寧波市人民醫(yī)院專科特色技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.寧波市人民醫(yī)院在甲狀腺微小乳頭狀癌診療中，優(yōu)先推薦哪種影像學檢查方法？A.超聲波檢查B.核磁共振成像（MRI）C.CT掃描D.閃爍掃描2.對于寧波地區(qū)常見的高血壓合并腎功能不全患者，寧波市人民醫(yī)院推薦采用哪種降壓藥物？A.氫氯噻嗪B.瑞他尼平C.氨氯地平D.卡托普利3.寧波市人民醫(yī)院在腦卒中救治中，對急性缺血性腦卒中患者首選的再灌注治療是？A.血管內介入治療B.靜脈溶栓C.藥物溶栓D.體外沖擊波4.寧波地區(qū)肺癌篩查中，哪種檢查方法敏感性最高？A.胸部CTB.胸部X光C.肺功能測試D.痰液細胞學檢查5.寧波市人民醫(yī)院在骨關節(jié)炎治療中，對于中重度患者，優(yōu)先推薦哪種非手術治療方法？A.關節(jié)置換術B.關節(jié)腔注射透明質酸C.關節(jié)鏡手術D.皮質類固醇注射6.寧波市人民醫(yī)院糖尿病足治療中，傷口換藥時首選哪種敷料？A.碘伏紗布B.碳纖維敷料C.氧化鋅敷料D.透明保濕敷料7.寧波地區(qū)幽門螺桿菌感染治療中，標準四聯(lián)療法通常包括哪些藥物？A.阿莫西林+奧美拉唑+鉍劑+甲硝唑B.頭孢曲松+埃索美拉唑+果膠鉍+替硝唑C.左氧氟沙星+雷尼替丁+枸櫞酸鉍鉀+甲硝唑D.四環(huán)素+泮托拉唑+果膠鉍+阿莫西林8.寧波市人民醫(yī)院在乳腺癌術后復發(fā)風險評估中，哪種指標最具有預測價值？A.HER2表達B.激動型受體狀態(tài)C.淋巴結轉移數量D.腫瘤直徑9.寧波地區(qū)腎結石患者，若結石直徑＜0.6cm，首選哪種治療方法？A.體外沖擊波碎石（ESWL）B.腎鏡取石術C.藥物排石D.保守觀察10.寧波市人民醫(yī)院在心力衰竭治療中，哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.硝苯地平D.呋塞米二、多選題（每題3分，共10題）1.寧波市人民醫(yī)院在甲狀腺功能亢進治療中，哪些藥物屬于抗甲狀腺藥物？A.碘化鉀B.甲巰咪唑C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛爾2.寧波地區(qū)結直腸癌術后，哪些檢查項目用于監(jiān)測復發(fā)？A.血清CEA檢測B.腹部CTC.腸鏡復查D.便常規(guī)隱血試驗3.寧波市人民醫(yī)院在腰椎間盤突出癥治療中，哪些屬于微創(chuàng)治療方法？A.經皮激光椎間盤減壓術B.腰椎牽引C.腰椎椎間孔鏡手術D.藥物注射4.寧波地區(qū)冠心病患者，哪些藥物屬于抗血小板藥物？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.硫酸氫氯吡格雷D.瑞格列酮5.寧波市人民醫(yī)院在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）治療中，哪些藥物屬于支氣管擴張劑？A.硫酸沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.磷酸二酯酶抑制劑D.碳酸鋰6.寧波地區(qū)痛風患者，哪些食物需要限制攝入？A.蝦仁B.紅肉C.酒精D.全谷物7.寧波市人民醫(yī)院在腦腫瘤治療中，哪些方法屬于局部治療？A.腦立體定向放射治療B.腦腫瘤切除術C.放射性碘治療D.全腦放療8.寧波地區(qū)新生兒黃疸治療中，哪些方法屬于光療？A.藍光照射B.綠光照射C.紫外線照射D.口服茵梔黃9.寧波市人民醫(yī)院在骨盆骨折治療中，哪些屬于非手術治療？A.閉合復位外固定B.骨牽引C.切開復位內固定D.物理治療10.寧波地區(qū)過敏性哮喘患者，哪些藥物屬于糖皮質激素？A.布地奈德B.泮托拉唑C.糠酸莫米松D.孟魯司特三、判斷題（每題2分，共10題）1.寧波市人民醫(yī)院在胃癌根治術中，D2淋巴結清掃范圍包括胃上、下及左、右胃旁淋巴結。（√）2.寧波地區(qū)新生兒窒息搶救中，首選氣管內插管正壓通氣。（√）3.寧波市人民醫(yī)院在肝功能衰竭治療中，肝移植是終末期肝病首選治療方法。（√）4.寧波地區(qū)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可緩解疼痛。（√）5.寧波市人民醫(yī)院在糖尿病酮癥酸中毒治療中，首選胰島素靜脈輸注。（√）6.寧波地區(qū)宮頸癌篩查中，HPV檢測陰性可排除宮頸癌風險。（×）7.寧波市人民醫(yī)院在心肌梗死治療中，急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）時間窗為12小時內。（√）8.寧波地區(qū)小兒肺炎患者，首選抗生素治療需根據病原學結果調整。（√）9.寧波市人民醫(yī)院在腦出血治療中，保守治療首選甘露醇脫水。（√）10.寧波地區(qū)輸尿管結石患者，若結石＜0.2cm，可僅靠多飲水排石。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述寧波市人民醫(yī)院在甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別中，常用的影像學評估方法及其臨床意義。2.寧波地區(qū)慢性腎衰竭患者，如何進行飲食管理以延緩疾病進展？3.寧波市人民醫(yī)院在腦卒中院前急救中，如何快速識別高?；颊卟⑦M行轉運協(xié)調？4.寧波地區(qū)妊娠期高血壓患者，哪些指標需重點監(jiān)測？五、論述題（每題10分，共2題）1.寧波市人民醫(yī)院在肺癌精準治療中，如何結合基因檢測和免疫治療提高患者生存率？2.寧波地區(qū)骨質疏松癥患者，如何制定綜合治療方案以預防骨折？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：寧波市人民醫(yī)院推薦超聲波檢查作為甲狀腺微小乳頭狀癌的初篩方法，因其操作簡便、無創(chuàng)且敏感性高。2.D解析：卡托普利屬于ACEI類藥物，對高血壓合并腎功能不全患者更安全，能降低蛋白尿風險。3.A解析：寧波市人民醫(yī)院推薦血管內介入治療（如機械取栓）作為急性缺血性腦卒中的首選再灌注方法，尤其對時間窗短的患者。4.A解析：胸部CT是寧波地區(qū)肺癌篩查的首選方法，其高分辨率可檢出早期微小病灶。5.B解析：關節(jié)腔注射透明質酸是寧波市人民醫(yī)院推薦的非手術治療方法，可緩解骨關節(jié)炎疼痛。6.D解析：透明保濕敷料可促進傷口愈合，寧波地區(qū)醫(yī)院優(yōu)先選擇以保持傷口濕潤。7.A解析：標準四聯(lián)療法（阿莫西林+奧美拉唑+鉍劑+甲硝唑）是寧波地區(qū)幽門螺桿菌感染治療的首選方案。8.C解析：淋巴結轉移數量是寧波地區(qū)乳腺癌術后復發(fā)風險評估的重要指標。9.C解析：藥物排石適用于寧波地區(qū)腎結石直徑＜0.6cm的患者，避免創(chuàng)傷性治療。10.A解析：美托洛爾是寧波市人民醫(yī)院推薦的心力衰竭治療中常用的β受體阻滯劑。二、多選題答案與解析1.B、C解析：甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，寧波地區(qū)醫(yī)院首選這兩種藥物。2.A、B、C解析：血清CEA檢測、腹部CT和腸鏡復查是寧波地區(qū)結直腸癌術后監(jiān)測復發(fā)的常規(guī)項目。3.A、C解析：經皮激光椎間盤減壓術和腰椎椎間孔鏡手術是寧波市人民醫(yī)院推薦的微創(chuàng)治療方法。4.A、B、C解析：阿司匹林、氯吡格雷和硫酸氫氯吡格雷是寧波地區(qū)冠心病治療中的常用抗血小板藥物。5.A、B解析：硫酸沙丁胺醇和異丙托溴銨是寧波市人民醫(yī)院推薦的支氣管擴張劑。6.A、B、C解析：寧波地區(qū)痛風患者需限制攝入蝦仁、紅肉和酒精，減少尿酸生成。7.A、B解析：腦立體定向放射治療和腦腫瘤切除術屬于寧波地區(qū)腦腫瘤的局部治療方法。8.A、B解析：藍光和綠光是寧波地區(qū)新生兒黃疸光療的常用光源。9.A、B解析：閉合復位外固定和骨牽引是寧波市人民醫(yī)院推薦的非手術治療方式。10.A、C解析：布地奈德和糠酸莫米松是寧波地區(qū)過敏性哮喘治療中的常用糖皮質激素。三、判斷題答案與解析1.√解析：D2淋巴結清掃是寧波市人民醫(yī)院胃癌根治術的標準范圍。2.√解析：寧波地區(qū)新生兒窒息搶救首選氣管內插管正壓通氣。3.√解析：肝移植是寧波地區(qū)終末期肝病患者的首選治療方法。4.√解析：關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可緩解寧波地區(qū)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的疼痛。5.√解析：胰島素靜脈輸注是寧波市人民醫(yī)院治療糖尿病酮癥酸中毒的首選。6.×解析：HPV檢測陰性不能完全排除宮頸癌風險，仍需結合其他檢查。7.√解析：寧波地區(qū)心肌梗死急診PCI時間窗為12小時內。8.√解析：寧波地區(qū)小兒肺炎抗生素治療需根據病原學結果調整。9.√解析：甘露醇脫水是寧波市人民醫(yī)院治療腦出血的常用方法。10.√解析：寧波地區(qū)輸尿管結石＜0.2cm者可通過多飲水排石。四、簡答題答案與解析1.甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別方法及其臨床意義解析：寧波市人民醫(yī)院采用超聲彈性成像和細針穿刺活檢（FNA）進行甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別。超聲彈性成像通過評估結節(jié)硬度判斷惡性風險，FNA可獲取細胞學證據，兩者結合可提高診斷準確性。2.慢性腎衰竭患者的飲食管理解析：寧波地區(qū)醫(yī)院建議患者限制蛋白質、磷和鉀攝入，如減少紅肉、內臟和腌制食品，增加優(yōu)質蛋白（如雞蛋、魚肉），并定期監(jiān)測電解質。3.腦卒中院前急救流程解析：寧波市人民醫(yī)院建立快速識別機制（如FAST檢查法：面部、手臂、言語、時間），一旦確診，立即啟動綠色通道，協(xié)調救護車攜帶溶栓藥物或設備，縮短救治時間。4.妊娠期高血壓監(jiān)測指標解析：重點監(jiān)測血壓、尿蛋白、血常規(guī)、肝腎功能和胎兒監(jiān)護（如胎心監(jiān)護），寧波地區(qū)醫(yī)院推薦每日監(jiān)測血壓，每周復查尿蛋白。五、論述題答案與解析1.肺癌精準治療策