔血的常見病因包括：1.消化性潰瘍：是引起嘔血最常見的原因之一，潰瘍侵蝕周圍血管可導(dǎo)致出血。2.食管靜脈曲張破裂出血：多見于肝硬化門靜脈高壓患者，曲張靜脈破裂引發(fā)大量出血。3.胃癌：腫瘤組織侵犯血管可引起出血。4.急性胃黏膜病變：如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)、顱內(nèi)病變等應(yīng)激狀態(tài)下，胃黏膜發(fā)生急性糜爛、出血。5.急性出血性胃炎：常由藥物、酒精、創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致胃黏膜急性炎癥、出血。5.試題：屬于蜂毒的是選項(xiàng)A.組胺選項(xiàng)B.透明質(zhì)酸酶選項(xiàng)C.蛋白水解酶選項(xiàng)D.溶血素選項(xiàng)E.角蛋白酶答案：【AB】6.試題：翟某,男，