常州市中醫(yī)院網(wǎng)狀纖維染色考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.網(wǎng)狀纖維染色的常用染色劑是？A.甲基藍(lán)B.orcein（剛果紅）C.vanGieson染色液D.HE染色液2.網(wǎng)狀纖維主要分布在人體的哪個部位？A.肌肉組織B.脂肪組織C.軟骨組織D.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（如肝、脾）3.網(wǎng)狀纖維染色的主要臨床意義是？A.評估腫瘤分化程度B.檢查血管結(jié)構(gòu)C.診斷纖維化程度D.觀察細(xì)胞核形態(tài)4.網(wǎng)狀纖維染色陽性結(jié)果呈什么顏色？A.紅色或棕褐色B.藍(lán)色或綠色C.紫色或黃色D.無色透明5.以下哪種疾病常表現(xiàn)為網(wǎng)狀纖維增生？A.肝硬化B.糖尿病腎病C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.急性胰腺炎6.網(wǎng)狀纖維染色前，組織切片需進(jìn)行哪種處理？A.脫水B.固定C.脫蠟D.脫水+脫蠟7.網(wǎng)狀纖維的主要成分是？A.膠原蛋白B.彈性蛋白C.糖蛋白D.纖維蛋白原8.網(wǎng)狀纖維染色在腫瘤診斷中的作用是？A.區(qū)分良惡性B.評估浸潤范圍C.判斷預(yù)后D.以上都是9.網(wǎng)狀纖維染色技術(shù)屬于哪種染色方法？A.特異性染色B.免疫染色C.常規(guī)染色D.染色體顯帶技術(shù)10.網(wǎng)狀纖維染色結(jié)果受哪些因素影響？A.組織固定時間B.染色劑濃度C.切片厚度D.以上都是二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.網(wǎng)狀纖維染色的臨床應(yīng)用包括？A.肝纖維化檢測B.腎臟病變評估C.腫瘤分期D.血管病變研究2.網(wǎng)狀纖維染色的質(zhì)量控制要點有？A.染色劑新鮮度B.組織切片厚度C.對照樣本設(shè)置D.顯微鏡校準(zhǔn)3.網(wǎng)狀纖維增生的病理表現(xiàn)包括？A.膠原纖維束增粗B.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)破壞C.間質(zhì)細(xì)胞浸潤D.血管壁增厚4.網(wǎng)狀纖維染色與其他纖維染色劑的比較？A.或ceinvs.vanGiesonB.網(wǎng)狀纖維vs.膠原纖維C.特異性vs.非特異性D.染色穩(wěn)定性5.網(wǎng)狀纖維在正常組織中的分布？A.肝小葉內(nèi)B.腎小球C.脾索D.肌束間6.網(wǎng)狀纖維染色技術(shù)的歷史發(fā)展？A.20世紀(jì)初創(chuàng)立B.經(jīng)典的纖維染色方法C.現(xiàn)代免疫組化技術(shù)替代D.臨床應(yīng)用廣泛7.網(wǎng)狀纖維染色結(jié)果異常可能的原因？A.染色劑失效B.組織處理不當(dāng)C.病理診斷誤差D.設(shè)備問題8.網(wǎng)狀纖維與腫瘤的關(guān)系？A.支撐腫瘤血管B.影響腫瘤侵襲性C.腫瘤相關(guān)纖維化D.腫瘤標(biāo)志物9.網(wǎng)狀纖維染色在肝病中的應(yīng)用？A.活動性肝炎B.慢性肝病C.肝癌D.脂肪肝10.網(wǎng)狀纖維染色與其他纖維成分的鑒別？A.膠原纖維（粗）B.彈性纖維（黑）C.網(wǎng)狀纖維（細(xì)網(wǎng)狀）D.纖維蛋白（紅）三、填空題（每空1分，共10空）1.網(wǎng)狀纖維染色的經(jīng)典染色劑是______，染色結(jié)果呈______。2.網(wǎng)狀纖維主要由______蛋白構(gòu)成，在組織中的作用是______。3.網(wǎng)狀纖維染色在肝硬化中的表現(xiàn)為______。4.網(wǎng)狀纖維增生的常見疾病有______和______。5.網(wǎng)狀纖維染色前需進(jìn)行______和______處理。6.網(wǎng)狀纖維在正常肝臟中的分布位置是______。7.網(wǎng)狀纖維染色技術(shù)對腫瘤診斷的價值在于______。8.網(wǎng)狀纖維染色結(jié)果判讀需結(jié)合______和______。9.網(wǎng)狀纖維染色質(zhì)量控制的關(guān)鍵點是______。10.網(wǎng)狀纖維染色在腎臟疾病中的應(yīng)用主要是______。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述網(wǎng)狀纖維染色的原理及臨床意義。2.網(wǎng)狀纖維增生與正常組織的區(qū)別有哪些？3.如何提高網(wǎng)狀纖維染色的質(zhì)量控制水平？4.網(wǎng)狀纖維染色在肝臟疾病診斷中的具體應(yīng)用。5.網(wǎng)狀纖維染色與其他纖維染色技術(shù)（如膠原染色）的區(qū)別。五、論述題（10分）結(jié)合常州市中醫(yī)院的臨床需求，論述網(wǎng)狀纖維染色在中醫(yī)肝病辨證中的輔助診斷價值及實際應(yīng)用場景。答案與解析一、單項選擇題1.B解析：網(wǎng)狀纖維染色常用orcein（剛果紅）或改良的orcein染色法，呈紅褐色。2.D解析：網(wǎng)狀纖維主要分布于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組織，如肝、脾、淋巴結(jié)等。3.C解析：網(wǎng)狀纖維增生是纖維化的重要標(biāo)志，可用于評估疾病進(jìn)展。4.A解析：orcein染色后網(wǎng)狀纖維呈紅褐色。5.A解析：肝硬化時網(wǎng)狀纖維被膠原纖維取代，表現(xiàn)為增生。6.D解析：網(wǎng)狀纖維染色需先脫蠟再染色，否則效果不佳。7.A解析：網(wǎng)狀纖維主要由III型膠原構(gòu)成。8.D解析：網(wǎng)狀纖維染色可輔助判斷腫瘤浸潤及預(yù)后。9.A解析：網(wǎng)狀纖維染色是特異性纖維染色方法。10.D解析：染色效果受多種因素影響，需嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化。二、多項選擇題1.A,B,C,D解析：網(wǎng)狀纖維染色廣泛應(yīng)用于肝、腎、腫瘤等疾病。2.A,B,C,D解析：質(zhì)量控制需關(guān)注試劑、切片及設(shè)備。3.A,C,D解析：纖維化時膠原增生、血管增厚。4.A,B,C,D解析：網(wǎng)狀纖維與膠原纖維、彈性纖維及免疫組化技術(shù)對比。5.A,B,C解析：網(wǎng)狀纖維分布于肝竇、腎小球等處。6.A,B解析：網(wǎng)狀纖維染色是經(jīng)典技術(shù)，應(yīng)用廣泛。7.A,B,C,D解析：染色失敗可能因試劑、切片或設(shè)備問題。8.A,B,C解析：網(wǎng)狀纖維與腫瘤血管及侵襲性相關(guān)。9.A,B,C解析：網(wǎng)狀纖維增生常見于慢性肝病及肝癌。10.A,B,C,D解析：網(wǎng)狀纖維與膠原、彈性纖維及纖維蛋白區(qū)別。三、填空題1.orcein，紅褐色2.III型，支撐細(xì)胞及形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)3.膠原纖維取代網(wǎng)狀纖維4.肝硬化，糖尿病腎病5.脫蠟，脫水6.肝竇周圍7.輔助判斷腫瘤分期及預(yù)后8.病理診斷，臨床結(jié)合9.染色劑新鮮度及標(biāo)準(zhǔn)化操作10.腎小球及間質(zhì)病變評估四、簡答題1.原理及臨床意義原理：網(wǎng)狀纖維由III型膠原構(gòu)成，orcein染色后呈紅褐色，主要分布于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。臨床意義：用于評估纖維化程度，輔助診斷腫瘤及肝病。2.增生與正常區(qū)別正常網(wǎng)狀纖維呈細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，增生時纖維束增粗、排列紊亂。3.質(zhì)量控制嚴(yán)格控制染色劑濃度、切片厚度及標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。4.肝臟應(yīng)用肝硬化時網(wǎng)狀纖維被膠原取代，可用于評估肝纖維化分期。5.與其他染色區(qū)別網(wǎng)狀纖維染色特異性強，膠原染色（vanGieson）呈黃色，彈性纖維染色（彈性酶）呈黑色。五、論述題網(wǎng)狀纖維染色在中醫(yī)肝病辨證中的應(yīng)用常州市中醫(yī)院中醫(yī)肝病辨證注重“肝郁、脾虛、腎虧”等病理機制，網(wǎng)狀纖維染色可輔