淮安市中醫(yī)院護理繼續(xù)教育考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淮安市夏季高溫高濕，護理人員在給患者進行靜脈輸液時，尤其需要注意以下哪項措施以預(yù)防靜脈炎？（）A.使用粗針頭以減少對血管的刺激B.每日更換輸液部位，并嚴(yán)格消毒C.輸液速度盡量加快以縮短輸液時間D.使用含防腐劑的生理鹽水2.患者張先生，65歲，因腦梗死后長期臥床，現(xiàn)出現(xiàn)壓瘡（III期），護士在處理時應(yīng)優(yōu)先采取以下哪種措施？（）A.局部使用抗生素軟膏B.每日用溫水清洗創(chuàng)面C.使用泡沫敷料保護創(chuàng)面并促進愈合D.頻繁翻身以增加血液循環(huán)3.在淮安地區(qū)，若患者突發(fā)過敏性休克，護士應(yīng)首先采取的措施是？（）A.立即給予吸氧B.靜脈推注腎上腺素C.調(diào)整輸液速度D.密切觀察生命體征4.護理危重患者時，對于使用呼吸機的患者，護士應(yīng)重點監(jiān)測以下哪項指標(biāo)？（）A.體溫變化B.呼吸頻率與氧飽和度C.血壓波動D.尿量5.患者李女士，78歲，因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，需進行傷口換藥。以下哪項操作是正確的？（）A.用力擠壓傷口以排出膿液B.使用酒精消毒傷口周圍皮膚C.用無菌紗布覆蓋傷口并保持干燥D.每日使用抗生素溶液沖洗傷口6.在淮安市中醫(yī)院，若患者需進行靜脈輸血，護士在操作前應(yīng)首先核對以下哪項信息？（）A.血型的相容性B.輸血量C.輸血時間D.患者的過敏史7.護理人員進行口腔護理時，對于長期臥床的患者，應(yīng)特別注意預(yù)防以下哪種并發(fā)癥？（）A.口腔潰瘍B.齲齒C.中耳炎D.鼻竇炎8.在淮安地區(qū)，若患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士應(yīng)優(yōu)先補充以下哪種液體？（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格氏液D.血漿9.護理人員進行導(dǎo)尿操作時，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)特別注意以下哪項措施？（）A.使用一次性導(dǎo)尿包B.每日更換導(dǎo)尿管C.保持會陰部清潔干燥D.使用抗生素溶液沖洗膀胱10.對于術(shù)后患者，護士在觀察傷口愈合情況時，應(yīng)特別注意以下哪項跡象可能提示感染？（）A.傷口周圍輕微紅腫B.傷口滲出少量淡黃色液體C.傷口出現(xiàn)膿性分泌物D.傷口愈合速度加快二、多選題（每題3分，共10題）1.護理人員在進行靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)靜脈炎，以下哪些措施是正確的？（）A.停止輸液并更換部位B.局部使用50%硫酸鎂濕敷C.使用抗生素預(yù)防感染D.增加輸液速度以促進血液循環(huán)2.對于長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，護士應(yīng)采取哪些措施？（）A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位以促進血液循環(huán)3.在淮安地區(qū)，若患者出現(xiàn)心力衰竭，護士應(yīng)采取哪些措施？（）A.減慢輸液速度B.給予吸氧C.使用利尿劑D.密切監(jiān)測血壓和心率4.護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)特別注意以下哪些事項？（）A.嚴(yán)格消毒皮膚B.針頭與皮膚呈45°角進針C.注射前回抽有無回血D.每日更換針頭5.對于糖尿病患者，護士在護理時應(yīng)特別注意以下哪些措施？（）A.控制血糖B.定期檢查足部C.保持皮膚干燥D.預(yù)防感染6.護理人員進行導(dǎo)尿操作時，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)采取哪些措施？（）A.使用無菌技術(shù)B.每日更換導(dǎo)尿管C.保持會陰部清潔干燥D.使用抗生素溶液沖洗膀胱7.在淮安地區(qū)，若患者因高溫中暑，護士應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼處B.給予物理降溫C.靜脈補液D.密切監(jiān)測生命體征8.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)特別注意以下哪些事項？（）A.使用軟毛牙刷B.每日清潔假牙C.預(yù)防口腔潰瘍D.保持口腔濕潤9.對于術(shù)后患者，護士在觀察傷口愈合情況時，應(yīng)特別注意以下哪些跡象可能提示感染？（）A.傷口周圍紅腫熱痛B.傷口滲出膿性分泌物C.體溫升高D.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)10.護理人員進行靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即停止輸液B.給予抗過敏藥物C.密切監(jiān)測生命體征D.保持患者平臥位三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)選擇三角肌注射法。（）2.對于長期臥床的患者，每日使用溫水擦浴可以預(yù)防壓瘡。（）3.在淮安地區(qū)，若患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補充口服補液鹽。（）4.護理人員進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格消毒導(dǎo)尿管。（）5.對于糖尿病患者，護士應(yīng)每日監(jiān)測足部有無水泡或破潰。（）6.護理人員進行靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即更換輸液部位。（）7.對于術(shù)后患者，護士應(yīng)每日檢查傷口敷料是否潮濕。（）8.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)特別注意預(yù)防口腔潰瘍。（）9.在淮安地區(qū)，若患者因高溫中暑，應(yīng)立即給予物理降溫。（）10.護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述淮安市中醫(yī)院護理人員進行靜脈輸液時，預(yù)防靜脈炎的注意事項。2.簡述護理人員進行肌肉注射時，如何選擇注射部位。3.簡述護理人員進行導(dǎo)尿操作時，如何預(yù)防尿路感染。4.簡述護理人員進行口腔護理時，如何預(yù)防口腔潰瘍。5.簡述護理人員進行術(shù)后傷口護理時，如何觀察傷口感染跡象。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者王女士，65歲，因腦梗死后長期臥床，現(xiàn)出現(xiàn)III期壓瘡。護士應(yīng)如何處理？請詳細說明護理措施。2.患者李先生，78歲，因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，需進行傷口換藥。護士在換藥時應(yīng)注意哪些事項？請詳細說明操作步驟。答案及解析一、單選題1.B解析：夏季高溫高濕環(huán)境下，靜脈輸液時需嚴(yán)格消毒并每日更換輸液部位，以預(yù)防靜脈炎。其他選項均不正確。2.C解析：III期壓瘡需使用泡沫敷料保護創(chuàng)面并促進愈合，其他選項均不適用。3.B解析：過敏性休克時，應(yīng)立即靜脈推注腎上腺素，其他選項為輔助措施。4.B解析：使用呼吸機的患者需重點監(jiān)測呼吸頻率與氧飽和度，其他指標(biāo)雖重要但非首要。5.C解析：傷口換藥時應(yīng)使用無菌紗布覆蓋并保持干燥，其他選項均不正確。6.A解析：靜脈輸血前需首先核對血型的相容性，其他信息雖重要但非首要。7.A解析：長期臥床患者易發(fā)生口腔潰瘍，需特別注意預(yù)防。8.B解析：腹瀉導(dǎo)致脫水時，應(yīng)優(yōu)先補充葡萄糖溶液，其他液體為輔助措施。9.C解析：導(dǎo)尿操作時，保持會陰部清潔干燥可預(yù)防尿路感染，其他選項為輔助措施。10.C解析：傷口出現(xiàn)膿性分泌物是感染的典型跡象，其他選項均非感染特征。二、多選題1.A、B解析：靜脈炎時，應(yīng)停止輸液并更換部位，局部使用50%硫酸鎂濕敷，其他選項不適用。2.A、B、C解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥，按摩受壓部位可能加重損傷。3.A、B、C、D解析：心力衰竭時，應(yīng)減慢輸液速度、給氧、使用利尿劑、密切監(jiān)測生命體征。4.A、B、C解析：肌肉注射時，應(yīng)嚴(yán)格消毒、針頭與皮膚呈45°角進針、注射前回抽有無回血，每日更換針頭不必要。5.A、B、C、D解析：糖尿病患者需控制血糖、檢查足部、保持皮膚干燥、預(yù)防感染。6.A、B、C解析：導(dǎo)尿操作時，應(yīng)使用無菌技術(shù)、每日更換導(dǎo)尿管、保持會陰部清潔干燥，使用抗生素溶液沖洗膀胱不必要。7.A、B、C、D解析：高溫中暑時，應(yīng)轉(zhuǎn)移至陰涼處、物理降溫、靜脈補液、密切監(jiān)測生命體征。8.A、B、C、D解析：口腔護理時，應(yīng)使用軟毛牙刷、清潔假牙、預(yù)防口腔潰瘍、保持口腔濕潤。9.A、B、C、D解析：傷口感染跡象包括紅腫熱痛、膿性分泌物、體溫升高、寒戰(zhàn)。10.A、B、C解析：過敏反應(yīng)時，應(yīng)停止輸液、給予抗過敏藥物、密切監(jiān)測生命體征，保持平臥位不必要。三、判斷題1.正確2.錯誤解析：長期臥床患者每日使用溫水擦浴可能導(dǎo)致皮膚潮濕，增加壓瘡風(fēng)險。3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.正確10.正確四、簡答題1.預(yù)防靜脈炎的注意事項-嚴(yán)格消毒皮膚；-選擇合適的靜脈；-控制輸液速度；-每日更換輸液部位；-使用生理鹽水或葡萄糖溶液沖管。2.肌肉注射部位選擇-上臂三角肌：適用于成人；-臀大肌：適用于嬰幼兒；-普通部位：避免神經(jīng)血管密集處。3.預(yù)防尿路感染的措施-使用無菌技術(shù)；-每日更換導(dǎo)尿管；-保持會陰部清潔干燥；-定期檢查尿常規(guī)。4.預(yù)防口腔潰瘍的措施-使用軟毛牙刷；-每日清潔假牙；-多喝水；-避免刺激性食物。5.觀察傷口感染跡象-傷口周圍紅腫熱痛；-滲出膿性分泌物；-體溫升高；-患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)。五、案例分析題1.III期壓