2025年外科手術(shù)技能考核模擬考試試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.在進行外科手術(shù)時，器械臺護士發(fā)現(xiàn)主刀醫(yī)生需要的某件器械已經(jīng)用完，但備用器械不齊全，此時最優(yōu)先的處理方法是（）A.立即通知其他手術(shù)室借調(diào)B.讓助手臨時制作替代器械C.請患者稍等，等待供應(yīng)商送來D.向主刀醫(yī)生說明情況，并建議更換手術(shù)方案答案：D解析：手術(shù)過程中器械的及時供應(yīng)至關(guān)重要。器械臺護士應(yīng)迅速評估當前情況，如果備用器械不齊全，立即通知主刀醫(yī)生是首要步驟。主刀醫(yī)生需要根據(jù)剩余器械和手術(shù)進程判斷是否需要調(diào)整手術(shù)方案。臨時借調(diào)或制作器械可能耗時過長，不適合緊急情況。讓患者等待也不是最佳選擇，因為手術(shù)時間的延誤可能影響手術(shù)效果和患者安全。2.外科手術(shù)中，用于消毒皮膚最常見的消毒劑是（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.10%氯化鈉溶液D.3%過氧化氫答案：B解析：0.5%碘伏是外科手術(shù)中常用的皮膚消毒劑，具有廣譜殺菌作用，且對皮膚刺激性較小。75%酒精主要用于手部和傷口表面消毒，10%氯化鈉溶液主要用于清洗和沖洗，3%過氧化氫主要用于消毒深部組織和傷口。3.手術(shù)中發(fā)生器械掉落地面，正確的處理步驟是（）A.立即用無菌布擦拭后繼續(xù)使用B.詢問周圍醫(yī)護人員是否有人看到器械掉落位置C.立即停止手術(shù)，尋找掉落器械并更換新器械D.忽略掉落，繼續(xù)手術(shù)答案：C解析：手術(shù)器械的清潔和無菌狀態(tài)至關(guān)重要。一旦器械掉落地面，可能被污染，繼續(xù)使用會對患者造成感染風險。正確的處理步驟是立即停止手術(shù)，尋找掉落器械的位置，并評估其是否被污染。如果確認器械被污染，應(yīng)更換新的無菌器械。4.外科手術(shù)中，用于縫合皮膚的最常用縫線是（）A.聚丙烯縫線B.聚酯縫線C.腸線D.絲線答案：D解析：絲線是外科手術(shù)中常用的皮膚縫合線，具有良好的韌性和結(jié)扎效果，適用于多種組織和部位。聚丙烯縫線主要用于組織縫合和內(nèi)窺鏡手術(shù)，聚酯縫線主要用于皮下組織和深層組織，腸線主要用于血管縫合和黏膜縫合。5.手術(shù)中需要臨時阻斷血管時，最常用的方法是（）A.使用止血帶B.使用血管夾C.使用電凝器D.使用壓迫帶答案：B解析：血管夾是外科手術(shù)中常用的臨時阻斷血管的方法，可以有效地控制出血，同時不影響血管的完整性和功能。止血帶主要用于肢體手術(shù)，電凝器主要用于止血，壓迫帶主要用于緊急情況下的臨時止血。6.外科手術(shù)中，用于保護患者眼睛的裝置是（）A.眼罩B.保護性眼罩C.遮光布D.無菌紗布答案：B解析：保護性眼罩是外科手術(shù)中用于保護患者眼睛的裝置，可以防止手術(shù)器械或液體損傷眼睛。眼罩和遮光布主要用于遮擋光線，無菌紗布主要用于傷口覆蓋和清潔。7.手術(shù)中需要傳遞剪刀時，正確的傳遞方法是（）A.直接遞給主刀醫(yī)生B.使用無菌鑷子傳遞C.將剪刀柄朝外傳遞D.將剪刀尖朝外傳遞答案：C解析：手術(shù)器械的傳遞需要確保無菌和準確。傳遞剪刀時，應(yīng)將剪刀柄朝外傳遞，以便主刀醫(yī)生能夠快速準確地接住。使用無菌鑷子傳遞會增加污染風險，直接遞給主刀醫(yī)生可能不夠穩(wěn)定，將剪刀尖朝外傳遞則不安全。8.外科手術(shù)中，用于止血最有效的方法是（）A.使用止血藥B.使用電凝器C.使用壓迫止血D.使用結(jié)扎止血答案：B解析：電凝器是外科手術(shù)中常用的止血方法，通過高溫使血管凝固，從而達到止血效果。使用止血藥、壓迫止血和結(jié)扎止血也是有效的止血方法，但電凝器適用于較大血管的止血，效果更為迅速和可靠。9.手術(shù)中需要縫合深部組織時，最常用的縫線是（）A.聚丙烯縫線B.聚酯縫線C.腸線D.絲線答案：B解析：聚酯縫線是外科手術(shù)中常用的深部組織縫合線，具有良好的韌性和耐久性，適用于皮下組織和深層組織。聚丙烯縫線主要用于組織縫合和內(nèi)窺鏡手術(shù)，腸線主要用于血管縫合和黏膜縫合，絲線主要用于皮膚縫合。10.手術(shù)中發(fā)生患者過敏反應(yīng)，首選的處理方法是（）A.立即停止手術(shù)，給予抗過敏藥物B.繼續(xù)手術(shù)，觀察患者反應(yīng)C.給予患者糖水，觀察是否緩解D.立即輸血，觀察患者情況答案：A解析：患者過敏反應(yīng)是一種緊急情況，需要立即處理。首選的處理方法是立即停止手術(shù)，給予抗過敏藥物，如腎上腺素和抗組胺藥物，以緩解過敏癥狀。繼續(xù)手術(shù)會增加患者的風險，給予糖水和輸血不是針對過敏反應(yīng)的處理方法。11.在進行腹腔鏡手術(shù)時，若發(fā)現(xiàn)鏡頭視野突然變暗，最可能的原因是（）A.氣腹壓力過低B.腹腔內(nèi)出血C.鏡頭本身損壞D.光源連接線松動答案：A解析：腹腔鏡手術(shù)依賴氣腹壓力建立清晰的手術(shù)視野。當氣腹壓力過低時，腹腔內(nèi)缺乏足夠的氣體支撐，導致鏡頭無法充分展開，視野變暗或模糊。腹腔內(nèi)出血和鏡頭損壞雖然也會影響視野，但通常伴有其他癥狀或檢查結(jié)果。光源連接線松動會導致照明減弱，但一般不會使視野完全變暗，除非是連接線嚴重脫落。12.外科手術(shù)中，用于臨時關(guān)閉體腔（如胸腹腔）最常用的裝置是（）A.可吸收夾B.膠水粘合C.生理鹽水沖洗封閉D.閉式引流管答案：A解析：在外科手術(shù)中，當需要臨時關(guān)閉體腔時，最常用的方法是使用可吸收夾。這些夾子可以有效地封閉體腔，防止內(nèi)容物泄漏，并且在一段時間后會被身體吸收或降解。膠水粘合不適用于體腔封閉，生理鹽水沖洗封閉只是暫時的，閉式引流管主要用于引流，而不是封閉。13.手術(shù)中需要分離粘連組織時，以下哪種方法通常具有最小的組織損傷（）A.水刀分離B.干紗布銳性分離C.電動剪刀銳性分離D.手動鈍性分離答案：D解析：在手術(shù)中分離粘連組織時，保護周圍組織不被損傷至關(guān)重要。手動鈍性分離通過輕柔地推擠和剝離，可以最大程度地減少對組織的切割和撕裂。水刀分離雖然可以精確控制，但仍可能造成組織損傷。干紗布銳性分離和電動剪刀銳性分離由于涉及切割，更容易造成組織損傷。14.外科手術(shù)中，用于縫合血管的最細縫線通常是（）A.60聚酯縫線B.50腸線C.70聚丙烯縫線D.40絲線答案：C解析：在外科手術(shù)中，縫合血管需要使用非常細的縫線，以確?？p合后血管能夠正常血流。聚丙烯縫線和腸線都是常用的血管縫合材料，但聚丙烯縫線通常更細，適用于對縫線直徑要求極高的血管縫合。60和50腸線相對較粗，70聚酯縫線和40絲線也較粗，不太適用于精細的血管縫合。15.手術(shù)中使用電凝器時，為了避免燙傷周圍組織，應(yīng)將電凝器接觸組織的部位調(diào)至（）A.最大輸出功率B.最小輸出功率C.中等輸出功率D.根據(jù)需要調(diào)整答案：B解析：手術(shù)中使用電凝器時，為了避免燙傷周圍組織，應(yīng)將電凝器接觸組織的部位調(diào)至最小輸出功率。電凝器的功率應(yīng)根據(jù)需要調(diào)整，但應(yīng)盡可能使用最低有效功率來完成止血，以減少對周圍組織的損傷。最大輸出功率會增加燙傷風險，而中等輸出功率可能仍然過高。16.外科手術(shù)中，用于固定骨折部位最常用的內(nèi)固定物是（）A.外固定架B.骨釘C.骨板D.石膏固定答案：C解析：在外科手術(shù)中，固定骨折部位最常用的內(nèi)固定物是骨板。骨板可以提供穩(wěn)定的固定，允許骨折部位在愈合過程中承受一定的負荷。外固定架通常用于開放性骨折或關(guān)節(jié)周圍骨折。骨釘主要用于小型骨折或作為骨板的輔助固定。石膏固定是一種外固定方法，適用于閉合性骨折和兒童骨折。17.手術(shù)中需要臨時阻斷腸管時，最常用的方法是（）A.使用腸鉗B.結(jié)扎腸管C.使用橡皮管套扎D.電凝封閉答案：A解析：在手術(shù)中臨時阻斷腸管時，最常用的方法是使用腸鉗。腸鉗可以提供可靠的臨時阻斷，同時保持腸管通暢，便于后續(xù)操作。結(jié)扎腸管和橡皮管套扎可能會導致腸管缺血壞死，電凝封閉不適用于阻斷腸管。18.外科手術(shù)中，用于吸引血液和體液最常用的裝置是（）A.吸引管B.吸引頭C.引流袋D.壓力吸引器答案：B解析：在外科手術(shù)中，用于吸引血液和體液最常用的裝置是吸引頭。吸引頭可以產(chǎn)生負壓，有效地將血液和體液從手術(shù)區(qū)域吸走，保持視野清晰。吸引管主要用于吸引較大體積的液體，引流袋用于收集引流液，壓力吸引器通常用于需要較高負壓的吸引。19.手術(shù)中需要縫合皮膚時，以下哪種縫線通常最美觀（）A.聚丙烯縫線B.腸線C.聚酯縫線D.絲線答案：B解析：在手術(shù)中縫合皮膚時，美觀是一個重要的考慮因素。腸線是一種可吸收縫線，縫合后能夠逐漸降解吸收，不會在皮膚上留下明顯的疤痕。聚丙烯縫線和聚酯縫線是不可吸收縫線，通常用于深層組織縫合。絲線雖然也可以用于皮膚縫合，但相比腸線，縫合后更容易留下疤痕。20.手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)，正確的處理步驟是（）A.立即使用滅火器滅火B(yǎng).立即停止手術(shù)，疏散患者和醫(yī)護人員C.用無菌布覆蓋火焰D.立即通知消防隊答案：B解析：手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)是一種緊急情況，需要立即處理。正確的處理步驟是立即停止手術(shù)，疏散患者和醫(yī)護人員到安全區(qū)域。使用滅火器滅火和用無菌布覆蓋火焰可能無法有效控制火勢，而立即通知消防隊雖然重要，但不應(yīng)取代立即疏散的首要步驟。二、多選題1.外科手術(shù)器械包通常應(yīng)包含哪些物品（）A.剪刀B.鑷子C.縫針D.縫線E.顯微鏡答案：ABCD解析：外科手術(shù)器械包是為手術(shù)準備的標準套裝，旨在提供進行典型手術(shù)所需的基本器械。這通常包括用于切割組織的剪刀、用于夾持組織的鑷子、用于縫合組織的縫針和縫線等。顯微鏡雖然是一種重要的外科設(shè)備，但通常不包含在常規(guī)的手術(shù)器械包中，而是作為獨立的設(shè)備供需要時使用。2.手術(shù)中預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施包括哪些（）A.定期更換體位B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.持續(xù)使用約束帶E.涂抹防壓瘡膏答案：ABC解析：預(yù)防手術(shù)患者發(fā)生壓瘡需要采取綜合措施。定期更換體位可以減輕局部組織長時間受壓，使用減壓床墊可以分散壓力，保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防皮膚破損，而持續(xù)使用約束帶會壓迫局部組織，增加壓瘡風險。涂抹防壓瘡膏可以作為輔助措施，但并非主要預(yù)防手段。3.外科手術(shù)中使用的消毒劑應(yīng)具備哪些基本特性（）A.殺菌譜廣B.消毒速度快C.對皮膚黏膜無刺激或低刺激D.揮發(fā)性強，易于去除殘留E.價格便宜答案：ABCD解析：外科手術(shù)中使用的消毒劑需要滿足嚴格的要求。首先，它應(yīng)具備廣譜殺菌能力（A），能夠有效殺滅各種微生物。其次，消毒速度要快（B），以確保手術(shù)效率。同時，由于可能接觸皮膚黏膜，應(yīng)盡可能無刺激或低刺激（C）。此外，消毒劑應(yīng)易于揮發(fā)或清除殘留（D），以避免對人體造成長期影響或干擾后續(xù)操作。價格雖然是一個考慮因素，但并非選擇消毒劑的首要技術(shù)特性。4.手術(shù)中發(fā)生停電事故，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施（）A.立即啟動備用電源B.關(guān)閉所有非必要設(shè)備C.使用應(yīng)急照明設(shè)備D.盡快完成手術(shù)E.通知電工維修答案：ABCE解析：手術(shù)中發(fā)生停電事故需要立即采取應(yīng)急措施。首先應(yīng)通知電工維修（E），并嘗試啟動備用電源（A）。同時，應(yīng)關(guān)閉所有非必要設(shè)備（B）以節(jié)省電力，并使用應(yīng)急照明設(shè)備（C）維持基本照明。手術(shù)的完成應(yīng)優(yōu)先考慮患者的安全和基本操作的需要，而不是單純追求速度（D）。5.外科手術(shù)器械清洗消毒的基本原則包括哪些（）A.先清洗后消毒B.器械必須徹底清洗干凈C.消毒劑濃度必須達標D.器械必須干燥后再包裝E.清洗消毒過程應(yīng)在指定區(qū)域進行答案：ABCDE解析：外科手術(shù)器械的清洗消毒是控制感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須遵循基本原則。首先，必須先清洗后消毒（A），以確保去除器械上的有機物和污垢，提高消毒效果。其次，器械必須徹底清洗干凈（B），達到“潔凈”標準。使用的消毒劑濃度必須達到標準要求（C）。清洗后的器械必須干燥后再進行包裝（D），以防止微生物滋生。最后，整個過程應(yīng)在指定的清洗消毒區(qū)域進行，以防止交叉污染（E）。6.腹腔鏡手術(shù)與開放手術(shù)相比，具有哪些優(yōu)點（）A.切口小，疤痕美觀B.患者術(shù)后疼痛輕C.術(shù)后恢復(fù)快D.對腹腔干擾小E.手術(shù)時間通常更短答案：ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)相比傳統(tǒng)開放手術(shù)具有多方面的優(yōu)點。由于是微創(chuàng)操作，切口小，因此疤痕更美觀（A）。操作空間內(nèi)干擾小，對組織的牽拉輕，患者術(shù)后疼痛感通常較輕（B）。創(chuàng)傷小，恢復(fù)快（C），住院時間短。同時，對腹腔內(nèi)環(huán)境的干擾也較?。―），有利于減少術(shù)后并發(fā)癥。然而，手術(shù)時間的長短取決于具體的手術(shù)類型和復(fù)雜程度，并非絕對優(yōu)勢（E）。7.手術(shù)中使用電凝器時，需要注意哪些安全事項（）A.確保電極板良好接地B.嚴禁徒手接觸電極頭C.術(shù)中應(yīng)持續(xù)使用生理鹽水沖洗D.嚴格控制輸出功率E.用于切割時選擇合適的波形答案：ABDE解析：手術(shù)中使用電凝器時，安全至關(guān)重要。必須確保電極板與患者良好接觸并良好接地（A），以防電擊傷。操作時嚴禁徒手接觸電極頭（B），以免發(fā)生燙傷。應(yīng)根據(jù)需要選擇合適的輸出功率（D）和波形（E），以實現(xiàn)有效止血或切割，同時避免過度損傷組織。術(shù)中持續(xù)使用生理鹽水沖洗（C）主要是為了冷卻組織和視野，雖然有助于安全，但并非電凝操作本身的安全注意事項的核心內(nèi)容。8.外科縫合技術(shù)中，縫線的選擇需要考慮哪些因素（）A.組織類型B.縫合部位的血供情況C.是否需要抗過敏D.縫線的強度和韌性E.縫線的顏色答案：ABCD解析：外科縫合時選擇合適的縫線是保證愈合和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。需要根據(jù)組織類型（A）選擇相容性好的縫線。縫合部位的血供情況（B）影響縫線是否會被吸收或?qū)е陆M織壞死。有時需要考慮縫線的抗過敏性能（C），尤其是在敏感部位或多次手術(shù)的患者?？p線的強度和韌性（D）必須滿足手術(shù)需求，如血管縫合需要高強度縫線?？p線的顏色（E）通常不是選擇縫線的主要技術(shù)因素，除非有特殊指示。9.器械護士在手術(shù)中的職責包括哪些（）A.準備和檢查手術(shù)器械B.協(xié)助醫(yī)生傳遞器械C.管理手術(shù)場地的敷料和縫線D.監(jiān)測患者的生命體征E.記錄手術(shù)過程答案：ABC解析：器械護士（也稱手術(shù)器械護士）在手術(shù)中扮演著重要角色，其主要職責包括術(shù)前準備和檢查所有手術(shù)器械（A），術(shù)中根據(jù)醫(yī)生的指令準確、及時地傳遞器械（B），并負責管理手術(shù)場地的敷料、縫線、敷料等物品（C）。監(jiān)測患者生命體征（D）通常是麻醉醫(yī)生或手術(shù)醫(yī)生的責任。記錄手術(shù)過程（E）可能是手術(shù)室護士或?qū)ｉT記錄人員的工作。器械護士的工作重點是器械和手術(shù)場地的管理。10.手術(shù)中可能需要使用的止血方法包括哪些（）A.加壓包扎B.使用止血帶C.血管鉗鉗夾D.電凝止血E.結(jié)扎止血答案：ABCDE解析：手術(shù)中控制出血的方法多種多樣，應(yīng)根據(jù)出血部位、出血量和性質(zhì)選擇合適的止血方法。加壓包扎（A）適用于體表小血管出血。使用止血帶（B）通常用于肢體或需要暫時完全阻斷血流的場景。血管鉗鉗夾（C）是直接機械性阻斷血管的方法。電凝止血（D）利用高溫使血管凝固。結(jié)扎止血（E）通過縫合線結(jié)扎血管斷端。這些方法常常需要結(jié)合使用。11.外科手術(shù)器械包通常應(yīng)包含哪些物品（）A.剪刀B.鑷子C.縫針D.縫線E.顯微鏡答案：ABCD解析：外科手術(shù)器械包是為手術(shù)準備的標準套裝，旨在提供進行典型手術(shù)所需的基本器械。這通常包括用于切割組織的剪刀、用于夾持組織的鑷子、用于縫合組織的縫針和縫線等。顯微鏡雖然是一種重要的外科設(shè)備，但通常不包含在常規(guī)的手術(shù)器械包中，而是作為獨立的設(shè)備供需要時使用。12.手術(shù)中預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施包括哪些（）A.定期更換體位B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.持續(xù)使用約束帶E.涂抹防壓瘡膏答案：ABC解析：預(yù)防手術(shù)患者發(fā)生壓瘡需要采取綜合措施。定期更換體位可以減輕局部組織長時間受壓，使用減壓床墊可以分散壓力，保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防皮膚破損，而持續(xù)使用約束帶會壓迫局部組織，增加壓瘡風險。涂抹防壓瘡膏可以作為輔助措施，但并非主要預(yù)防手段。13.外科手術(shù)中使用的消毒劑應(yīng)具備哪些基本特性（）A.殺菌譜廣B.消毒速度快C.對皮膚黏膜無刺激或低刺激D.揮發(fā)性強，易于去除殘留E.價格便宜答案：ABCD解析：外科手術(shù)中使用的消毒劑需要滿足嚴格的要求。首先，它應(yīng)具備廣譜殺菌能力（A），能夠有效殺滅各種微生物。其次，消毒速度要快（B），以確保手術(shù)效率。同時，由于可能接觸皮膚黏膜，應(yīng)盡可能無刺激或低刺激（C）。此外，消毒劑應(yīng)易于揮發(fā)或清除殘留（D），以避免對人體造成長期影響或干擾后續(xù)操作。價格雖然是一個考慮因素，但并非選擇消毒劑的首要技術(shù)特性。14.手術(shù)中發(fā)生停電事故，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施（）A.立即啟動備用電源B.關(guān)閉所有非必要設(shè)備C.使用應(yīng)急照明設(shè)備D.盡快完成手術(shù)E.通知電工維修答案：ABCE解析：手術(shù)中發(fā)生停電事故需要立即采取應(yīng)急措施。首先應(yīng)通知電工維修（E），并嘗試啟動備用電源（A）。同時，應(yīng)關(guān)閉所有非必要設(shè)備（B）以節(jié)省電力，并使用應(yīng)急照明設(shè)備（C）維持基本照明。手術(shù)的完成應(yīng)優(yōu)先考慮患者的安全和基本操作的需要，而不是單純追求速度（D）。15.外科手術(shù)器械清洗消毒的基本原則包括哪些（）A.先清洗后消毒B.器械必須徹底清洗干凈C.消毒劑濃度必須達標D.器械必須干燥后再包裝E.清洗消毒過程應(yīng)在指定區(qū)域進行答案：ABCDE解析：外科手術(shù)器械的清洗消毒是控制感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須遵循基本原則。首先，必須先清洗后消毒（A），以確保去除器械上的有機物和污垢，提高消毒效果。其次，器械必須徹底清洗干凈（B），達到“潔凈”標準。使用的消毒劑濃度必須達到標準要求（C）。清洗后的器械必須干燥后再進行包裝（D），以防止微生物滋生。最后，整個過程應(yīng)在指定的清洗消毒區(qū)域進行，以防止交叉污染（E）。16.腹腔鏡手術(shù)與開放手術(shù)相比，具有哪些優(yōu)點（）A.切口小，疤痕美觀B.患者術(shù)后疼痛輕C.術(shù)后恢復(fù)快D.對腹腔干擾小E.手術(shù)時間通常更短答案：ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)相比傳統(tǒng)開放手術(shù)具有多方面的優(yōu)點。由于是微創(chuàng)操作，切口小，因此疤痕更美觀（A）。操作空間內(nèi)干擾小，對組織的牽拉輕，患者術(shù)后疼痛感通常較輕（B）。創(chuàng)傷小，恢復(fù)快（C），住院時間短。同時，對腹腔內(nèi)環(huán)境的干擾也較?。―），有利于減少術(shù)后并發(fā)癥。然而，手術(shù)時間的長短取決于具體的手術(shù)類型和復(fù)雜程度，并非絕對優(yōu)勢（E）。17.手術(shù)中使用電凝器時，需要注意哪些安全事項（）A.確保電極板良好接地B.嚴禁徒手接觸電極頭C.術(shù)中應(yīng)持續(xù)使用生理鹽水沖洗D.嚴格控制輸出功率E.用于切割時選擇合適的波形答案：ABDE解析：手術(shù)中使用電凝器時，安全至關(guān)重要。必須確保電極板與患者良好接觸并良好接地（A），以防電擊傷。操作時嚴禁徒手接觸電極頭（B），以免發(fā)生燙傷。應(yīng)根據(jù)需要選擇合適的輸出功率（D）和波形（E），以實現(xiàn)有效止血或切割，同時避免過度損傷組織。術(shù)中持續(xù)使用生理鹽水沖洗（C）主要是為了冷卻組織和視野，雖然有助于安全，但并非電凝操作本身的安全注意事項的核心內(nèi)容。18.外科縫合技術(shù)中，縫線的選擇需要考慮哪些因素（）A.組織類型B.縫合部位的血供情況C.是否需要抗過敏D.縫線的強度和韌性E.縫線的顏色答案：ABCD解析：外科縫合時選擇合適的縫線是保證愈合和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。需要根據(jù)組織類型（A）選擇相容性好的縫線。縫合部位的血供情況（B）影響縫線是否會被吸收或?qū)е陆M織壞死。有時需要考慮縫線的抗過敏性能（C），尤其是在敏感部位或多次手術(shù)的患者。縫線的強度和韌性（D）必須滿足手術(shù)需求，如血管縫合需要高強度縫線。縫線的顏色（E）通常不是選擇縫線的主要技術(shù)因素，除非有特殊指示。19.器械護士在手術(shù)中的職責包括哪些（）A.準備和檢查手術(shù)器械B.協(xié)助醫(yī)生傳遞器械C.管理手術(shù)場地的敷料和縫線D.監(jiān)測患者的生命體征E.記錄手術(shù)過程答案：ABC解析：器械護士（也稱手術(shù)器械護士）在手術(shù)中扮演著重要角色，其主要職責包括術(shù)前準備和檢查所有手術(shù)器械（A），術(shù)中根據(jù)醫(yī)生的指令準確、及時地傳遞器械（B），并負責管理手術(shù)場地的敷料、縫線、敷料等物品（C）。監(jiān)測患者生命體征（D）通常是麻醉醫(yī)生或手術(shù)醫(yī)生的責任。記錄手術(shù)過程（E）可能是手術(shù)室護士或?qū)ｉT記錄人員的工作。器械護士的工作重點是器械和手術(shù)場地的管理。20.手術(shù)中可能需要使用的止血方法包括哪些（）A.加壓包扎B.使用止血帶C.血管鉗鉗夾D.電凝止血E.結(jié)扎止血答案：ABCDE解析：手術(shù)中控制出血的方法多種多樣，應(yīng)根據(jù)出血部位、出血量和性質(zhì)選擇合適的止血方法。加壓包扎（A）適用于體表小血管出血。使用止血帶（B）通常用于肢體或需要暫時完全阻斷血流的場景。血管鉗鉗夾（C）是直接機械性阻斷血管的方法。電凝止血（D）利用高溫使血管凝固。結(jié)扎止血（E）通過縫合線結(jié)扎血管斷端。這些方法常常需要結(jié)合使用。三、判斷題1.手術(shù)中使用的吸引管和吸引頭可以重復(fù)使用，但必須經(jīng)過嚴格的清洗和消毒才能再次使用。（）答案：正確解析：手術(shù)吸引管和吸引頭直接接觸患者的體液和組織，屬于高度污染的器械。為了防止交叉感染，所有接觸過患者的吸引管和吸引頭都必須視為一次性或嚴格按醫(yī)療廢物處理，嚴禁重復(fù)使用。即使要進行重復(fù)使用，也必須執(zhí)行極其嚴格和徹底的清洗、消毒程序，確保達到無菌標準，但在實際操作中，為簡化流程和保證安全，通常推薦使用一次性產(chǎn)品。2.縫合皮膚時，為了美觀，應(yīng)該盡量選擇顏色與患者皮膚接近的縫線。（）答案：錯誤解析：縫合皮膚時選擇縫線的主要考慮因素是縫線的性質(zhì)（如可吸收或不可吸收、強度、反應(yīng)性等）以及是否適合所縫合的組織?？p線的顏色通常不是選擇縫線的主要依據(jù)。雖然有些特殊情況下可能會考慮顏色，但在大多數(shù)情況下，尤其是在面部等對外觀要求較高的區(qū)域，醫(yī)生更傾向于使用顏色明顯（通常是黑色或藍色）的縫線，以便于術(shù)后觀察傷口愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。美容縫合的目標是恢復(fù)功能，同時盡可能縮小疤痕，縫線顏色通常不是核心要素。3.手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)首先嘗試用手術(shù)器械將火撲滅。（）答案：錯誤解析：手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)是非常危險的緊急情況。正確的應(yīng)急處理首先應(yīng)該是立即切斷電源（如果火源與電力有關(guān)），然后用濕布、滅火器（適用于電器火災(zāi)和普通火災(zāi)）等合適的滅火器材進行撲救。使用手術(shù)器械（如組織鉗、剪刀等）去撲滅火焰不僅效果不佳，而且非常危險，可能導致火勢蔓延或操作人員受傷。應(yīng)優(yōu)先采取能夠快速有效控制火情的標準消防措施。4.所有進入無菌手術(shù)區(qū)域的物品都必須是無菌的，包括醫(yī)護人員的手臂和指甲。（）答案：正確解析：維持無菌手術(shù)環(huán)境是預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵。所有進入無菌區(qū)域的物品，無論是器械、敷料、還是儀器設(shè)備，都必須經(jīng)過滅菌或消毒處理，并保持無菌狀態(tài)。這包括手術(shù)團隊所有參與手術(shù)的人員，他們的手臂（從指尖到肘部）和指甲必須符合無菌要求，通常需要戴無菌手套、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌口罩，并保持身體姿勢避免觸及無菌物品。任何不符合無菌要求的物品或行為都可能導致手術(shù)感染。5.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力過高可能導致腹腔內(nèi)器官損傷和二氧化碳氣腫。（）答案：正確解析：腹腔鏡手術(shù)需要建立人工氣腹以提供操作空間。氣腹壓力需要控制在適當范圍內(nèi)。如果氣腹壓力過高，可能會對腹腔內(nèi)器官（尤其是肝臟、脾臟等脆弱器官）造成壓迫性損傷。同時，過高的氣腹壓力可能導致腹腔內(nèi)二氧化碳過度吸收進入血液循環(huán)，引起高碳酸血癥，即二氧化碳氣腫，影響患者呼吸和循環(huán)功能。因此，術(shù)中需要監(jiān)測氣腹壓力，確保其在安全范圍內(nèi)。6.使用電凝器止血時，如果遇到較大血管出血，應(yīng)首選使用電凝器徹底封閉血管。（）答案：錯誤解析：雖然電凝器是常用的止血工具，但對于較大的血管出血，單純依賴電凝可能難以完全封閉或可能因組織損傷過大導致更多問題。在這種情況下，更常用且可靠的方法是使用血管鉗暫時鉗夾住出血血管，然后根據(jù)情況選擇結(jié)扎、縫合或其他方法進行處理。電凝通常適用于較小血管或作為輔助止血手段。7.器械護士在手術(shù)結(jié)束前，不需要再次清點器械、敷料和縫線的數(shù)量。（）答案：錯誤解析：器械護士在手術(shù)開始前、中進行和結(jié)束后都負有清點器械、敷料和縫線數(shù)量的重要職責。手術(shù)結(jié)束前，器械護士需要再次與手術(shù)醫(yī)生一起仔細清點所有物品，確保所有使用過的器械、敷料和縫線都已accountedfor，沒有被遺留在患者體腔內(nèi)或手術(shù)部位。這是確?；颊甙踩褪中g(shù)完整性的關(guān)鍵步驟，必須嚴格執(zhí)行。8.手術(shù)中使用的所有藥品和溶液都必須經(jīng)過嚴格的核對，包括姓名、濃度、劑量和有效期。（）答案：正確解析：手術(shù)中使用藥品和溶液存在極高的風險，任何錯誤都可能導致嚴重后果。因此，必須嚴格執(zhí)行藥品管理制度。在用藥前，必須由至少兩名醫(yī)護人員進行核對，確認藥品的名稱、濃度、劑量、有效期以及患者信息等完全正確無誤。這個過程通常被稱為“三查七對”或類似的核對程序，是保障用藥安全的重要環(huán)節(jié)。9.腹腔鏡手術(shù)比開放手術(shù)具有更高的術(shù)后感染風險。（）答案：錯誤解析：與開放手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)通常具有更低的術(shù)后感染風險。這是因為腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)操作，切口小，對組織的損傷和暴露時間短，從而減少了術(shù)后感染的機會