宜春市中醫(yī)院血型鑒定技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在進行ABO血型正定定型試驗時，若待測血清與抗A、抗B均不發(fā)生凝集，則該血型最可能是？A.A型B.B型C.O型D.AB型2.Rh血型系統(tǒng)中，最常引起溶血性輸血反應(yīng)的抗體是？A.抗AB.抗BC.抗DD.抗E3.以下哪項操作是血型鑒定的關(guān)鍵步驟？A.血清配制B.溫度控制C.觀察時間D.試劑品牌4.新生兒溶血?。℉DN）的常見原因是？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.MNS血型不合5.在進行Rh血型鑒定時，若待測紅細胞與抗D試劑不凝集，但臨床懷疑Rh陽性，應(yīng)如何處理？A.直接判定為Rh陰性B.加做抗E試劑檢測C.復(fù)查抗D試劑效價D.忽略該結(jié)果6.血型鑒定中，最常用的凝集觀察方法是？A.顯微鏡觀察B.液體顯微鏡觀察C.搖晃試管法D.光學(xué)顯微鏡觀察7.以下哪項是血型鑒定的標(biāo)準(zhǔn)操作流程？A.先做反定型再做正定型B.先做ABO定型再做Rh定型C.同時進行正反定型D.僅做正定型8.血型鑒定中，假陽性的常見原因是？A.試劑失效B.標(biāo)本污染C.溫度過高D.以上都是9.在進行交叉配血試驗時，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，可能的原因是？A.血型鑒定錯誤B.受血者已產(chǎn)生不規(guī)則抗體C.供血者Rh陰性D.試劑問題10.血型鑒定中，抗A和抗B試劑的效價應(yīng)維持在什么范圍？A.1:16B.1:32C.1:64D.1:128二、多選題（每題3分，共10題）1.ABO血型正定型試驗中，可能出現(xiàn)哪些結(jié)果？A.抗A、抗B均凝集B.僅抗A凝集C.僅抗B凝集D.抗A、抗B均不凝集2.Rh血型鑒定中，以下哪些抗體屬于不規(guī)則抗體？A.抗DB.抗EC.抗CD.抗K3.血型鑒定中，以下哪些因素會影響結(jié)果？A.標(biāo)本采集時間B.試劑保存條件C.觀察時間D.操作者經(jīng)驗4.新生兒溶血?。℉DN）的檢測方法包括？A.血型血清學(xué)試驗B.胎兒纖維蛋白原釋放試驗C.DNA分析D.胎心監(jiān)護5.血型鑒定中，以下哪些情況需要復(fù)查？A.正反定型不一致B.抗體效價過低C.紅細胞破裂D.試劑批號更換6.交叉配血試驗中，以下哪些情況屬于禁忌輸血？A.主側(cè)凝集B.次側(cè)輕微凝集C.主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集D.供血者Rh陰性7.血型鑒定中，以下哪些試劑需要定期效價檢測？A.抗AB.抗BC.抗DD.抗E8.血型鑒定中，以下哪些情況可能導(dǎo)致假陰性？A.紅細胞數(shù)量不足B.抗體效價過低C.溫度過低D.試劑失效9.血型鑒定中，以下哪些抗體屬于天然抗體？A.抗AB.抗BC.抗DD.抗G10.血型鑒定中，以下哪些情況需要做不規(guī)則抗體篩查？A.輸血史B.孕產(chǎn)史C.自身免疫性疾病D.器官移植三、判斷題（每題2分，共10題）1.ABO血型正定型試驗中，抗A、抗B均凝集即為AB型。（×）2.Rh血型鑒定中，抗D抗體是天然抗體。（×）3.血型鑒定中，血清學(xué)方法是目前最常用的技術(shù)。（√）4.血型鑒定中，溫度控制應(yīng)在37℃±1℃。（√）5.血型鑒定中，假陽性結(jié)果通常由試劑問題導(dǎo)致。（√）6.血型鑒定中，正反定型不一致時，應(yīng)優(yōu)先復(fù)查反定型。（×）7.血型鑒定中，Rh陰性血無需進行抗體篩查。（×）8.血型鑒定中，交叉配血試驗僅需做主側(cè)。（×）9.血型鑒定中，抗A、抗B抗體效價越高越好。（×）10.血型鑒定中，新生兒溶血病主要由ABO血型不合引起。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述ABO血型鑒定的原理。2.簡述Rh血型鑒定的步驟。3.簡述交叉配血試驗的意義。4.簡述新生兒溶血病的檢測方法。5.簡述血型鑒定中常見的質(zhì)量控制措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述血型鑒定在輸血醫(yī)學(xué)中的重要性。2.試述血型鑒定中常見誤差的來源及防范措施。答案與解析一、單選題1.C（O型血血清中無抗A、抗B抗體）2.C（抗D是Rh血型中最常見的不規(guī)則抗體）3.B（溫度控制是血型鑒定的關(guān)鍵，37℃±1℃為最佳）4.A（ABO血型不合是新生兒溶血病最常見原因）5.B（需加做抗E試劑，排除弱D型）6.C（搖晃試管法是最常用的凝集觀察方法）7.C（正反定型需同時進行，確保結(jié)果可靠）8.D（假陽性可能由試劑、標(biāo)本或溫度問題導(dǎo)致）9.B（主側(cè)不凝集提示供血者可能Rh陰性，次側(cè)凝集提示受血者有抗D抗體）10.C（抗A、抗B效價應(yīng)維持在1:64，過高或過低均無效）二、多選題1.A、B、C、D（ABO正定型結(jié)果包括A型、B型、O型、AB型）2.B、C、D（抗D是天然抗體，抗E、抗C、抗K屬于不規(guī)則抗體）3.A、B、C、D（標(biāo)本采集時間、試劑保存、觀察時間、操作者經(jīng)驗均影響結(jié)果）4.A、B、C（血型血清學(xué)試驗、胎兒纖維蛋白原釋放試驗、DNA分析是常用方法）5.A、B、C、D（正反定型不一致、抗體效價過低、紅細胞破裂、試劑批號更換需復(fù)查）6.A、C（主側(cè)凝集或主側(cè)不凝集次側(cè)凝集均禁忌輸血）7.A、B、C、D（抗A、抗B、抗D、抗E均需定期效價檢測）8.A、B、C、D（紅細胞數(shù)量不足、抗體效價過低、溫度過低、試劑失效均可能導(dǎo)致假陰性）9.A、B（抗A、抗B是天然抗體，抗D、抗E是不規(guī)則抗體）10.A、B、C（輸血史、孕期、自身免疫性疾病均需做不規(guī)則抗體篩查）三、判斷題1.×（ABO血型正定型抗A、抗B均凝集為AB型）2.×（抗D是天然抗體，抗E、抗C等是不規(guī)則抗體）3.√（血清學(xué)方法是血型鑒定的主流技術(shù)）4.√（37℃±1℃是最佳溫度）5.√（假陽性常由試劑或操作問題導(dǎo)致）6.×（正反定型不一致時，應(yīng)優(yōu)先復(fù)查正定型）7.×（Rh陰性血需篩查抗體，防止輸血反應(yīng)）8.×（交叉配血需做主次側(cè)，確保安全）9.×（抗體效價過高可能抑制反應(yīng)，過低則無效）10.√（ABO血型不合是新生兒溶血病最常見原因）四、簡答題1.ABO血型鑒定原理：ABO血型系統(tǒng)基于紅細胞表面抗原（A、B）和血清中相應(yīng)抗體（抗A、抗B）。正定型是用抗A、抗B試劑檢測紅細胞抗原，反定型是用已知血型的紅細胞檢測血清抗體，兩者結(jié)果一致即可確診血型。2.Rh血型鑒定步驟：①正定型：用抗D試劑檢測紅細胞是否凝集；②反定型：用已知Rh陰性的紅細胞檢測血清是否凝集；③如正定型陰性，需加做抗E等弱Rh抗體檢測。3.交叉配血試驗意義：用于輸血前驗證血型相合性，主側(cè)檢測供血者抗體與受血者紅細胞反應(yīng)，次側(cè)檢測受血者抗體與供血者紅細胞反應(yīng)，兩者均不凝集方可輸血。4.新生兒溶血病檢測方法：①血型血清學(xué)試驗：檢測母嬰血型不合及抗體存在；②胎兒纖維蛋白原釋放試驗：檢測胎兒紅細胞釋放至母體；③DNA分析：檢測胎兒紅細胞DNA。5.血型鑒定質(zhì)量控制措施：①試劑定期效價檢測；②溫度嚴(yán)格控制；③操作標(biāo)準(zhǔn)化；④正反定型同時進行；⑤異常結(jié)果及時復(fù)查。五、論述題1.血型鑒定在輸血醫(yī)學(xué)中的重要性：①確保輸血安全：避免ABO、Rh血型不合導(dǎo)致的溶血反應(yīng)；②指導(dǎo)臨床決策：如Rh陰性婦女孕期需預(yù)防性治療；③處理特殊血型：如稀有血型、自身免疫性抗體患者的輸血方案；④法律依據(jù)：輸血事故的鑒定需依賴血型數(shù)據(jù)。2.血型鑒定常見誤差來源及防范措施：①誤差來源：①標(biāo)本問題（溶血、脂血、冷凝集）；②試劑