宜春市人民醫(yī)院皮膚病護(hù)理指導(dǎo)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種皮膚病護(hù)理措施最適用于銀屑病患者的日常護(hù)理？A.勤換衣物，保持皮膚干燥B.每日使用堿性肥皂清洗患處C.保持皮膚濕潤，避免搔抓D.暴露患處于陽光下照射2.藥物外用時(shí)，哪種手法可以減少刺激性并提高藥物吸收率？A.直接涂抹于患處，快速擦干B.溫?zé)釢穹蠛笸磕ㄋ幬顲.用力揉搓患處至藥物滲透D.在干燥皮膚上涂抹，等待自然干燥3.濕疹患者使用激素類藥物時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.先清潔患處，再薄層涂抹藥物B.每日使用3次，堅(jiān)持1周后減量C.嬰幼兒使用時(shí)需稀釋藥液濃度D.患處破潰時(shí)仍可繼續(xù)使用4.接觸性皮炎患者應(yīng)避免接觸哪種常見致敏物？A.棉質(zhì)衣物B.礦物油C.乳膠手套D.植物纖維5.以下哪種方法最適合指導(dǎo)患者預(yù)防真菌感染？A.勤用消毒液擦拭公共物品B.患者衣物單獨(dú)清洗并暴曬C.避免與他人共用毛巾D.皮膚瘙癢時(shí)用力抓撓6.皮膚干燥癥患者日常護(hù)理中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.使用無香料的保濕霜B.每日洗澡水溫不宜過高C.洗澡后立即涂抹潤膚露D.長期使用止癢藥膏7.白癜風(fēng)患者進(jìn)行紫外線照射治療時(shí)，應(yīng)避免哪種行為？A.涂抹防曬霜保護(hù)非照射部位B.照射前涂抹遮光膏C.照射后立即使用美白產(chǎn)品D.每次照射后觀察皮膚反應(yīng)8.銀屑病患者指甲護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)不推薦？A.使用銼刀修剪指甲邊緣B.涂抹藥膏前剪短指甲C.睡前涂抹角質(zhì)軟化劑D.避免使用指甲油9.皮膚結(jié)節(jié)性紅斑患者應(yīng)避免哪種飲食？A.高纖維蔬菜B.高糖飲料C.低脂牛奶D.新鮮水果10.以下哪種護(hù)理措施適用于帶狀皰疹患者的疼痛管理？A.避免按壓患處B.每日冷敷3次C.使用強(qiáng)效止痛藥膏D.患處暴露于陽光下二、多選題（每題3分，共10題）1.脂溢性皮炎患者應(yīng)避免哪些生活習(xí)慣？A.長期熬夜B.高糖飲食C.使用清爽型洗發(fā)水D.攝入過多辛辣食物2.皮膚瘙癢癥患者可采取哪些緩解方法？A.穿寬松棉質(zhì)衣物B.濕敷冰袋C.使用止癢噴霧D.保持室內(nèi)濕度3.藥物過敏患者用藥前應(yīng)詢問哪些信息？A.過敏史B.正在使用的藥物C.飲食習(xí)慣D.過敏原類型4.接觸性皮炎急性期護(hù)理中，以下哪些措施正確？A.立即停用可疑致敏物B.用清水冷敷患處C.涂抹激素類藥物D.保持患處透氣5.皮膚干燥癥患者保濕時(shí)，以下哪些產(chǎn)品適用？A.透明質(zhì)酸乳液B.油脂類潤膚霜C.酒精含量高的爽膚水D.硅油成分的護(hù)手霜6.白癜風(fēng)患者日常護(hù)理中，以下哪些行為可增加色素恢復(fù)？A.避免日曬B.補(bǔ)充維生素B族C.使用遮光劑D.避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)7.銀屑病患者關(guān)節(jié)受累時(shí)，以下哪些護(hù)理措施適用？A.使用抗炎藥物B.保持關(guān)節(jié)活動(dòng)C.避免長時(shí)間站立D.使用關(guān)節(jié)支具8.濕疹患者洗澡時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)正確？A.水溫控制在37℃以下B.使用溫和沐浴露C.洗后立即涂抹保濕霜D.每日洗澡超過2次9.皮膚真菌感染患者應(yīng)如何預(yù)防傳播？A.患者衣物單獨(dú)清洗B.避免共用毛巾C.使用消毒液擦拭地面D.保持皮膚干燥10.皮膚結(jié)節(jié)性紅斑患者應(yīng)避免哪些藥物？A.非甾體抗炎藥B.某些抗生素C.激素類藥物D.抗凝血藥物三、判斷題（每題2分，共10題）1.皮膚病患者使用激素類藥物時(shí)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑停藥，不可自行減量。（√）2.濕疹患者使用止癢藥膏時(shí)，可涂抹至正常皮膚。（×）3.銀屑病患者指甲出現(xiàn)凹坑時(shí)，需定期修剪至根部。（√）4.白癜風(fēng)患者可使用重金屬成分的美白產(chǎn)品加速色素恢復(fù)。（×）5.接觸性皮炎患者需避免接觸金屬材質(zhì)的餐具。（√）6.皮膚干燥癥患者使用保濕霜后可立即進(jìn)行紫外線照射。（×）7.帶狀皰疹患者疼痛劇烈時(shí)，可自行使用強(qiáng)效止痛藥。（×）8.脂溢性皮炎患者需避免食用海鮮等發(fā)物。（√）9.皮膚真菌感染患者可使用抗生素治療。（×）10.皮膚結(jié)節(jié)性紅斑患者需長期服用抗炎藥物。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述銀屑病患者指甲護(hù)理的要點(diǎn)。2.如何指導(dǎo)患者預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)？3.白癜風(fēng)患者進(jìn)行紫外線治療時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？4.皮膚結(jié)節(jié)性紅斑患者飲食上應(yīng)如何調(diào)整？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者張女士，28歲，確診為中度濕疹，皮損以軀干為主，伴有劇烈瘙癢，夜間加重。護(hù)士需為其制定護(hù)理指導(dǎo)方案。請(qǐng)簡述護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容，包括生活方式、藥物使用及瘙癢管理。2.案例：患者李先生，45歲，銀屑病病史5年，近期出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，X線檢查顯示膝關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)增生。醫(yī)生建議使用非甾體抗炎藥配合外用藥物。請(qǐng)指導(dǎo)患者如何進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)和皮膚護(hù)理，并說明藥物使用的注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：銀屑病患者皮膚干燥，勤換衣物易加重瘙癢，堿性肥皂會(huì)破壞皮膚屏障，暴曬可能加重病情。保持濕潤可緩解癥狀。2.B-解析：溫?zé)釢穹罂蓴U(kuò)張毛孔，提高藥物吸收率，減少刺激性。直接涂抹或揉搓可能損傷皮膚。3.D-解析：破潰處使用激素類藥物可能導(dǎo)致感染，需先治愈再用藥。其他選項(xiàng)均正確。4.C-解析：乳膠手套是常見的過敏原，患者應(yīng)選擇丁腈手套。其他選項(xiàng)相對(duì)安全。5.C-解析：共用毛巾易傳播真菌，需避免。其他選項(xiàng)如消毒或抓撓會(huì)加重感染。6.D-解析：長期使用止癢藥膏可能依賴性皮炎，應(yīng)短期使用。其他選項(xiàng)均正確。7.C-解析：美白產(chǎn)品可能刺激皮膚，不適合白癜風(fēng)患者。其他選項(xiàng)有助于治療。8.A-解析：銼刀修剪可能導(dǎo)致甲溝炎，應(yīng)使用指甲剪。其他選項(xiàng)均正確。9.B-解析：高糖飲食可能加重炎癥，需避免。其他選項(xiàng)相對(duì)安全。10.A-解析：避免按壓可減少疼痛，其他選項(xiàng)可能無效或加重病情。二、多選題答案與解析1.A、B、D-解析：熬夜、高糖飲食、辛辣食物均會(huì)加重脂溢性皮炎。清爽型洗發(fā)水有助于緩解。2.A、B、C、D-解析：寬松衣物、冷敷、止癢噴霧、保濕均能緩解瘙癢。3.A、B、D-解析：過敏史、正在使用的藥物、過敏原類型是關(guān)鍵信息。飲食非必要詢問。4.A、B、C-解析：停用致敏物、冷敷、激素治療是標(biāo)準(zhǔn)措施。保持透氣需根據(jù)情況判斷。5.A、B、D-解析：透明質(zhì)酸乳液、油脂類潤膚霜、硅油護(hù)手霜適合干燥皮膚。酒精類產(chǎn)品會(huì)加重干燥。6.A、B、C、D-解析：避免日曬、補(bǔ)充營養(yǎng)、使用遮光劑、避免有害物質(zhì)均有助于色素恢復(fù)。7.A、B、C-解析：抗炎藥、關(guān)節(jié)活動(dòng)、避免久站可緩解關(guān)節(jié)疼痛。支具需遵醫(yī)囑使用。8.A、B、C-解析：水溫不宜過高，溫和沐浴露，洗后保濕。每日洗澡2次以上可能加重干燥。9.A、B、C-解析：單獨(dú)清洗、避免共用、消毒環(huán)境可預(yù)防傳播。保持干燥是基礎(chǔ)措施。10.A、B、D-解析：非甾體抗炎藥、某些抗生素、抗凝血藥可能誘發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑。激素類藥物需謹(jǐn)慎。三、判斷題答案與解析1.√-解析：激素類藥物需逐漸減量，驟?？赡芊刺?。2.×-解析：止癢藥膏僅用于患處，正常皮膚無需涂抹。3.√-解析：凹坑指甲需定期修剪，防止嵌甲。4.×-解析：重金屬成分可能加重病情，需避免。5.√-解析：金屬餐具可能引發(fā)接觸性皮炎，需更換。6.×-解析：保濕后需等待吸收，立即照射可能刺激皮膚。7.×-解析：需遵醫(yī)囑用藥，自行使用可能中毒。8.√-解析：海鮮可能加重炎癥，需避免。9.×-解析：真菌感染需抗真菌藥物，抗生素?zé)o效。10.×-解析：結(jié)節(jié)性紅斑多為自限性，長期用藥需監(jiān)測副作用。四、簡答題答案與解析1.銀屑病患者指甲護(hù)理要點(diǎn)：-剪短指甲，避免刺入皮膚；-使用角質(zhì)軟化劑軟化指甲邊緣；-穿棉指尖套防止刮傷皮膚；-觀察指甲變化，如出現(xiàn)凹坑或剝離需及時(shí)就醫(yī)。2.預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)的護(hù)理指導(dǎo)：-避免過敏原（如羊毛、塵螨）；-使用溫和無香料的清潔產(chǎn)品；-保持皮膚濕潤，每日涂抹保濕霜；-規(guī)律作息，避免壓力；-穿寬松透氣衣物。3.白癜風(fēng)紫外線治療注意事項(xiàng)：-每次照射前涂抹遮光膏保護(hù)非照射部位；-照射后觀察皮膚反應(yīng)，避免曬傷；-每日記錄色素變化，調(diào)整照射劑量；-避免在紫外線強(qiáng)烈的天氣治療。4.結(jié)節(jié)性紅斑患者飲食調(diào)整：-減少高嘌呤食物（如海鮮、紅肉）；-避免高糖、高脂飲食；-多喝水，補(bǔ)充維生素；-觀察飲食與癥狀的關(guān)系，必要時(shí)調(diào)整。五、案例分析題答案與解析1.濕疹患者護(hù)理指導(dǎo)方案：-生活方式：避免接觸過敏原，如羊毛、香料；保持室內(nèi)濕度50%-60%；勤換衣物，選擇棉質(zhì)；避免搔抓，睡前剪短指甲。-藥物使用：外用激素藥膏需薄層涂抹，每日1-2次；口服抗組胺藥緩解瘙癢，夜間用藥效果更佳。-瘙癢管理：冷敷、溫水浴、輕拍患處緩解瘙癢；避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損；心理疏導(dǎo)減輕焦慮。2.銀屑病關(guān)節(jié)受累患者護(hù)理