2025年神經(jīng)內(nèi)科帕金森病護理處理技能評估考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.帕金森病患者出現(xiàn)靜止性震顫時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者采取哪種姿勢以減輕震顫（）A.雙手緊握拳B.雙手自然下垂C.雙手交叉置于胸前D.雙手向內(nèi)旋轉(zhuǎn)答案：B解析：靜止性震顫主要表現(xiàn)為手、腳或頭部不自主地抖動，尤其在放松狀態(tài)下更為明顯。護士應(yīng)指導(dǎo)患者將雙手自然下垂，以減少肌肉緊張，減輕震顫。緊握拳會增加肌肉張力，加重震顫；交叉置于胸前和向內(nèi)旋轉(zhuǎn)姿勢可能對震顫改善不大。2.帕金森病患者服用左旋多巴后出現(xiàn)異動癥，護士應(yīng)首先采取哪種措施（）A.立即停藥B.給予鎮(zhèn)靜劑C.指導(dǎo)患者進行肢體被動活動D.調(diào)整藥物劑量答案：C解析：異動癥是左旋多巴治療的常見副作用，表現(xiàn)為不自主的舞蹈樣動作。護士應(yīng)首先指導(dǎo)患者進行肢體被動活動，以緩解肌肉僵硬和震顫，避免突然停藥導(dǎo)致病情惡化，鎮(zhèn)靜劑并非首選，調(diào)整藥物劑量需醫(yī)生決定。3.帕金森病患者在進行體位性低血壓護理時，以下哪項措施是錯誤的（）A.睡前床頭抬高2030厘米B.久坐后緩慢站起C.日常飲食中增加鹽分?jǐn)z入D.活動時佩戴彈力襪答案：C解析：體位性低血壓是帕金森病患者常見問題，增加鹽分?jǐn)z入可能加重水腫，不利于血壓控制。正確的護理措施包括睡前床頭抬高、緩慢改變體位、適量飲水和活動時佩戴彈力襪以促進血液循環(huán)。4.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時，護士應(yīng)建議患者采取哪種進食姿勢（）A.仰臥位進食B.坐位，頭部前傾C.坐位，頭部后仰D.臥床側(cè)臥位進食答案：B解析：吞咽困難時，患者應(yīng)采取坐位，頭部前傾，以增大咽喉部通道，減少食物誤吸風(fēng)險。仰臥位和頭部后仰會加重吞咽困難，側(cè)臥位適用于無法坐立的嚴(yán)重吞咽障礙患者。5.帕金森病患者進行運動功能訓(xùn)練時，以下哪項訓(xùn)練不適合（）A.太極拳B.踢腿運動C.手指精細(xì)動作練習(xí)D.平衡訓(xùn)練答案：B解析：帕金森病患者進行運動訓(xùn)練應(yīng)以改善運動遲緩、平衡和協(xié)調(diào)為主，踢腿運動可能因幅度過大或用力過猛導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，不適合作為常規(guī)訓(xùn)練。太極拳、精細(xì)動作和平衡訓(xùn)練均有助于改善運動功能。6.帕金森病患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時，護士與患者溝通時應(yīng)注意什么（）A.使用復(fù)雜醫(yī)學(xué)術(shù)語B.一次提問多個問題C.保持語言簡潔，重復(fù)關(guān)鍵信息D.在嘈雜環(huán)境中進行溝通答案：C解析：認(rèn)知障礙患者理解能力下降，護士應(yīng)使用簡潔明了的語言，避免復(fù)雜術(shù)語，一次只提問一個問題，并在安靜環(huán)境中溝通，以減少信息干擾，提高溝通效果。7.帕金森病患者長期使用抗膽堿能藥物可能出現(xiàn)哪種副作用（）A.心律失常B.視力模糊C.血壓升高D.體重增加答案：B解析：抗膽堿能藥物是帕金森病的常用藥物，常見副作用包括視力模糊、口干、便秘等，心律失常和血壓升高不是其主要副作用，體重增加較為少見。8.帕金森病患者進行藥物護理時，以下哪項操作是錯誤的（）A.確保藥物按時按量服用B.將藥物片劑掰開服用C.觀察患者服藥后的反應(yīng)D.教會患者識別藥物包裝答案：B解析：多數(shù)藥物不應(yīng)掰開服用，除非醫(yī)生特別指示，因為掰開可能影響藥物釋放和吸收。正確的藥物護理包括按時按量服用、觀察反應(yīng)和教會患者識別藥物。9.帕金森病患者出現(xiàn)跌倒風(fēng)險時，護士應(yīng)采取哪種預(yù)防措施（）A.在病房內(nèi)放置軟墊B.患者穿緊身衣物C.確保地面干燥無障礙物D.減少患者活動次數(shù)答案：C解析：預(yù)防跌倒的關(guān)鍵是改善環(huán)境安全性，確保地面干燥、無障礙物，光線充足。放置軟墊可能延誤跌倒后的處理，緊身衣物限制活動，減少活動次數(shù)不利于功能維持。10.帕金森病患者出現(xiàn)情緒低落時，護士應(yīng)如何支持（）A.強行讓患者參加集體活動B.鼓勵患者表達(dá)感受C.給予患者過多物質(zhì)獎勵D.忽視患者情緒問題答案：B解析：情緒低落是帕金森病常見伴隨癥狀，護士應(yīng)鼓勵患者表達(dá)感受，提供情感支持，避免強迫參與活動或忽視情緒問題，物質(zhì)獎勵可能短暫有效，但非根本解決方法。11.帕金森病患者出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者采取哪種方法來緩解（）A.突然快速移動肢體B.緩慢、小范圍地活動關(guān)節(jié)C.持續(xù)用力進行大范圍運動D.完全靜止不動答案：B解析：凍結(jié)現(xiàn)象是指帕金森病患者在進行動作時，起始階段出現(xiàn)難以啟動的現(xiàn)象。護士應(yīng)指導(dǎo)患者采用緩慢、小范圍地活動關(guān)節(jié)的方法，逐漸克服起始的僵硬感。突然快速移動或持續(xù)用力可能加重肌肉緊張，完全靜止則不利于關(guān)節(jié)活動，不利于緩解凍結(jié)現(xiàn)象。12.帕金森病患者長期臥床可能導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括以下哪項（）A.壓瘡B.深靜脈血栓C.肺部感染D.骨質(zhì)疏松答案：D解析：長期臥床會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢、肌肉萎縮、皮膚受壓等，容易引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓和肺部感染。骨質(zhì)疏松主要是由于鈣質(zhì)流失和缺乏運動導(dǎo)致的，雖然臥床可能加劇骨質(zhì)疏松問題，但其并非長期臥床的直接或常見并發(fā)癥。13.帕金森病患者進行體位性低血壓的體位訓(xùn)練，以下哪項描述是錯誤的（）A.飯后立即平臥B.睡前抬高床頭C.起床時緩慢改變體位D.活動時穿著彈力襪答案：A解析：體位性低血壓的體位訓(xùn)練目的是幫助患者適應(yīng)體位改變，預(yù)防血壓突然下降。飯后立即平臥可能導(dǎo)致血液集中在下半身，加重低血壓風(fēng)險。正確的做法是飯后避免立即躺下，睡前抬高床頭，起床時緩慢改變體位，活動時穿著彈力襪促進血液循環(huán)。14.護士在評估帕金森病患者的跌倒風(fēng)險時，應(yīng)重點觀察以下哪項（）A.患者的教育程度B.患者的視力狀況C.患者的步態(tài)穩(wěn)定性D.患者的經(jīng)濟狀況答案：C解析：跌倒風(fēng)險評估主要關(guān)注患者的運動功能、平衡能力和認(rèn)知狀態(tài)。步態(tài)穩(wěn)定性是帕金森病患者跌倒風(fēng)險的關(guān)鍵因素，不穩(wěn)的步態(tài)、轉(zhuǎn)身困難等都會增加跌倒幾率?；颊叩慕逃潭?、視力和經(jīng)濟狀況雖然可能間接影響，但不是直接評估重點。15.帕金森病患者出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀時，護士應(yīng)建議患者采取哪種措施（）A.限制液體攝入量B.定時排尿訓(xùn)練C.憋尿以增加膀胱壓力D.使用強效利尿劑答案：B解析：帕金森病患者可能因自主神經(jīng)功能紊亂出現(xiàn)膀胱功能問題。護士應(yīng)建議患者進行定時排尿訓(xùn)練，建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，有助于改善膀胱功能。限制液體攝入可能導(dǎo)致脫水，憋尿可能加重膀胱負(fù)擔(dān)，使用利尿劑需醫(yī)生處方并監(jiān)測。16.帕金森病患者進行藥物護理時，發(fā)現(xiàn)患者漏服一次左旋多巴，應(yīng)建議患者：A.立即補服雙倍劑量B.等待下次按計劃服藥C.只補服一次常規(guī)劑量D.向醫(yī)生報告并遵醫(yī)囑答案：D解析：左旋多巴等帕金森病藥物需要規(guī)律服用以維持穩(wěn)定血藥濃度。如果患者漏服一次，應(yīng)向醫(yī)生報告，由醫(yī)生根據(jù)具體情況（如漏服時間、患者當(dāng)前癥狀）決定是否需要補服以及如何補服，不應(yīng)自行隨意增劑量或決定是否補服。17.帕金森病患者出現(xiàn)運動并發(fā)癥時，首選的治療原則是：A.立即停用所有藥物B.增加現(xiàn)有藥物劑量C.調(diào)整藥物種類或給藥方案D.加強物理治療答案：C解析：帕金森病患者出現(xiàn)運動并發(fā)癥（如異動癥、劑末現(xiàn)象）時，首選的治療原則是調(diào)整現(xiàn)有治療方案，包括更換藥物、調(diào)整劑量或改變給藥間隔等。雖然物理治療有幫助，但調(diào)整藥物通常是解決運動并發(fā)癥的首要措施。18.護士在指導(dǎo)帕金森病患者進行平衡訓(xùn)練時，應(yīng)強調(diào)：A.保持身體僵硬B.縮短步幅C.快速轉(zhuǎn)身D.降低重心答案：D解析：平衡訓(xùn)練的目標(biāo)是提高患者的穩(wěn)定性。護士應(yīng)指導(dǎo)患者降低重心、拓寬雙腳間距、緩慢轉(zhuǎn)身等技巧來增強平衡能力。保持身體僵硬不利于平衡，縮短步幅可能增加跌倒風(fēng)險，快速轉(zhuǎn)身對平衡不利。19.帕金森病患者出現(xiàn)睡眠障礙時，護士可以建議患者嘗試：A.睡前飲用大量咖啡因飲料B.保持臥室環(huán)境光線明亮C.睡前進行劇烈運動D.建立規(guī)律的睡前習(xí)慣答案：D解析：睡眠障礙是帕金森病的常見非運動癥狀。護士可以建議患者建立規(guī)律的睡前習(xí)慣，如睡前一小時避免刺激性活動，進行放松練習(xí)，保持臥室黑暗、安靜、涼爽等，這些有助于改善睡眠質(zhì)量?？Х纫?、明亮光線和劇烈運動都會干擾睡眠。20.帕金森病患者使用抗膽堿能藥物時，護士應(yīng)重點監(jiān)測：A.血壓變化B.心率變化C.視力模糊程度D.體重變化答案：C解析：抗膽堿能藥物是帕金森病的常用藥物，但其副作用較多，特別是視力模糊（視近物不清、畏光）、口干、便秘等。護士在使用期間應(yīng)重點監(jiān)測這些副作用，特別是視力模糊，并及時報告醫(yī)生調(diào)整用藥。雖然也可能影響心率和血壓，但視力模糊是其特征性副作用。二、多選題1.帕金森病患者出現(xiàn)運動遲緩時，護士可以采取哪些康復(fù)措施來協(xié)助患者（）A.鼓勵患者進行主動運動B.進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.使用輔助器具如助行器D.指導(dǎo)患者進行等長收縮練習(xí)E.創(chuàng)造充足的活動空間，減少障礙物答案：ABCE解析：運動遲緩是帕金森病的主要癥狀之一，影響患者的日常活動能力。護士可以采取多種康復(fù)措施協(xié)助患者。鼓勵患者進行主動運動有助于維持肌肉力量和活動能力；被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮；創(chuàng)造充足的活動空間、減少障礙物有助于患者安全地活動；使用輔助器具如助行器可以提供額外的支撐和穩(wěn)定性，有助于患者行走。等長收縮練習(xí)主要增加肌肉張力，對于改善運動遲緩效果有限，不是首選的康復(fù)措施。2.護士在評估帕金森病患者的認(rèn)知功能時，應(yīng)注意觀察哪些表現(xiàn)（）A.注意力不集中B.記憶力下降，尤其是近期記憶C.執(zhí)行功能障礙，如難以完成復(fù)雜的指令D.時間定向力障礙，如混淆日期E.情緒波動劇烈答案：ABCD解析：帕金森病患者除了運動癥狀外，常伴隨認(rèn)知功能下降，即帕金森病癡呆。評估時護士應(yīng)注意觀察注意力不集中、記憶力（特別是近期記憶）下降、執(zhí)行功能障礙（如計劃、組織、判斷能力下降）以及時間定向力障礙（如混淆時間、日期）等表現(xiàn)。情緒波動劇烈雖然可能是帕金森病患者的問題，但更常與疾病本身或藥物副作用有關(guān)，不是核心的認(rèn)知功能評估指標(biāo)。3.預(yù)防帕金森病患者跌倒，護士可以采取哪些措施（）A.定期評估患者的跌倒風(fēng)險B.檢查患者家中環(huán)境，消除安全隱患C.指導(dǎo)患者穿著合適的鞋襪D.教會患者緩慢改變體位E.確?；颊叻幒罅⒓椿顒哟鸢福篈BCD解析：跌倒是帕金森病患者常見的并發(fā)癥，預(yù)防至關(guān)重要。護士應(yīng)定期評估患者跌倒風(fēng)險，檢查家中環(huán)境（如光線、地面濕滑、障礙物等），指導(dǎo)患者穿著防滑、合腳的鞋襪，教會患者緩慢改變體位（如起身、轉(zhuǎn)身時動作要慢），以減少因運動功能障礙和平衡問題導(dǎo)致的跌倒。確保患者服藥后立即活動可能增加體位性低血壓風(fēng)險，應(yīng)根據(jù)患者情況指導(dǎo)活動時間和方式。4.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難（Dysphagia）時，護士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進食（）A.少食多餐B.將食物切成小塊，充分咀嚼C.進食時保持坐姿，頭部前傾D.避免過熱或過冷的食物E.進食后立即躺下答案：ABCD解析：吞咽困難是帕金森病患者常見問題，影響營養(yǎng)攝入和安全。護士應(yīng)指導(dǎo)患者少食多餐以減輕吞咽負(fù)擔(dān)；將食物切成小塊并充分咀嚼以減小吞咽難度；進食時保持坐姿，頭部適度前傾以打開氣道；避免過熱（易燙傷）或過冷（易粘附）的食物。進食后不宜立即躺下，以免食物反流，應(yīng)保持坐姿或半臥位一段時間。5.護士在指導(dǎo)帕金森病患者進行藥物管理時，應(yīng)強調(diào)哪些要點（）A.準(zhǔn)確按時服藥B.注意觀察藥物不良反應(yīng)C.理解藥物的作用和副作用D.隨意調(diào)整藥物劑量或停藥E.將藥物放在容易取放的地方答案：ABCE解析：良好的藥物管理對帕金森病治療至關(guān)重要。護士應(yīng)強調(diào)患者準(zhǔn)確按時服藥，理解藥物的作用和副作用以便及時反饋，注意觀察藥物不良反應(yīng)，并將藥物放在容易識別和取放的地方以提醒服藥。隨意調(diào)整藥物劑量或停藥是非常危險的，可能導(dǎo)致病情波動或惡化，必須遵醫(yī)囑執(zhí)行。6.帕金森病患者出現(xiàn)劑末現(xiàn)象（EndofDoseFluctuation）時，可能表現(xiàn)為哪些癥狀（）A.癥狀突然完全消失B.運動癥狀再次出現(xiàn)或加重C.出現(xiàn)新的運動并發(fā)癥D.情緒突然低落E.出現(xiàn)體位性低血壓答案：AB解析：劑末現(xiàn)象是指左旋多巴等藥物作用逐漸減弱至下一個劑量生效前，患者原有的運動癥狀（如震顫、僵硬、運動遲緩）再次出現(xiàn)或突然加重。也可能表現(xiàn)為癥狀突然完全消失（藥物作用最強時），給患者帶來不安。情緒變化、新的運動并發(fā)癥或體位性低血壓并非劑末現(xiàn)象的典型表現(xiàn)。7.護士在評估帕金森病患者的心理狀態(tài)時，應(yīng)注意哪些心理問題（）A.抑郁B.焦慮C.認(rèn)知障礙D.幻覺E.強迫觀念答案：ABD解析：帕金森病患者常伴有心理問題，影響生活質(zhì)量。護士在評估時應(yīng)注意觀察抑郁（情緒低落、興趣減退）、焦慮（緊張不安、過度擔(dān)憂）和幻覺（視幻覺、聽幻覺等）等常見心理問題。認(rèn)知障礙雖然也常見，但更側(cè)重于思維、記憶等方面，與心理狀態(tài)有所不同。強迫觀念屬于強迫癥的表現(xiàn)，雖然可能出現(xiàn)在帕金森病患者中，但不是最常見或典型的伴隨心理問題。8.帕金森病患者進行體位性低血壓（OrthostaticHypotension）的預(yù)防措施包括哪些（）A.睡前適當(dāng)抬高床頭B.起床時緩慢改變體位（“310秒”原則）C.避免快速轉(zhuǎn)頭D.適量補充液體和鹽分E.活動時佩戴彈力襪答案：ABCE解析：體位性低血壓是帕金森病患者常見問題，預(yù)防措施包括睡前抬高床頭（約1520厘米）以促進回流；起床時緩慢改變體位，從臥位到坐位再到站立位，每個體位停留310秒，感受心率血壓變化；避免快速轉(zhuǎn)頭可能誘發(fā)眩暈；適量補充液體和鹽分有助于維持血容量；活動時佩戴彈力襪可以促進下肢血液循環(huán)。避免快速轉(zhuǎn)頭主要是預(yù)防跌倒時失去平衡，對體位性低血壓的直接預(yù)防作用不大。9.護士指導(dǎo)帕金森病患者進行家庭安全環(huán)境改造時，可以建議哪些措施（）A.增加家中照明，尤其是夜間B.安裝扶手，如浴室、走廊、樓梯C.移除或固定家中障礙物（地毯、電線）D.使用防滑墊，如浴室地面E.確保家具擺放緊湊，減少行走空間答案：ABCD解析：為了預(yù)防跌倒，護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行家庭安全環(huán)境改造。增加家中照明（包括夜間照明）有助于看清環(huán)境；安裝扶手（浴室、走廊、樓梯）提供支撐；移除或固定障礙物（地毯、電線）減少絆倒風(fēng)險；使用防滑墊（浴室地面等）增加摩擦力。確保家具擺放緊湊、減少行走空間反而會增加跌倒風(fēng)險，因此不應(yīng)建議。10.帕金森病患者出現(xiàn)尿頻、尿急或尿失禁時，護士可以建議患者嘗試哪些非藥物治療方法（）A.定時排尿訓(xùn)練（膀胱訓(xùn)練）B.盆底肌鍛煉（凱格爾運動）C.保持會陰部清潔干燥D.減少膀胱過度充盈（如縮短飲水間隔）E.使用充氣尿墊答案：ABC解析：帕金森病相關(guān)的泌尿系統(tǒng)問題可以通過非藥物方法進行管理。定時排尿訓(xùn)練（如每23小時排尿一次）有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣；盆底肌鍛煉（凱格爾運動）可以增強盆底肌支撐力，改善控尿能力；保持會陰部清潔干燥可以預(yù)防感染；減少膀胱過度充盈（如避免一次性大量飲水）也有助于控制尿頻尿急。使用充氣尿墊是臨時措施，主要用于失禁不能立即到達(dá)衛(wèi)生間時，并非首選的非藥物治療方法。11.帕金森病患者出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象時，可能的表現(xiàn)包括哪些（）A.起步困難，感覺腳下像粘住了一樣B.行走過程中突然出現(xiàn)短暫的步態(tài)中斷C.手部動作開始時緩慢，難以發(fā)起D.轉(zhuǎn)身時感到困難，動作遲緩E.靜止時肌肉完全放松答案：ABCD解析：凍結(jié)現(xiàn)象是帕金森病運動遲緩的一種表現(xiàn)，特點是在啟動動作或轉(zhuǎn)換動作時出現(xiàn)短暫的“卡住”狀態(tài)。起步困難（A）、行走中的步態(tài)中斷（B）、手部動作啟動困難（C）和轉(zhuǎn)身困難（D）都是凍結(jié)現(xiàn)象的典型表現(xiàn)。靜止時肌肉通常并非完全放松，而是可能存在僵硬，E選項描述不準(zhǔn)確。12.護士在評估帕金森病患者的吞咽功能時，應(yīng)注意觀察哪些方面（）A.進食速度是否過快或過慢B.是否有食物殘留在口腔或咽部C.是否出現(xiàn)嗆咳或反流D.患者是否表現(xiàn)出畏食或食欲不振E.患者的語言發(fā)音是否清晰答案：ABC解析：評估吞咽功能主要關(guān)注食物從口到胃的整個過程。護士應(yīng)觀察進食速度是否異常（A），是否有食物滯留于口腔、咽部或誤吸入氣管（B），進食過程中或進食后是否出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難或反流（C）。畏食或食欲不振（D）可能是吞咽困難的后果或伴隨癥狀，但并非直接評估吞咽功能的指標(biāo)。語言發(fā)音清晰度（E）主要評估的是言語功能，與吞咽功能直接相關(guān)性不大。13.帕金森病患者進行體位性低血壓的體位訓(xùn)練，正確的做法包括哪些（）A.睡前適當(dāng)抬高床頭B.起床時先緩慢坐起，再緩慢站立C.飯后不宜立即平臥D.長時間站立后應(yīng)坐下休息E.活動時避免快速轉(zhuǎn)頭答案：ABCD解析：體位性低血壓的體位訓(xùn)練旨在幫助患者適應(yīng)體位變化，預(yù)防血壓突然下降。正確的做法包括睡前抬高床頭（A）以促進下肢靜脈回流；起床時采取“310秒”原則，先緩慢坐起，稍作停留，再緩慢站立（B）；飯后不宜立即平臥，以避免血液集中在下半身（C）；長時間站立后應(yīng)坐下休息，促進血液回流（D）。避免快速轉(zhuǎn)頭主要是為了預(yù)防跌倒時失去平衡，與直接預(yù)防體位性低血壓關(guān)系不大，但也是整體安全措施的一部分。14.護士在指導(dǎo)帕金森病患者進行運動功能訓(xùn)練時，應(yīng)遵循哪些原則（）A.訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進B.注重動作的流暢性和協(xié)調(diào)性C.訓(xùn)練時間不宜過長，避免過度疲勞D.鼓勵患者主動參與，盡可能獨立完成E.訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)單一重復(fù)，以鞏固效果答案：ABCD解析：運動功能訓(xùn)練對帕金森病患者很重要。訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進的原則（A），避免突然增加強度導(dǎo)致受傷；注重動作的流暢性和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練（B），改善運動模式；訓(xùn)練時間不宜過長，以免患者過度疲勞（C）；鼓勵患者主動參與，盡可能獨立完成，以增強自信心和功能（D）。訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)多樣化，結(jié)合患者日常生活活動進行，而不是單一重復(fù)（E），否則容易枯燥且效果有限。15.帕金森病患者使用抗膽堿能藥物時，常見的副作用有哪些（）A.視力模糊B.口干C.便秘D.排尿困難E.心率減慢答案：ABCD解析：抗膽堿能藥物是帕金森病的常用藥物，但其副作用較多，尤其在外周表現(xiàn)上。常見的副作用包括視力模糊（視近物不清、畏光）、口干、便秘和排尿困難（如尿潴留）。心率減慢（E）不是其典型的常見副作用，雖然藥物可能通過影響自主神經(jīng)而輕微影響心率，但通常不是主要關(guān)注點。16.護士在評估帕金森病患者的跌倒風(fēng)險時，應(yīng)考慮哪些因素（）A.患者的運動癥狀嚴(yán)重程度B.患者的平衡功能狀況C.患者是否存在認(rèn)知障礙D.患者家中環(huán)境是否存在安全隱患E.患者是否服用鎮(zhèn)靜類藥物答案：ABCDE解析：評估跌倒風(fēng)險是一個綜合過程，需要考慮多方面因素?；颊叩倪\動癥狀（如震顫、僵硬、步態(tài)不穩(wěn)）是重要因素（A）；平衡功能狀況（如站立、行走時的穩(wěn)定性）直接影響跌倒風(fēng)險（B）；認(rèn)知障礙（如定向力、記憶力下降）可能導(dǎo)致判斷失誤或無法應(yīng)對突發(fā)狀況（C）；家中環(huán)境（如光線不足、地面濕滑、障礙物多）是常見的跌倒誘因（D）；患者是否服用鎮(zhèn)靜類藥物（如安眠藥、抗焦慮藥）可能影響反應(yīng)能力和意識水平，增加跌倒風(fēng)險（E）。17.帕金森病患者出現(xiàn)劑末現(xiàn)象時，護士應(yīng)如何處理（）A.提醒患者準(zhǔn)備服用下一次藥物B.觀察患者癥狀變化，記錄并報告醫(yī)生C.指導(dǎo)患者進行簡單的放松或轉(zhuǎn)移注意力D.立即給患者加服半片藥物E.告知患者這是藥物的正常副作用，無需擔(dān)心答案：ABC解析：劑末現(xiàn)象是左旋多巴等藥物療效逐漸消退時的表現(xiàn)。護士應(yīng)提醒患者按時準(zhǔn)備下一次藥物（A），密切觀察癥狀變化并詳細(xì)記錄，及時報告醫(yī)生以便調(diào)整治療方案（B）?？梢灾笇?dǎo)患者進行簡單的放松技巧或轉(zhuǎn)移注意力，以緩解短暫的不適（C）。自行隨意加藥（D）是非常危險的，可能導(dǎo)致藥物過量或嚴(yán)重不良反應(yīng)。雖然告知患者這是藥物副作用有助于緩解焦慮，但不能忽視癥狀本身需要醫(yī)療干預(yù)（E）。18.護士在指導(dǎo)帕金森病患者進行平衡訓(xùn)練時，可以包括哪些活動（）A.坐到站起的練習(xí)B.站立時重心轉(zhuǎn)移練習(xí)C.單腿站立練習(xí)D.緩慢轉(zhuǎn)身練習(xí)E.使用平衡棒進行訓(xùn)練答案：ABCDE解析：平衡訓(xùn)練的目標(biāo)是提高患者的穩(wěn)定性，減少跌倒風(fēng)險?？梢灾笇?dǎo)患者進行坐到站起的練習(xí)（A），站立時重心轉(zhuǎn)移練習(xí)（B），單腿站立練習(xí)（C），緩慢轉(zhuǎn)身練習(xí)（D），以及使用平衡棒等輔助工具進行訓(xùn)練（E）。這些練習(xí)有助于改善患者的本體感覺、協(xié)調(diào)性和平衡能力。19.帕金森病患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時，家屬可以進行哪些支持（）A.保持耐心和理解B.使用簡單清晰的語言溝通C.創(chuàng)造結(jié)構(gòu)化的生活環(huán)境和日程安排D.鼓勵患者參加社交活動E.監(jiān)控患者用藥情況答案：ABCE解析：認(rèn)知障礙給患者和家屬帶來挑戰(zhàn)，家屬的支持很重要。應(yīng)保持耐心和理解（A），使用簡單清晰的語言溝通（B），創(chuàng)造結(jié)構(gòu)化的生活環(huán)境和日程安排有助于患者適應(yīng)和減少混亂（C），監(jiān)控患者用藥情況確保按時按量服藥（E）。鼓勵參加社交活動（D）對部分患者有益，但對認(rèn)知嚴(yán)重受損的患者可能不現(xiàn)實或增加負(fù)擔(dān)，需根據(jù)患者具體情況判斷。20.護士在健康教育中，告知帕金森病患者保持充足水分?jǐn)z入的原因有哪些（）A.有助于維持正常的生理功能B.可以稀釋尿液，減少膀胱刺激C.預(yù)防便秘D.促進藥物吸收E.幫助維持體溫答案：ABC解析：保持充足水分?jǐn)z入對帕金森病患者很重要。水是維持身體正常生理功能所必需的（A），有助于新陳代謝和營養(yǎng)運輸；對于有泌尿系統(tǒng)問題的患者，充足水分可以稀釋尿液，減少膀胱刺激，預(yù)防尿路感染（B）；水有助于軟化糞便，預(yù)防因抗膽堿能藥物等引起的便秘（C）。水分對藥物吸收（D）和體溫維持（E）也有一定作用，但主要強調(diào)的是ABC方面的原因。三、判斷題1.帕金森病患者進行平衡訓(xùn)練時，應(yīng)該避免快速、大幅度的動作，以免誘發(fā)跌倒。（）答案：正確解析：帕金森病患者常伴有平衡功能障礙和運動遲緩，神經(jīng)系統(tǒng)對運動的控制和協(xié)調(diào)能力下降。在進行平衡訓(xùn)練時，應(yīng)強調(diào)動作的緩慢、平穩(wěn)和可控，避免突然、快速或大幅度的動作，因為這些動作可能超出患者的控制范圍，增加跌倒風(fēng)險。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，從簡單動作開始，逐漸增加難度。2.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時，護士可以指導(dǎo)患者將食物放得靠近嘴唇，小口慢咽，以減少誤吸風(fēng)險。（）答案：正確解析：吞咽困難是帕金森病常見問題，影響食物從口到胃的安全傳遞。護士應(yīng)指導(dǎo)患者采取正確的進食姿勢和技巧，如將食物放得靠近嘴唇，減少食物在口中的堆積；小口、慢速地咀嚼和吞咽，確保每次吞咽充分；保持頭部穩(wěn)定，避免說話或大笑時吞咽。這些方法有助于減少食物誤入氣管的風(fēng)險。3.帕金森病患者出現(xiàn)劑末現(xiàn)象時，應(yīng)立即告知醫(yī)生并自行加服半片藥物以緩解癥狀。（）答案：錯誤解析：劑末現(xiàn)象是左旋多巴等藥物療效逐漸消退時的表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)運動癥狀再次出現(xiàn)或加重。當(dāng)患者出現(xiàn)劑末現(xiàn)象時，應(yīng)首先告知醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況和用藥方案決定是否需要調(diào)整藥物劑量、改變藥物種類或給藥間隔，或者加用其他藥物。護士不應(yīng)自行給患者加藥，因為隨意加藥可能導(dǎo)致藥物過量，引發(fā)嚴(yán)重的副作用。4.帕金森病患者長期臥床容易導(dǎo)致壓瘡，護士應(yīng)定時為患者更換體位，保持皮膚清潔干燥。（）答案：正確解析：長期臥床的帕金森病患者由于肌肉無力、活動減少，皮膚受壓部位血液循環(huán)受阻，容易發(fā)生壓瘡。護士應(yīng)定時為患者更換體位（如每2小時一次），減輕局部皮膚壓力；保持床鋪清潔、干燥、平整；保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦刺激。這些措施是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。5.帕金森病患者服用抗膽堿能藥物后出現(xiàn)視力模糊，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。（）答案：錯誤解析：抗膽堿能藥物是帕金森病的常用藥物，但其副作用較多，視力模糊是其常見的副作用之一，通常表現(xiàn)為視近物不清、畏光等。如果患者出現(xiàn)視力模糊，不應(yīng)立即自行停藥，應(yīng)首先告知醫(yī)生，醫(yī)生會評估情況，判斷是否需要調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物。突然停藥可能導(dǎo)致病情波動或其他不良反應(yīng)。6.帕金森病患者出現(xiàn)情緒低落時，護士可以鼓勵患者多參加集體活動，轉(zhuǎn)移注意力以改善情緒。（）答案：正確解析：情緒低落是帕金森病患者常見的伴隨癥狀之一。護士可以鼓勵患者參與力所能及的集體活動，如與病友聊天、參加病房組織的活動等，這些活動有助于患者分散注意力，減少孤獨感，改善情緒狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。同時，護士也應(yīng)關(guān)注患者的情緒變化，及時與醫(yī)生溝通，必要時進行心理疏導(dǎo)或藥物治療。7.帕金森病患者進行運動功能訓(xùn)練時，應(yīng)該強調(diào)動作的幅度和速度，以盡快恢復(fù)患者的正常運動功能。（）答案：錯誤解析：帕金森病患者的運動障礙特點為運動遲緩、動作僵硬、啟動困難、幅度減小等。在進行運動功能訓(xùn)練時，應(yīng)重點強調(diào)動作的流暢性、協(xié)調(diào)性和幅度，鼓勵患者完成盡可能多的關(guān)節(jié)活動范圍，但動作速度不宜過快或過慢，應(yīng)以患者能夠舒適、協(xié)調(diào)地完成為準(zhǔn)。單純追求速度和幅度可能加重僵硬和運動不協(xié)調(diào)。8.帕金森病患者出現(xiàn)尿頻、尿急時，應(yīng)限制患者的液體攝入量，以減少排尿次數(shù)。（）答案：錯誤解析：帕金森病患者出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀時，首先應(yīng)評估原因，如是否存在膀胱過度活動、泌尿系統(tǒng)感染等。一般不應(yīng)盲目限制液體攝入，因為適量飲水有助于維持正常的膀胱功能，預(yù)防便秘和腎結(jié)石，并稀釋尿液。限制飲水可能導(dǎo)致脫水、便秘加重，甚至誘發(fā)或加重尿潴留。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整液體攝入量。9.帕金森病患者使用輔助器具如助行器時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者正確選擇和使用，并定期檢查器具的安全性。（）答案：正確解析：助行器等輔助器具可以幫助帕金森病患者提高行走穩(wěn)定性，減少跌倒風(fēng)險。護士應(yīng)指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況選擇合適的助行器類型和尺寸，并教會患者正確的使用方法，如如何握持、如何配合步伐行走等。同時，護士還應(yīng)提醒患者定期檢查助行器的穩(wěn)定性、腳墊的磨損情況等，確保使用安全。10.帕金森病患者出現(xiàn)睡眠障礙時，護士可以建議患者睡前飲用一杯熱牛奶幫助入睡。（）答案：正確解析：睡眠障礙是帕金森病的常見非運動癥狀。熱牛奶中含有色氨酸和鈣質(zhì)，可能對部分患者有助