三明市中醫(yī)院環(huán)境急癥處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.三明市屬于亞熱帶季風氣候區(qū)，夏季高溫高濕，環(huán)境中易滋生哪種細菌導致水源污染并引發(fā)急性胃腸炎？A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.腸道球菌D.大腸桿菌2.在三明市山區(qū)，若患者因有毒植物（如斷腸草）接觸導致皮膚嚴重紅腫、水皰，應首選何種急救處理？A.立即用熱水燙洗B.用堿性溶液清洗C.清水沖洗并涂抹抗生素軟膏D.用酒精擦拭3.三明某工業(yè)園區(qū)發(fā)生有機溶劑（如甲苯）泄漏，吸入者出現頭暈、惡心、意識模糊，應立即采取何種措施？A.讓患者平躺休息B.用濕毛巾捂住口鼻C.立即轉移至通風處并給予吸氧D.用抗過敏藥物注射4.若三明市某景區(qū)游客因高溫中暑出現昏迷、體溫39℃以上，現場急救首選的降溫方法是？A.用冷水全身澆浴B.使用退熱貼C.用溫水擦浴并配合扇風D.立即肌注地塞米松5.三明農村地區(qū)常發(fā)生農藥（如敵敵畏）中毒，患者出現流涎、呼吸困難，急救時首選何種藥物解毒？A.氫溴酸東莨菪堿B.碳酸氫鈉溶液C.氯化鋇D.尼可剎米6.在三明市礦山作業(yè)中，若工人因吸入粉塵導致急性塵肺病發(fā)作，應立即采取何種措施？A.給予抗生素預防感染B.立即脫離粉塵環(huán)境并吸氧C.注射鎮(zhèn)咳藥物D.使用呼吸機輔助通氣7.三明某化工廠發(fā)生氯化氫氣體泄漏，暴露者出現咳嗽、喉頭水腫，應立即給予何種氣體吸入？A.氧氣B.氮氣C.氯化亞鐵溶液霧化吸入D.乙醚8.若患者在三明山區(qū)因蛇咬傷，傷口出血不止，應首選何種急救措施？A.用嘴吸毒血B.用繩子綁扎傷口上方C.立即用冰塊冷敷D.用火燒灼傷口9.三明市夏季洪水頻發(fā)，若患者因溺水導致呼吸停止，現場急救首選的方法是？A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.使用呼吸興奮劑D.立即送往醫(yī)院10.在三明某建筑工地，工人因高處墜落導致顱腦損傷，現場急救時需注意什么？A.立即搬運患者B.保持呼吸道通暢C.用力按壓腹部止血D.給予止痛藥物二、多選題（每題3分，共10題）1.三明市某餐館發(fā)生集體食物中毒，患者主要癥狀為腹瀉、嘔吐，可能的病原體包括哪些？A.金黃色葡萄球菌B.變形桿菌C.病毒性肝炎D.霍亂弧菌2.若三明山區(qū)患者因毒蛇咬傷出現局部紅腫、淋巴管炎，需警惕哪些并發(fā)癥？A.休克B.細菌感染C.神經麻痹D.腎功能衰竭3.三明某礦山發(fā)生瓦斯爆炸，受傷人員可能出現的損傷包括哪些？A.燒傷B.骨折C.呼吸道燒傷D.粉塵吸入綜合征4.在三明農村地區(qū)，若患者因有機磷農藥中毒出現肌纖維顫動，需使用的藥物包括哪些？A.阿托品B.解磷定C.氯化銨D.地西泮5.三明市夏季高溫天氣，中暑患者可能出現哪些類型的中暑？A.熱衰竭B.熱痙攣C.日射病D.急性腎衰竭6.若患者在三明山區(qū)因雷擊導致意識喪失，現場急救時需注意哪些措施？A.檢查呼吸心跳B.立即心肺復蘇C.處理外傷出血D.預防體溫過低7.三明某化工廠發(fā)生硫酸泄漏，接觸者可能出現的損傷包括哪些？A.皮膚腐蝕B.呼吸道灼傷C.眼部損傷D.化學性肺炎8.三明農村地區(qū)常發(fā)生農藥中毒，以下哪些是解毒措施？A.洗胃B.使用活性炭C.注射阿托品D.靜脈注射葡萄糖9.若患者在三明山區(qū)因高空墜落后出現脊柱損傷，現場急救時需注意哪些？A.保持頸椎穩(wěn)定B.使用頸托固定C.禁止隨意搬動D.檢查腹部有無臟器損傷10.三明某化工廠發(fā)生氯氣泄漏，暴露者可能出現的癥狀包括哪些？A.咳嗽加劇B.呼吸困難C.聲音嘶啞D.皮膚潮紅三、判斷題（每題2分，共15題）1.三明市山區(qū)若發(fā)生山體滑坡，應向垂直于滑坡方向逃生。（×）2.有機磷農藥中毒時，使用解磷定可以替代阿托品。（×）3.氯化氫氣體泄漏時，應向上風向疏散。（√）4.蛇咬傷后，應立即用嘴吸毒血。（×）5.溺水患者若呼吸停止，應立即進行人工呼吸。（√）6.高處墜落導致顱腦損傷，應立即搬運患者至醫(yī)院。（×）7.食物中毒患者出現腹瀉，應立即給予止瀉藥物。（×）8.礦山瓦斯爆炸后，受傷人員應立即佩戴防塵口罩。（×）9.中暑患者出現意識模糊，應立即用冷水全身澆浴。（×）10.氯化氫氣體泄漏時，應使用濕毛巾捂住口鼻。（√）11.蛇咬傷后，應立即用冰塊冷敷傷口。（×）12.食物中毒集體發(fā)病時，應保留患者嘔吐物送檢。（√）13.礦山粉塵吸入后，應立即使用高壓氧艙治療。（×）14.有機溶劑泄漏時，應立即關閉閥門并疏散人員。（√）15.氯化氫氣體泄漏時，應避免使用呼吸器，以防窒息。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述三明市山區(qū)夏季溺水患者的急救流程。2.簡述有機磷農藥中毒的急救原則。3.簡述氯化氫氣體泄漏時的個人防護措施。4.簡述蛇咬傷后的現場急救措施。5.簡述中暑患者的現場急救流程。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例一：三明某化工廠發(fā)生硫酸泄漏，一名工人不慎接觸皮膚，出現劇烈疼痛、起泡?，F場如何急救？2.案例二：三明山區(qū)發(fā)生山體滑坡，一名游客被困，出現腿部骨折和呼吸道損傷?，F場如何急救？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：三明市夏季高溫高濕，副溶血性弧菌易在沿海地區(qū)的水產品中滋生，導致急性胃腸炎。2.C解析：毒植物接觸應立即清水沖洗，避免堿性溶液或酒精刺激加重損傷，抗生素軟膏可預防感染。3.C解析：有機溶劑吸入導致意識模糊，應立即轉移至通風處吸氧，避免加重中毒。4.C解析：中暑昏迷者用溫水擦浴配合扇風可促進散熱，冷水全身澆浴可能導致寒戰(zhàn)加重。5.A解析：敵敵畏中毒首選阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定用于膽堿酯酶復活。6.B解析：塵肺病患者應立即脫離粉塵環(huán)境并吸氧，抗生素僅用于預防感染。7.A解析：氯化氫吸入導致呼吸困難，應立即吸入氧氣緩解缺氧。8.B解析：蛇咬傷應綁扎傷口上方，避免毒素擴散，不可吸毒血或燒灼傷口。9.A解析：溺水者呼吸停止應立即口對口人工呼吸，胸外按壓需與人工呼吸配合。10.B解析：顱腦損傷患者需保持呼吸道通暢，避免二次損傷。二、多選題答案與解析1.A、B解析：夏季食物中毒多為細菌性（如金黃色葡萄球菌、變形桿菌），病毒性肝炎和霍亂弧菌較少見。2.A、B、C解析：蛇咬傷可導致休克、感染、神經麻痹，嚴重者可出現腎功能衰竭。3.A、B、C解析：瓦斯爆炸可致燒傷、骨折、呼吸道燒傷，粉塵吸入綜合征需后期治療。4.A、B解析：有機磷中毒需阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定復活膽堿酯酶。5.A、B、C解析：高溫中暑包括熱衰竭、熱痙攣、日射病，嚴重者可出現急性腎衰竭。6.A、B、C解析：雷擊患者需檢查呼吸心跳，立即心肺復蘇并處理外傷出血。7.A、B、C、D解析：硫酸泄漏可致皮膚腐蝕、呼吸道灼傷、眼部損傷、化學性肺炎。8.A、B、C解析：農藥中毒需洗胃、活性炭吸附毒物，阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀。9.A、B、C解析：脊柱損傷患者需保持頸椎穩(wěn)定，禁止隨意搬動，使用頸托固定。10.A、B、C解析：氯氣暴露可致咳嗽加劇、呼吸困難、聲音嘶啞，皮膚潮紅少見。三、判斷題答案與解析1.×解析：應向垂直于滑坡方向的穩(wěn)定坡地逃生，避免順滑坡方向移動。2.×解析：解磷定與阿托品需聯合使用，不可替代。3.√解析：氯氣密度大于空氣，向上風向疏散可避免吸入。4.×解析：蛇咬傷不可吸毒血，應立即就醫(yī)。5.√解析：溺水者呼吸停止應立即人工呼吸。6.×解析：顱腦損傷患者需保持呼吸道通暢，不可隨意搬動。7.×解析：腹瀉患者需補充水分，不可盲目止瀉。8.×解析：瓦斯爆炸后應佩戴防毒面具，防塵口罩無效。9.×解析：中暑患者用溫水擦浴，冷水可能導致寒戰(zhàn)。10.√解析：濕毛巾可過濾部分有害氣體。11.×解析：蛇咬傷不可冷敷，應清水沖洗。12.√解析：保留嘔吐物可幫助診斷。13.×解析：粉塵吸入綜合征需綜合治療，高壓氧艙非首選。14.√解析：有機溶劑泄漏應立即關閉閥門疏散人員。15.×解析：氯氣泄漏應佩戴防毒面具，避免窒息。四、簡答題答案與解析1.溺水患者急救流程：-清理呼吸道：清除口鼻異物。-口對口人工呼吸：保持呼吸道通暢。-胸外按壓：按壓頻率120次/分。-送醫(yī)：盡快轉送醫(yī)院，途中繼續(xù)急救。2.有機磷農藥中毒急救原則：-清除毒物：脫去污染衣物，清水沖洗皮膚。-洗胃：盡快洗胃，使用活性炭吸附毒物。-解毒藥物：阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定復活膽堿酯酶。3.氯化氫氣體防護措施：-戴防毒面具：選擇合適的呼吸器。-上風向疏散：避免吸入有害氣體。-濕毛巾捂口鼻：過濾部分有害氣體。4.蛇咬傷現場急救措施：-綁扎傷口上方：避免毒素擴散。-清水沖洗：避免污染傷口。-禁止吸毒血或燒灼傷口。-盡快就醫(yī)：攜帶蛇咬照片。5.中暑患者急救流程：-轉移至陰涼處：避免高溫環(huán)境。-補充水分：少量多次飲用淡鹽水。-溫水擦?。捍龠M散熱。-嚴重者送醫(yī)：意識模糊需緊急處理。五、案例分析題答案與解