無(wú)錫市中醫(yī)院多導(dǎo)睡眠圖判讀技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.多導(dǎo)睡眠圖記錄中，哪些導(dǎo)聯(lián)通常用于監(jiān)測(cè)腦電圖活動(dòng)？A.心電圖（ECG）導(dǎo)聯(lián)B.肌電圖（EMG）導(dǎo)聯(lián)C.眼電圖（EOG）導(dǎo)聯(lián)D.腦電圖（EEG）導(dǎo)聯(lián)2.在多導(dǎo)睡眠圖判讀中，睡眠分期中“快速眼動(dòng)睡眠（REM）”的主要特征是？A.腦電波以θ波為主B.肌張力完全松弛C.眼球快速運(yùn)動(dòng)D.腦電波以α波為主3.無(wú)錫地區(qū)常見(jiàn)的睡眠障礙類(lèi)型中，哪一項(xiàng)與打鼾密切相關(guān)？A.嗜睡癥B.驚醒綜合征C.鼾癥D.不寧腿綜合征4.多導(dǎo)睡眠圖判讀中，哪些參數(shù)可用于評(píng)估睡眠效率？A.總睡眠時(shí)間B.睡眠潛伏期C.睡眠片段數(shù)D.阻塞性呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）5.腦電圖（EEG）中，θ波主要出現(xiàn)在哪個(gè)睡眠階段？A.第一期睡眠B.第二期睡眠C.第三期睡眠D.第四期睡眠6.無(wú)錫市中醫(yī)院常用的睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備中，哪一種設(shè)備可同步記錄肌電圖（EMG）？A.多導(dǎo)睡眠圖儀B.呼吸流量監(jiān)測(cè)儀C.腦電圖監(jiān)測(cè)儀D.心率變異性（HRV）監(jiān)測(cè)儀7.在多導(dǎo)睡眠圖判讀中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示可能存在睡眠呼吸暫停？A.呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時(shí)B.呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥10次/小時(shí)C.呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥15次/小時(shí)D.呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥20次/小時(shí)8.睡眠分期中，哪一期睡眠的腦電圖以高幅、低頻的δ波為主？A.第一期睡眠B.第二期睡眠C.第三期睡眠D.第四期睡眠9.無(wú)錫地區(qū)常見(jiàn)的睡眠障礙診斷中，多導(dǎo)睡眠圖對(duì)哪一種疾病有確診價(jià)值？A.睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）B.不寧腿綜合征C.嗜睡癥D.睡眠相位后移綜合征10.多導(dǎo)睡眠圖判讀中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)反映睡眠質(zhì)量？A.總睡眠時(shí)間B.睡眠效率C.睡眠潛伏期D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.多導(dǎo)睡眠圖判讀中，哪些參數(shù)可用于評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)？A.總睡眠時(shí)間B.各期睡眠比例C.睡眠片段數(shù)D.睡眠潛伏期2.無(wú)錫地區(qū)常見(jiàn)的睡眠障礙類(lèi)型中，哪些與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)？A.嗜睡癥B.睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）C.原發(fā)性震顫D.癲癇相關(guān)性睡眠障礙3.在多導(dǎo)睡眠圖判讀中，哪些指標(biāo)提示可能存在中樞性睡眠呼吸暫停？A.呼吸暫停期間腦電圖顯示低電壓活動(dòng)B.呼吸暫停期間胸腹運(yùn)動(dòng)同步減弱C.呼吸暫停期間血氧飽和度下降D.呼吸暫停期間鼾聲消失4.腦電圖（EEG）中，以下哪些波幅可用于評(píng)估睡眠深度？A.θ波B.δ波C.α波D.β波5.無(wú)錫市中醫(yī)院常用的睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備中，哪些參數(shù)可用于評(píng)估睡眠呼吸障礙？A.呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）B.呼吸努力相關(guān)指數(shù)（AERI）C.呼吸氣流速度波動(dòng)D.腦電圖（EEG）活動(dòng)6.睡眠分期中，以下哪些指標(biāo)提示可能存在睡眠片段化？A.睡眠片段數(shù)≥20次/夜間B.睡眠效率＜85%C.夜間覺(jué)醒次數(shù)≥5次D.總睡眠時(shí)間＜6小時(shí)7.多導(dǎo)睡眠圖判讀中，以下哪些參數(shù)可用于評(píng)估睡眠障礙的嚴(yán)重程度？A.呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）B.夜間最低血氧飽和度C.睡眠潛伏期D.睡眠效率8.無(wú)錫地區(qū)常見(jiàn)的睡眠障礙類(lèi)型中，哪些與心理因素相關(guān)？A.廣泛性焦慮障礙B.抑郁癥伴睡眠障礙C.睡眠相位后移綜合征D.睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）9.腦電圖（EEG）中，以下哪些波幅提示可能存在睡眠障礙？A.θ波異常增多B.δ波異常減少C.α波異常增多D.β波異常增多10.多導(dǎo)睡眠圖判讀中，以下哪些參數(shù)可用于評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)異常？A.睡眠片段化B.異相睡眠比例異常C.睡眠潛伏期異常延長(zhǎng)D.總睡眠時(shí)間異?？s短三、判斷題（每題2分，共10題）1.多導(dǎo)睡眠圖記錄中，腦電圖（EEG）導(dǎo)聯(lián)主要用于監(jiān)測(cè)心電活動(dòng)。（×）2.睡眠分期中，第二期睡眠的腦電圖以θ波和K綜合波為主。（√）3.無(wú)錫地區(qū)常見(jiàn)的睡眠障礙類(lèi)型中，打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）無(wú)關(guān)。（×）4.多導(dǎo)睡眠圖判讀中，睡眠效率越高，睡眠質(zhì)量越好。（√）5.腦電圖（EEG）中，δ波主要出現(xiàn)在第三期和第四期睡眠。（√）6.無(wú)錫市中醫(yī)院常用的睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備中，多導(dǎo)睡眠圖儀可同步記錄眼電圖（EOG）。（√）7.在多導(dǎo)睡眠圖判讀中，呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥20次/小時(shí)提示重度睡眠呼吸暫停。（√）8.睡眠分期中，第一期睡眠的腦電圖以低幅、高頻的α波為主。（×）9.無(wú)錫地區(qū)常見(jiàn)的睡眠障礙類(lèi)型中，不寧腿綜合征與神經(jīng)系統(tǒng)疾病無(wú)關(guān)。（×）10.多導(dǎo)睡眠圖判讀中，睡眠潛伏期異常延長(zhǎng)提示睡眠障礙。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述多導(dǎo)睡眠圖判讀中，如何評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)？答：評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)主要依據(jù)以下參數(shù)：總睡眠時(shí)間、各期睡眠（第一至四期及快速眼動(dòng)睡眠）的比例、睡眠片段數(shù)、睡眠效率等。正常睡眠結(jié)構(gòu)中，第二期睡眠占比最高，快速眼動(dòng)睡眠占比約20%-25%。睡眠片段數(shù)增多或睡眠效率降低提示睡眠片段化或睡眠質(zhì)量下降。2.簡(jiǎn)述無(wú)錫地區(qū)常見(jiàn)的睡眠障礙類(lèi)型及其多導(dǎo)睡眠圖特征。答：無(wú)錫地區(qū)常見(jiàn)的睡眠障礙類(lèi)型包括：睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）、失眠癥、不寧腿綜合征等。OSAS的多導(dǎo)睡眠圖特征為AHI升高、夜間最低血氧飽和度下降、呼吸暫停期間胸腹運(yùn)動(dòng)不同步等；失眠癥的多導(dǎo)睡眠圖特征為總睡眠時(shí)間縮短、睡眠效率降低、睡眠片段化；不寧腿綜合征的多導(dǎo)睡眠圖特征為睡眠期間肢體無(wú)意識(shí)運(yùn)動(dòng)增多。3.簡(jiǎn)述多導(dǎo)睡眠圖判讀中，如何評(píng)估睡眠質(zhì)量？答：評(píng)估睡眠質(zhì)量主要依據(jù)以下參數(shù)：總睡眠時(shí)間（成人≥6小時(shí)）、睡眠效率（睡眠時(shí)間/臥床時(shí)間×100%，正?！?5%）、睡眠片段數(shù)（正常＜20次/夜間）、夜間覺(jué)醒次數(shù)（正常＜5次/夜間）等。睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為總睡眠時(shí)間縮短、睡眠效率降低、睡眠片段化等。4.簡(jiǎn)述多導(dǎo)睡眠圖判讀中，如何鑒別中樞性睡眠呼吸暫停與阻塞性睡眠呼吸暫停？答：鑒別主要依據(jù)以下參數(shù)：呼吸暫停期間胸腹運(yùn)動(dòng)變化、血氧飽和度下降幅度、腦電圖（EEG）活動(dòng)等。中樞性睡眠呼吸暫停表現(xiàn)為呼吸暫停期間胸腹運(yùn)動(dòng)同步減弱、腦電圖顯示低電壓活動(dòng)；阻塞性睡眠呼吸暫停表現(xiàn)為呼吸暫停期間胸腹運(yùn)動(dòng)矛盾運(yùn)動(dòng)、鼾聲消失、血氧飽和度下降幅度較大。5.簡(jiǎn)述無(wú)錫市中醫(yī)院常用的睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備及其主要功能。答：無(wú)錫市中醫(yī)院常用的睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備包括多導(dǎo)睡眠圖儀、呼吸流量監(jiān)測(cè)儀、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀等。多導(dǎo)睡眠圖儀可同步記錄腦電圖（EEG）、眼電圖（EOG）、肌電圖（EMG）、心電圖（ECG）、呼吸氣流、血氧飽和度等參數(shù)，用于評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠障礙類(lèi)型及嚴(yán)重程度；呼吸流量監(jiān)測(cè)儀用于評(píng)估呼吸氣流變化；血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀用于評(píng)估夜間血氧水平。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，無(wú)錫市居民，主訴打鼾伴夜間憋氣10年。多導(dǎo)睡眠圖結(jié)果如下：-總睡眠時(shí)間：5小時(shí)-睡眠效率：70%-呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）：30次/小時(shí)-夜間最低血氧飽和度：85%-腦電圖（EEG）顯示第二期睡眠占比60%，快速眼動(dòng)睡眠占比15%請(qǐng)分析該患者的睡眠障礙類(lèi)型及嚴(yán)重程度。答：該患者存在睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS），表現(xiàn)為總睡眠時(shí)間縮短、睡眠效率降低、AHI升高、夜間最低血氧飽和度下降。根據(jù)AHI分級(jí)，該患者屬于重度睡眠呼吸暫停（AHI≥30次/小時(shí)）。腦電圖顯示第二期睡眠占比過(guò)高、快速眼動(dòng)睡眠占比偏低，提示睡眠結(jié)構(gòu)異常。2.患者女性，32歲，無(wú)錫市居民，主訴失眠伴白天嗜睡3年。多導(dǎo)睡眠圖結(jié)果如下：-總睡眠時(shí)間：6小時(shí)-睡眠效率：80%-睡眠片段數(shù)：25次/夜間-夜間覺(jué)醒次數(shù)：6次/夜間-腦電圖（EEG）顯示θ波異常增多，δ波異常減少請(qǐng)分析該患者的睡眠障礙類(lèi)型及可能原因。答：該患者存在失眠癥，表現(xiàn)為睡眠片段化（睡眠片段數(shù)增多）、夜間覺(jué)醒次數(shù)增多、睡眠效率降低。腦電圖顯示θ波異常增多、δ波異常減少提示可能存在心理因素導(dǎo)致的睡眠障礙，如焦慮或抑郁。建議進(jìn)一步評(píng)估心理狀態(tài)及進(jìn)行認(rèn)知行為治療。答案與解析一、單選題1.D（腦電圖導(dǎo)聯(lián)主要用于監(jiān)測(cè)腦電圖活動(dòng)）2.C（快速眼動(dòng)睡眠的主要特征是眼球快速運(yùn)動(dòng)）3.C（鼾癥與打鼾密切相關(guān)）4.D（呼吸暫停低通氣指數(shù)AHI可用于評(píng)估睡眠呼吸障礙）5.B（θ波主要出現(xiàn)在第二期睡眠）6.A（多導(dǎo)睡眠圖儀可同步記錄肌電圖EMG）7.B（AHI≥10次/小時(shí)提示可能存在睡眠呼吸暫停）8.C（第三期睡眠的腦電圖以高幅、低頻的δ波為主）9.A（多導(dǎo)睡眠圖對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征有確診價(jià)值）10.D（以上參數(shù)均反映睡眠質(zhì)量）二、多選題1.ABCD（總睡眠時(shí)間、各期睡眠比例、睡眠片段數(shù)、睡眠潛伏期均用于評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)）2.ABD（嗜睡癥、睡眠呼吸暫停綜合征、原發(fā)性震顫與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)）3.ABC（呼吸暫停期間腦電圖低電壓活動(dòng)、胸腹運(yùn)動(dòng)同步減弱、血氧飽和度下降提示中樞性睡眠呼吸暫停）4.AB（θ波、δ波可用于評(píng)估睡眠深度）5.ABC（AHI、AERI、呼吸氣流速度波動(dòng)可用于評(píng)估睡眠呼吸障礙）6.ABC（睡眠片段數(shù)≥20次/夜間、睡眠效率＜85%、夜間覺(jué)醒次數(shù)≥5次提示睡眠片段化）7.AB（AHI、夜間最低血氧飽和度可用于評(píng)估睡眠障礙嚴(yán)重程度）8.AB（廣泛性焦慮障礙、抑郁癥伴睡眠障礙與心理因素相關(guān)）9.AD（θ波異常增多、β波異常增多提示睡眠障礙）10.ABCD（睡眠片段化、異相睡眠比例異常、睡眠潛伏期異常延長(zhǎng)、總睡眠時(shí)間異常縮短均提示睡眠結(jié)構(gòu)異常）三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)主要依據(jù)總睡眠時(shí)間、各期睡眠比例、睡眠片段數(shù)、睡眠效率等參數(shù)。正常睡眠結(jié)構(gòu)中，第二期睡眠占比最高，快速眼動(dòng)睡眠占比約20%-25%。睡眠片段數(shù)增多或睡眠效率降低提示睡眠片段化或睡眠質(zhì)量下降。2.無(wú)錫地區(qū)常見(jiàn)的睡眠障礙類(lèi)型包括睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）、失眠癥、不寧腿綜合征等。OSAS的多導(dǎo)睡眠圖特征為AHI升高、夜間最低血氧飽和度下降、呼吸暫停期間胸腹運(yùn)動(dòng)不同步；失眠癥的多導(dǎo)睡眠圖特征為總睡眠時(shí)間縮短、睡眠效率降低、睡眠片段化；不寧腿綜合征的多導(dǎo)睡眠圖特征為睡眠期間肢體無(wú)意識(shí)運(yùn)動(dòng)增多。3.評(píng)估睡眠質(zhì)量主要依據(jù)總睡眠時(shí)間（成人≥6小時(shí)）、睡眠效率（正?！?5%）、睡眠片段數(shù)（正常＜20次/夜間）、夜間覺(jué)醒次數(shù)（正常＜5次/夜間）等參數(shù)。睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為總睡眠時(shí)間縮短、睡眠效率降低、睡眠片段化。4.鑒別主要依據(jù)呼吸暫停期間胸腹運(yùn)動(dòng)變化、血氧飽和度下降幅度、腦電圖（EEG）活動(dòng)等。中樞性睡眠呼吸暫停表現(xiàn)為呼吸暫停期間胸腹運(yùn)動(dòng)同步減弱、腦電圖顯示低電壓活動(dòng)；阻塞性睡眠呼吸暫停表現(xiàn)為呼吸暫停期間胸腹運(yùn)動(dòng)矛盾運(yùn)動(dòng)、鼾聲消失、血氧飽和度下降幅度較大。5.常用的睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備包括多導(dǎo)睡眠圖儀、呼吸流量監(jiān)測(cè)儀、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀等。多導(dǎo)睡眠圖儀可同步記錄腦電圖（EEG）、眼電圖（EOG）、肌電圖（EMG）、心電圖（ECG）、呼吸氣流、血氧飽和度等參數(shù)，用于評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠障礙類(lèi)型及嚴(yán)重程度；呼吸流量監(jiān)測(cè)儀用于評(píng)估呼吸氣流變化；血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀用于評(píng)估夜間血氧水平。五、案例分析題1.該患者存在睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS），表現(xiàn)為總睡眠時(shí)