常州市中醫(yī)院「髖臼骨折」Judet-Letournel分型考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種情況屬于髖臼骨折的B1型骨折？A.前柱骨折伴髂骨翼內側缺損B.后柱骨折伴坐骨大切跡破壞C.前柱骨折伴恥骨上支撕脫D.橫行骨折伴股骨頭后脫位2.髖臼骨折中，最容易發(fā)生神經血管損傷的類型是？A.B2型（前柱骨折）B.C1型（后柱骨折）C.C2型（后柱骨折伴同側坐骨支骨折）D.D1型（橫行骨折）3.患者車禍后出現(xiàn)右髖部疼痛、活動受限，X線顯示髖臼頂后部粉碎性骨折，股骨頭后脫位，該分型為？A.A1型B.B1型C.D2型D.C2型4.髖臼骨折中，屬于穩(wěn)定型骨折的是？A.B2型（前柱骨折）B.C1型（后柱骨折）C.D2型（橫行骨折伴股骨頭后脫位）D.B1型（前柱骨折）5.以下哪項不是髖臼骨折Letournel分型的基本原則？A.根據骨折塊的位置和移位情況分類B.考慮骨折塊是否累及髖臼中心C.優(yōu)先區(qū)分前柱或后柱骨折D.必須結合CT三維重建進行分型6.髖臼骨折中，最可能需要早期手術干預的類型是？A.A1型（髂骨翼骨折）B.B1型（前柱骨折）C.C1型（后柱骨折）D.D2型（橫行骨折）7.患者女性，65歲，摔倒后出現(xiàn)左髖部劇痛，X線顯示髖臼后部骨折，股骨頭無脫位，該分型為？A.A1型B.B1型C.C1型D.D1型8.髖臼骨折中，最容易導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎的是？A.B1型（前柱骨折）B.C1型（后柱骨折）C.D2型（橫行骨折）D.A1型（髂骨翼骨折）9.髖臼骨折中，屬于不穩(wěn)定型骨折的是？A.B1型（前柱骨折）B.C1型（后柱骨折）C.D1型（橫行骨折）D.C2型（后柱骨折伴同側坐骨支骨折）10.髖臼骨折中，最可能累及股神經的是？A.B1型（前柱骨折）B.C1型（后柱骨折）C.D2型（橫行骨折）D.C2型（后柱骨折伴同側坐骨支骨折）二、多選題（每題3分，共10題）1.髖臼骨折Letournel分型中，屬于前柱骨折的類型包括？A.A1型（髂骨翼骨折）B.B1型（前柱骨折）C.B2型（前柱骨折伴恥骨上支撕脫）D.C1型（后柱骨折）2.髖臼骨折中，屬于后柱骨折的類型包括？A.C1型（后柱骨折）B.C2型（后柱骨折伴同側坐骨支骨折）C.D1型（橫行骨折）D.B1型（前柱骨折）3.髖臼骨折中，最容易導致坐骨神經損傷的類型是？A.B1型（前柱骨折）B.C1型（后柱骨折）C.C2型（后柱骨折伴同側坐骨支骨折）D.D2型（橫行骨折）4.髖臼骨折中，屬于穩(wěn)定型骨折的類型包括？A.A1型（髂骨翼骨折）B.B1型（前柱骨折）C.C1型（后柱骨折）D.D1型（橫行骨折）5.髖臼骨折中，屬于不穩(wěn)定型骨折的類型包括？A.B2型（前柱骨折伴恥骨上支撕脫）B.C2型（后柱骨折伴同側坐骨支骨折）C.D2型（橫行骨折伴股骨頭后脫位）D.B1型（前柱骨折）6.髖臼骨折中，可能累及髖臼中心的類型包括？A.B1型（前柱骨折）B.C1型（后柱骨折）C.D1型（橫行骨折）D.C2型（后柱骨折伴同側坐骨支骨折）7.髖臼骨折中，最容易導致股骨頭后脫位的是？A.B1型（前柱骨折）B.C1型（后柱骨折）C.D2型（橫行骨折伴股骨頭后脫位）D.C2型（后柱骨折伴同側坐骨支骨折）8.髖臼骨折中，屬于Letournel分型的基本類型包括？A.A1型（髂骨翼骨折）B.B1型（前柱骨折）C.C1型（后柱骨折）D.D1型（橫行骨折）9.髖臼骨折中，可能累及股神經的類型包括？A.B1型（前柱骨折）B.C1型（后柱骨折）C.D1型（橫行骨折）D.C2型（后柱骨折伴同側坐骨支骨折）10.髖臼骨折中，可能累及閉孔神經的類型包括？A.B2型（前柱骨折伴恥骨上支撕脫）B.C1型（后柱骨折）C.D1型（橫行骨折）D.C2型（后柱骨折伴同側坐骨支骨折）三、判斷題（每題2分，共10題）1.髖臼骨折Letournel分型中，A1型屬于前柱骨折。（正確/錯誤）2.髖臼骨折中，C2型屬于后柱骨折伴同側坐骨支骨折。（正確/錯誤）3.髖臼骨折中，B1型屬于穩(wěn)定型骨折。（正確/錯誤）4.髖臼骨折中，D1型屬于橫行骨折。（正確/錯誤）5.髖臼骨折中，C1型屬于不穩(wěn)定型骨折。（正確/錯誤）6.髖臼骨折中，B2型屬于前柱骨折伴恥骨上支撕脫。（正確/錯誤）7.髖臼骨折中，A1型屬于后柱骨折。（正確/錯誤）8.髖臼骨折中，D2型屬于橫行骨折伴股骨頭后脫位。（正確/錯誤）9.髖臼骨折中，C2型屬于穩(wěn)定型骨折。（正確/錯誤）10.髖臼骨折中，B1型屬于后柱骨折。（正確/錯誤）四、填空題（每題2分，共10題）1.髖臼骨折Letournel分型中，屬于前柱骨折的類型包括______、______。2.髖臼骨折中，最容易導致坐骨神經損傷的類型是______。3.髖臼骨折中，屬于穩(wěn)定型骨折的類型包括______、______。4.髖臼骨折中，屬于不穩(wěn)定型骨折的類型包括______、______。5.髖臼骨折中，可能累及股神經的類型是______。6.髖臼骨折中，可能累及閉孔神經的類型是______。7.髖臼骨折Letournel分型中，D1型屬于______骨折。8.髖臼骨折中，最容易導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎的類型是______。9.髖臼骨折中，B1型屬于______骨折。10.髖臼骨折中，C2型屬于______骨折伴______。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述髖臼骨折Letournel分型的基本原則。2.髖臼骨折中，哪些類型屬于不穩(wěn)定型骨折？為什么？3.髖臼骨折中，哪些類型最容易導致神經血管損傷？4.髖臼骨折Letournel分型中，D1型和D2型的區(qū)別是什么？六、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，車禍后出現(xiàn)右髖部疼痛、腫脹，活動受限，X線顯示髖臼后部粉碎性骨折，股骨頭后脫位。請根據Letournel分型進行診斷，并說明治療建議。2.患者女性，50歲，摔倒后出現(xiàn)左髖部劇痛，CT顯示髖臼前部骨折，伴恥骨上支撕脫，股骨頭前傾。請根據Letournel分型進行診斷，并說明可能的治療方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-B1型為前柱骨折伴恥骨上支撕脫，其他選項不符合該分型。2.C-C2型（后柱骨折伴同側坐骨支骨折）最容易累及坐骨神經，其他類型相對少見。3.D-D2型為橫行骨折伴股骨頭后脫位，符合描述。4.B-C1型（后柱骨折）屬于穩(wěn)定型骨折，其他類型相對不穩(wěn)定。5.D-Letournel分型主要根據骨折塊位置和移位情況，無需CT三維重建。6.B-B1型（前柱骨折）常需早期手術，其他類型可根據情況選擇保守治療。7.C-C1型為后柱骨折，無脫位，符合描述。8.B-C1型（后柱骨折）容易導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎，因累及髖臼中心。9.D-C2型（后柱骨折伴同側坐骨支骨折）屬于不穩(wěn)定型骨折。10.A-B1型（前柱骨折）可能累及股神經，因骨折塊壓迫神經。二、多選題答案與解析1.B、C-A1型為髂骨翼骨折，不屬于前柱骨折。2.A、B-C1型和C2型為后柱骨折，D1型和B1型不屬于后柱骨折。3.C、D-C2型和D2型最容易導致坐骨神經損傷。4.A、B、C-D1型為橫行骨折，屬于不穩(wěn)定型。5.A、B、C-B2型、C2型和D2型屬于不穩(wěn)定型骨折。6.A、B、C、D-所有類型都可能累及髖臼中心。7.C-D2型最容易導致股骨頭后脫位。8.A、B、C、D-所有選項均為Letournel分型的基本類型。9.A、B、C、D-所有類型都可能累及股神經。10.A、D-B2型和C2型可能累及閉孔神經。三、判斷題答案與解析1.錯誤-A1型屬于髂骨翼骨折，不屬于前柱骨折。2.正確-C2型為后柱骨折伴同側坐骨支骨折。3.錯誤-B1型屬于不穩(wěn)定型骨折。4.正確-D1型為橫行骨折。5.正確-C1型屬于不穩(wěn)定型骨折。6.正確-B2型為前柱骨折伴恥骨上支撕脫。7.錯誤-A1型屬于髂骨翼骨折，不屬于后柱骨折。8.正確-D2型為橫行骨折伴股骨頭后脫位。9.錯誤-C2型屬于不穩(wěn)定型骨折。10.錯誤-B1型屬于前柱骨折。四、填空題答案與解析1.B1型、B2型-前柱骨折包括B1型和B2型。2.C2型-C2型最容易導致坐骨神經損傷。3.A1型、C1型-穩(wěn)定型骨折包括A1型和C1型。4.B2型、C2型、D2型-不穩(wěn)定型骨折包括B2型、C2型和D2型。5.B1型-B1型可能累及股神經。6.B2型-B2型可能累及閉孔神經。7.橫行-D1型為橫行骨折。8.C1型-C1型最容易導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎。9.前-B1型為前柱骨折。10.后柱、同側坐骨支骨折-C2型為后柱骨折伴同側坐骨支骨折。五、簡答題答案與解析1.髖臼骨折Letournel分型的基本原則-根據骨折塊的位置和移位情況，將髖臼骨折分為前柱、后柱、橫行和混合型四大類，并進一步細化亞型。2.不穩(wěn)定型骨折的類型及原因-不穩(wěn)定型骨折包括B2型（前柱骨折伴恥骨上支撕脫）、C2型（后柱骨折伴同側坐骨支骨折）、D2型（橫行骨折伴股骨頭后脫位）。原因：骨折塊多、移位明顯，無法靠肌肉力量復位。3.最容易導致神經血管損傷的類型-C2型（后柱骨折伴同側坐骨支骨折）和D2型（橫行骨折伴股骨頭后脫位）最容易導致神經血管損傷，因骨折塊壓迫或損傷坐骨神經、閉孔神經等。4.D1型和D2型的區(qū)別-D1型為橫行骨折，