2025年食品營養(yǎng)科營養(yǎng)師病人膳食營養(yǎng)配餐模擬考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.營養(yǎng)師在為患者制定膳食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.患者的口味偏好B.患者的醫(yī)學(xué)診斷和營養(yǎng)需求C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.患者的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣答案：B解析：患者的醫(yī)學(xué)診斷和營養(yǎng)需求是制定膳食計(jì)劃的首要考慮因素，因?yàn)椴煌募膊⌒枰煌臓I養(yǎng)支持和限制?？谖镀?、經(jīng)濟(jì)狀況和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣雖然也需要考慮，但應(yīng)在滿足基本營養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整。2.對(duì)于需要限制鈉攝入的患者，以下哪種食物是首選（）A.清蒸魚B.煎炸雞C.罐頭蔬菜D.鹵制肉類答案：A解析：清蒸魚是低鈉食物，適合需要限制鈉攝入的患者。煎炸雞、罐頭蔬菜和鹵制肉類通常含有較高的鈉，不適合此類患者。3.患有糖尿病的患者，以下哪種碳水化合物來源較為適宜（）A.精制白米B.全麥面包C.糖果D.油炸糕點(diǎn)答案：B解析：全麥面包富含膳食纖維，有助于控制血糖，適合糖尿病患者。精制白米、糖果和油炸糕點(diǎn)升糖指數(shù)較高，不利于血糖控制。4.對(duì)于需要進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者，以下哪種喂養(yǎng)方式是錯(cuò)誤的（）A.口服B.胃管喂養(yǎng)C.腸道造口喂養(yǎng)D.靜脈輸液答案：D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持包括口服、胃管喂養(yǎng)和腸道造口喂養(yǎng)，而靜脈輸液屬于腸外營養(yǎng)支持，不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)支持范疇。5.營養(yǎng)師在評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不是常用的（）A.體重指數(shù)（BMI）B.上臂圍C.血清白蛋白水平D.心率答案：D解析：體重指數(shù)（BMI）、上臂圍和血清白蛋白水平是常用的營養(yǎng)狀況評(píng)估指標(biāo)，而心率主要反映心血管功能，與營養(yǎng)狀況評(píng)估關(guān)系不大。6.對(duì)于需要增加蛋白質(zhì)攝入的患者，以下哪種食物是最佳選擇（）A.瘦肉B.豆腐C.水果D.油炸食品答案：A解析：瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源，適合需要增加蛋白質(zhì)攝入的患者。豆腐雖然也是蛋白質(zhì)來源，但瘦肉的蛋白質(zhì)含量和吸收率更高。水果和油炸食品不是蛋白質(zhì)的良好來源。7.在為患者制定膳食計(jì)劃時(shí)，營養(yǎng)師需要考慮以下哪項(xiàng)因素（）A.患者的文化背景B.患者的宗教信仰C.患者的居住環(huán)境D.患者的年齡答案：B解析：患者的宗教信仰會(huì)影響其膳食選擇，營養(yǎng)師在制定膳食計(jì)劃時(shí)需要考慮這一因素。文化背景、居住環(huán)境和年齡雖然也需要考慮，但宗教信仰對(duì)膳食計(jì)劃的影響更為直接。8.對(duì)于需要限制脂肪攝入的患者，以下哪種食物是首選（）A.雞肉B.豆油C.牛奶D.魚油答案：C解析：牛奶是低脂肪食物，適合需要限制脂肪攝入的患者。雞肉、豆油和魚油含有較高的脂肪，不適合此類患者。9.營養(yǎng)師在為患者進(jìn)行營養(yǎng)教育時(shí)，以下哪種方式最為有效（）A.書面指導(dǎo)B.電視講座C.個(gè)別指導(dǎo)D.社交媒體宣傳答案：C解析：個(gè)別指導(dǎo)可以根據(jù)患者的具體情況提供個(gè)性化的營養(yǎng)建議，最為有效。書面指導(dǎo)、電視講座和社交媒體宣傳雖然也可以提供營養(yǎng)信息，但缺乏個(gè)性化和互動(dòng)性。10.對(duì)于需要進(jìn)行營養(yǎng)支持的患者，以下哪項(xiàng)原則是錯(cuò)誤的（）A.盡早開始營養(yǎng)支持B.個(gè)體化營養(yǎng)方案C.持續(xù)監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況D.忽視患者的口味偏好答案：D解析：在進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)盡早開始、制定個(gè)體化營養(yǎng)方案并持續(xù)監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況，同時(shí)考慮患者的口味偏好以提高依從性。忽視患者的口味偏好會(huì)影響治療效果。11.營養(yǎng)師在為患者進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于人體測(cè)量學(xué)方法（）A.體重測(cè)量B.身高測(cè)量C.上臂圍測(cè)量D.血清白蛋白檢測(cè)答案：D解析：體重測(cè)量、身高測(cè)量和上臂圍測(cè)量都屬于人體測(cè)量學(xué)方法，用于評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況。血清白蛋白檢測(cè)是實(shí)驗(yàn)室檢查方法，通過檢測(cè)血液中的白蛋白水平來評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況和肝功能，不屬于人體測(cè)量學(xué)方法。12.對(duì)于患有腎功能不全的患者，以下哪項(xiàng)食物限制是錯(cuò)誤的（）A.水分B.鈉C.蛋白質(zhì)D.磷答案：C解析：患有腎功能不全的患者需要限制水分、鈉和磷的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)的攝入通常需要根據(jù)患者的腎功能損害程度和營養(yǎng)狀況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，并非一律嚴(yán)格限制，有時(shí)甚至需要適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入以維持肌肉量。錯(cuò)誤地嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。13.在為患者制定糖尿病膳食計(jì)劃時(shí)，以下哪項(xiàng)原則不是重點(diǎn)（）A.控制總能量攝入B.選擇低升糖指數(shù)食物C.限制飽和脂肪酸攝入D.每日攝入大量水果答案：D解析：制定糖尿病膳食計(jì)劃的重點(diǎn)包括控制總能量攝入以維持理想體重、選擇低升糖指數(shù)食物以平穩(wěn)血糖、限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入以改善心血管健康。雖然水果含有維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，對(duì)健康有益，但部分水果含糖量較高，且含水量大，糖尿病患者應(yīng)適量攝入，并非鼓勵(lì)大量攝入。14.對(duì)于需要進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持的患者，以下哪種并發(fā)癥是需要高度警惕的（）A.腸梗阻B.膽汁淤積C.導(dǎo)管感染D.低血糖答案：C解析：腸外營養(yǎng)支持雖然能為不能通過腸道進(jìn)食的患者提供營養(yǎng)，但存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)管感染是腸外營養(yǎng)支持最常見的并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致敗血癥甚至死亡，需要高度警惕并采取預(yù)防措施。腸梗阻、膽汁淤積和低血糖雖然也可能與營養(yǎng)支持相關(guān)，但導(dǎo)管感染的風(fēng)險(xiǎn)更為突出和直接，尤其是在長期腸外營養(yǎng)的情況下。15.營養(yǎng)師在為患者解釋食物交換份法的概念時(shí)，以下哪種說法是錯(cuò)誤的（）A.將食物按營養(yǎng)成分相似性分份B.每份食物的重量基本一致C.每份食物提供相近的能量D.每份食物需要單獨(dú)烹飪答案：D解析：食物交換份法是一種簡(jiǎn)便的膳食管理工具，將各類食物按營養(yǎng)成分和能量相似性分成為若干份（交換份），每份食物的重量基本一致，提供相近的能量（通常為90千卡）?；颊呖梢栽谕愂澄镏徐`活交換不同份量的食物，無需對(duì)每份食物進(jìn)行單獨(dú)烹飪。錯(cuò)誤的理解是每份食物需要單獨(dú)烹飪。16.對(duì)于患有骨質(zhì)疏松癥的患者，以下哪種營養(yǎng)素補(bǔ)充是首選（）A.維生素CB.維生素DC.鋅D.鐵答案：B解析：維生素D在鈣的吸收和骨骼礦化過程中起著至關(guān)重要的作用，對(duì)于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥至關(guān)重要。因此，對(duì)于患有骨質(zhì)疏松癥的患者，維生素D的補(bǔ)充通常是首選。維生素C主要參與膠原蛋白合成，鋅參與骨骼代謝，鐵主要參與血紅蛋白合成，雖然也對(duì)健康有益，但并非骨質(zhì)疏松癥治療的首選營養(yǎng)素補(bǔ)充。17.在為患者進(jìn)行營養(yǎng)篩查時(shí)，以下哪個(gè)問題不屬于MUST篩查工具的內(nèi)容（）A.近一個(gè)月內(nèi)體重下降情況B.自身感覺是否營養(yǎng)不良C.每日進(jìn)食次數(shù)D.是否患有慢性消耗性疾病答案：B解析：MUST（MalnutritionUniversalScreeningTool）營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具包含四個(gè)核心問題：近期體重變化、進(jìn)食能力、日常進(jìn)食頻率以及是否存在影響進(jìn)食或消化的疾病或癥狀。其中“自身感覺是否營養(yǎng)不良”雖然反映了患者的主觀感受，但并非MUST篩查工具的標(biāo)準(zhǔn)問題。近期體重下降、每日進(jìn)食次數(shù)（或能力）以及慢性消耗性疾?。ㄓ绊戇M(jìn)食或消化）都是MUST評(píng)估的重要方面。18.對(duì)于需要增加鈣攝入的絕經(jīng)后女性，以下哪種食物是較好的選擇（）A.瘦肉B.豆制品C.深綠色蔬菜D.油炸堅(jiān)果答案：B解析：豆制品（如豆腐、豆?jié){等）是植物性鈣的良好來源，且通常含有維生素D或其他促進(jìn)鈣吸收的因素，適合需要增加鈣攝入的絕經(jīng)后女性。雖然深綠色蔬菜也含有鈣，但含量通常低于豆制品。瘦肉是蛋白質(zhì)來源，含鈣量不高。油炸堅(jiān)果雖然含有鈣，但油炸過程可能損失部分營養(yǎng)且含有較高的熱量。19.營養(yǎng)師在為患者解釋地中海飲食時(shí)，以下哪種說法是不準(zhǔn)確的（）A.強(qiáng)調(diào)植物性食物的攝入B.限制紅肉和加工肉類的攝入C.經(jīng)常攝入魚類和海鮮D.鼓勵(lì)大量攝入精制谷物和甜點(diǎn)答案：D解析：地中海飲食的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)植物性食物（如蔬菜、水果、豆類、全谷物）的攝入，限制紅肉和加工肉類的攝入，經(jīng)常攝入魚類和海鮮，使用橄欖油作為主要脂肪來源，適量攝入乳制品，限制糖、精制谷物和甜點(diǎn)的攝入。因此，鼓勵(lì)大量攝入精制谷物和甜點(diǎn)的說法是不準(zhǔn)確的，與地中海飲食的原則相悖。20.對(duì)于患有乳糖不耐受的患者，以下哪種飲品是首選替代品（）A.牛奶B.羊奶C.豆奶D.蜂蜜水答案：C解析：乳糖不耐受的患者缺乏乳糖酶，無法消化牛奶中的乳糖，導(dǎo)致消化不適。豆奶（特別是經(jīng)過處理去除乳糖的豆奶）是乳糖不耐受患者的理想飲品替代品，它不含乳糖，且是蛋白質(zhì)、鈣和維生素的良好來源。羊奶雖然乳糖含量可能略低于牛奶，但部分患者仍可能不耐受。牛奶是乳糖不耐受患者的禁忌品。蜂蜜水不含乳糖，但不是營養(yǎng)全面的飲品替代品。二、多選題1.營養(yǎng)師在評(píng)估患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，通常會(huì)考慮哪些因素（）A.患者的年齡B.患者的病史C.患者的膳食攝入情況D.患者的身體活動(dòng)水平E.患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABCDE解析：患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是一個(gè)綜合性的過程，需要考慮多種因素?；颊叩哪挲g（尤其是老年人和嬰幼兒）、病史（如慢性疾病、近期手術(shù)等）、膳食攝入情況（如食欲、進(jìn)食能力、食物種類和數(shù)量）、身體活動(dòng)水平以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如體重、身高、BMI、白蛋白、血紅蛋白等）都是評(píng)估營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù)。因此，所有選項(xiàng)都是考慮因素。2.對(duì)于需要限制鉀攝入的患者，以下哪些食物應(yīng)盡量避免（）A.蔬菜B.水果C.豆類D.堅(jiān)果E.精制谷物答案：ABCD解析：蔬菜、水果、豆類和堅(jiān)果通常含有較高的鉀，需要限制鉀攝入的患者應(yīng)盡量避免或選擇低鉀品種。精制谷物本身鉀含量相對(duì)較低，但加工和烹飪方式可能影響其含量，且主要不是高鉀食物。因此，高鉀的蔬菜、水果、豆類和堅(jiān)果是需要限制的重點(diǎn)。3.制定個(gè)體化膳食計(jì)劃時(shí)，需要考慮患者的哪些生理狀況（）A.患者的身高和體重B.患者的基礎(chǔ)代謝率C.患者的消化吸收功能D.患者的肝腎功能E.患者的妊娠或哺乳狀態(tài)答案：ABCDE解析：個(gè)體化膳食計(jì)劃的制定需要全面考慮患者的生理狀況。這包括患者的身高和體重（用于計(jì)算能量和營養(yǎng)素需求的基礎(chǔ)指標(biāo)如BMI）、基礎(chǔ)代謝率（影響能量消耗）、消化吸收功能（決定食物的種類和烹飪方式）、肝腎功能（影響營養(yǎng)素的代謝和排泄，需要調(diào)整的食物種類和量）、以及特殊的生理狀態(tài)如妊娠、哺乳等（有特殊的營養(yǎng)需求）。這些因素共同決定了患者的具體營養(yǎng)需求。4.營養(yǎng)師在進(jìn)行營養(yǎng)教育時(shí)，常用的方法有哪些（）A.講解B.演示C.提供書面材料D.個(gè)別咨詢E.小組討論答案：ABCDE解析：有效的營養(yǎng)教育需要采用多樣化的方法以滿足不同患者的需求和偏好。講解可以傳遞理論知識(shí)，演示可以直觀展示操作方法（如食物制備），提供書面材料可以作為參考和提醒，個(gè)別咨詢可以針對(duì)患者的具體問題進(jìn)行深入溝通，小組討論可以促進(jìn)患者間的交流和學(xué)習(xí)，增強(qiáng)依從性。因此，這些方法都是營養(yǎng)師在進(jìn)行營養(yǎng)教育時(shí)常用的。5.患有糖尿病的患者，以下哪些食物可能有助于血糖控制（）A.全谷物B.紅薯C.豆類D.濃縮果汁E.低脂奶制品答案：ABCE解析：有助于血糖控制的食物通常具有較低的升糖指數(shù)（GI），富含膳食纖維，或能提供穩(wěn)定能量的營養(yǎng)素。全谷物、紅薯（適量，注意GI值）、豆類富含膳食纖維和蛋白質(zhì)，有助于延緩葡萄糖吸收。低脂奶制品提供蛋白質(zhì)和鈣，對(duì)血糖影響較小。濃縮果汁通常含糖量高，升糖指數(shù)也較高，不利于血糖控制。因此，A、B、C、E是更優(yōu)的選擇。6.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括哪些情況（）A.惡心嘔吐無法進(jìn)食B.張口困難無法咀嚼C.消化道功能基本正常但攝入不足D.需要長期營養(yǎng)支持E.腸道功能障礙無法吸收答案：ABCD解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持通過消化道提供營養(yǎng)，適用于能夠進(jìn)行部分或全部腸內(nèi)喂養(yǎng)，但存在攝入不足、吸收障礙或需要保護(hù)腸道功能的情況。惡心嘔吐無法進(jìn)食、張口困難無法咀嚼屬于攝入不足或困難的情況；消化道功能基本正常但攝入不足可以通過腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充；需要長期營養(yǎng)支持時(shí)，優(yōu)先考慮對(duì)腸道功能友好的腸內(nèi)營養(yǎng)；腸道功能障礙無法吸收則屬于腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥，而腸內(nèi)營養(yǎng)的前提是腸道有吸收功能或潛力。因此，A、B、C、D都是腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥。7.評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況時(shí)，常用的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有哪些（）A.血紅蛋白B.紅細(xì)胞壓積C.白蛋白D.肌酐E.鉀答案：ABCE解析：實(shí)驗(yàn)室檢查是評(píng)估患者營養(yǎng)狀況的重要手段。血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積反映鐵狀況和貧血情況；白蛋白反映蛋白質(zhì)合成和儲(chǔ)存狀況，是評(píng)估營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)；鉀是電解質(zhì)，其水平異常可能反映脫水、酸堿平衡紊亂或腎臟功能問題，間接影響營養(yǎng)狀況。肌酐是反映腎臟功能的指標(biāo)，雖然與蛋白質(zhì)代謝有關(guān)，但不是直接的營養(yǎng)狀況評(píng)估指標(biāo)。因此，A、B、C、E是常用的相關(guān)指標(biāo)。8.對(duì)于需要限制鈉攝入的患者，以下哪些調(diào)味品應(yīng)盡量避免使用（）A.食鹽B.咖喱粉C.醬油D.蠔油E.芝麻醬答案：ACD解析：食鹽、醬油和蠔油都含有較高的鈉，是限制鈉攝入患者需要盡量避免或嚴(yán)格限制使用的調(diào)味品。咖喱粉和芝麻醬的主要成分是香料和脂肪，雖然也可能含有少量鈉，但通常遠(yuǎn)低于食鹽、醬油和蠔油，在控制總量前提下可以少量使用。因此，ACD是需要嚴(yán)格限制的主要調(diào)味品。9.營養(yǎng)師在為患者制定膳食計(jì)劃時(shí)，需要遵循哪些原則（）A.科學(xué)性B.個(gè)體化C.可行性D.經(jīng)濟(jì)性E.患者自愿答案：ABCD解析：制定膳食計(jì)劃需要遵循多方面的原則?？茖W(xué)性原則要求計(jì)劃基于循證營養(yǎng)知識(shí)；個(gè)體化原則要求根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整；可行性原則要求計(jì)劃是患者能夠長期遵守的；經(jīng)濟(jì)性原則要求在滿足營養(yǎng)需求的前提下考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力；患者自愿原則雖然不是制定計(jì)劃的原則，但卻是實(shí)施計(jì)劃的前提和保障，不可強(qiáng)求。因此，A、B、C、D都是制定膳食計(jì)劃時(shí)需要遵循的原則。10.植物性食物中哪些是良好的蛋白質(zhì)來源（）A.豆類B.蔬菜C.水果D.全谷物E.堅(jiān)果答案：ADE解析：植物性食物中，豆類（如大豆、扁豆、豌豆等）、全谷物（如燕麥、糙米等）和堅(jiān)果是蛋白質(zhì)含量相對(duì)較高的良好來源。蔬菜和水果雖然也含有蛋白質(zhì)，但含量通常低于豆類、全谷物和堅(jiān)果。因此，A、D、E是良好的植物性蛋白質(zhì)來源。11.營養(yǎng)師在為患者進(jìn)行膳食評(píng)估時(shí)，以下哪些方法屬于膳食調(diào)查的范疇（）A.24小時(shí)回顧法B.食物頻率問卷C.體格測(cè)量D.臨床檢查E.醫(yī)療記錄回顧答案：ABE解析：膳食調(diào)查是評(píng)估患者營養(yǎng)攝入情況的主要手段，常用的方法包括24小時(shí)回顧法（記錄患者連續(xù)24小時(shí)的飲食）、食物頻率問卷（了解患者一段時(shí)間內(nèi)各類食物的平均攝入頻率和量）、以及醫(yī)療記錄回顧（查閱飲食相關(guān)的記錄）。體格測(cè)量和臨床檢查主要用于評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況和是否存在相關(guān)疾病，而非直接評(píng)估膳食攝入量。因此，A、B、E屬于膳食調(diào)查的方法。12.以下哪些情況可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)（）A.攝入不足B.消化吸收功能減退C.基礎(chǔ)代謝率降低D.疾病導(dǎo)致代謝增加E.慢性應(yīng)激狀態(tài)答案：ABDE解析：營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)是指患者發(fā)生營養(yǎng)不良的危險(xiǎn)或已存在營養(yǎng)不良的狀況。導(dǎo)致營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的因素包括攝入不足（如食欲不振、吞咽困難、經(jīng)濟(jì)條件差等）、消化吸收功能減退（如胃腸道疾病、手術(shù)后）、疾病本身導(dǎo)致代謝增加（如發(fā)熱、感染、甲狀腺功能亢進(jìn)）、以及慢性應(yīng)激狀態(tài)（如長期壓力、焦慮）等?；A(chǔ)代謝率降低通常使能量消耗減少，相對(duì)減少營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，除非伴隨攝入嚴(yán)重不足。因此，A、B、D、E是導(dǎo)致營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的可能原因。13.制定糖尿病患者的膳食計(jì)劃時(shí)，需要考慮哪些營養(yǎng)素成分（）A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.纖維E.維生素和礦物質(zhì)答案：ABCDE解析：制定糖尿病患者的膳食計(jì)劃是一個(gè)綜合性的過程，需要全面考慮各種營養(yǎng)素的攝入。碳水化合物是影響血糖水平的主要因素，需要控制總量和選擇低升糖指數(shù)的食物；蛋白質(zhì)有助于維持身體機(jī)能和肌肉量；脂肪需要控制總量，特別是限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入；膳食纖維有助于延緩糖分吸收和改善血糖控制；維生素和礦物質(zhì)對(duì)整體健康至關(guān)重要。因此，A、B、C、D、E都是制定時(shí)需要考慮的營養(yǎng)素成分。14.對(duì)于需要進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持的患者，以下哪些并發(fā)癥是需要密切監(jiān)測(cè)的（）A.導(dǎo)管相關(guān)感染B.腸外營養(yǎng)相關(guān)性靜脈導(dǎo)管綜合征C.脫水D.水電解質(zhì)紊亂E.肝功能損害（膽汁淤積）答案：ABDE解析：腸外營養(yǎng)支持雖然能提供必要的營養(yǎng)，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測(cè)。導(dǎo)管相關(guān)感染是常見的并發(fā)癥之一；腸外營養(yǎng)相關(guān)性靜脈導(dǎo)管綜合征（PNDS）是長期中心靜脈導(dǎo)管使用可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；由于腸外營養(yǎng)不通過腸道，患者易出現(xiàn)脫水或過度水化，導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂；長期腸外營養(yǎng)還可能引起肝臟損害，表現(xiàn)為膽汁淤積等。因此，A、B、D、E是需要密切監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥。脫水也可能是腸內(nèi)營養(yǎng)不足的表現(xiàn)，但在腸外營養(yǎng)中更需警惕過度水化。15.營養(yǎng)師在為患者解釋食物交換份法時(shí)，以下哪些說法是正確的（）A.將同類食物按營養(yǎng)素相似性分份B.每份食物的重量基本一致C.每份食物提供相近的能量D.交換份法適用于所有患者E.患者可以在同類食物中靈活交換答案：ABCE解析：食物交換份法是一種簡(jiǎn)便易行的膳食管理工具。其核心是將各類食物按其營養(yǎng)成分（尤其是碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等）和能量相似性分為若干份（交換份），每份食物的重量基本一致，提供相近的能量（通常為90千卡）?；颊呖梢栽谕愂澄锝粨Q份之間靈活交換，以增加膳食的多樣性。然而，食物交換份法并非適用于所有患者，對(duì)于特殊疾?。ㄈ缒I臟疾病、胰腺疾病等）或需要精確控制營養(yǎng)素?cái)z入的患者，可能需要更個(gè)體化的膳食計(jì)劃。因此，A、B、C、E是關(guān)于食物交換份法的正確說法。16.評(píng)估兒童的生長發(fā)育狀況時(shí)，以下哪些指標(biāo)是常用的（）A.體重B.身高C.頭圍D.皮下脂肪厚度E.BMI答案：ABCE解析：評(píng)估兒童生長發(fā)育狀況需要綜合多種指標(biāo)。體重、身高（或身長，嬰幼兒期）是基本指標(biāo)，用于評(píng)估營養(yǎng)狀況和生長速度；頭圍反映腦部發(fā)育情況，尤其對(duì)嬰幼兒很重要；BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）是評(píng)估兒童體重是否適宜的常用指標(biāo)，需要根據(jù)年齡和性別進(jìn)行評(píng)估。皮下脂肪厚度雖然也能反映營養(yǎng)狀況，但測(cè)量相對(duì)不便，不作為常規(guī)常規(guī)篩查指標(biāo)。因此，A、B、C、E是常用的評(píng)估指標(biāo)。17.患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，在膳食管理中需要特別關(guān)注哪些方面（）A.能量攝入B.蛋白質(zhì)攝入C.液體入量D.碳水化合物類型E.脂肪供能比例答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者由于其特殊的病理生理特點(diǎn)，在膳食管理上需要特別關(guān)注：由于呼吸功耗增加，需要保證足夠的能量攝入以防體重下降；COPD患者常伴有肌肉蛋白分解，需要充足的蛋白質(zhì)攝入以維持肌肉量；患者可能因呼吸困難、脫水導(dǎo)致痰液粘稠，需要保證充足的液體入量以稀釋痰液，便于咳出；對(duì)于碳水化合物，應(yīng)選擇升糖指數(shù)較低的食物，有助于維持血糖穩(wěn)定；脂肪供能比例也需要適當(dāng)調(diào)整，通常建議占總能量的適宜比例。因此，A、B、C、D都是需要特別關(guān)注的方面。E雖然也需要考慮，但不如前四項(xiàng)具有特殊性。18.營養(yǎng)師在為妊娠期婦女進(jìn)行營養(yǎng)教育時(shí)，以下哪些信息是重要的（）A.葉酸的重要性B.鐵的補(bǔ)充C.鈣的攝入D.增加能量攝入的量E.避免食物過敏答案：ABCD解析：為妊娠期婦女進(jìn)行營養(yǎng)教育時(shí)，需要傳遞多項(xiàng)重要信息。葉酸在孕早期對(duì)胎兒神經(jīng)管發(fā)育至關(guān)重要；鐵需求量增加，用于支持母體血容量增加和預(yù)防貧血；鈣需求量增加，用于胎兒骨骼發(fā)育；隨著孕周增加，需要逐漸增加能量攝入以滿足母嬰生長需求；同時(shí)也要告知避免酒精、吸煙、某些藥物和可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)的食物，但“避免食物過敏”并非所有妊娠期婦女都需要特別強(qiáng)調(diào)的普遍性建議，過敏原是否需要避免取決于個(gè)體情況。因此，A、B、C、D是重要的教育內(nèi)容。19.對(duì)于需要限制磷攝入的患者，以下哪些食物是高磷食物，應(yīng)盡量減少攝入（）A.奶制品B.肉類C.魚類D.谷物E.水果答案：ABCD解析：奶制品、肉類、魚類和谷物（尤其是全谷物和麩皮）通常是磷含量較高的食物。對(duì)于需要限制磷攝入的患者（如腎功能不全者），應(yīng)盡量減少這些食物的攝入量或選擇低磷品種。水果的磷含量相對(duì)較低，是較好的選擇。因此，A、B、C、D是需要盡量減少攝入的高磷食物。20.營養(yǎng)師在為患者制定膳食計(jì)劃時(shí)，考慮患者的文化背景會(huì)影響哪些方面（）A.食物偏好B.膳食習(xí)慣C.宗教信仰對(duì)食物的限制D.食物制備方式E.經(jīng)濟(jì)承受能力答案：ABCD解析：患者的文化背景對(duì)其飲食習(xí)慣和膳食選擇有深遠(yuǎn)影響。食物偏好（喜歡或不喜歡哪些食物）、膳食習(xí)慣（如進(jìn)餐次數(shù)、時(shí)間）、宗教信仰（可能對(duì)某些動(dòng)物、植物或食物有禁忌，如素食、清真等）、以及食物制備方式（熟悉的烹飪方法）都是文化背景影響的具體體現(xiàn)。經(jīng)濟(jì)承受能力雖然重要，但更多是社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素，而非直接的文化因素。因此，A、B、C、D是文化背景會(huì)影響的方面。三、判斷題1.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（MUST）適用于所有住院患者，無論年齡大小。（）答案：正確解析：營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（MUST）的設(shè)計(jì)初衷就是為了快速識(shí)別所有住院患者中存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的人群，因此其適用范圍涵蓋所有住院患者，無論年齡大小，從新生兒到老年人。其評(píng)估核心是考慮患者是否存在影響營養(yǎng)狀況的因素及其嚴(yán)重程度。因此，題目表述正確。2.人體測(cè)量學(xué)方法只能用于評(píng)估患者的體重狀況，不能反映肌肉或脂肪含量。（）答案：錯(cuò)誤解析：人體測(cè)量學(xué)方法包括體重、身高、BMI、上臂圍、中臂肌圍等，雖然主要反映身體的大小和外觀，但其中一些指標(biāo)如BMI、上臂肌圍等可以在一定程度上間接反映患者的體脂率和肌肉量。例如，BMI結(jié)合年齡性別可判斷胖瘦，上臂肌圍則直接反映肌肉狀況。但需要明確的是，人體測(cè)量學(xué)方法不能直接精確測(cè)量體脂率和肌肉含量，僅能作為初步評(píng)估和篩查的依據(jù)。因此，題目表述錯(cuò)誤。3.所有糖尿病患者都需要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，完全避免甜食。（）答案：錯(cuò)誤解析：糖尿病患者確實(shí)需要管理碳水化合物攝入，但并非所有患者都需要嚴(yán)格控制到完全避免，也并非完全避免甜食。合理的碳水化合物管理是根據(jù)患者的血糖控制情況、生活方式、個(gè)體偏好等綜合制定，可能包括選擇低升糖指數(shù)食物、控制總量、合理分配等。對(duì)于部分患者，少量、合適的甜食可能是可以接受的。關(guān)鍵在于如何平衡血糖，而不是絕對(duì)禁止某類食物。因此，題目表述錯(cuò)誤。4.腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)是兩種相互排斥的營養(yǎng)支持方式，一個(gè)患者只能選擇其中一種。（）答案：錯(cuò)誤解析：腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)是兩種不同的營養(yǎng)支持途徑，選擇哪種主要取決于患者是否存在腸道功能以及能否通過腸道獲取足夠營養(yǎng)。在某些情況下，這兩種方式可以聯(lián)合使用，例如先嘗試腸內(nèi)營養(yǎng)，如果效果不佳或無法耐受，再改用或加用腸外營養(yǎng)?；蛘咴谀c內(nèi)營養(yǎng)支持的同時(shí)，通過靜脈補(bǔ)充額外的營養(yǎng)液。因此，它們并非完全相互排斥，可以根據(jù)患者具體情況靈活選擇或組合使用。因此，題目表述錯(cuò)誤。5.水果和蔬菜含有豐富維生素和礦物質(zhì)，但幾乎不含蛋白質(zhì)。（）答案：錯(cuò)誤解析：水果和蔬菜確實(shí)是維生素和礦物質(zhì)的重要來源，但并非不含蛋白質(zhì)。許多蔬菜（如豆類、菌菇類）和部分水果（如香蕉、核桃）都含有一定量的蛋白質(zhì)。雖然其含量通常不如動(dòng)物性食物或豆制品高，但對(duì)于植物性飲食模式或作為膳食補(bǔ)充的一部分，水果和蔬菜也能提供一定的蛋白質(zhì)。因此，題目表述錯(cuò)誤。6.營養(yǎng)素參考攝入量是指滿足所有健康個(gè)體維持生命和正常生長發(fā)育所需該營養(yǎng)素的數(shù)量。（）答案：錯(cuò)誤解析：營養(yǎng)素參考攝入量（如RNI,AI,EAR,UL等）是針對(duì)特定年齡、性別、生理狀況人群設(shè)計(jì)的，用以滿足該人群中絕大多數(shù)（如97%98%）個(gè)體維持健康所需要該營養(yǎng)素的數(shù)量。它不是一個(gè)單一數(shù)值，而是根據(jù)群體需求設(shè)定的范圍或特定值，并不代表滿足所有健康個(gè)體或達(dá)到最佳健康狀態(tài)所需的量。例如，安全攝入量（UL）是最大可接受攝入量，超過則可能增加健康風(fēng)險(xiǎn)。因此，題目表述錯(cuò)誤。7.限制鈉攝入的患者可以安全食用腌制食品，只要控制總量即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：腌制食品通常含有非常高的鈉，雖然控制總量可以在一定程度上減少鈉攝入，但長期或大量食用仍然可能導(dǎo)致鈉攝入超標(biāo)。對(duì)于需要嚴(yán)格限制鈉攝入的患者，最好選擇新鮮食物，并使用低鈉或無鈉調(diào)味品替代腌制食品。因此，題目表述錯(cuò)誤。8.個(gè)體化膳食計(jì)劃的核心是根據(jù)患者的性別和年齡來確定能量和主要營養(yǎng)素需求。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然性別和年齡是確定能量和主要營養(yǎng)素需求的基礎(chǔ)因素，但個(gè)體化膳食計(jì)劃的核心遠(yuǎn)不止于此。它還需要考慮患者的具體疾?。ㄈ缣悄虿?、腎病、高血壓等）、病情嚴(yán)重程度、治療階段、消化吸收功能、食物過敏或偏好、生活方式、經(jīng)濟(jì)狀況等多種復(fù)雜因素，進(jìn)行綜合評(píng)估和精確調(diào)整。僅僅依據(jù)性別和年齡制定膳食計(jì)劃過于簡(jiǎn)化，無法滿足個(gè)體需求。因此，題目表述錯(cuò)誤。9.營養(yǎng)教育的主要目的是讓患者記住所有的營養(yǎng)知識(shí)。（）答案：錯(cuò)誤解析：營養(yǎng)教育的主要目的并非簡(jiǎn)單地讓患者記住知識(shí)，而是通過溝通、解釋、演示等方式，幫助患者理解自身營養(yǎng)需求，掌握實(shí)用的膳食和生活方式改變技能，提高營養(yǎng)素養(yǎng)，最終促使患者自愿并持續(xù)采納健康的飲食習(xí)慣和生活方式，從而改善營養(yǎng)狀況。因此，題目表述錯(cuò)誤。10.植物性食物中的蛋白質(zhì)由于含有所有必需氨基酸，因此被稱為完全蛋白質(zhì)。（）答案：正確解析：蛋白質(zhì)是否為“完全蛋白質(zhì)”，取決于其是否含有人體自身無法合成、必須從食物中獲取的所有必需氨基酸，且比例適宜。許多植物性食物（如大豆、藜麥等）確實(shí)含有所有必