麗水市中醫(yī)院「納米碳甲狀旁腺負顯影」技術考核一、單選題（每題2分，共20題）請選擇最符合題意的選項。1.納米碳甲狀旁腺負顯影技術中，納米碳顆粒的主要作用是？A.直接顯影甲狀旁腺B.通過負顯影技術顯示甲狀旁腺周圍血管分布C.增強甲狀腺的放射性攝取D.抑制甲狀旁腺的血流供應2.適用于納米碳甲狀旁腺負顯影的造影劑是？A.碘油B.碘苯酯C.納米碳顆粒（如亞甲基藍納米顆粒）D.銀納米顆粒3.甲狀旁腺定位的主要依據(jù)是？A.甲狀腺的解剖位置B.甲狀旁腺的血流灌注特征C.胸鎖乳突肌的解剖標志D.患者的臨床癥狀4.納米碳甲狀旁腺負顯影技術中，最常見的并發(fā)癥是？A.甲狀腺功能亢進B.暫時性甲狀旁腺血流抑制C.納米碳顆粒的全身分布D.永久性甲狀旁腺損傷5.甲狀旁腺功能亢進患者進行納米碳負顯影時，預期結果應是？A.甲狀旁腺顯影增強B.甲狀腺顯影增強C.甲狀旁腺區(qū)域無顯影（負顯影）D.腎臟顯影增強6.納米碳甲狀旁腺負顯影的適應癥不包括？A.甲狀旁腺功能亢進定位B.甲狀旁腺切除術后殘留功能評估C.甲狀腺癌轉移排查D.甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別7.該技術的主要優(yōu)勢是？A.無創(chuàng)性B.高分辨率成像C.適用于所有甲狀旁腺疾病D.操作簡便快速8.納米碳顆粒在體內的主要代謝途徑是？A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.胰腺吸收D.淋巴系統(tǒng)清除9.甲狀旁腺切除術前定位時，納米碳負顯影的準確性約為？A.70%B.85%C.95%D.60%10.納米碳甲狀旁腺負顯影技術的禁忌癥包括？A.對碘過敏者B.孕婦C.嚴重腎功能不全者D.甲狀腺功能減退者二、多選題（每題3分，共10題）請選擇所有符合題意的選項。1.納米碳甲狀旁腺負顯影技術的操作步驟包括？A.甲狀腺動脈灌注納米碳顆粒B.超聲引導下穿刺注射C.數(shù)字減影血管造影（DSA）采集圖像D.甲狀腺激素刺激試驗2.甲狀旁腺的解剖位置可能包括？A.甲狀腺上極后方B.甲狀腺下極后方C.胸鎖乳突肌內側D.甲狀腺內部3.納米碳負顯影技術的臨床意義包括？A.提高甲狀旁腺切除術成功率B.減少術后并發(fā)癥C.適用于所有甲狀腺疾病D.輔助診斷甲狀旁腺癌4.影響納米碳負顯影準確性的因素有？A.注射劑量B.患者年齡C.甲狀腺血流狀態(tài)D.操作者經驗5.甲狀旁腺功能亢進的可能癥狀包括？A.高血壓B.乏力C.骨痛D.體重增加6.納米碳顆粒的顯影原理基于？A.血流灌注差異B.組織攝取選擇性C.放射性標記D.超聲增強7.甲狀旁腺切除術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.低鈣血癥B.暫時性甲狀旁腺功能減退C.永久性甲狀旁腺功能亢進D.手術區(qū)域感染8.納米碳負顯影技術的局限性包括？A.需要DSA設備B.操作復雜C.適用于所有甲狀旁腺疾病D.可能出現(xiàn)假陰性9.甲狀腺動脈造影的目的是？A.顯示甲狀腺血流分布B.定位甲狀旁腺C.評估甲狀腺結節(jié)D.檢查血管狹窄10.納米碳負顯影技術的未來發(fā)展方向包括？A.微納機器人靶向技術B.多模態(tài)成像融合C.無創(chuàng)性替代方案D.智能圖像處理算法三、判斷題（每題2分，共10題）請判斷下列說法的正誤。1.納米碳甲狀旁腺負顯影技術是診斷甲狀腺癌的首選方法。（×）2.甲狀旁腺位于甲狀腺內部，因此甲狀腺切除時可能一并切除。（√）3.納米碳顆粒在體內無毒性，可長期存留。（×）4.甲狀旁腺功能亢進患者通常表現(xiàn)為高鈣血癥。（√）5.納米碳負顯影技術適用于所有年齡段的甲狀旁腺疾病患者。（×）6.甲狀腺動脈造影可顯示甲狀旁腺的血流灌注特征。（√）7.納米碳顆粒主要通過肝臟代謝，因此肝功能不全者需慎用。（√）8.甲狀旁腺切除術后可能出現(xiàn)永久性低鈣血癥。（√）9.納米碳負顯影技術可完全替代傳統(tǒng)放射性核素顯像。（×）10.甲狀旁腺的解剖位置變異較大，需結合臨床綜合判斷。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）請簡要回答下列問題。1.簡述納米碳甲狀旁腺負顯影技術的原理。2.列舉3種甲狀旁腺功能亢進的臨床表現(xiàn)。3.納米碳顆粒在體內的代謝途徑有哪些？4.甲狀腺動脈造影在甲狀旁腺定位中的意義。5.納米碳負顯影技術的操作注意事項有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）請詳細論述下列問題。1.納米碳甲狀旁腺負顯影技術的臨床應用價值及局限性。2.結合麗水市中醫(yī)院的實際情況，分析該技術在該地區(qū)的推廣意義。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.A8.B9.C10.C二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,D4.A,C,D5.A,B,C6.A,B7.A,B8.A,B,D9.A,B10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題答案1.原理：納米碳顆粒通過甲狀腺動脈選擇性灌注，由于甲狀旁腺的血流灌注特征與甲狀腺不同，納米碳會優(yōu)先聚集在甲狀旁腺區(qū)域，而甲狀腺其他部分無顯影或顯影較淡，形成“負顯影”效果，從而實現(xiàn)甲狀旁腺定位。2.臨床表現(xiàn)：-高鈣血癥（骨質疏松、骨痛、腎結石）。-乏力、多飲多尿。-消化道癥狀（惡心、嘔吐、厭食）。3.代謝途徑：主要通過腎臟排泄，部分可通過肝臟代謝。4.意義：甲狀腺動脈造影可顯示甲狀旁腺的血流灌注特征，結合納米碳負顯影技術可提高甲狀旁腺定位的準確性。5.注意事項：-確保甲狀腺動脈灌注劑量適宜。-避免誤注入甲狀腺實質。-術后觀察有無過敏反應。五、論述題答案1.臨床應用價值及局限性：-價值：-提高甲狀旁腺切除術成功率（術前精準定位）。-減少術后并發(fā)癥（如甲狀旁腺殘留或誤切）。-無創(chuàng)性，優(yōu)于傳統(tǒng)放射性核素顯像。-局限性：-需要DSA設備，操作復雜。-對操作者經驗要求高。-可能出現(xiàn)假陰性（如甲狀旁腺血流灌注不足）。2