莆田市人民醫(yī)院各種治療性操作編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項不屬于《手術(shù)及操作編碼手冊》（2022版）中規(guī)定的治療性操作編碼范疇？A.心臟電復(fù)律B.腹腔穿刺引流C.肺部灌洗術(shù)D.頸部淋巴結(jié)切除活檢2.莆田市人民醫(yī)院常用的治療性操作編碼中，"6100201"代表的是什么操作？A.腰椎穿刺術(shù)B.骨髓穿刺術(shù)C.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液D.胸腔閉式引流術(shù)3.對于一項經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），莆田市人民醫(yī)院的編碼規(guī)則中，以下哪個編碼最符合？A.6100202B.6100301C.6100401D.61005024.在處理四肢骨折閉合復(fù)位固定操作時，莆田市人民醫(yī)院的編碼中，以下哪個編碼最適用？A.6200301B.6200402C.6200501D.62006015.莆田市某患者因急性胰腺炎行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流術(shù)，其操作編碼應(yīng)為？A.6300201B.6300302C.6300401D.63005026.對于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，莆田市人民醫(yī)院的編碼應(yīng)為？A.6400201B.6400302C.6400401D.64005027.在處理甲狀腺結(jié)節(jié)時，若采用穿刺活檢術(shù)，莆田市人民醫(yī)院的編碼應(yīng)為？A.6500201B.6500302C.6500401D.65005028.對于前列腺增生患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），莆田市人民醫(yī)院的編碼應(yīng)為？A.6600201B.6600302C.6600401D.66005029.莆田市某患者因腦出血行立體定向穿刺引流術(shù)，其操作編碼應(yīng)為？A.6700201B.6700302C.6700401D.670050210.對于鼻竇炎患者行經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇手術(shù)，莆田市人民醫(yī)院的編碼應(yīng)為？A.6800201B.6800302C.6800401D.6800502二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些操作屬于《手術(shù)及操作編碼手冊》（2022版）中規(guī)定的有創(chuàng)操作？A.胸腔閉式引流術(shù)B.靜脈輸液C.骨髓穿刺術(shù)D.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液2.莆田市人民醫(yī)院在編碼四肢骨折手術(shù)時，通常需要結(jié)合以下哪些因素進(jìn)行分類？A.手術(shù)方式（開放/閉合復(fù)位）B.是否需內(nèi)固定（鋼板/螺釘）C.骨折部位（上肢/下肢）D.是否需植骨3.對于腹部穿刺引流術(shù)，以下哪些編碼可能適用？A.腹腔穿刺引流（6300201）B.胸腔穿刺引流（6300302）C.腹膜透析置管術(shù)（6300401）D.肝臟穿刺活檢（6300502）4.莆田市某患者因下肢靜脈曲張行硬化劑注射治療，以下哪些編碼可能適用？A.大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)（6900201）B.下肢靜脈硬化劑注射治療（6900302）C.超聲引導(dǎo)下靜脈曲張微創(chuàng)治療（6900401）D.靜脈切開置管術(shù)（6900502）5.對于甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)，以下哪些因素會影響編碼選擇？A.穿刺方式（細(xì)針/粗針）B.是否需超聲引導(dǎo)C.是否需行細(xì)胞學(xué)檢查D.是否需術(shù)后病理確認(rèn)6.莆田市某患者因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，以下哪些編碼可能適用？A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（6600201）B.經(jīng)尿道前列腺汽化術(shù)（6600302）C.前列腺剜除術(shù)（6600401）D.前列腺按摩術(shù)（6600502）7.對于腦出血患者行立體定向穿刺引流術(shù)，以下哪些因素會影響編碼選擇？A.穿刺部位（基底節(jié)/丘腦）B.是否需腦室引流C.是否需行血腫清除D.是否需術(shù)后支架置入8.莆田市某患者因鼻竇炎行經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇手術(shù)，以下哪些編碼可能適用？A.下鼻甲部分切除術(shù)（6800201）B.鼻竇開放術(shù)（6800302）C.鼻中隔偏曲矯正術(shù)（6800401）D.鼻竇息肉摘除術(shù)（6800502）9.對于四肢骨折手術(shù)，以下哪些編碼可能適用？A.脛骨骨折切開復(fù)位鋼板固定術(shù)（6200301）B.股骨骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)（6200402）C.肱骨骨折閉合復(fù)位固定術(shù)（6200501）D.指骨骨折經(jīng)皮穿針固定術(shù)（6200601）10.莆田市某患者因慢性胰腺炎行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流術(shù)，以下哪些因素會影響編碼選擇？A.是否需置管引流B.是否需行膽道擴張術(shù)C.是否需行胰管支架置入D.是否需行術(shù)后引流管拔除三、判斷題（每題2分，共10題）1.莆田市人民醫(yī)院的所有治療性操作編碼均采用6位數(shù)字編碼體系。（√）2.對于一項經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），若僅行球囊擴張術(shù)，則編碼為6100301。（×）3.腰椎穿刺術(shù)和骨髓穿刺術(shù)在莆田市人民醫(yī)院的編碼中屬于同一大類操作。（×）4.胸腔閉式引流術(shù)和胸腔穿刺術(shù)在編碼中屬于同一類別。（×）5.前列腺增生患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）的編碼為6600201。（√）6.鼻竇炎患者行經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇手術(shù)的編碼為6800201。（×）7.四肢骨折閉合復(fù)位固定術(shù)的編碼通常比切開復(fù)位固定術(shù)的編碼高。（×）8.肺部灌洗術(shù)和肺穿刺活檢術(shù)在編碼中屬于同一類別。（×）9.莆田市人民醫(yī)院的所有有創(chuàng)操作均需使用6位數(shù)字編碼體系。（√）10.腹腔穿刺引流術(shù)和肝臟穿刺活檢術(shù)在編碼中屬于同一類別。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述莆田市人民醫(yī)院治療性操作編碼的分類原則。2.列舉莆田市人民醫(yī)院常見的5種有創(chuàng)操作及其對應(yīng)編碼。3.解釋莆田市人民醫(yī)院在編碼四肢骨折手術(shù)時，如何區(qū)分閉合復(fù)位與切開復(fù)位。4.說明莆田市人民醫(yī)院在編碼腦部穿刺手術(shù)時，如何根據(jù)穿刺部位選擇不同編碼。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因急性胰腺炎在莆田市人民醫(yī)院行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流術(shù)，術(shù)后診斷為膽總管結(jié)石。請列出該操作的編碼及理由。2.某患者因鼻竇炎在莆田市人民醫(yī)院行經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲，醫(yī)生同時行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。請列出該操作的編碼及理由。答案與解析一、單選題答案1.D2.A3.B4.A5.B6.A7.A8.A9.A10.B二、多選題答案1.A,C,D2.A,B,C3.A,B,D4.B,C5.A,B,C6.A,B,C7.A,B,C8.B,D9.A,B,C,D10.A,B,C三、判斷題答案1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題答案1.分類原則：莆田市人民醫(yī)院治療性操作編碼主要依據(jù)操作部位、操作方式（有創(chuàng)/無創(chuàng)）、是否需器械介入等因素進(jìn)行分類。例如，穿刺類操作歸為6位編碼，手術(shù)類操作根據(jù)手術(shù)方式進(jìn)一步細(xì)分。2.常見有創(chuàng)操作及編碼：-腰椎穿刺術(shù)（6100201）-骨髓穿刺術(shù)（6100302）-胸腔閉式引流術(shù)（6300201）-肺部灌洗術(shù)（6400201）-關(guān)節(jié)腔穿刺抽液（6200501）3.閉合復(fù)位與切開復(fù)位的區(qū)分：閉合復(fù)位固定術(shù)的編碼通常以“01”結(jié)尾（如6200501），而切開復(fù)位固定術(shù)的編碼通常以“02”結(jié)尾（如6200601）。4.腦部穿刺部位編碼選擇：根據(jù)穿刺部位（如基底節(jié)、丘腦）選擇不同編碼，如基底節(jié)穿刺為6700201，丘腦穿刺為6700401。五、案例分析題答案1.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流術(shù)編碼：630030